Таблетки Зибан инструкция по применению – отзывы – аналоги

Зибан – это атипичный антидепрессант, применяющийся для лечения расстройств эмоционально-волевой сферы. Еще одна точка приложения зибана – лечение никотиновой зависимости. Благодаря особому механизму действия на центральную нервную систему, препарат помогает легче перенести отказ от курения.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие зибана обусловлено влиянием бупропиона на организм. Бупропион – не однородное по своему составу вещество. В организме он распадается на несколько метаболитов, каждый из которых оказывает собственное влияние на клетки центральной нервной системы.

Бупропион является селективный ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина. Это означает, что средство препятствует поступлению перечисленных медиаторов из синаптической щели внутрь нейронов. При этом повышается концентрация этих веществ и они чаще связываются с рецепторами нейронов, которые также находятся в синаптической щели. Чем больше дофамина и норадреналина воздействуют на рецепторы, тем лучше самочувствие пациента.

Развитие депрессии связывают с уменьшением в головном мозге серотонина, норадреналина и дофамина. Бупропион обеспечивает повышение концентрации последних двух медиаторов, что способствует улучшению настроения. Однако это не все эффекты препарата.

Путем воздействия на дофаминовые рецепторы, бупропион уменьшает чувство голода и позволяет эффективнее бороться с ожирением. Кроме того, вещество помогает справиться с никотиновой зависимостью. Бупропион способен связываться с рецепторами к никотину, тем самым обманывая мозг и помогая отказаться от курения табака.

ВашНарколог предупреждает: беременность и детский возраст

Это те два случая, когда препарат назначается только по рекомендации врача и строго мониторируется им. Объясняется такая исключительность тем, что нет никаких официальных данных (несмотря на многочисленные тестирования средства) о влиянии Зибана на течение беременности и лактацию.

Справедливости ради, следует сказать, что и случаев отрицательного воздействия на будущую маму или плод при назначении адекватных дозировок нет. При лактации ограничения связаны с проникновением лекарства в грудное молоко.

В случае детей (до 18 лет) делается акцент на их неустойчивую психику и склонность к суицидальным мыслям.

Показания

Проводилось множество исследований, определяющих эффективность зибана при лечении того или иного патологического состояния. В итоге были определены заболевания, при которых целесообразно назначать этот препарат. В число этих заболеваний входят:

Первый эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
Рекуррентное депрессивное расстройство;
Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
Никотиновая зависимость;
Ожирение;
Снижение либидо, в том числе вызванное другими антидепрессантами;
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.

В отношении других психических расстройств эффективность зибана не доказана. Так, например, проведенное исследование в отношении снижения тревожности, показало, что зибан не обладает противотревожным компонентом. Однако в некоторых случаях его можно применять при социальных фобиях.

Возможные негативные реакции организма

Велбутрин может оказывать большое количество различных побочных действий. Особенно часто они проявляются в первые недели приема.

Лечение может сопровождаться такими побочными эффектами:

аллергическая реакция (отек лица, губ, горла или языка, затруднение дыхания, сыпь);
сухость во рту;
ажитация;
головные боли;
рвота;
тошнота;
повышенная потливость;
головокружения;
нарушения зрения;
бессонница;
анорексия;
галлюцинации;
спутанность сознания;
необычные сновидения;
агрессивность;
тремор;
раздражительность;
судорожные расстройства;
обморок;
нарушения координации движений;
нарушения зрения;
тахикардия;
сердцебиение;
запор;
нарушение мочеиспускания;
боль в груди;
лихорадка;
кожный зуд.

Многие пациенты, которые решаются использовать Бупропион после расставания с курением, не доводили начатое лечение до конца из-за проявившихся побочных явлений. Таких, как:

тремор;
покраснение кожи;
повышение либидо.

Но специалисты рекомендуют не бросать лечение, ведь все подобные проявления исчезают спустя 1,5—2 недели с момента начала приема лекарства. Помимо этих эффектов, прием Бупропиона способен спровоцировать развитие и иных негативных проявлений.

Часто:

тремор;
тахикардия;
повышение АД;
тошнота и рвота;
нарушение стула;
потеря аппетита;
звон и гул в ушах;
нарушение зрения;
сухость слизистой рта;
болезненность грудины;
лихорадочные состояния;
повышенное беспокойство;
повышение потоотделения;
падение вкусовых ощущений;
аллергия (крапивница, зуд, сыпь);
нарушение привычного режима сна.

