Сравниваем Фенибут и Афобазол | Определяем лучший

Дата обновления: 11.01.2021 15:54:46 3393 Поделиться:

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По медицинской статистики, тревожными расстройствами страдает около 4% населения планеты. Интересно, что в странах Европы и Северной Америки такое состояние встречается чаще – в среднем у 7,7% людей, тогда как в Азии – только у 2,8%.

В терапии подобных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп – в частности, анксиолитики и нооторопы. К представителям этих категорий лекарственных средств относятся Афобазол и Фенибут. Препараты отличаются по составу и механизму действия, но назначаются в схожих ситуациях. В чем между ними разница – читайте в статье.

Препарат и его характеристика	Фенибут	Афобазол
Фармакологическая группа	Ноотропные препараты	Анксиолитики – противотревожные средства
Действующее вещество	γ-амино-β-фенилбутировой кислоты гидрохлорид	Фабомотизола гидрохлорид
Форма выпуска	Таблетки	Таблетки
Производитель	«Озон», «Органика» и др. (Россия)	«Отисифарм» (Россия)
Стоимость	60-250 руб.	300-400 руб.
Отпуск в аптеке	По рецепту	Без рецепта

Показания к применению

Афобазол и Фенибут имеют одно общее показание – терапия тревожных расстройств. Эти препараты успокаивают нервную систему, снимают тревожность и страх, повышают качество жизни.

Другие показания для назначения препаратов различаются

Афобазол

Афобазол применяется при некоторых соматических заболеваниях, сопровождающихся тревогой – например, при ВСД, синдроме раздраженного кишечника, бронхиальной астме и гипертонической болезни. Препарат нормализует мозговую деятельность, способствует снижению артериального давления и стабилизирует сердечный ритм. Афобазол назначается только в комплексе с другими препаратами и не является единственным лекарственным средством в этой ситуации – он снимает сопутствующие симптомы, но не лечит основное заболевание.

Афобазол также назначается в таких ситуациях:

1. предменструальный синдром;
2. алкогольная абстиненция;
3. облегчение синдрома отмены при отказе от курения;
4. нарушения сна, вызванные тревогой;
5. расстройства адаптации.

Фенибут

Фенибут используется в более сложных случаях:

1. невроз навязчивых состояний;
2. бессонница и кошмарные сновидения;
3. энурез, заикание и нервные тики у детей;
4. болезнь Меньера;
5. открытоугольная глаукома;
6. симптоматическая терапия при лечении алкогольной зависимости.

Фенибут также назначается в качестве средства премедикации – перед хирургическими операциями и диагностическими манипуляциями.

Зависимость от габапентина

Быстрое развитие зависимости от габапентина объясняется быстрым возникновением устойчивости организма к определенной дозировке лекарства. Нужный эффект не достигается, а синдром абстиненции дает о себе знать в полной мере, что заставляет наркомана увеличивать дозировку.

Передозировка

Как и при употреблении любого другого лекарственного препарата, применение габапентина в большом количестве может привести к передозировке. Реакция зависит от дозы, и у каждого она будет индивидуальная: у кого-то сильнее отреагирует ЖКТ, у других – сердце и сосуды, третьи могут впасть в кому. В общих чертах симптомы передозировки выглядят следующим образом:

• угнетенное состояние, сонливость;
• проблемы с речью;
• двоение в глазах;
• нарушение дыхания;
• рвота и/или диарея.

Если доза очень большая, возможен летальный исход, особенно в сочетании с алкогольными напитками.

Отравление габапентином: первая помощь

При передозировке, в первую очередь, необходимо держать под контролем жизненно важные функции. Обязательно следует вызвать бригаду скорой помощи. Первостепенные мероприятия заключаются в промывании желудка и приема препаратов-сорбентов. Антидоты к габапентину отсутствуют. Лечение, в основном, симптоматическое, но при необходимости возможно проведение гемодиализа в стационарных условиях. В ряде случаев могут потребоваться реанимационные меры.

