Дата обновления: 09.07.2020 17:06:24 12305 Поделиться:
Автор: Мария Фельдштейн
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Фенибут и Адаптол применяются в клинической практике для лечения неврозов и неврозоподобных состояний, в том числе вызванных стрессом. Непосвященному человеку препараты могут показаться одинаковыми – и то, и другие средство назначают как успокоительное. На самом деле разница между ними существенная, ведь препараты отличаются по составу и сфере применения. Мы сравнили их: рассмотрели сильные и слабые стороны, проанализировали список противопоказаний и побочных реакций и готовы рассказать вам об этом.
Препарат и его характеристики | Фенибут | Адаптол |
Фармакологическая группа | Ноотропное средство | Анксиолитическое средство (транквилизатор) |
Состав | γ-амино-β-фенилбутировой кислоты гидрохлорид | Тетраметилтетраазабициклооктандион |
Форма выпуска | Таблетки | Таблетки |
Производитель | «Белмедпрепараты» (Беларусь), «Озон» (Россия) | «Олайнфарм» (Латвия) |
Стоимость | 250-500 руб. | 700-900 руб. |
Показания к применению
Препараты Фенибут и Адаптол относятся к разным фармакологическим группам и имеют различную сферу применения.
Адаптол
Адаптол назначается преимущественно как успокоительное средство при неврозах и неврозоподобных состояниях, ведущих к появлению раздражительности, эмоциональной неустойчивости, тревоги и страха. Он также может использоваться:
- Как вспомогательное средство при кардиалгии (боли в сердце) различного происхождения, кроме ИБС (ишемическая болезнь сердца).
- Для снижения тяги к табаку – облегчает отказ от курения, повышает эффективность терапии.
- На фоне применения нейролептиков и транквилизаторов. Адаптол снижает риск развития побочных реакций или облегчает их течение – и улучшает переносимость препаратов.
Фенибут
Фенибут также используется как успокоительное средство при неврозах, но этим его действие не ограничивается. Препарат имеет широкую сферу применения:
- астенические состояния;
- невроз с навязчивыми идеями;
- синдром навязчивых движений;
- бессонница и кошмарные сновидения;
- болезнь Меньера;
- головокружения при дисфункции вестибулярного аппарата;
- первичная открытоугольная глаукома – в комплексной терапии;
- лечение алкоголизма и алкогольного делирия– как одно из средств.
Фенибут также применяется как средство для премедикации. Он назначается перед хирургическими вмешательствами и помогает пациенту успокоиться.
В детской практике Фенибут используется для лечения нервных тиков, заикания и энуреза.
Как видно из инструкции, Фенибут применяется при более серьезных клинических состояниях и обычно в качестве одного из средств в комплексной терапии. Адаптол чаще используется как успокоительное средство при неврозах.
Вегетососудистая дистония и панические атаки
Человек, испытавший паническую атаку, навсегда запомнит чувство всепоглощающего, бессознательного страха. Он так же невероятно быстро испаряется, как и появляется. Тревожность эта не навеяна окружающим миром, а раздражительность не исход навалившихся проблем. Больной ощущает характерные признаки в виде учащенного сердцебиения, дискомфорта при дыхании и тремор. Тело будто бы получило дозу адреналина, так как начинается паника от необъяснимого состояния.
Люди рассказывают, что чувствуют приближение собственной кончины и помутневший разум. На состояние резко реагируют внутренние органы, из-за чего охватывает озноб, появляется рвота и температура. Больные в редких случаях осознают, что стали жертвой панической атаки. В связи с ВСД, ситуация может повторяться снова и снова, пока не будут предприняты меры.
Как связана паническая атака с ВСД?
Человеческое тело — это единая сеть, где каждый внутренний орган скоординирован тем или иным способом с другим. Не обходит стороной это правило и нервную систему, с которой связано заболевание ВСД. По мнению исследователей, происходит это по причине сужения сосудов, молниеносно подающих стимулирование в нервную систему. Резкий скачок давления создает эффект состояния паники. Есть объяснения и в психоаналитической причине, а также в генетике. Существует точный факт, что заболевание переходит от родителя к ребенку в девяноста пяти случаях из ста. Что касаемо психических расстройств, то в общей сложности, все зависит от эмоциональной неустойчивости человека.
По каким причинам случаются панические атаки и как их избежать?
С самого детства нам прививают любовь к здоровому образу жизни. Постоянная физическая активность – это вакцина от заболеваний, особенно, от болезней на нервной почве. Необходимо сгонять негативные мысли, заполняя их фитнесом, прогулками и всяческими поездками. Именно нехватка физических нагрузок, зависимость от таких веществ, как никотин и кофеин, медленно, но верно приводит организм к скоплению напряжения.
Как лечатся панические атаки при вегетососудистой дистонии?
Если у больного встречается беспочвенная паника, содержащая ряд вышеперечисленных симптомов, то врачи советуют не усугублять процесс лекарственными препаратами в больших количествах. лечение вегетососудистой дистонии начинается с успокаивающих средств – валидола и корвалола. В этом случае, употребление обилия аптечных лекарств не устранит заболевание, при котором обостряются неврозы, а превратится в очередную вредную привычку. Спросом пользуются транквилизаторы и антидепрессанты, выводящие пациента из негатива и создающие ощущение покоя. Подобные медикаментозные средства имеют небольшой шанс избавить от недуга при индивидуальных проявлениях. Но ни один из них не является верным способом погубить паническую атаку при ярко выраженных симптомах.
Один из лучших методов борьбы – запись к психотерапевту. Цель врача — повлиять на связь между окружением, личностными переживаниями и пациентом. При необходимости, психотерапия применяется вместе с выписанными таблетками от невроза. Помимо этого, нужно самостоятельно обучиться релаксации, дабы применить методы при очередном кризе.