Иногда:

спутанность сознания;
падение концентрации внимания;
атаксия (валкость и шаткость походки);
сонливость либо повышенная возбудимость.

Редко:

отек Квинке;
галлюцинации;
бронхоспазмы;
анафилактический шок;
учащение мочеиспускания;
скачки концентрации сахара в плазме крови;
атралгия и миалгия (боли в мышцах и суставах);
раздражительность, доходящая до агрессивности.

Наиболее часто встречающимися проблемами после приема препаратов, в составе которых есть Бупропион, являются:

головокружение;
головная боль;
потливость;
тремор;
сухость слизистой;
диспепсия;
тошнота;
галакторея;
пароксимальные явления.

Противопоказания

Зибан нельзя назначать при следующих состояниях:

Эпилепсия;
Нервные тики, в том числе синдром Туретта;
Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
Расстройства пищевого поведения;
Онкологические заболевания головного мозга;
Артериальная гипертензия третьей степени;
Почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
Детский и подростковый возраст.

Кроме того, запрещен прием зибана с ингибиторами моноаминоксидазы. Между приемами этих препаратов должен пройти промежуток в две недели.

Лекарственное взаимодействие

Отзывы о «Зибане» сообщают, что обычно препарат переносится хорошо. В отличие от знаменитых препаратов группы СИОЗС, начало приема «Зибана» почти никогда не сопровождается такими нарушениями, как тремор, бессонница, тошнота и потеря аппетита. все эти симптомы очень сглажены, а то и вовсе отсутствуют.

В мире психиатрии ведутся споры, целесообразно ли при тяжелом течении депрессивного расстройства назначать в качестве самостоятельного средства один только таблетки «Зибан». Отзывы пациентов с тяжелым депрессивным или иным любым аффективным расстройством сообщают, что препарат особенно эффективен в связке с антидепрессантами иных групп. С ТЦА его назначают редко, как и с СИОЗС. Зато с «Миртазапином» и «Венлафаксином» многие психиатры любят экспериментировать, назначая параллельно Зибан». Отзывы о таком сочетании различны, но в любом случае прием подобных сочетаний препаратов должен протекать исключительно под наблюдением лечащего психиатра или психотерапевта.

Побочные действия

Побочные эффекты зибана в основном касаются нервной системы. Наиболее частым из них являются эпилептические приступы, тики и тремор рук. Особую опасность препарат представляет для пациентов, которые уже имеют судорожную готовность или другие неврологические расстройства.

Еще одно частое осложнение – это головная боль, головокружения, тошнота. Развиваются эти симптомы в первые дни приема и вскоре исчезают. Примерно у 1 % принимающих препарат возможно развитие артериальной гипертензии, наиболее часто – изолированного систолического ее варианта. При этом неважно, было ли это заболевание у пациента до начала приема или нет.

Редким побочным эффектом зибана является галакторея – выделение молока из молочных желез вне беременности или лактации. Еще одно редкое осложнение лечения данным препаратом – токсическое поражение печени.

При длительном приеме зибана и резком прекращении лечения возможен синдром отмены. Другие побочные эффекты на данный момент неизвестны, в настоящее время ведутся постмаркетинговые исследования препарата, позволяющие расширить этот список.

Меры предосторожности

Таблетки зибан способны провоцировать повышенную сонливость. В период терапии врачи не рекомендуют водить автомобиль или работать со сложными механизмами.
Лекарство способно повышать давление и вызывать развитие закрытоугольной глаукомы. Перед началом приема зибана нужно провести обследование органа зрения. При появлении симптомов в виде тошноты, нарушений зрения, отечности глаз нужно сразу обращаться к врачу.

У некоторых людей прием лекарства провоцирует нарушение поведения, подавленность, мысли о самоубийстве. Врача обязательно нужно известить о депрессивных состояниях, шизофрении, биполярных расстройствах и иных психических отклонениях.

