Старческое слабоумие, основные признаки старческого слабоумия

11.12.2020

Далеко не каждый человек способен до преклонных лет сохранять твердую память и ясный ум. Здравым рассудком обладают только тридцать процентов людей, возраст которых превышает восемьдесят лет. Остальные семьдесят процентов живущих на Земле людей имеют расстройства когнитивных функций, проблемы с мышлением и памятью, страдают старческим слабоумием. Психика каждого человека с возрастом постепенно слабеет. Он утрачивает приобретенные умения и навыки, а осваивать новые уже не способен. Согласно статистическим данным, сегодня в мире страдают различными разновидностями старческого слабоумия порядка 36 000 000 человек.

В каком возрасте появляются признаки старческого слабоумия?

Такие симптомы появляются у людей престарелого возраста. У них ухудшается память и речь, способность мыслить логически ослабевает, теряется внимание. Все это приводит к утрате профессиональных навыков и умений. Пожилой человек уже не может приобрести новые знания, поэтому он вынужден бросить свою работу. В контроле и постоянной помощи пожилые люди нуждаются и в быту. Сначала родственники признаки старческого слабоумия обычно не замечают, так как изменения личности обычно развиваются постепенно. Излишний консерватизм, скупость и сварливость они объясняют трудностями «переходного возраста»

Необходимо, чтобы родственники пожилого человека пристально следили за состоянием его интеллекта и психического здоровья. Человек, который страдает слабоумием, уже не способен адекватно воспринять и проанализировать информацию. Его характер приобретает отрицательные черты — становится озлобленным, грубым. Круг интересов такого человека существенно сужается, он приобретает примитивные, «шаблонные» взгляды. Некоторые пожилые люди становятся самодовольными и беспечными, начинают пренебрегать принятыми в обществе этическими нормами.

Существуют следующие разновидности старческого слабоумия:

деменция (дистрофически-атрофическое);
сосудистое (вызываемое поражением сосудов мозга);
смешанный тип.

Характерная черта страдающих старческим слабоумием людей — жить прошлым. Недавние события стираются из их памяти, зато детство и юность они помнят очень хорошо. Их манеры, жесты и привычки остаются прежними, поэтому родные долго не замечают у них симптомов старческого слабоумия и не начинают лечение.

Симптомы возрастной депрессии

Чем старше возрастная группа, тем чаще в ней регистрируется депрессия и деменция (старческий маразм). Часто пожилые пациенты нашей клиники жалуются на такие симптомы:

Негативный взгляд на предметы и события жизни. Пожилой человек выражает недовольство молодежью, властью, погодой. Все, что было раньше — хорошо, а то, что есть сейчас — плохо.
Постоянные обиды, особенно на близких людей, чувство «нанесенного ущерба». Пожилой член семьи необоснованно упрекает близких в том, что его все бросили, хотят что-то отнять, его не любят, и он никому не нужен, что против него что-то замышляют и хотят ему навредить. Это не поведенческий эгоизм или «вредность характера» – а симптом сосудистой болезни мозга (деменции или старческого маразма).
Нарушение способности к интегративным функциям мозга — вспоминанию, запоминанию, мышлению. Чаще страдает память на недавние события, а события многолетней давности помнятся хорошо.
Сердечно-сосудистые приступы на почве малейшего стресса. Маленький раздражитель воспринимается, как большой, а выделившиеся стрессорные гормоны «бьют» по сосудам, отсюда срыв ритма сердца, гипертонический криз или сердечный приступ.
Боли в спине, суставах, ногах, голове. На фоне депрессии всегда снижается болевой порог и небольшие боли от артроза и остеохондроза воспринимаются ярче.

Если Вы видите такие симптомы – обращайтесь за помощью к неврологу и психиатру. Возможно, клетки мозга гибнут ежедневно и большом количестве, и ждать опасно. В то же время, если вовремя взяться за лечение – результаты его могут быть весьма ощутимыми. Мы часто наблюдаем случаи быстрого, в течение 1-2х месяцев, преображения пожилых людей в энергичных, позитивных, активных и внутренне молодых. Значительно спокойнее ведут себя артериальное давление и сердце.

Причины, вызывающие старческое слабоумие

,p>На мыслительные способности пожилого человека непосредственным образом влияет состояние коры и подкорковых структур больших полушарий мозга. Старческая деменция способна развиться при наличии следующих патологий:

одновременного поражения подкорки и коры (сосудистых проблемах, нейроинфекциях, гематомах, мозговых абсцессах, опухолях и пр.);
повреждений подкорковой области (прогрессирующего паралича, болезни Паркинсона, мультифокальной деменции);
нарушений корковых функций (рассеянного склероза, красной волчанки, алкогольной энцефалопатии, сосудистых болезнях мозга, болезни Альцгеймера и др.).

Старческое слабоумие бывает легким, средним и тяжелым. При легкой форме пожилой человек может жить самостоятельно, но полноценно заниматься определенной деятельностью (особенно, умственной) он уже не способен. Людей со средней степенью необходимо время от времени контролировать, помогать им решать бытовые вопросы. Больным на последней стадии необходимо постоянное наблюдение и уход.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает никаких затруднений. Для определения степени тяжести старческой паранойи, структуры и содержания бреда доктора клиники «Кордия» используют специальные опросники, тесты и анкеты. Но для составления четкой программы терапии этого недостаточно.

При лечении старческой паранойи внимание уделяют не только устранению психических нарушений, но и коррекции сопутствующих неврологических расстройств. Для оценки состояния здоровья пациента рекомендуют:

общие клинические анализы;
липидограмму;
биохимию крови;
лабораторный скрининг функций щитовидной железы;
определение маркеров сахарного диабета;
Эхо-КГ;
томографию головного мозга, ЭЭГ;
допплерографию сосудов и др.

Основные признаки старческого слабоумия

Если знать главные признаки старческого слабоумия, то можно обнаружить его на ранних стадиях. Главными признаками являются:

Выраженное ухудшение памяти. Для первого этапа старческого слабоумия характерны провалы в памяти (кратковременной). Пожилые люди часто забывают те события, которые случились недавно. При последней стадии изменения происходят и с долговременной памятью — пожилой человек не реагирует на родственников и знакомых, не может ориентироваться на местности, не помнит образование и профессию.
Речевые нарушения.
Отсутствие способности сосредотачиваться, реагировать одновременно на несколько объектов. У престарелых людей наблюдаются проблемы с ориентацией во времени и пространстве. Они нередко забывают, как их зовут и другие важные вещи.
Расстройства поведения, изменения личности. С возрастом характер человека может сильно измениться. У него могут усилиться некоторые (обычно, не самые лучшие) черты, такие как обидчивость, подозрительность, эгоистичность и пр.
Ухудшается логическое мышление, могут возникнуть «бредовые идеи».
Возникновение эмоциональных устройств. Люди со старческим слабоумием могут впадать в депрессивное состояние, обижаться и плакать без причины, злиться или тревожиться без всяких на то оснований.
Неадекватное восприятие действительности, возникновение галлюцинаций и иллюзий.
Снижение критического отношения.

