Признаки менингита у детей 2 лет и у ребенка до 1 года: каковы симптомы?

Клинические проявления

Независимо от природы возникновения, клиническая картина менингита имеет совокупность общих признаков:

Общеинфекционные симптомы – наиболее серьезным симптомом является возникновение интоксикации, что приводит к развитию различных нарушений в организме (например, гормональные нарушения, водно-солевые и т.д.).
Менингеальный синдром – данный процесс обусловлен возникновением воспалительных процессов в мозговых оболочках. Условно подразделяется на общемозговые симптомы (светобоязнь, головокружение, головная боль) и менингеальные (симптомы Кернига, Брудзинского и т.д.).
Изменения в спинномозговой жидкости (например, при гнойном менингите наблюдается помутнение спинномозговой жидкости, повышается количество белка и др.).

Сущность проблемы

Воспалительный процесс у детей протекает тяжело, с поражением ЦНС и некоторых внутренних органов.

В детском и подростковом возрасте данная болезнь фиксируется наиболее часто, а непринятие своевременных мер грозит летальным исходом.

Болезнь может иметь первичный и вторичный механизм заражения.

В первом случае, имеет место прямое заражение при контакте с носителем инфекции, а во втором – поражение мозга в результате осложнений болезней других органов, когда инфекция передается гематогенным путем.

Почему появляются пятна?

Появление пятен на коже ребенка является весьма опасным симптомом менингита. Данное явление носит название менингеальная сыпь, и, как правило, начинается с ног, постепенно поднимаясь все выше и выше. Основная причина появления пятен кроется в пагубном воздействии на организм ребенка менингококков.
Как правило, появление сыпи характерно для гнойного менингита, поэтому необходимо в срочном порядке начинать лечение, иначе последствия могут быть самыми печальными.

Бывает ли без температуры?

Следует отметить, что зачастую далеко не всегда у ребенка может наблюдаться полный набор симптомов, характерных для менингита. В частности, вовсе не обязательно повышение температуры тела. Она может оставаться на прежнем уровне.

ВАЖНО: Однако в любом случае при малейшем подозрении возникновения у ребенка данного заболевания необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение, так как порой счет может идти уже не на дни, а на часы.

Особенно внимательно следует следить за состоянием младенцев, так как они не могут выразить словами, что именно их беспокоит.

Как распознать в домашних условиях?

Существует несколько наиболее ярких детских симптомов менингита, появление которых напрямую сигнализирует о развивающейся болезни. Как было указано выше, данные симптомы носят название менингеальных. Таким образом, зная менингеальные симптомы, можно проверить наличие менингита у ребенка дома. Итак, рассмотрим их подробно.

Симптом Кернига – выражается в том, что больной, лежа на спине с согнутой в колене ногой, а также в тазобедренном суставе, не может ее разогнуть по причине того, что мышцы задней поверхности бедра сильно спазмированы. При этом, пытаясь согнуть одну ногу, вторая также начинает рефлекторно сгибаться.

Симптомы Брудзинского – содержат в себе совокупность признаков, сигнализирующих о поражении оболочек мозга.

Итак, выделяют следующие 4 симптома, с помощью которых можно определить менингит у ребенка даже в домашних условиях:

Верхний симптом Брудзинского – выражается в том, что при попытке приблизить подбородок больного к груди отмечается сильное сопротивление мышц шеи, а также сгибание обеих ног в коленном и тазобедренном суставе.
Средний симптом Брудзинского – при несильном надавливании на лобковую кость больного отмечается подтягивание ноги к животу. Это является положительным признаком.
Нижний симптом Брудзинского – является своего рода разновидностью симптома Керинга. Если при попытке согнуть ногу больного под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах, вторая нога непроизвольно начинает подтягиваться к животу, то соответственно нижний признак можно считать положительным.
Щечный симптом Брудзинского – если при надавливании на точку, расположенную чуть ниже скуловой дуги, больной сгибает руку в локтевом суставе и поднимает запястье, то соответственно данный признак можно считать позитивным.

Симптомы Брудзинского у детей, находящихся в раннем возрасте, обычно выражены весьма слабо.

Симптом Бехтерева – носит название скулового симптома, и выражается в том, что при легком постукивании молоточком по скулам, у больного наблюдается сильная головная боль, а на лице появляется болевая гримаса. Это свидетельствует о патологических процессах, происходящих в мозге.

