Последствия менингита: классификация, симптомы, лечение

Менингит

— является инфекционно-воспалительным процессом, при котором поражаются мозговые оболочки. Развитие заболевания связано с жизнедеятельностью бактерий, простейших, вирусов и грибков, проникающих в организм. Заболевание может быть как самостоятельным, так и являться осложнением другого патологического процесса. Однако во всех случаях оно протекает остро и требует своевременного лечения. Реабилитация после менингита отличается по комплексу мер, длительности и интенсивности и зависит от тяжести поражения и симптомов.

Получить консультацию реабилитолога или записаться на прием

+8

Запись

Причины возникновения менингита у детей

Основной причиной появления менингита у взрослых является попадание в оболочки мозга инфекции, возбудителями которой могут стать:

• вирусы – герпетический, эпидемический паротит;
• бактерии – стафилококки, менингококки, стрептококки, кишечная и туберкулезная палочка;
• грибковые инфекции – микозы, кандиды.

Фармакопунктура

Эрготерапия для детей

Гирудотерапия

Войта-терапия

Ударно-волновая терапия

Вакуумная терапия

Санаторно-курортное лечение последствий менингита.

Для максимально полного выздоровления просто необходимо применение реабилитационных мер и дальнейшее диспансерное медицинское наблюдение за выздоравливающим . При отсутствии факторов, угрожающих жизни, в период раннего выздоровления начинают восстановительную терапию. Такие реабилитационные мероприятия начинают проводиться в инфекционном стационаре и продолжаются в санатории.

Восстановление после серозного менингита нуждается в:

• Особой диете;
• Физиологических процедурах;
• Сочетании разных восстановительных методов при участии специалистов.

Осложнения

• когнитивные расстройства: ухудшение памяти, качества интеллекта и математических способностей;
• головные боли
• задержка психомоторного и психоречевого развития
• поведенческие расстройства;
• общемозговая симптоматика (тошнота, рвота);
• астения, депрессия, апатия;
• спутанность сознания;
• эпилепсия;
• нарушения двигательной активности: потеря координации, частичная или полная потеря контроля над одной или несколькими конечностями.

Первичная консультация реабилитолога

+8

Запись

Причины менингита

Менингит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Инфекционная форма заболевания развивается в результате проникновения в организм микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционный менингит развивается у больных в результате приема некоторых медикаментов и формирования опухолей.

В медицине используется классификация по типу микроорганизмов-возбудителей. Современному человеку важно знать, как распознать менингит и какие разновидности заболевания существуют:

• бактериальный менингит наиболее часто вызывают стрептококки, менингококки, пневмококки и гемофильные палочки, которые передаются воздушно-капельным путем;
• вирусный менингит. Наиболее распространенная форма заболевания. Данный тип характеризуется наименьшей тяжестью. Возбудителями вирусного менингита являются энтеровирусы;
• грибковый менингит развивается в результате жизнедеятельности определенных видов грибковых микроорганизмов;
• паразитические менингиты.

Перечень терапевтических мероприятий при менингите определяется тем, в результате действия каких факторов началось развитие заболевания. Так, при лечении бактериального менингита назначаются антибиотики, которые являются неэффективными при вирусном менингите. Если человеку известно, как распознать менингит, то вероятность диагностирования заболевания на начальной стадии и эффективность терапевтических мероприятий высоки.

Для установления причин менингита специалисты Юсуповской больницы используют современное диагностическое оборудование. Важным преимуществом обследований в Юсуповской больнице является то, что пациентам не нужно ожидать в очередях, так как на прием к специалистам осуществляется предварительная запись.

Мнение эксперта

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Несколько лет подряд инфекционные заболевания входят в число причин развития патологий нервной системы. На долю менингита приходится 30-40% случаев. Современные препараты и качественная диагностика не позволяют гарантировать отсутствие летального исхода. Смертность объясняется поздним обращением за медицинской помощью. Врачи связывают это с атипичным течением менингита, когда симптомы длительно не имеют специфического характера.

Определить менингит самостоятельно не представляется возможным. Клиническая картина заболевания имеет разнообразный характер. Признаки отличаются в соответствии с этиологическим фактором. Начальные проявления менингита часто принимают за симптомы простуды. По мере распространения инфекционного процесса состояние резко ухудшается. Высокий риск летального исхода вследствие менингита сохраняется на протяжении 1-2 суток с момента появления первых патологических симптомов. Несвоевременная диагностика и терапия приводят к развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений. Поэтому важно при подозрении на развитие менингита немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице обследование занимает минимальное количество времени. План терапии определяется в соответствии с выявленным возбудителем.

Цели реабилитации детей после менингита

Целью реабилитационного лечения является максимально возможное восстановление утраченных функций и предотвращение осложнений. Для достижения этой цели мы используем современные методики восстановления и лечения, которые сочетаем в зависимости от степени тяжести заболевания и особенностей ребенка.