Ломка

Наркотическая ломка, или абстинентный синдром может возникать даже у людей, которые принимают габапентин с лечебной целью, не говоря уже об аптечных наркоманах. Для синдрома отмены характерны такие явления, как: перепады АД и температуры тела, сильные боли в суставах, мышцах, голове. Пика достигает депрессивное состояние, возникает раздражительность и агрессивность, нарушается сон, пропадает аппетит.

Это состояние может продолжаться до 10 дней после прекращения употребления препарата. Причем в более-менее легком варианте эти проявления будут сохраняться еще в течение 1-1,5 месяца.

СНЯТИЕ ЛОМКИ НА ДОМУ

Как действуют препараты

Фенибут и Афобазол содержат разные действующие вещества и отличаются по механизму действия.

Фенибут

Гидрохлорид аминофенилмасляной кислоты – активное вещество препарата – влияет на функционирование центральной нервной системы. Являясь производным ГАМК, он выступает в качестве тормозящего медиатора. Препарат нормализует обмен веществ и кровоток в тканях головного мозга. Обладает слабым противосудорожным действием – и хотя не применяется как препарат для лечения судорожных состояний, улучшает функционирование ЦНС,

При курсовом приеме Фенибут:

1. уменьшает проявления астении;
2. снимает вегетативные симптомы;
3. устраняет чувство тревоги и страха;
4. улучшает внимание и память;
5. повышает умственную и физическую работоспособность;
6. нормализует сон.

Ноотропный препарат, согласно официальной инструкции, проникает во все ткани организма, проходит в головной мозг, хорошо распределяется в печени и почках, но при этом не накапливается и выделяется уже спустя три часа после приема. В тканях головного мозга концентрация препарата остается высокой в течение 6 часов.

Афобазол

Фабомотизол в составе препарата также действует на центральную нервную систему, но работает он через другие структуры – сигма-1-рецепторы. Препарат восстанавливает чувствительность этих рецепторов к медиаторам торможения и успокаивающе действует на центральную нервную систему.

Афобазол работает сразу по двум направлениям. Как анксиолитик он снимает чувство тревоги и страха, устраняет раздражительность и плаксивость, помогает расслабиться и нормализует сон. Как стимулирующий препарат он улучшает мозговую деятельность. Афобазол также устраняет вегетативные симптомы, возникающие на фоне тревоги – потливость, учащенное сердцебиение, сухость во рту, головокружение и др.

Описание средства Фенибут

Ноотропное и психостимулирующее лекарство Фенибут содержит одноименный компонент в составе. Производитель – Обнинская ХФК для Рик-Фарма в РФ. Выпускается в таблетках.

Его доминирующие действия – антиамнестическое и антигипоксическое, что позволяет применять Фенибут при когнитивных нарушениях, нарушениях вестибулярного аппарата и для профилактики последствий травм головы.

Дополнительные действия – анксиолитическое, антиагрегантное, психостимулирующее. Препарат снижает проявления астении, нормализует сон, устраняет повышенную раздражительность, лабильность. Также способствует улучшению умственной и физической работоспособности.

Фенибут применяется при нарушениях памяти, внимания, для повышения инициативы и интереса. Уже с первых дней лечения улучшает объективное самочувствие у больных с астенией.

Исследования и эффективность

Ноотропные препараты не имеют показаний, что одобрены FDA. Объективные свидетельства о их эффективности отсутствуют. С 1997 года проводилось только 2 клинических испытаний препарата. Ни одно перечисленное показание к применению не имеет указанной степени доказанности.

Противопоказания

Фенибут не применяется при непереносимости компонентов в составе. Он противопоказан во время вынашивания плода, лактации, при недостаточности функции почек. В педиатрии может назначаться не раньше 8 лет.

Побочные симптомы

Побочными проявлениями на фоне терапии Фенибутом могут быть:

1. тошнота – часто случается в начале терапии;
2. гепатотоксичность – при долгом приеме в высоких дозах;
3. эмоциональная лабильность, бессонница – наблюдаются чаще у детей.
4. При появлении других побочных симптомов нужно поговорить с врачом.

Дозировка

Принимается Фенибут перед едой. При астении и тревожном состоянии взрослые пьют по 250-500 мг 3 раза/сутки. От 8 лет – по 250 мг 3 раза, после 14 лет применяются взрослые дозы. Максимальная дозировка – 750 мг, в пожилом возрасте – 500 мг.