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Менингит имеет свой набор симптомов по которым можно в домашних условиях определить наличие заболевания. Но чаще всего, особенно у детей, заболевание начинается бессимптомно или сопровождается такими неспецифическими проявлениями как раздражительность или сонливость.

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Симптомы у грудничка

СПРАВКА! Менингит у грудничков наблюдается у 1 ребенка из 100, чаще всего поражаются дети, которым не исполнилось года. Половина заболевших умирает.

Стоит также о Справочник MSD.

Первые признаки у детей до года

В инкубационный период менингита у грудничков возникают признаки:

болит голова, болевые ощущения распирающего характера;
температура тела повышается;
ребенка тошнит и рвет;
малыш слабый, вялый;
сонливость;
кожный покровы неестественно бледный;
тело ломит;
плохо переносится яркий свет и громкие звуки;
постоянный, пронзительный плач.

Когда недуг начинает развиваться, температура у грудного ребенка повышается быстро. За 3-4 часа она поднимается до 40 градусов. При своевременных принятых мерах, температура спадает на третий день.

Голова болит в области лба, глаз, носа. При повышенной температуре начинается тошнота и рвота. Причина рвоты – рвотный центр головного мозга отекает. С едой рвота не связана, ребенка начинает рвать, когда его переворачивают или головные боли усиливаются.

Основные проявления

Ребенок отказывается от еды, дыхательный ритм изменен, мучают судороги. Теряется сознание, уплотняется родничок. Повышенная температура, плохой аппетит и рвота ещё не свидетельствуют о том, что это именно менингит. Такие признаки характерны и для других болезней. Точный диагноз ставится, если есть следующие симптомы менингита у грудничков:

Затылочные мышцы цепенеют.
Щечный симптом.
Мышцы напряжены.
Грудничок лежит на боку, запрокинув голову и подогнув колени к животу.

Что делать, если появились тревожные сигналы заболевания?

Если у ребенка до года появилась симптомы менингита, быстро вызывается бригада скорой помощи. Только врач знает, какие принять меры для лечения. Самостоятельно действовать нельзя.

Чем опасно самолечение?

Народные методы лечения недопустимы. Недуг острый, проходит молниеносно. Иммунная система малыша сама справиться с патологией не в состоянии, методы самолечения положительного эффекта не принесут.

Самолечение медикаментозными средствами тоже опасно. Есть лекарственные препараты, которые несовместимы с другими средствами. Дозировка средства зависит от веса ребенка, точно определяет это только педиатр. Продолжительность приема лекарственных средств устанавливается врачом.

ВАЖНО: неверно выбранные медикаментозные средства приводят к нарушениям желудочно-кишечного тракта. Ребенка тошнит, проблемы со стулом, вздувается живот.

Если не начать традиционные лечение своевременно, возникают последствия и осложнения:

в головном мозге скапливается избыточная жидкость;
интоксикация организма приводит к токсическому шоку;
головной мозг отекает;
слух ухудшается.

В больнице «установление точной природы болезни может занять несколько дней. Это вынужденная задержка, поэтому врач обычно назначает антибиотик сразу, не дожидаясь результатов диагностики.» EMC (Европейский Медицинский Центр)

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

До года

Первые признаки

Первые признаки менингита у детей до года такие же, как и у других неонатальных инфекций:

вялость, слабость, пассивность;
частые срыгивания и рвота;
затруднение дыхания;
отказ от груди, потеря аппетита;
колебания температуры тела.

У младенцев с весом более двух килограмм может резко повысится температура. У недоношенных малышей первые симптомы могут быть не столь явными.
Таковы симптомы менингита у детей до года:

лихорадка;
монотонный плач;
взбухание родничка.

Теперь вам известно о признаках болезни у новорожденных и младенцев.

Как распознать дома?

Обратите внимание! Если есть подозрение на менингит, то надо осмотреть родничок. При возникновении менингита он воспаляется и пульсирует.

Также можно проверить наличие симптома Лесажа. Для этого необходимо взять грудничка за область подмышек. При наличии менингита малыш непроизвольно потягивает ноги к животу и запрокидывает голову назад.

Отличия от ОРВИ

Менингит очень опасен тем, что его первоначальные симптомы возникают и при менее опасных болезнях. Однако в следующих случаях следует немедленно обратиться за профессиональной помощью, т.к. есть вероятность, что малыш заболел именно менингитом:

продолжительная головная боль на фоне текущей инфекционной болезни;
при высокой температуре появляются болевые ощущения в спине и шее, которые при движении головы будут усиливаться;
тошнота, рвота, сонливость, спутанное сознание;
судороги, независимо от того, сколько времени они продолжались или настолько сильными были;
появляющаяся сыпь при высокой температуре.