Диагностика старческого слабоумия

Если у вас имеется родственник престарелого возраста, необходимо знать, к какому специалисту следует обращаться в случае появления симптомов старческой деменции. Если вовремя не приступить к лечению, ситуация может усугубиться и привести к серьезным последствиям, зачастую, даже трагическим. Заметив самые первые симптомы деменции, следует немедленно обратиться к психиатру либо неврологу. Чтобы поставить верный диагноз, врач должен побеседовать с пациентом и провести необходимую диагностику его умственных способностей и состояния памяти с помощью специальных тестов. Во время беседы доктор предложит пациенту нарисовать какую-либо картинку, объяснить значение простых вещей или рассказать о чем-нибудь. Беседуя с пациентом, врач будет придерживаться определенной методики. Самое пристальное внимание во время беседы специалист обратит на симптомы деменции у пациента, их продолжительность и силу проявления. Также большое значение для диагностики состояния пожилого человека имеет наличие у него сопутствующих заболеваний. Чтобы точно определить, какие именно изменения произошли в головном мозге пациента, врач направит его на компьютерную томографию. После получения ее результатов он сопоставит их с итогами «собеседования» и назначит необходимое лечение.

Признаки старческой паранойи

В пожилом возрасте содержание бреда обычно связано с житейскими ситуациями, причем он отличается конкретностью и детализацией. Часто возникают идеи ущерба. Больной уверен, что кто-то портит, ломает и крадет его вещи. Ему кажется, что в его отсутствие посторонние проникают через окна или взламывают двери, подбирают ключи к шкафам, шкатулкам, уносят какие-либо предметы мебели, бытовую технику.

Иногда человек обращается в полицию с заявлением о краже, при этом точно указывает, что именно пропало (причем это могут быть как реальные, так и выдуманные «ценности»). Нередко бредовые идеи связаны с опасением потерять жилье. Пациент подозревает соседей или родственников, говорит о том, что они хотят «пустить его по миру», выгнать, закрыть в доме престарелых (к слову, этим обусловлено категорическое нежелание обращаться к врачу).

Люди, страдающие от старческой паранойи, склонны к сутяжничеству. Они могут обращаться или угрожать судом по малейшему поводу, уверены, что их постоянно пытаются обмануть в магазинах, при расчете пенсии, коммунальных платежей.

К типичным признакам старческой паранойи также относят следующие формы бреда:

Ревности. Человек пребывает в уверенности, что «некто» посягает на его семью, хочет «увести» мужа (жену). Иногда бредовые идеи касаются детей или внуков (например, навязчивая мысль, что зять хочет бросить дочь и уйти к другой и т.д.). Пациент изводит не только себя, но и «объект» ревности, постоянно стремясь найти доказательства своим домыслам, причем сделанные в ходе таких «расследований» выводы не поддаются логическому объяснению.
Ипохондрический, сопровождающийся уверенностью в наличии тяжелого заболевания внутренних органов. Симптомы, связанные с физиологическими возрастными изменениями, очень пугают пациента. Он постоянно ходит к врачу, просит направить его на дополнительные обследования.
Величия. Характерна вера в свои сверхспособности (целительство, пророчество, чтение чужих мыслей и т.д.), неординарный талант.

Не исключены эпизоды слуховых или зрительных иллюзий. Но в отличие от шизофрении и других, сопровождающихся галлюцинозом расстройств, при старческом параноидальном синдроме видения кратковременны и полностью соответствуют содержанию бреда.

Болезнь Альцгеймера

Данное заболевание относится к атрофической деменции. Риск развития этой болезни передается по наследству. При желании его можно существенно снизить. Для того необходимо с детского возраста заниматься музыкой и изучением иностранных языков. Чаще всего болезнь развивается у людей в возрасте семидесяти лет. Вызвать ее развитие способны следующие провоцирующие факторы:

отравление нейротоксическими веществами;
кислородное голодание головного мозга;
различные травмы головы.

К развитию болезни приводит нарушение биохимического обмена глюкозы, который провоцирует образование в мозге многочисленных «бляшек», вызывающих отмирание нервных клеток. Наличие у больного очагов поражения мозга способно стать причиной появления у него тотального слабоумия. Первым признаком этого заболевания становится появление нарушений памяти. Сначала они не слишком заметны. У больного наблюдается рассеянность и легкая забывчивость. Через некоторое время из его памяти начинают полностью «выпадать» события, которые произошли недавно. А вот прошлое он вспоминает быстро и легко. Однако со временем больной начинает забывать и прошлое. В конце концов он утрачивает способность вспоминать необходимую информацию. Новую информацию престарелые больные люди усваивают с большим трудом. Они не могут ориентироваться во времени и пространстве, не в состоянии вспомнить день недели и число, а также понять, в каком месте они в данный момент находятся. Одновременно с этим у них нарушается осязание, зрение и слух. Они не могут узнать своих родных и вспомнить окружающую обстановку. На последних этапах заболевания пожилые люди утрачивают способность адекватно воспринимать даже самих себя.

Постепенно проявляются симптомы деменции и в профессиональной сфере. Сначала больные теряют сложные умения и навыки, а потом начинают испытывать проблемы с самообслуживанием. На ранних стадиях болезни пациенты обычно ведут себя оживленно, даже несколько суетливо. Потом их «подвижность» сменяют однообразные, совершенно простые движения, речь также становится более примитивной. В эмоциональном плане расстройства начинаются с глобального недовольства собой, связанного с профессиональной непригодностью. На первом этапе заболевания больной понимает имеющиеся у него проблемы и старается решить их любыми доступными способами. По мере прогрессирования болезни его самокритичность уменьшается, рассуждения и увлечения становятся более примитивными. Человек становится обидчивым и замкнутым, начинает испытывать безразличие к окружающему его миру.