Возможные негативные реакции организма
Лекарственное взаимодействие
Особенности лекарства
Побочные эффекты
Показания, побочные эффекты, лекарственное взаимодействие, дозы
Побочные действия
Меры предосторожности
Описание и Инструкция
Наркогенный потенциал
Схема применения
Бупропион (Bupropion)

Существуют определенные симптомы, при появлении которых следует сразу обратиться к врачу. К ним относят следующее:

Депрессивное состояние, паника, повышенная тревожность,
Мысли о самоубийстве или суицидальные действия,
Галлюцинации,
Мании,
Агрессия, гнев,
Повышенное беспокойство,
Любые другие нарушения поведения.

Одновременное применение лекарства с другими медикаментами может спровоцировать приступ эпилепсии. Потому необходимо проинформировать врача обо всех лекарственных средствах, которые планируется принимать в период курса лечения.

Инструкция по применению

Зибан рекомендовано применять дважды в сутки. Период полувыведения препарата меньше 24 часов, потому принципиально важно делить суточную дозу на два приема с разницей в 12 часов (см. график). Начинать лечение следует с минимальной дозировки – 300 мг. Для этого достаточно принимать одну таблетку утром и одну вечером.

В течение двух недель дозу можно повысить до 450 мг в сутки. При этом можно две таблетки пить утром, а одну вечером, или две вечером, одну – утром. Также можно делить таблетку и пить по полторы утром и вечером.

При необходимости еще через две недели дозировку снова можно повысить. Максимально разрешенное количество препарата, употребляемое в сутки – 600 мг. Превышать эту отметку не следует из-за риска развития побочных эффектов.

Препарат можно пить независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

Препарат не влияет на режим сна и бодрствования. Ограничения в управлении любыми видами транспорта не требует. Существуют данные о развитии зависимости от зибана и возникновении синдрома отмены при прекращении его приема. Для исключения риска развития этого синдрома, следует прекращать пить средство постепенно. Начинать стоит с уменьшения дозировки на 150 мг один раз в две недели до полного отказа от препарата.

Особые указания, способы хранения

Зибан, хотя и применяется для облегчения процесса отказа от курения, свойств антидепрессанта не теряет. Поэтому при его назначении необходимо предварительное полное клинико-лабораторное обследование, разработка индивидуальной схемы приема и дозировки. Динамическое наблюдение за пациентом.

Тем не менее, риск судорожного синдрома, приступа эпилепсии возрастает с увеличением дозы. Провоцирующими факторами считают черепно-мозговые травмы в анамнезе, опухолевый процесс в ЦНС, одномоментный прием запрещенных препаратов: антидепрессантов другой группы, сахаропонижающих, седативных, средств, лекарств, снижающих аппетит, гепатопротекторов. Нарушение условий приема может привести к маниакально-депрессивному психозу, суициду. Причем, суицидальные мысли появляются чаще у молодых пациентов, в возрасте до 25 лет. Подобные проявления диктуют отмену медикамента.

Пациенты с биполярными нарушениями рискуют получить в качестве осложнения фобию или манию.

В этом случае проводят терапию нормомитиками – стабилизаторами настроения.

Страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить о возможности развития гипертонического криза, блокады проводящей системы сердца. Однако такие осложнения возникают редко.

Еще один риск от приема Зибана – это неуверенное вождение автомобиля, которое априори требует ясного сознания и четкой, мгновенной реакции на дороге. Поэтому курс терапии препаратом, конечно, не отменяют, но постоянно контролируют дозу и реакцию на нее организма.

Аналогов Зибана бесчисленное множество, поскольку – это дженерик. Перечислять их все не имеет никакого смысла. Необходимо помнить о том, что активным веществом аналогичных таблеток также является велбутрин или бупропион.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранят в прохладе, надежно защищенным от детей, до полутора лет.

Отзывы

Кирилл Н.: “Принимал зибан во время того, как бросал курить. Сначала эффекта не заметил. Курить хотелось также, как и раньше, даже раздражительность немного увеличилась. Но продержаться пришлось всего неделю, затем появился эффект от препарата. Обычно это самое тяжелое время, но зибан помог мне его преодолеть с легкостью. Курить практически не хотелось, я все-таки бросил.”

Врач-психиатр: “Применение зибана в нашей стране очень ограничено. Это новый препарат, который имеет отличный от других средств механизм действия. Он еще мало изучен и назначение его вызывает некоторые опасения за здоровье пациентов. К тому же стоимость препарата не позволяет применять его для лечения большинства пациентов. В то же время американские коллеги успешно внедряют зибан в свою практику, потому в скором времени можно ожидать его распространение на отечественном рынке фармпрепаратов.”