Повышенная доза в 750 мг применяется при обострении заболевания Меньера, для однократного устранения головокружения и вестибулярных нарушений. Для предупреждения укачивания используют по 250 мг 3 раза/сутки.

Длительность лечения разная, зависит от заболевания. Препарат может применяться длительным курсом – 4-6 недель и более.

Фенибут относится к малотоксичным средствам, поэтому передозировка маловероятна. Средство будет гепатотоксическим при употреблении 7-14 г средства в сутки. Тогда может быть дистрофия печени, развивается эозинофилия. Возможные симптомы при передозировке – гипотензия, тошнота, рвота. Есть риск почечной недостаточности.

Кому подходит

Лекарство Фенибут может назначаться врачом при:

1. нарушении памяти и внимания;
2. бессоннице и других нарушениях сна;
3. снижении эмоциональной активности;
4. тиках, недержании мочи, заикании;
5. болезни Мейнера;
6. дисфункциях вестибулярного аппарата.

Средство также используется в комплексном лечении алкоголизма, когда нужно купировать соматовегетативные и психопатологические нарушения, сопровождающие абстиненцию.

Оценка эффективности препаратов

Сравнительных исследований двух препаратов – Фенибут и Афобазол – пока не проводилось. Поскольку Фенибут чаще применяется в психиатрии, а Афобазол – в качестве вспомогательного средства при легких тревожных расстройствах, сфера их использования обычно не пересекается. Поэтому мы изучили каждый препарат в отдельности и можем оценить их с точки зрения эффективности и безопасности.

Фенибут

В международной базе медицинских знаний PubMed около 200 статей активному веществу, входящему в состав препарата – но большинство из них описывают действие лекарства в лабораторных условиях (in vitro). Испытания на людях также , однако они не соответствуют международным стандартам. Например, есть данные, что препарат:

1. головную боль напряжения у детей и подростков;
2. бороться с хронической усталостью;
3. применяется при у детей;
4. помогает справиться с ;
5. облегчает состояние при .

Но с позиции доказательной медицины Фенибут считается неэффективным препаратом.

Афобазол

Для Афобазола также не представлено серьезной доказательной базы. О нем говорят только в русскоязычной литературе:

1. Афобазол при тревожных состояниях и неврозах. Есть данные, что препарат действует медленно, но эффективно: улучшает самочувствие на 4-й неделе лечения и практически не вызывает побочных реакций.
2. Афобазол и при генерализованных тревожных расстройствах. Ученые считают, что препарат может применяться длительным курсом без снижения его эффективности.
3. В PubMed и библиотеке Кокрейна нет упоминаний об этом препарате.

Афобазол — инструкция по применению

Где купить?

Регистрационный номер: ЛП-006555 Торговое название препарата: Афобазол® Ретард МНН или группировочное название: фабомотизол Лекарственная форма: таблетки c пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

единственный* безрецептурный противотревожный препарат, который применяется 1 раз в день *по данным ГРЛС на 01.04.2021

Состав на одну таблетку:

Активное вещество:

фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) – 30,0 мг.

Вспомогательные вещества:

коллидон® SR [поливинилацетат, повидон, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид] — 120,0 мг, гипромеллоза — 25,0 мг, лактоза — 23,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг.

Состав оболочки:

Опадрай II 85 F18422 белый [поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк] — 6,0 мг.

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро почти белого или белого с желтовато-коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика.

Афобазол® Ретард – селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® Ретард стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® Ретард также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов.

Афобазол® Ретард уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Афобазол® Ретард не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика.

После перорального приема Афобазол® Ретард хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата и на параметры фармакокинетики.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) после однократного приема – 47,740+43,252 нг/мл, после многократного — 27,668+13,770 нг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 2,1+1,1 и 2,6+1,0 часа после однократного и многократного приема соответственно.

Метаболизм: Афобазол® Ретард подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.

Афобазол® Ретард интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).