Болезнь Пика

Это еще одна разновидность атрофической деменции, относящаяся к тотальным. Вызывается она поражениями лобных, а также височных долей мозга. Это заболевание отличается от болезни Альцгеймера тем, что его первоначальными симптомами являются проблемы в эмоциональной области. Больные теряют способность к самокритичности и ведут себя чересчур агрессивно либо слишком пассивно. У них возникает либо усиливается склонность к сквернословию и скандалам, они начинают неадекватно реагировать на разные ситуации. В начале заболевания поведение резко изменяется. Он внезапно приобретает дурные наклонности, которые раньше были ему совершенно не свойственны. Речь такого человека становится многословной и сбивчивой, он начинает испытывать сложности с подбором подходящих слов и выражений. Очень часто женщины, у которых развивается эта болезнь, из тихих скромниц превращаются в скандальных, агрессивных фурий. Старческое слабоумие приводит к нарушению мыслительных способностей человека, которые проявляются в сложности обработки получаемой информации, невозможности заниматься творчеством и вырабатывать новые идеи. Если больные имеют стойкие, годами отработанные профессиональные навыки, они могут сохраняться при этой разновидности старческого слабоумия достаточно долго. Ухудшение памяти наблюдается на поздних стадиях данной разновидности деменции. До полного беспамятства в этом случае не доходит.

Сосудистая деменция

Проблемы с сосудами чаще всего появляются из-за их закупорки жировыми «бляшками». Старческое слабоумие чаще всего развивается у больных, имеющих кисту сосудистого сплетения либо аневризму головного мозга. Эта болезнь у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Пожилые люди болеют ею в 6 раз чаще, чем молодые.

На ранних стадиях сосудистая форма деменции похожа на невинный невроз. Она имеет следующие признаки:

частая раздражительность, повышенная утомляемость;
небольшое снижение способности к обучаемости и незначительное уменьшение работоспособности;
ночные страхи;
бессонница;
мигрени.

По мере развития заболевания у человека появляются и другие симптомы. Он становится невнимательным и рассеянным, начинает испытывать депрессию и недовольство окружающими людьми. Его поведение становится инертным и нерешительным. Также у больного появляется плаксивость, эмоциональная неустойчивость. Он начинает переживать без причины по малейшему поводу. Отрицательные черты его характера постепенно становятся более выраженными. С развитием данной формы старческой деменции больной начинает путать происходящие события, забывать имена и даты. В памяти появляются провалы, а мышление становится непродуктивным и вялым. Стремление к общению и работе пропадает. Иногда у больных могут наблюдаться психозы с бредом и галлюцинациями, а также параноидальные проявления.

Деменция

Деменция представляет собой тяжелое расстройство высшей нервной деятельности, вызванное органическим поражением головного мозга, и проявляющееся, в первую очередь, резким снижением умственных способностей (отсюда и название – деменция в переводе с латинского языка означает слабоумие). Клиническая картина деменции зависит от причины, вызвавшей органическое поражение головного мозга, от локализации и обширности дефекта, а также от исходного состояния организма. Однако для всех случаев деменции характерны выраженные устойчивые расстройства высшей интеллектуальной деятельности (ухудшение памяти, снижение способности к абстрактному мышлению, творчеству и обучению), а также более или менее выраженные нарушения эмоционально-волевой сферы, от акцентуации черт характера (так называемое «шаржирование») до полного распада личности.Причины и виды деменции

Поскольку морфологической основой деменции является тяжелое органическое поражение центральной нервной системы, причиной данной патологии может быть любое заболевание, способное вызвать дегенерацию и гибель клеток коры головного мозга. Прежде всего, следует выделить специфические виды деменции, при которых деструкция коры головного мозга является самостоятельным и ведущим патогенетическим механизмом заболевания:

· болезнь Альцгеймера;

· деменция с тельцами Леви;

· болезнь Пика и т.п.

В других случаях поражение центральной нервной системы — вторично, и является осложнением основного заболевания (хронической сосудистой патологии, инфекции, травмы, интоксикации, системного поражения нервной ткани и т.д.). Наиболее часто причиной вторичного органического поражения головного мозга становятся сосудистые нарушения, в частности атеросклероз сосудов головного мозга и гипертоническая болезнь. К распространенным причинам деменции относятся также алкоголизм, опухоли центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы. Реже причиной деменции становятся инфекции – СПИД, вирусные энцефалиты, нейросифилис, хронические менингиты и т.п.Кроме того, деменция может развиваться:

· как осложнение гемодиализа;

· как осложнение тяжелой почечной и печеночной недостаточности;

· при некоторых эндокринных патологиях (заболевания щитовидной железы, синдром Кушинга, патология паращитовидных желез);

· при тяжелых аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, рассеянный склероз).

В некоторых случаях деменция развивается в результате воздействия нескольких причин. Классическим примером такой патологии являются старческие (сенильные) смешанные деменции.Функционально-анатомические типы деменции

В зависимости от преимущественной локализации органического дефекта, ставшего морфологическим субстратом патологии, различают четыре типа деменции: 1. Корковая деменция – преимущественное поражение коры больших полушарий головного мозга. Такой тип наиболее характерен для болезни Альцгеймера, алкогольной деменции, болезни Пика. 2. Подкорковая деменция. При такого рода патологиях в первую очередь поражаются подкорковые структуры, что обуславливает неврологическую симптоматику. Типичный пример – болезнь Паркинсона с преимущественным поражением нейронов черной субстанции среднего мозга, и специфическими двигательными нарушениями: тремор, общая мышечная скованность («кукольная походка», маскообразное лицо и т.д.). 3. Корково-подкорковая деменция – смешанный тип поражения, характерный для патологии, вызванной сосудистыми нарушениями. 4. Мультифокальная деменция – патология, характеризующаяся множественными очагами поражений во всех отделах центральной нервной системы. Неуклонно прогрессирующая деменция сопровождается выраженной и разнообразной неврологической симптоматикой.Формы деменции

Клинически различают лакунарную и тотальную формы деменции.Лакунарная

Для лакунарной деменции характерны своеобразные изолированные поражения структур, ответственных за интеллектуальную деятельность. При этом, как правило, больше всего страдает кратковременная память, так что пациенты вынуждены постоянно делать заметки на бумаге. По наиболее выраженному признаку эту форму деменции нередко называют дисмнестическим слабоумием (дисмензия буквально – нарушение памяти). Однако критическое отношение к своему состоянию сохраняется, а эмоционально-волевая сфера страдает незначительно (чаще всего выражены лишь астенические симптомы – эмоциональная лабильность, слезливость, повышенная чувствительность). Типичным примером лакунарной деменции являются начальные стадии наиболее распространенной формы слабоумия – болезни Альцгеймера.Тотальная

