Сумасшедший ритм жизни провоцирует возникновение стрессов и нервозных состояний. Чтобы успокоиться, устранить чувство тревоги и нормализовать сон, врачи рекомендуют к приему седативные препараты. Хорошего успокаивающего эффекта можно достичь, если принимать Персен или Тенотен.
Чтобы успокоиться, устранить чувство тревоги и нормализовать сон, врачи рекомендуют принимать Персен или Тенотен.
Сравнение действия анксиолитиков
Разница между Тенотеном и Афобазолом заключается в их составе и отличиях влияния на организм. Первый препарат обладает комбинированным действием, принадлежит сразу к двум группам: нейрометаболическим стимуляторам (ноотропам) и противотревожным средствам. Афобазол же относиться только к анксиолитикам. Поэтому совпадают эти лекарства в АТХ лишь по одному коду: N05BX.
Таблица сравнения показаний к применению анксиолитиков Афобазола и Тенотена:
Нозология | Код болезни по МКБ–10 | Афобазол | Тенотен детский | Тенотен | Пояснение к нозологии |
Соматические проявления болезней с тревожностью | ― | V | Появление тревожности при астме, ХОБЛ, волчанке, ишемии сердца или аритмии, гипертонии, синдроме раздраженного кишечника, других соматических патологиях. | ||
Астеническое расстройство | F06.6 | V | |||
Личностное и поведенческое расстройство | F07 | V | |||
Соматоформное расстройство | F45.9 | V | |||
Абстинентное состояние | F10.3, F17.3 | V | Расстройство, вызванное потреблением алкоголя или курением (похмельный синдром, никотиновая абстиненция). | ||
Тревожное расстройство | F41.1, F41.9 | V | V | V | Нарушение генерализованное или не уточненное (фобический невроз, панические атаки, тревожные состояния). |
Тревожно-депрессивное расстройство | F41.2 | V | Признаки нарушения смешанного типа. | ||
Реакция на стресс или связанное с ним нарушение адаптации | F43.0―F43.9 | V | V | Последствия стресса и депрессии. | |
Неврастения | F48.0 | V | V | V | |
Иные расстройства НС | V | V | Психоэмоциональное перенапряжение. | ||
Неустойчивое расстройство личности | F60.3 | V | |||
Нарушение внимания, поведения, активности | F90.0, F91 | V | Подавленность, невроз школьный либо с заторможенностью, недостаток внимания, синдром гиперактивности. | ||
Синдром Клейне-Левина | G47.8 | V | Болезнь, при которой человек спит больше 18 часов в сутки. | ||
Нарушения вегетативной НС | G90.0―G90.9 | V | V | V | ВСД и другие виды дистонии, вегетативная лабильность. |
Цереброваскулярная болезнь и её последствия | I67.9, I69 | V | Нарушения циркуляции крови в мозге, гипоксия, изменение сосудов. | ||
Когнитивные и психоэмоциональные расстройства | R41.3.0, R45.0―45.4 | V | V | Раздражение, апатия, нервозность, ухудшение памяти, деморализация, беспокойство, озлобление, эмоциональное возбуждение. | |
Эмоциональное расстройство у детей | F93.9 | V | Невротический синдром. | ||
ПМС | N94.3 | V | Ухудшение психоэмоционального настроения в связи с изменением фазы цикла. | ||
Нарушение адаптации к перемене в образе жизни | Z60.0 | Расстройство биоритма или адаптации на новой работе, после переезда и так далее. | |||
Травмы и их последствия | T14, T90, S06 | V | Неуточненная или внутричерепная травма. |
Примечание: на практике врачи прописывают Афобазол при тех же когнитивных и невротических расстройствах, что и Тенотен. Препарат с фабомотизолом у 2/3 пациентов нормализует психоэмоциональное состояние, улучшает память и способность концентрации.
Краткое описание Тенотена
Тенотен – это гомеопатический препарат с анксиолитическим и ноотропным действием. Производится в форме таблеток для рассасывания. Основным компонентом состава выступают антитела к мозгоспецифическому белку S-100 в дозировке 3 мг или его активной формы в объеме 10−15 нанограмм/грамм. Вспомогательным веществом является 0.03 г МКЦ, 0.003 г магния стеарат и 0.267 г лактозы.