Период полувыведения Афобазол® Ретард при приеме внутрь составляет 8,41+5,01 часа после однократного приема и 6,05+3,54 часа после многократного приема. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде почками и через кишечник.

Показания к применению.

Афобазол® Ретард применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у пациентов с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях; при лечении нарушений сна, связанных с тревогой.

Противопоказания.

• Гиперчувствительность к фабомотизолу и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата.
• Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 18 лет.

Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение препарата Афобазол® Ретард противопоказано при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Перед применением препарата Афобазол® Ретард, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы.

Применяется внутрь.

По 1 таблетке 1 раз в сутки, утром, независимо от приема пищи.

Длительность курсового применения препарата составляет 2–4 недели.

Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия.

Нежелательные эффекты, которые могут развиваться во время лечения препаратом Афобазол® Ретард, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости:

очень часто (> 1/10), часто (от > 1/100 до < 1/10), нечасто (от > 1/1 000 до < 1/100), редко (от > 1/10 000 до < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

—>

Передозировка.

Симптомы. При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. Лечение. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20 % раствор в ампулах по 1,0 мл 2–3 раза в день подкожно.

При появлении симптомов передозировки следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Афобазол® Ретард не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Афобазол® Ретард проконсультируйтесь с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска.

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг.

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения.

При температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска.

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

АО «Отисифарм», Россия, 123112, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10. Тел., факс. www.otcpharm.ru

, 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18 тел./факс, www.pharmstd.ru

Побочные реакции

Согласно инструкции, препараты могут вызывать такие симптомы:

1. Фенибут: раздражительность, повышенная возбудимость, усиление тревожности, головная боль, головокружение, сонливость, кожная сыпь. В начале терапии может быть тошнота.
2. Афобазол: аллергические реакции. Может быть головная боль, но она проходит самостоятельно и не требует прекращения терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приёме Фенибута со снотворными, противоэпилептическими, антипсихотическими и противопаркинсоническими средствами, а также наркотическими анальгетиками увеличивается продолжительность и сила их действия на организм.

А вот существует ли совместимость Афобазола и Фенибута? Чтобы ответить на этот вопрос следует дать характеристику второму препарату, и узнать к какой же фармакологической группе он относится.

Что лучше

Так что же всё-таки эффективнее Фенибут или Афобазол? Этот вопрос решает только врач в индивидуальном порядке. Только специалист определит наличие показаний, противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Ведь препараты оказывают разное воздействие на организм человека и имеют различный состав. Зачастую эффективность препарата зависит от состояния и индивидуальной реакции человека и вида заболевания.

В том случае, если человек находится в длительном стрессовом состоянии, без нарушения мозгового кровообращения, то лучшим окажется Афобазол, который является более современным и безопасным средством. Если же имеются нарушения мозгового кровообращения или лечение необходимо ребёнку, то лучше выбрать Фенибут.

Поэтому лучший препарат выявить практически невозможно, все зависит от конкретной ситуации и индивидуальной реакции организма человека. Но в любом случае перед приёмом любого из препаратов требуется консультация врача.

Побочные эффекты и взаимодействие

В первые дни лечения изредка фиксируется реакция со стороны нервной системы:

• слабые головокружения;
• сонливость.

После адаптации организма к препарату они исчезают самостоятельно. Превышение рекомендуемых доз не приводит к выраженной интоксикации.

При одновременном применении Афобазола и Диазепама ноотропное действие усиливается. Может наблюдаться противоэпилептический эффект в совместном применении с Карбамазепином.

Производитель, состав, лекарственная форма

Афобазол производит российская фармацевтическая . Действующее вещество препарата — aphobazolum представляет собой селективный транквилизатор. Оно не воздействует на бензодиазепиновые рецепторы, отвечающие за основные функции психики. Лекарство стимулирует нейроны сигма-1, регулирующим эмоциональное состояние, работу памяти и мелкую моторику.

Препарат имеет одну форму выпуска: плоскоцилиндрические таблетки в дозировке 5 и 10 мг: белого цвета с фаской. Фасуются пилюли в ячейковые пластины или пластиковые банки. Упаковка содержит от 10 до 100 штук.