Тотальная деменция характеризуется полным распадом ядра личности. Кроме выраженных нарушений интеллектуально-познавательной сферы, наблюдаются грубые изменения эмоционально-волевой деятельности – происходит полная девальвация всех духовных ценностей, вследствие чего оскудевают жизненные интересы, исчезает чувство долга и стыдливость, происходит полная социальная дезадаптация. Морфологическим субстратом тотального слабоумия являются поражения лобных долей коры головного мозга, что нередко происходит при сосудистых нарушениях, атрофических (болезнь Пика) и объемных процессах соответствующей локализации (опухоли, гематомы, абсцессы). Основная классификация пресенильных и сенильных деменций

Вероятность развития деменции увеличивается с возрастом. Так что если в зрелом возрасте доля больных деменцией составляет меньше 1%, то в возрастной группе после 80 лет она достигает 20%. Поэтому особенно важна классификация деменций, возникающих в позднем возрасте.Выделяют три типа наиболее распространенных в пресенильном и сенильном (в предстарческом и старческом) возрасте деменций: 1. Альцгеймеровский (атрофический) тип деменции, в основе которого лежат первичные дегенеративные процессы в нервных клетках. 2. Сосудистый тип деменции, при котором дегенерация центральной нервной системы развивается вторично, как результат грубых нарушений кровообращения в сосудах головного мозга. 3. Смешанный тип, для которого характерны оба механизма развития заболевания.Клиническое течение и прогноз

Клиническое течение и прогноз деменции зависят от причины, вызвавшей органический дефект центральной нервной системы. В случаях, когда основная патология не склонна к развитию (к примеру, при посттравматической деменции), при адекватном лечении возможно значительное улучшение вследствие развития компенсаторных реакций (другие участки коры головного мозга берут на себя часть функций пораженной области). Однако наиболее распространенные виды деменций – болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция — имеют склонность к прогрессированию, поэтому, когда говорят о лечении, то при данных заболеваниях речь идет лишь о замедлении процесса, социальной и личностной адаптации пациента, продлении его жизни, снятии неприятных симптомов и т.п. И наконец, в случаях, когда заболевание, вызвавшее деменцию, быстро прогрессирует — прогноз крайне неблагоприятен: гибель пациента наступает через несколько лет или даже месяцев после появления первых признаков заболевания. Причиной летального исхода, как правило, становятся различные сопутствующие заболевания (пневмония, сепсис), развивающиеся на фоне нарушений центральной регуляции всех органов и систем организма.Степени тяжести (стадии) деменции

В соответствии с возможностями социальной адаптации больного, различают три степени деменции. В тех случаях, когда заболевание, вызвавшее деменцию, имеет неуклонно прогрессирующее течение, нередко говорят о стадии деменции.Легкая степень

При легкой степени деменции, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы, сохраняется критическое отношение пациента к собственному состоянию. Так что больной вполне может жить самостоятельно, выполняя привычные бытовые виды деятельности (уборка, приготовление пищи и т.п.).Умеренная степень

При умеренной степени деменции присутствуют более грубые интеллектуальные нарушения и снижено критическое восприятие заболевания. При этом пациенты испытывают затруднения при пользовании обычной бытовой техникой (плита, стиральная машина, телевизор), а также телефоном, дверными замками и защелками, поэтому полностью предоставлять больного самому себе ни в коем случае нельзя.Тяжелая деменция

При тяжелой деменции происходит полный распад личности. Такие больные зачастую не могут самостоятельно принимать пищу, соблюдать элементарные правила гигиены и т.п. Поэтому в случае тяжелой деменции необходимо ежечасное наблюдение за пациентом (на дому или в специализированном заведении).Диагностика

На сегодняшний день разработаны четкие критерии постановки диагноза «деменция»: 1. Признаки нарушения памяти – как долговременной, так и кратковременной (субъективные данные опроса больного и его близких дополняются объективным исследованием). 2. Наличие хотя бы одного из следующих, характерных для органической деменции нарушений:

vпризнаки снижения способности к абстрактному мышлению (по данным объективного исследования);

vсимптомы снижения критичности восприятия (обнаруживается при построении реальных планов на ближайший период жизни в отношении себя и окружающих);

vсиндром три «А»:

· афазия – разного рода нарушения уже сформировавшейся речи;

· апраксия (буквально «бездеятельность») – затруднения при выполнении целенаправленных действий при сохранности способности к движению;

· агнозия – разнообразные нарушения восприятия при сохранности сознания и чувствительности.

К примеру, пациент слышит звуки, но не понимает обращенную к нему речь (слухоречевая агнозия), или игнорирует часть тела (не моет или не обувает одну ногу – соматоагнозия), или не узнает определенные предметы или лица людей при сохранном зрении (зрительная агнозия) и т.п.;

vличностные изменения (грубость, раздражительность, исчезновение стыда, чувства долга, немотивированные приступы агрессии и т.п.).

3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

4. Отсутствие проявлений делириозного изменения сознания в момент постановки диагноза (нет признаков галлюцинаций, больной ориентируется во времени, пространстве и собственной личности, насколько ему позволяет состояние).

5. Определенный органический дефект (результаты специальных исследований в истории болезни пациента).

Следует отметить, что для постановки достоверного диагноза «деменция» необходимо, чтобы все вышеперечисленные признаки наблюдались не менее 6 месяцев. В противном случае речь может идти лишь о предположительном диагнозе.Деменция альцгеймеровского типа

Деменция альцгеймеровского типа (болезнь Альцгеймера) свое название получила по фамилии врача, впервые описавшего клинику патологии у женщины 56 лет. Врача насторожило раннее проявление признаков старческого слабоумия. Посмертное исследование показало своеобразные дегенеративные изменения в клетках коры головного мозга пациентки. Впоследствии такого рода нарушения были обнаружены и в тех случаях, когда болезнь манифестировала значительно позже. Это стало переворотом во взглядах на природу старческого слабоумия – до этого считалось, что старческая деменция является следствием атеросклеротического поражения сосудов головного мозга. Деменция альцгеймеровского типа сегодня является самым распространенным видом старческого слабоумия, и составляет, по разным данным, от 35 до 60% всех случаев органической деменции. Факторы риска развития заболевания

Существуют следующие факторы риска развития деменции альцгеймеровского типа (расположены в порядке убывания значимости):

· возраст (наиболее опасный рубеж – 80 лет);

· наличие родственников, страдающих болезнью Альцгеймера (риск многократно повышается, если патология у родственников развилась до 65 лет);

· гипертоническая болезнь;

· атеросклероз;

· повышенный уровень липидовв плазме крови;

· сахарный диабет;

· ожирение;

· малоподвижный образ жизни;

·заболевания, протекающие с хронической гипоксией (дыхательная недостаточность, тяжелые анемии и т.п.);

· черепно-мозговые травмы;

· низкий уровень образования;

· отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни;

· женский пол.