Причины и пути заражения

Самый частый путь заражения детей – воздушно-капельный.
При общении с зараженным человеком капельки слюны могут попасть в дыхательные органы ослабшего организма ребенка и начать свою прогрессирующую работу.

Не исключено заражение орально-фекальным способом при принятии в пищу плохо промытых овощей и фруктов, а также при купании в загрязненных водоемах.

Чаще всего дети подвержены болезни в теплые летние дни, когда появляются в большом количестве сырые продукты и начинается купальный сезон. Однако вспышка менингита происходит в весенний и зимний период времени.

Также инфекция может передаваться внутриутробным или трансмиссивным путем, то есть через укусы насекомых.

Преимущественно разносчиками заразы становятся комары и клещи. Инфекция, оседая на стенках кишечника или на слизистой носоглотки, направляется через некоторый период времени (инкубационный период) напрямик в кровеносную систему. По кровеносным сосудам доходит до мозговых оболочек и образует очаг заразы в его оболочке, непосредственно в мягких тканях. При запущенной стадии болезни вирус доходит и до спинномозговой жидкости.

Признаки у детей 1-2 года

Как распознать на начальной стадии?

Опасность менингита заключается в том, что на начальной стадии его проявления не типичны и напоминают симптомы простудных заболеваний. Однако внимательные родители могут рассмотреть заболевание на ранней стадии.

Первые признаки

Поговорим, какие бывают признаки менингита у детей 2 лет и возрасте до 1 года.

Существуют проявления, по которым родители крохи могут заподозрить развитие этого инфекционного заболевания. К ним относятся:

Повышенная температура тела до 40 градусов: организм малыша реагирует на внедрение микроорганизма лихорадкой. При этом жаропонижающие препараты не оказывают никакого эффекта.
Вялость, сонливость, упадок сил ребенка.
Бледность кожи и синеватый носогубный треугольник.
Развитие звуко- и светобоязни: маленький пациент пытается закрыться от источника света и отворачивается от громких звуков.
Спутанное сознание: кроха не реагирует на обращение родителей.
Появление рвоты.
Если состояние малыша ухудшается, вероятно возникновение судорог и спазмов.

Основные

Воспаление мозговых оболочек осложняется тем, что малыши 1-2 лет не в состоянии объяснить взрослому о своих жалобах. По этой причине для диагностики заболевания требуется быть предельно внимательными, чтобы не упустить ни одного признака.

Общеинфекционный синдром

Такие проявления не указывают на появление менингита, но свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания у ребенка. К ним относятся:

Лихорадка с высокой температурой тела.
Упадок сил, вялость.
Сильная жажда: малыш жадно пьет воду в больших количествах.
Появление насморка, покраснения горла.
Увеличение лимфатических узлов.

Общемозговой

Эти симптомы у детей 1 года характерны для развития патологического процесса в головном и спинном мозге. К ним относятся:

Появление рвоты у малыша.
Спутанность сознания: ребенок не реагирует на слова взрослого человека.
Головные боли с появлением свето- и звукобоязни: малыш накрывается одеялом и отворачивается к стене.
Возникновение судорог, связанных с повышением внутричерепного давления.

Менингеальный

Для выявления воспаления мозговых оболочек специалист использует специфические приемы, которые подтверждают менингит. Давайте рассмотрим подробнее каждый из них.

Симптом Кернига – считается наиболее известной пробой для диагностики недуга у детей и взрослых. Проводится путем пассивного сгибания нижней конечности в тазобедренном и коленном сочленении в положении больного лежа на спине. Доктор не может разогнуть ногу из-за чрезмерного напряжения ее мышц.
Читайте также: Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста
Ригидность затылочных мышц – врач пытается прижать подбородок к груди, однако вместо этого возникает сопротивление в области затылка, ведущее к ограничению движения.
Симптом Брудзинского – малыш лежит на спине, а специалист производит сгибание в коленном суставе 1 нижней конечности. Вместе с ней другая нога рефлекторно подтягивается.
Симптом Бехтерева – врач постукивает по скуловой кости маленького пациента, а мышцы лица сокращаются с образованием своеобразной гримасы. Это объясняется появлением сильной боли даже при малейшем постукивании.
Симптом Менделя – специалист вводит палец в наружный слуховой проход, а затем надавливает на ухо. Это сопровождается резким усилением головной боли, отчего у больного возникает гримаса боли. Прием особенно полезен в тех случаях, когда классические пробы вызывают сомнения у доктора.
Симптом Германа: ребенок лежит на спине, выпрямив конечности. Врач осуществляет пассивный наклон головы, а в это время у крохи самопроизвольно разгибается первый палец ноги.
Симптом Флатау – у больного менингитом обнаруживаются расширенные зрачки при наклоне головы.