Терапевтическое свойство Тенотена:
- противоамнестическое (улучшает память);
- ноотропное (нормализует метаболизм в мозге);
- нейропротекторное (восстанавливает структуру нервных клеток);
- антистрессовое и противодепрессивное (повышает выносливость НС к раздражителям);
- противотревожное;
- противоастеническое (восстанавливает функции истощенных нейронов);
- антигипоксическое (устраняет последствия кислородного голодания клеток).
Разработано два вида лекарства – «Тенотен детский» и для лечения взрослых. Но при сравнении инструкций препараты не отличаются по составу или дозировкой активного и вспомогательных веществ. Прямым (структурным) аналогом является Пропротен―100, Antibodies to brainspecific protein S-100, Антитела к мозгоспецифическому белку S-100.
Краткое описание Афобазола
Афобазол – это транквилизатор с противотревожным и нейропротекторным действием. Изготавливается в форме таблеток без оболочки для употребления внутрь. Активным веществом является fabomotizole (фабомотизол), дозировкой 5 мг, 10 мг. Вспомогательными компонентами выступает 0.048 г картофельного крахмала, 0.04 г МКЦ, 0,0485 г лактозы, 0.007 г повидона среднемолекулярного, 0,0015 г магния стеарата.
Терапевтическое свойство Афобазола:
- уменьшает озабоченность, раздражительность, тревогу (анксиолитический эффект);
- снимает психоэмоциональное или нервное напряжение (нормализует настроение, способствует расслаблению, устраняет бессонницу);
- убирает соматические признаки;
- исключает расстройства вегетативной НС (устраняет вертиго, сухость слизистых рта, потливость);
- улучшает память (антиамнестическое) и концентрацию внимания;
- нормализует состояние при астенических проявлениях личностного характера.
Афобазол применяется только в лечении взрослых пациентов после 18 лет. Структурным аналогом является концентрат для инфузий Нейрофазол.
Сравнение противопоказаний и побочных эффектов анксиолитиков
Детский Тенотен запрещено давать ребенку до 3 лет. Перечень других ограничений идентичен противопоказаниям для взрослых.
Афобазол или Тенотен для взрослых нельзя назначать пациентам до 18 лет, при беременности, гиперчувствительности к составу препаратов, наличии непереносимости галактозы, лактазной недостаточности, синдроме мальабсорбции моносахаридов. Лактирующим женщинам средства разрешено принимать только после перевода ребенка на искусственное питание. Грудное кормление возобновляют через две недели после завершения курса Афобазолом или Тенотеном.
Оба препарата могут спровоцировать сыпь или другую аллергию. Отличается Афобазол от Тенотена прочими побочными эффектами. Лечение фабомотизолом редко вызывает цефалгию (головную боль). Такая реакция на Афобазол исчезает самостоятельно на 1―5 день терапии. После приема Тенотена может появиться двоение в глазах. Зрение само восстанавливается минут через 10.
Отзывы пациентов
Алина. Меня от Афобазола очень на сон клонило. Каждый день спать ложилась в четыре вечера. А успокоение тревожности я от него не заметила. От Тенотена сонной реакции не было. Хотя спокойствия особого он тоже не принес.
Леся. Мне Тенетен помогает. От одной таблетки, конечно же, ничего не произошло. Принимаю регулярно. И вот впервые начала заспать спокойно. Кошмары перестали мучить.
Марина. Пережила большой стресс. Перепробовала ряд транквилизаторов. Принимала и Афобазол, но беспокойство от него только усилилось. И, по-моему, он зависимость все-таки вызывает.
Марго. Тенотен — отличные колеса. Успокаивают отлично. Специально выпила, хотела ужастик посмотреть нормально. Смотрела фильм с интересом, без лишней тревоги и эмоций.
Преимущества и недостатки анксиолитиков
Ни Тенотен, ни Афобазол не вызывают привыкания к их действию, зависимости и синдрома в связи с отменой препарата. К преимуществам относят и безопасность, отсутствие гепатотоксичности, редкость появления побочных реакций, большой процент отклика организма пациентов на лечение. К плюсам принадлежит возможность длительного беспрерывного приема: Афобазол разрешено пить 3 месяца, а Тенотен – полгода.