Первые признаки

Следует отметить, что дегенеративные процессы при болезни Альцгеймера начинаются за годы, и даже десятилетия до первых клинических проявлений. Первые признаки деменции альцгеймеровского типа очень характерны: пациенты начинают отмечать резкое снижение памяти на недавние события. При этом критичное восприятие своего состояния долгое время сохраняется, так что больные нередко ощущают вполне объяснимую тревогу и растерянность, и обращаются к врачу. Для нарушений памяти при деменции альцгеймеровского типа характерен так называемый закон Рибо: сначала нарушается кратковременная память, затем постепенно стираются из памяти недавние события. Наиболее долго сохраняются воспоминания об отдаленном времени (детство, юность). Характеристика развернутой стадии прогрессирующей деменции альцгеймеровского типа

На развернутой стадии деменции альцгеймеровского типа расстройства памяти прогрессируют, так что в некоторых случаях сохраняются воспоминания лишь о наиболее значимых событиях. Пробелы в памяти нередко замещаются вымышленными событиями (так называемые конфабуляции – ложные воспоминания). Постепенно утрачивается критичность восприятия собственного состояния. На развернутой стадии прогрессирующей деменции начинают проявляться расстройства эмоционально-волевой сферы. Наиболее характерны для старческой деменции альцгеймеровского типа следующие нарушения:

· эгоцентризм;

· ворчливость;

· подозрительность;

· конфликтность.

Данные признаки носят название сенильной (старческой) перестройки личности. В дальнейшем на их фоне может развиться весьма специфичный для деменции альцгеймеровского типа бред ущерба: пациент обвиняет родственников и соседей, что его постоянно обворовывают, желают его смерти и т.п. Нередко развиваются и другие виды нарушений нормального поведения:

· сексуальная несдержанность;

· обжорство с особой склонностью к сладкому;

· тяга к бродяжничеству;

· суетливая беспорядочная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание вещей и т.п.).

На стадии тяжелой деменции бредовая система распадается, а поведенческие расстройства исчезают из-за крайней слабости умственной деятельности. Больные погружаются в полную апатию, не испытывают голода и жажды. Вскоре развиваются двигательные расстройства, так что пациенты не могут ходить и нормально пережевывать пищу. Смерть наступает от осложнений вследствие полной обездвиженности, или от сопутствующих заболеваний. Диагноз «деменция альцгеймеровского типа»

Диагноз деменции альцгеймеровского типа ставится на основании характерной клиники заболевания, и всегда имеет вероятностный характер. Дифференциальная диагностика между болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией — достаточно сложна, так что нередко окончательный диагноз можно поставить только посмертно. Лечение

Лечение деменции альцгеймеровского типа направлено на стабилизацию процесса и снижение выраженности существующих симптомов. Оно должно быть комплексным, и включать терапию заболеваний, усугубляющих деменцию (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение). Прогноз

Деменция альцгеймеровского типа относится к неуклонно прогрессирующим заболеваниям, неизбежно приводящим к тяжелой инвалидности и гибели пациента. Процесс развития болезни, от появления первых симптомов до развития старческого маразма, занимает, как правило, около 10 лет. Чем раньше развивается болезнь Альцгеймера — тем быстрее прогрессирует деменция. У заболевших до 65 лет (раннее старческое слабоумие или пресенильная деменция) рано развиваются неврологические расстройства (апраксия, агнозия, афазия). Сосудистая деменция

Деменция при поражениях сосудов головного мозга

Слабоумие сосудистого генеза занимает второе место по распространенности после деменции альцгеймеровского типа, и составляет около 20% от всех видов слабоумия. При этом, как правило, отдельно рассматривают деменцию, развившуюся после сосудистых катастроф, таких как: 1. Геморрагический инсульт (разрыв сосуда). 2. Ишемический инсульт (закупорка сосуда с прекращением или ухудшением кровообращения в определенном участке). В таких случаях происходит массивная гибель клеток головного мозга, и на первый план выступает так называемая очаговая симптоматика, зависящая от локализации пораженного участка (спастические параличи, афазия, агнозия, апраксия и т.п.). Так что клиническая картина постинсультной деменции весьма разнородна, и зависит от степени поражения сосуда, ареала кровоснабжаемой области головного мозга, компенсаторных возможностей организма, а также от своевременности и адекватности медицинской помощи, оказанной при сосудистой катастрофе. Деменции, возникающие при хронической недостаточности кровообращения, развиваются, как правило, в пожилом возрасте, и демонстрируют более однородную клиническую картину. Какая болезнь может стать причиной деменции сосудистого типа?

Наиболее часто причинами деменции сосудистого типа становятся гипертоническая болезнь и атеросклероз – распространенные патологии, для которых характерно развитие хронической недостаточности мозгового кровообращения. Вторая большая группа заболеваний, приводящих к хронической гипоксии клеток головного мозга – поражения сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия) и системных васкулитах, а также врожденные нарушения строения сосудов головного мозга. Острая недостаточность мозгового кровообращения может развиться при тромбозе или эмболии (закупорке) сосуда, что нередко происходит при мерцательной аритмии, пороках сердца, при заболеваниях, протекающих с повышенной склонностью к тромбообразованию. Факторы риска

Наиболее значимые факторы риска развития деменции сосудистого генеза:

· гипертоническая болезнь, или симптоматическая артериальная гипертензия;

· повышенный уровень липидов в плазме крови;

· системный атеросклероз;

· курение;

· сердечные патологии (ишемическая болезнь сердца, аритмии, поражение клапанов сердца);

· малоподвижный образ жизни;

· избыточный вес;

· сахарный диабет;

· склонность к тромбообрзованию;

· системные васкулиты (заболевания сосудов).