Содержание

Форма выпуска и состав средства

Бупропион выпускаются в виде таблеток с пролонгированным действием. Сверху таблетки покрыты оболочкой, которая имеет кремово-белый или бледно желтый цвет. Форма таблеток круглая, с одной стороны имеется надпись черными буквами «GS5FV».
Таблетки помещены во флаконы из полиэтиленовой основы с высокой плотностью, которые содержат контейнер с влагопоглотителем. Флаконы содержатся в коробках из картонной основы. Во флаконах содержится 7, 30 и 90 таблеток.

Составляющие вещества:

активный элемент – бупропион в дозировке 150 и 300 мг;
дополнительные элементы — поливиниловый спирт, глицерил трибегенат;
составляющие вещества оболочки — этилцеллюлоза-100, повидон, макрогол-1450, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (содержит 0.7 % натрия лаурилсульфата, 2.3 % полисорбата-80), кремния диоксид, триэтилцитрат, чернила черные.

Передозировка

Практически треть пациентов сталкивается с симптомами передозировки вещества. Такие явления возникают при употреблении более 450 мг лекарства. В этом случае возникают такие симптомы:

Повышенная сонливость;
Тошнота;
Увеличение давления;
Летаргия;
Эпилепсия;
Синусовая тахикардия.

При избыточном употреблении лекарства проводится поддерживающая терапия. Врач может назначить введение барбитуратов или бензодиазепинов внутривенно. Также выписывают активированный уголь.

Наркогенный потенциал

Согласно заключению Кекелидзе, бупропион может использоваться с целью получения психоактивного эффекта.

Также по теме

«Оградить общество от наркоагрессии»: в МВД высказали свою позицию по уголовным делам за покупку антидепрессантов

В МВД считают, что не стоит менять законодательство, которое позволяет привлекать граждан к ответственности по «наркотическим» статьям…

«При этом путь введения изменяется с перорального на интраназальный, а дозировки многократно превышают терапевтические, что приводит к повышению риска судорог, так как применение бупропиона может понижать порог судорожной готовности головного мозга», — пишет эксперт.

Однако, судя по всему, вероятность использования препарата не в медицинских целях существует лишь в теории.

«По данным Московского научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения Москвы, на протяжении последних десяти лет в наркологической службе субъектов Российской Федерации не отмечались случаи злоупотребления бупропионом. Кроме того, при химико-токсикологических исследованиях в образцах биожидкостей освидетельствуемых граждан случаи выявления бупропиона не были зафиксированы», — говорится в заключении директора учреждения Сергея Копорова.

«Получение эфедрона таким способом требует глубоких познаний в органической химии и соответствующей квалификации, поэтому чаще всего эфедрон получают из эфедрина», — поясняет главный внештатный специалист по аналитической и судебно-медицинской токсикологии Министерства здравоохранения Борис Изотов.

На вопрос RT о том, будут ли Минздравом предприняты какие-то действия по «легализации» бупропиона с учётом мнения экспертов, в ведомстве не ответили.

Меры предосторожности

Для устранения проблемы лечащий врач рекомендует снизить суточную норму или увеличить время между приёмами лекарства. Исходя из этого, следует строго придерживаться интервала 24 часа.

Многие антидепрессантынегативно сказываются на сексуальных функциях. Вероятность проявления такого побочного эффекта у Бупропиона приближена к нулю (согласно статистике).

При длительном применении рассматриваемое средство не вызываетувеличение массы тела. Однако для похудения предлагается другая схема, нежели с целью восстановления психоэмоционального фона. Она определяется врачом с учётом особенностей организма.

В период проведения терапии не следует управлять автотранспортом или другими механизмами, представляющими опасность для самого пациента или окружающих людей. Активное вещество способно тормозить двигательную функцию оказывать влияние на психомоторику.

Лекарство способно повышать давление и вызывать развитие закрытоугольной глаукомы. Перед началом приема зибана нужно провести обследование органа зрения. При появлении симптомов в виде тошноты, нарушений зрения, отечности глаз нужно сразу обращаться к врачу.

Депрессивное состояние, паника, повышенная тревожность;
Мысли о самоубийстве или суицидальные действия;
Галлюцинации;
Мании;
Агрессия, гнев;
Повышенное беспокойство;
Любые другие нарушения поведения.