Реабилитация после менингита включает следующие основные компоненты:

• Наблюдение врачей
  . Как правило ребенка наблюдают невролог и реабилитолог. При тяжелых двигательных нарушениях и развитии контрактур и деформаций в состав реабилитационной бригады включается ортопед.
• Медикаментозная терапия
• Физиотерапия
  . Программу физиотерапевтического лечения мы подбираем индивидуально для каждого ребенка.
• Физическая реабилитация
  . Формирование и восстановление двигательных навыков. Мероприятия физической реабилитации включают занятия ЛФК и эрготерапевтические тренинги.
• Занятия с нейропсихологом
  при нарушениях высших нервных функций таких как память, внимание, мышление.
• Занятия с логопедом
  при нарушениях речи и глотания.

Эрготерапия

Бобат-терапия

В чем заключается методика PNF?

Мануальная терапия

Рефлексотерапия

Кинезотерапия

Эффективное восстановление после менингита — это ежедневная работа врачебного коллектива, позволяющая улучшить качество жизни даже тяжелых пациентов.

Диета

Период реабилитации после менингита у детей и взрослых также подразумевает соблюдение специально разработанной диеты. Основой считается дробное питание. В сутки пациентам следует питаться не менее 5 раз в сутки. Все продукты должны содержать множество минералов, витаминов и питательных веществ, что помогает укрепить иммунитет.

Диета может включать в себя следующие компоненты:

1. Нежирное отварное мясо. Детям дают протертое мясо птицы, кролика или телятины.
2. Пропаренные овощи и фрукты.
3. Отварная рыба.
4. Слегка подсушенный хлеб.
5. Яйца куриные, приготовленные всмятку или омлеты.
6. Молочные продукты.
7. Компоты, настои, отвары, соки, чай, нежирные бульоны.

Также можно употреблять каши из различных круп. В период реабилитации нельзя есть жареные, острые и слишком кислые блюда. Пациентам в качестве дополнительной терапии могут быть назначены витаминные комплексы.

Отсутствие лечения и несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации менингита у детей и взрослых становится причиной развития серьезных заболеваний. Чаще всего это нарушение качества слуха, задержка умственного развития, слепота, косоглазие и различные психические нарушения.

Менингит – достаточно серьезная и опасная болезнь, которая возникает вне зависимости от возраста и пола. Как и любое заболевание, патологию легче предупредить, чем лечить. Специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, одеваться по погоде, не переохлаждаться, проводить закаливающие процедуры и принимать в осенний и весенний периоды витаминные комплексы.

• Первые признаки и симптомы менингита

Менингит в легкой форме легко поддается лечению, но период реабилитации может занимать достаточно длительное время. В это время важно соблюдать все рекомендации врача, так как полного выздоровления можно достичь только при комплексном подходе к лечению.

Диагностика менингита

Диагноз «менингит» может быть выставлен на основании результатов дополнительных исследований – лабораторных и инструментальных:

• развернутого анализа крови;
• осмотра глазного дна;
• рентгенологического исследования черепа;
• электрокардиограммы сердца;
• электроэнцефалографии;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Врачи Юсуповской больницы подтверждают или опровергают диагноз менингита с помощью исследования спинномозговой жидкости. Люмбальную пункцию делают сразу же после осмотра пациента. Нормальный ликвор прозрачный, бесцветный, во время пункции вытекает под давлением 130-180 мм. вод. ст. В нём определяется от двух до восьми клеток в одном микролитре. При серозном менингите спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная или опалесцирующая. Во время цереброспинальной пункции она вытекает под давлением 200-300 мм. вод. ст. со скоростью 60-90 капель в одну минуту. В ликворе определяется от 200 до 800 клеток в 1 мкл, 80-100% составляют лимфоциты. Количество белка и глюкозы повышено. После пункции состояние пациентов значительно улучшается.

При серозно-бактериальном менингите спинномозговая жидкость может быть бесцветной или жёлтого цвета, опалесцирующей. Во время пункции она вытекает струёй под давлением 250-500 мм.вод.ст. Количество клеток увеличивается до 800-1000 в 1 мкл, в их составе одинаковое количество лимфоцитов и нейтрофилов. Уровень белка повышен, а концентрация глюкозы значительно снижена.

Ликвор при гнойно-бактериальном менингите мутный, белесоватый или зеленовато-бурый. В связи с высокой вязкостью и блоком ликворных путей часто вытекает редкими каплями под повышенным давлением. Количество клеток в одном миллилитре ликвора превышает 1000, они состоят преимущественно из нейтрофилов. Концентрация белка варьирует от 600 до 16000 мг/л, уровень глюкозы снижен.

Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью. Лаборанты выделяют чистую культуру на средах с добавлением нормальной лошадиной сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота и проводят её идентификацию по биохимической активности, антигенной структуре.

При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.

Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций. В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса. Методом иммуноферментного анализа выявляют антигены возбудителя в кале, моче или слюне. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена вируса простого герпеса в ликворе и крови или ДНК вируса (методом полимеразной цепной реакции).

Лабораторную диагностику менингита с помощью современных методов исследования можно пройти в Юсуповской больнице. По показаниям врачи определяют изменения в мозговой ткани с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При наличии первых признаков менингита начинают адекватную антибиотикотерапию сразу же после установки диагноза.

Записаться на приём