Симптомы и течение старческой сосудистой деменции

Первыми предвестниками сосудистой деменции являются сложности при концентрации внимания. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, испытывают сложности при длительной концентрации внимания. Вместе с тем им тяжело переключиться с одного вида деятельности на другой. Еще один предвестник развивающейся сосудистой деменции – замедленность интеллектуальной деятельности, так что для ранней диагностики нарушений мозгового кровообращения используют тесты на быстроту выполнения несложных заданий. К ранним признакам развившейся деменции сосудистого генеза относятся нарушения целеполагания — больные жалуются на сложности в организации элементарной деятельности (построение планов и т.п.). Кроме того, уже на ранних стадиях пациенты испытывают затруднения при анализе информации: им сложно выделить главное и второстепенное, найти общее и отличное между схожими понятиями. В отличие от деменции альцгеймеровского типа, нарушения памяти при слабоумии сосудистого генеза не столь выражены. Они связаны с затруднениями при воспроизведении воспринятой и аккумулированной информации, так что пациент легко вспоминает «забытое» при задавании наводящих вопросов, или выбирает правильный ответ из нескольких альтернативных. При этом память на важные события сохраняется достаточно длительное время. Для сосудистой деменции специфичны нарушения эмоциональной сферы в виде общего снижения фона настроения, вплоть до развития депрессии, которая возникает у 25-30% больных, и выраженной эмоциональной лабильности, так что пациенты могут горько плакать, а через минуту перейти к вполне искреннему веселью. К признакам сосудистой деменции следует отнести присутствие характерной неврологической симптоматики, такой как: 1. Псевдобульбарный синдром, который включает нарушение артикуляции (дизартрия), изменение тембра голоса (дисфония), реже — нарушение глотания (дисфагия), насильственный смех и плач. 2. Нарушения походки (шаркающая, семенящая походка, «походка лыжника» и т.п.). 3. Снижение двигательной активности, так называемый «сосудистый паркинсонизм» (бедность мимики и жестикуляции, замедленность движений). Сосудистая деменция, развивающаяся в результате хронической недостаточности кровообращения, как правило, прогрессирует постепенно, так что прогноз во многом зависит от причины заболевания (гипертоническая болезнь, системный атеросклероз, сахарный диабет и т.п.). Лечение

Лечение сосудистой деменции, в первую очередь, направлено на улучшение мозгового кровообращения — а, следовательно, на стабилизацию процесса, вызвавшего слабоумие (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и т.д.). Сенильная деменция с тельцами Леви

Сенильная деменция с тельцами Леви представляет собой атрофически-дегенеративный процесс с накоплением в коре и подкорковых структурах головного мозга специфических внутриклеточных включений – телец Леви. Причины и механизмы развития сенильной деменции с тельцами Леви до конца не изучены. Так же, как и при болезни Альцгеймера, большое значение имеет наследственный фактор. Согласно теоретическим данным, сенильная деменция с тельцами Леви занимает второе место по распространенности, и составляет около 15-20% от всех старческих деменций. Однако при жизни такой диагноз ставится относительно редко. Как правило, у таких пациентов ошибочно диагностируют сосудистую деменцию или болезнь Паркинсона с деменцией. Дело в том, что многие симптомы деменции с тельцами Леви сходны с перечисленными заболеваниями. Так же, как и при сосудистой форме, первыми симптомами данной патологии становятся снижение способности к концентрации внимания, замедленность и слабость интеллектуальной деятельности. В дальнейшем развиваются депрессии, снижение двигательной активности по типу паркинсонизма, нарушения ходьбы. На развернутой стадии клиника деменции с тельцами Леви во многом напоминает болезнь Альцгеймера, поскольку развивается бред ущерба, бред преследования, бред двойников. При прогрессировании заболевания бредовые симптомы исчезают из-за полного истощения умственной деятельности. Однако старческая деменция с тельцами Леви имеет некоторые специфические симптомы. Для нее характерны так называемые малые и большие флюктуации – резкие, частично обратимые нарушения интеллектуальной деятельности. При малых флюктуациях больные жалуются на временные нарушения способности сосредоточиться и выполнить какую-нибудь задачу. При больших флюктуациях пациенты отмечают нарушения узнавания предметов, людей, местности и т.п. Нередко расстройства доходят до степени полной пространственной дезориентации и даже спутанности сознания. Другая характерная черта деменции с тельцами Леви – наличие зрительных иллюзий и галлюцинаций. Иллюзии связаны с нарушением ориентации в пространстве и усиливаются в темное время суток, когда пациенты нередко принимают за людей неодушевленные предметы. Специфичной особенностью зрительных галлюцинаций при деменции с тельцами Леви является их исчезновение при попытках взаимодействия с ними пациента. Нередко зрительные галлюцинации сопровождаются слуховыми (говорящие галлюцинации), однако в чистом виде слуховые галлюцинации не встречаются. Как правило, зрительные галлюцинации сопровождают большие флюктуации. Подобные приступы нередко бывают спровоцированы общим ухудшением состояния больного (инфекционные заболевания, переутомление и т.п.). При выходе из большой флюктуации пациенты частично амнезируют происшедшие, интеллектуальная деятельность частично восстанавливается, однако, как правило, состояние умственных функций становится хуже исходного. Еще один характерный симптом деменции с тельцами Леви – нарушение поведения во время сна: пациенты могут совершать резкие движения, и даже травмировать при этом себя или окружающих. Кроме того, при данном заболевании, как правило, развивается комплекс вегетативных расстройств:

· ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное);

· обмороки;

· аритмии;

· нарушение работы пищеварительного тракта со склонностью к запорам;

· задержки мочеиспускания и т.п.

Лечение старческой деменции с тельцами Леви аналогично лечению деменции альцгеймеровского типа. Течение деменции с тельцами Леви — быстро и неуклонно прогрессирующее, так что прогноз намного серьезней, чем при других видах старческого слабоумия. Период от появления первых признаков деменции до развития полного маразма занимает, как правило, не более четырех-пяти лет. Алкогольная деменция

Алкогольная деменция развивается в результате длительного (15-20 лет и более) токсического воздействия алкоголя на головной мозг. Кроме непосредственного влияния алкоголя, в развитии органической патологии принимают участие опосредованные воздействия (отравление эндотоксинами при алкогольном поражении печени, сосудистые нарушения и т.д.). Практически у всех алкоголиков на стадии развития алкогольной деградации личности (третья, последняя стадия алкоголизма) обнаруживают атрофические изменения в головном мозге (расширение желудочков мозга и борозд коры больших полушарий). Клинически алкогольное слабоумие представляет собой диффузное снижение интеллектуальных способностей (ухудшение памяти, концентрации внимания, способности к абстрактному мышлению и т.д.) на фоне личностной деградации (огрубление эмоциональной сферы, разрушение социальных связей, примитивизм мышления, полная потеря ценностных ориентиров). На такой стадии развития алкогольной зависимости очень трудно найти стимулы, побуждающие пациента к лечению основного заболевания. Однако в тех случаях, когда удается добиться полного воздержания в течение 6-12 месяцев, признаки алкогольной деменции начинают регрессировать. Более того, инструментальные исследования также показывают некоторое сглаживание органического дефекта. Эпилептическая деменция