У детей 4 лет

В детском возрасте недуг проявляется как респираторная болезнь. У малыша поднимается температура, болит горло и голова. Характер и сила симптомов зависит от разновидности инфекции.

Ребёнок, которому около 4 лет, может рассказать, что его беспокоит, что позволит по ряду симптомов распознать болезнь. Первыми признаками менингита являются повышенная температура и головная боль. Ниже приведены и другие симптомы:

Галлюцинации, спутанность сознания бред.
Рези в животе, похожие на кишечную инфекцию.
Рвота и тошнота.
Жёлтый оттенок белков и припухлость лица.
Боль в горле, покраснение и рыхлость нёба.
Спазмы и судороги, онемение кожи.

Принципы лечения

Лечение болезни должно начаться при появлении первых признаков. В этом случае симптоматические проявления исчезают через 4-5 суток, а состав ликвора стабилизируется через 7-10 дней. Самолечение крайне опасно, т.к. приводит к тяжелым осложнениям.

Лечением должен заниматься педиатр при участии невропатолога и инфекциониста. Основу лечения составляет антибиотикотерапия, которая зависит от типа возбудителя. В частности, при бактериальной форме болезни назначается Цефтриаксон и Меронем. При вирусном поражении основное значение придается дегидратационной терапии.

Диагностируем в домашних условиях

Основная задача родителей – своевременно распознать появление менингита у ребенка 1-2 лет по признакам и симптомам и обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Рекомендуем воспользоваться нижеописанными пошаговыми действиями.

Померьте температуру крохи: при менингите она имеет высокие значения и сопровождается вялостью ребенка и слабостью.
Обратите внимание на сознание малыша: при развитии воспаления мозговых оболочек оно спутанное, и он не идет на контакт со взрослым.
Посмотрите, нет ли странного положения тела малыша. Для менингита характерна своеобразная поза, когда он в течение длительного времени лежит на боку, согнув ноги в коленях и прижав их к своему телу, а голова при этом запрокинута кзади.
Если появились судороги, они могут указывать на тяжелое состояние.

Важно! Не дожидайтесь того, что ребенку станет хуже. При малейших подозрениях на развитие менингита, немедленно обратитесь к специалисту!

Отличия от ОРВИ

Серозная и менингококковая формы на ранней стадии нередко напоминают простудные заболевания. Им сопутствуют повышенная температура тела, появление слабости, как и при ОРВИ.

Однако родители должны насторожиться, если заболевание стремительно развивается. Малыш капризничает, отказывается от еды. Его раздражают громкие звуки и яркий свет.

При простуде ребенок принимает характерную позу: на боку в положении лежа он приводит ноги к животу, а голову откидывает назад. Любое изменение позы сопровождается появлением дикой боли.

Для подтверждения диагноза врач проводит приемы, подтверждающие воспаление мозговых оболочек. Наиболее часто проверяется ригидность затылочных мышц: доктор кладет 1 руку на верхнюю часть груди, а другую – на затылок малыша. Затем специалист надавливает на затылок, осуществляя сгибание в шее, и подбородок дотягивается до ладони, что лежит на грудной клетке. Если у крохи развился менингит, такую пробу невозможно провести.

Оказываем первую помощь ребенку

Первое, что обязаны предпринять родители малыша – вызвать скорую помощь. Не нужно откладывать звонок, а уж тем более пытаться самостоятельно лечить свое дитя!

Помните: чем быстрее оказана качественная квалифицированная помощь, тем больше шансов у ребенка на поправку.

До приезда специалистов необходимо обеспечить маленького больного покоем, тишиной и полутьмой. Не стоит давать ребенку вставать.

Если ему требуется посетить туалет, предоставить судно или надеть памперс. Крохе нужно давать чаще пить. Если появляется рвота необходимо повернуть голову ребенка набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Тот же самый прием нужно провести и в случае когда у маленького больного возникают судороги. Это убережет кроху во время приступа от западения языка и перекрытия им респираторного тракта.