К недостаткам препаратов относят разрекламированность, высокую курсовую стоимость, больше 20% случаев безрезультатности лечения. Вопросы у врачей вызывает отсутствие доказательной базы (подозрение эффекта плацебо) и недостаточное описание побочных действий. Многие пациенты терапии и педиатрии жалуются на увеличение веса, повышение выраженности возбудимости, раздражения, бессонницы, в том числе на фоне других лекарств, хотя такие эффекты не указаны в инструкции Афобазола, Тенотена.
Сравнение привыкания у Персена и Тенотена
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Персена достаточно схоже со аналогичными значения у Тенотена. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Персена значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Тенотена.
Сравнение результатов клинических исследований
Можно сравнить Афобазол и Тенотен также по результатам тестирования этих средств разработчиками. Фабомотизол действует на Σ1 R (сигма рецепторы) в мозге, стимулирует нейроны и повышает их энергетический потенциал. Такое комплексное влияние Афобазола восстанавливает чувствительность нервных клеток к тормозящим нейромедиаторам ЦНС, что позволяет снять напряжение НС. При соблюдении дозировок 30―60 мг/сутки у человека не развивается седатация (сонливость) и можно без опаски водить автотранспорт или работать с механизмами.
Результаты исследований Афобазола:
- в течение часа после приема с кровью достигает периферических областей тела;
- выводится из организма за 34―160 минут;
- первый эффект пациенты отметили через пять дней лечения при дозе в сутки 30 мг;
- после терапии противотревожное действие Афобазола держится до 14 дней;
- при передозировке появляется сонливость;
- у 70% пациентов, участвовавших в тестировании, стойкий эффект наступил после 4 недели употребления.
Специалистами ВОЗ исследовалось фармакологическое действие и безопасность Афобазола для организма. На основании результатов тестирования они приняли решение включить вещество в справочник АТХ и выделили ему отдельный шифр N05BX «fabomotizole». Поэтому с 2015 года Афобазол официально принадлежит к анксиолитикам и применяется по протоколу лечения психоневрологических расстройств.
Вещество Тенотена улучшает активность в мозге белка S-100, что нормализует информационный процесс, метаболизм в его тканях, повышает нейрональную пластичность. Исследования проводились только разработчиками препарата в научном центре В.П. Сербского. В течение месяца тестировали 80 людей старше 18 лет, за исключением беременных, лактирующих женщин. Отчет об эффективности и переносимости составлен в 2004 г. на основании опроса пациента о побочных проявлениях и сравнении еженедельных записей по шкалам Гамильтона, HAМ-А, STAI, САН.
Результаты тестирования Тенотена:
- успокоительное действие стало заметно после 2-недельного лечения;
- при употреблении менее, чем за 2 часа до сна, ухудшается процесс засыпания;
- у 5 пациентов возникли нежелательные реакции, в том числе отсутствие эффекта;
- у 75% принимавших средство к концу 28 дня прошла тревожность.
Документы и Тенотен не передавали экспертам ВОЗ, поэтому нет результатов полного тестирования согласно их нормативам. Активному веществу «антитела к мозгоспецифическому белку S-100» не присвоили отдельного кода в АТХ, лекарства с его содержанием не являются средствами первого ряда, не рекомендуется проводить лечение только Тенотеном.
Оценка эффективности при выборе средства
При лечении заболеваний с наличием тревожности лучше взрослому принимать Афобазол чем Тенотен. Действие и безопасность фабомотизола исследовалось разработчиками, клиницистами и экспертами ВОЗ. Оно совместимо с этанолом, повышает противосудорожное свойство антиконвульсантов, что позволяет с успехом его применять при алкогольной абстиненции. Активное вещество Афобазола мягко устраняет проявления соматических болезней 12―персной кишки, ЖКТ, ганглий, сердечно-сосудистой системы. Тенотен – гомеопатическое средство со спорной терапевтической эффективностью.
Разрешается действие лекарств дополнять гомеопатией в лечении тревожности, вызванной нарушением мозгового кровообращения, и для профилактики его последствий. При длительном применении вместо Афобазола будет эффективнее Тенотен. Но как моносредство его употребляют после медикаментозной терапии.
Если приводить для сравнения стимулирующий эффект этих анксиолитиков, то будет сильнее препарат Тенотен: его последний прием должен быть не позже 120 минут до сна. Афобазол же разрешается пить на ночь, поскольку он обладает легким стимулирующим эффектом, и его лучше пить при расстройствах сна.