Развитие эпилептической (концентрической) деменции связывают с тяжелым течением основного заболевания (частые припадки с переходом в эпилептический статус). В генезе эпилептического слабоумия могут принимать участие опосредованные факторы (длительный прием противоэпилептических препаратов, травмы при падениях во время припадков, гипоксическое поражение нейронов при эпилептическом статусе и т.д.). Для эпилептической деменции характерна замедленность мыслительных процессов, так называемая вязкость мышления (пациент не может отличить главного от второстепенного, и зацикливается на описании ненужных подробностей), снижение памяти, оскуднение словарного запаса. Снижение интеллектуальных способностей происходит на фоне специфического изменения черт личности. Для таких пациентов характерен крайний эгоизм, злобность, мстительность, ханжество, склочность, мнительность, аккуратность вплоть до педантизма. Течение эпилептической деменции — неуклонно прогрессирующее. При тяжелом слабоумии злобность исчезает, но сохраняется ханжество и угодливость, нарастает вялость и безразличие к окружающему.

https://www.tiensmed.ru

Смешанное слабоумие

Эта разновидность старческого слабоумия вызывается аддитивными состояниями, которые могут быть спровоцированы приемом наркотиков и психотропных средств. В настоящее время это явление достаточно распространено в связи с тем, что многие психотерапевты назначают своим пациентам прием таких препаратов. Человек, принимающий какие-либо психотропные препараты в течение нескольких лет, подвергает свой организм хронической интоксикации, на фоне которой может развиться старческое слабоумие. Психотропные вещества не только провоцируют появление зависимости и эйфории, но еще и дезорганизуют мозговую деятельность принимающего их человека. У него появляются различные нервные расстройства, резкие перепады настроения, развивается бессонница, возникают ипохондрия и депрессия. У человека постепенно проявляются признаки астении, ощущение полного упадка сил. Это приводит к появлению сильнейшей апатии и развитию различных психозов, вследствие чего пожилой человек полностью утрачивает интерес к окружающему его миру. Поскольку распад личности у людей, которые зависят от наркотиков, происходит вследствие влияния на организм токсических веществ, их вполне можно вылечить и помочь им адаптироваться к реальности. В отличие от людей, страдающих сосудистыми патологиями либо болезнью Альцгеймера.

Причины старческой паранойи

В отличие от шизофрении и некоторых других душевных недугов, появление признаков этого заболевания не связано с генетическими причинами (хотя некоторые специалисты не отказываются от этой теории). Однако большинство докторов придерживаются мнения, что патология в первую очередь связана с внутренними психологическими проблемами.
Из-за стереотипов поведения и мышления, которые обычно закладываются в детстве, формируются многочисленные комплексы, неуверенность в себе, чрезмерная педантичность, ригидность мышления. Все действия выполняются только с оглядкой на чужое мнение. Но признаки болезни проявляются или под влиянием стрессовых факторов (выход на пенсию, одиночество, утрата привычного социального статуса, осознание самого факта пришедшей старости) или же, что происходит чаще, из-за возрастных изменений.

Атеросклероз, истончение стенок сосудов, ухудшение церебрального кровообращения приводит к устойчивой ишемии клеток головного мозга. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на способности воспринимать и анализировать информацию, адекватно реагировать на происходящее. Постепенно это и приводит к формированию систематизированных бредовых идей.

Терапия старческого слабоумия

Если терапию старческого слабоумия начать своевременно и делать это с помощью правильно подобранных лекарственных препаратов, можно добиться положительного эффекта. Конечно, старческая деменция необратима, поэтому полностью вылечить это заболевание невозможно. Однако при желании можно стабилизировать состояние пациента и затем поддерживать его, не позволяя ухудшаться. В этом случае заболевание перестанет развиваться, распад личности приостановится, в результате чего больной сможет прожить еще много полноценных лет жизни.

Терапия деменции назначается с учетом «провоцирующих» факторов. Если в головном мозге происходят патологические процессы, клетки его постепенно отмирают, что приводит к развитию заболевания. Полностью вылечить человека с дегенеративными патологиями, невозможно. Однако современная медицина дает возможность замедлить патологические процессы, вызывающие постепенное разрушение мозга. Одними лекарствами вылечить слабоумие нельзя. Если наблюдается тяжелая степень болезни, ему необходим постоянный уход, в связи с чем он нуждается в сиделке. Специалисты советуют не изменять привычную для такого больного обстановку, чтобы не усугублять положение лишними стрессами. Людей, страдающих от слабоумия, нельзя отправлять в дома для престарелых либо в психиатрические стационары. Людям, у которых проявляются признаки деменции, специалисты советуют больше двигаться, а также стараться проявлять интерес ко всем вещам, которые их окружают. Движение полезно любому человеку, не только пожилому или больному. Малоподвижный образ жизни способен спровоцировать заболевания суставов и легких, а также привести к появлению кожных проблем. Чтобы улучшить состояние иммунной системы, специалисты советуют принимать поливитаминные комплексы. На ранних этапах болезни врачи назначают пациентам прием ноотропных лекарственных препаратов, улучшающих функционирование мозга.

Пожилым людям, страдающим бессонницей, врачи советуют отдыхать, но не спать в дневное время, упорядочить режим дня, как можно больше бывать на воздухе, постоянно заниматься каким-либо делом. Если постоянная бессонница привела к появлению у больного психического расстройства либо депрессии, допустим прием снотворного средства. Если старческое слабоумие сопровождается выраженным беспокойством, больному следует принимать нейролептические лекарственные препараты.

Лечение в Клинике «Эхинацея»

Лечение пожилых людей с возрастной депрессией, старческим слабоумием и сосудистыми проблемами – процесс, требующий терпения и позитивного настроя. Мы будем рады Вам помочь.

Если это будет нужно, мы предложим Вам помощь невролога, психиатра, психотерапевта, кардиолога, обследования сердца и сосудов, необходимые лабораторные исследования.
Визиты в клинику – только по реальной необходимости.
Нам нужно сотрудничество между врачом, пациентом и его родственниками, Вы должны быть к этому готовы.

Что мы будем делать. Прежде всего, мы выясним, что привело к повреждению мозга. Причинами могут быть в разных комбинациях:

Атеросклеротические бляшки;
Повышенная свертываемость крови с закупоркой мелких и крупных мозговых сосудов;
Инсульт;
Аритмии, приводящие к образованию микротромбов в сосудах мозга;
Высокое давление, сопровождающееся спазмом мозговых сосудов;
Болезнь Альцгеймера и другие первичные деменции.

Во всех этих случаях лечение будет разным, и соответствовать источнику проблемы. Например, препараты для предупреждения тромбов никак не повлияют на рост атеросклеротических бляшек и не нормализуют давление.

Наша клиника обладает необходимыми диагностическими возможностями для оценки состояния сосудов мозга, нарушений ритма сердца, свертываемости крови и уровня холестерина у пожилого человека. Если раньше уже были выполнены какие-либо виды диагностики – обязательно покажите их результаты врачу, это поможет избежать ненужных исследований.

Лечение будет построено на результатах проведенных исследований. Оно может включать в себя ряд медикаментов, диету, режим дня и нагрузок, психотерапию и, если нужно, даже лечебный гипноз.

Профилактические меры

Старческое слабоумие никогда не возникает неожиданно. Определить точно, когда оно началось, невозможно. Оно всегда развивается постепенно, все больше и больше поражая организм пожилого человека. То, что в настоящее время является просто предпосылками, вскоре способно стать причиной деменции.

Некоторые косвенные признаки, указывающие на необходимость заняться перезагрузкой своего мозга:

Вы стали часто критиковать других людей, а критику в свой адрес воспринимаете очень плохо.
Вы не желаете учиться ничему новому. К примеру, вы не хотите покупать новый мобильный телефон, чтобы не разбираться в незнакомом устройстве, поэтому предпочитаете отдать в ремонт свой старый гаджет.
Вы часто вспоминаете прошлое, испытываете сильную ностальгию по нему.
Вы можете часами рассказывать собеседнику что-нибудь интересное для вас лично, не обращая внимания на то, что ему скучно это слушать.
При чтении серьезной литературы вам не удается сосредоточиться. Вы не можете понять и запомнить прочитанное. Дочитав до середины книги, вы уже не можете вспомнить, о чем говорилось в начале произведения.
Вы можете часами рассуждать о вопросах, с которыми прежде были совершенно не знакомы и пребываете в полной уверенности, что хорошо в них разбираетесь.
Вы предпочитаете смотреть легкие, примитивные фильмы, не желая напрягать мозг, а произведения культовых режиссеров считаете слишком скучными и сложными для понимания.
Вы пребываете в полной уверенности, что окружающие обязаны подстраиваться под ваши желания и интересы.
Вся ваша жизнь состоит из привычных для вас ритуалов. К примеру, вы пьете чай по утрам из одной и той же чашки, а если этот ритуал изменить, это выбьет вас из колеи на долгое время.
Вы тираните окружающих вас людей своими поступками, но не со зла, а лишь потому, что считаете такое поведение правильным.

Творческие люди и ученые обычно сохраняют твердую память и ясность ума до самого преклонного возраста. По роду деятельности этим людям приходится постоянно заниматься умственной работой, следить за появлением новых тенденций, стараться идти в ногу со временем. Благодаря всему этому, им удается долгие годы сохранять ясность ума, живя полноценной жизнью.

Несколько советов, которые позволят вам защититься от старческого слабоумия:

Каждые несколько лет осваивайте какое-либо новое занятие. Чтобы обучиться новым навыкам, не обязательно учиться в институте. Можно просто записаться на курсы, где учат какой-либо профессии или повышают имеющуюся квалификацию.
Старайтесь жить в окружении молодежи. Они помогут вам научиться новыми, что позволит вам идти в ногу со временем.
Старайтесь все время заниматься поисками нового и интересного.
Систематически решайте различные интеллектуальные задачи, проходите тесты — все это в огромном количестве имеется в интернете.
Займитесь изучением иностранного языка. Даже если вы не сможете свободно говорить на это языке, запоминать новые слова очень полезно.
Старайтесь не только приобретать новые знания, но и закреплять уже имеющиеся. Приобретите школьные учебники и периодически заглядывайте в них, повторяя школьную программу.
Бороться со старческим слабоумием помогает систематическая физическая нагрузка, поэтому вас стоит заняться спортом.
Старайтесь чаще тренировать свою память, вспоминайте стихи, которое раньше знали наизусть, учите новые, заучивайте различные танцевальные движения и пр.
Будьте открыты ко всему новому, старайтесь чаще выходить из зоны комфорта. Не зацикливайтесь на привычных для вас ритуалах, меняйте свои привычки. Найдите новое увлечение, ходите на работу по разным маршрутам и пр.
Старайтесь никогда не ограничивать свободу — свою собственную и других людей. Ко всем делам нужно подходить творчески. Чем более креативно и творчески относится человек к жизни, тем дольше он сможет сохранить ясность своего ума.

Четыре простых упражнения, которые помогут не допустить развития деменции

Чтобы защитить себя от пагубного воздействия возраста, нужно систематически тренироваться. Тренировать необходимо все органы, включая мозг. Постарайтесь противостоять депрессии и хандре, постоянно занимайтесь развитием интеллекта — это защитит вас от болезни.

Сохранить когнитивные функции до старости вам помогут следующие упражнения:

Разноцветный текст. Для этого упражнения используется список слов, написанных цветными чернилами. Цвет этих слов не совпадает с их содержанием. Слово «красный» имеет желтый цвет, «черный» — зеленый и т.д. Глядя на каждое слово по очереди, называйте цвет, который был использован для его написания — это поможет вам укрепить связи между полушариями мозга.
Таблица Шульте. Найдите глазами поочередно все цифры по порядку от одного до девятнадцати, а затем проделайте все то же самое, но в обратном порядке.
Знаки пальцами. Сложите одновременно пальцы левой руки в виде знака «мир», а правой — в виде символа «Ок». Затем одновременно поменяйте положение ваших пальцев на руках, чтобы стало все наоборот. Проделайте это упражнение несколько раз подряд.
Синхронное письмо. Возьмите 2 бумажных листа, фломастер и карандаш. Рисуйте одновременно на разных листах различные геометрические фигуры или пишите разные цифры, буквы и слова.