Отзывы
Что говорят о препаратах пациенты?
«Афобазол»
«Незначительный эффект появился только после 2 недель приема».
«Препарат очень хороший. Хорошо справляется с раздражительностью, нормализует ночной сон и не вызывает дневной сонливости».
«Только после двухнедельного приема начал появляться слабенький эффект. Лекарство неплохо переносится. Успокоения придется ждать очень долго, поэтому препарат не рекомендую. Есть средства намного лучше».
«Тенотен»
«Считаю, что вся гомеопатия – это пустышка. Много таких средств перепробовал, но результата не заметил».
«Давала «Тенотен» ребенку. Сын не слушался в школе, ругался с одноклассниками и учителями. После лечения этим средством стал намного спокойнее, успеваемость улучшилась».
Отзывы врачей неврологов
«Афобазол»
«Принимать «Афобазол» как отдельное средство нет смысла. Эффект может наступить только в комплексе с другими седативными средствами».
«В комбинации с противосудорожными медикаментами снижается их дозировка».
«Главный недостаток – это слишком долгое ожидание хоть какого-то эффекта».
Комбинированное применение анксиолитиков
В медстатистике на май 2021 г. не зафиксировано негативных реакций взаимодействия рассматриваемых анксиолитиков с веществами других лекарств. Поэтому допускается лечение средствами Афобазол и Тенотен одновременно. Комбинированное применение фабомотизола и антител к белку S-100 расширяет их спектр действия, усиливает противотревожный, успокоительный эффект. Чаще применяется для лечения длительного беспокойства, сильного снижения памяти или внимания.
Внимание: не нужно употреблять Тенотен и Афобазол вместе! Таблетки с фабомотизолом пьют не позже 40 минут после принятия пищи три раза в сутки. Тенотен же рассасывают за 1/4―1/2 часа до еды.
Сравнение эффективности Персена и Тенотена
Эффективность у Персена достотаточно схожа с Тенотеном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Персена более выраженный, то при применении Тенотена даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Персена и Тенотена примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Мнение врачей
К сходству Тенотена и Афобазола относят их применение при органических заболеваниях нервной системы, стрессах, вегетативных расстройствах. Эти препараты целесообразно использовать, если нарушение функций НС или развитие болезни сопровождается тревогой, бессонницей, ухудшением памяти, эмоциональной лабильностью, головокружением и похожими проявлениями. Чтобы появился успокоительный эффект вначале их приема, дополнительно назначаются седативные препараты, например, Новопассит.
Различием является то, что Тенотен принадлежит к гомеопатическим средствам, а Афобазол – к транквилизаторам. Препарат на основе антител к мозгоспецифическому белку S-100 можно использовать в профилактических целях. А лекарство с фабомотизолом назначается в ходе лечения для устранения тревоги и других последствий нарушений НС у людей с 18 лет.
По отзывам неврологов и других врачей при среднетяжелых расстройствах Афобазол эффективнее применять комплексно с медикаментами, указанными в протоколе лечения выявленной болезни. Тенотен же и прочие средства гомеопатии употребляют только для профилактики или как вспомогательный препарат в терапии. Его активное вещество повышает действие основных лекарств.
Многие врачи практикуют комбинацию методов лечения медикаментозной и альтернативной медицины. Они допускают совместную терапию Тенотеном и Афобазолом, если пациент хорошо переносит оба вещества, возрастает эффективность средств, усиливается противотревожное и успокоительное свойство.
Полезно гомеопатические препараты назначать людям с тревожной мнительностью и восприимчивым к самовнушению. При отсутствии патологического фактора важен больше эффект плацебо и безопасность таких средств. В этих случаях будет помогать Тенотен при соблюдении дозировок.
Какому препарату отдать преимущество – должен сказать лечащий врач. Тенотен с Афобазолом не так давно используются в неврологии и психиатрии. Если их употреблять не по назначению, без предварительного обследования, с несоответствующей форме болезни дозировкой – патология осложниться психоневротическими, вегетативными расстройствами.
Сравнение безопасности Персена и Тенотена
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Персена она достаточно схожа с Тенотеном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Персена, также как и у Тенотена мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Персена нет никаих рисков при применении, также как и у Тенотена.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Персена и Тенотена.