Самопомощь при панических атаках
Как говорилось ранее, гипертонический криз резко обезоруживает человека, появляясь в любой момент дня и ночи. При очередном приступе, нельзя надеется на родных и бригаду скорой помощи. Необходимо осознать, что если себе не помочь самостоятельно, то шансы прийти в норму снижаются. В таких случаях, применяется инструкция по правильному дыханию, так как очередная волна напрочь сбивает сердечный ритм. Поступление кислорода через четыре вдоха в минуту нормализует удары сердца. Больной должен понимать, что его напряженное состояние в ближайшее время спадет на нет. Манипулируйте своим сознанием.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Как действуют препараты
Фармакологический эффект препарата зависит от того, на какие структуры в организме он влияет.
Адаптол
По своей структуре Адаптол похож на естественные метаболиты человеческого организма – ведь его молекула состоит из фрагментов мочевины. Препарат воздействует на лимбическую систему в головном мозге и в частности – на эмоциональный центр, расположенный в гипоталамусе. Он также влияет на все четыре системы нейромедиатров и определяет выработку холина, серотонина, дофамина и GABA.
За счет этого Адаптол:
- Ослабляет или полностью устраняет страх и тревогу.
- Снимает внутреннее эмоциональное напряжение, устраняет раздражительность.
- Усиливает действие снотворных препаратов, но сам не обладает седативным эффектом.
- Облегчает или снимает тягу к табаку и снижает проявления синдрома отмены.
- Улучшает концентрацию внимания и памяти, повышает работоспособность.
Успокаивающее действие Адаптола не сопровождается сонливостью, нарушением координации движений, расслаблением мышц. Стимулирующий эффект препарата не приводит к эйфории. Поэтому Адаптол можно применять в течение дня – он не конфликтует с учебой или работой. Однако препарат может снижать артериальное давление, что негативно влияет на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую точности движений.
Фенибут
Фенибут воздействует непосредственно на GABA-рецепторы и облегчает передачу нервных импульсов в центральной нервной системе. Препарат нормализует обмен веществ в тканях головного мозга, улучшает мозговой кровоток и выступает в качестве антиагреганта – препятствует образованию тромбов.
При курсовом приеме Фенибут:
- Снижает или полностью устраняет чувство тревоги, беспокойства, страха.
- Нормализует сон.
- Снимает эмоциональное напряжение.
- Устраняет вегетососудистую симптоматику – например, головную боль, тяжесть в голове и груди.
- Оказывает умеренно выраженное противосудорожное действие.
- Стимулирует внимание и память, повышает работоспособность.
- При астении – улучшает общее самочувствие, возвращает вкус к жизни.
Фенибут также:
- Стимулирует ток крови в тканях глаза – и этот эффект используется при глаукоме.
- Снижает токсичность этанола – и поэтому применяется в комплексной терапии алкогольной зависимости и ее последствий.
- Улучшает течение обменных процессов в ЦНС – и используется для лечения последствий черепно-мозговой травмы.
- Может назначаться детям и людям пожилого возраста.
- На фоне применения препарата не рекомендуется водит автомобиль и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Описание Фенибута
Ноотроп Фенибут содержит в составе аминофенилмасляную кислоту. Выпускается в таблетированной и порошковой форме несколькими компаниями – Органика, МирФарм, Озон в РФ, Латвии, Белоруссии. Отпускается по рецепту, так как относится к анксиолитическим средствам.
Соединение в составе препарата необходимо для нормального функционирования головного мозга. Прием средства улучшает питание нервных клеток, нормализуя передачу нервного сигнала. Фенибут способствует лучшей связи разных отделов коры мозга.
Препарат оказывает следующее положительное влияние:
- улучшает память, скорость запоминания;
- способствует ясному сознанию;
- снижает раздражительность и эмоциональную возбудимость;
- нормализует ночной сон, повышая его качество и продолжительность;
- стимулирует микроциркуляцию;
- является антиоксидантом;
- улучшает показатели крови;
- повышает устойчивость нервной системы к стрессам;
- предупреждает депрессивное состояние.
Фенибут отличается от транквилизаторов тем, что не только успокаивает НС, но и повышает активность мозга, улучшая его функционирование. Еще одно отличие в том, что побочных эффектов от его применения намного меньше. Он не снижает реакцию и концентрацию.
Исследования и эффективность
Фенибут оказывает психостимулирующее и транквилизирующее действие, снимает напряжение, тревожность, раздражительность. Его используют при тревожных и астенических расстройствах. В педиатрии применяется при тиках и заикании.
По некоторым данным Фенибут при длительном употреблении ведет к зависимости и синдрому отмены, однако риск этого считается очень низким.
Препарат улучшает функциональное состояние головного мозга за счет увеличения скорости кровотока и влияния на метаболические процессы тканей. Он оказывает антиагрегантное, антиоксидантное и психостимулирующее действие.
Действие ноотропа заключается в следующем:
- антигипоксический эффект, что улучшает энергетическое состояние нейронов;
- усиление синтеза белков и РНК, что ведет к активации пластических процессов НС;
- ускорение выведения глюкозы;
- усиление передачи нервных импульсов;
- мембраностабилизирующий эффект.
Источники:
- Лекарственные средства. Машковский М.Д. 2012.
- Энциклопедия лекарств. РЛС. 2011.
- Лечение Фенибутом детей. Rhythm Journal. 2015.
Противопоказания
Ограничений к применению Фенибута немного. Согласно инструкции, он не назначается до 8 лет. При этом на практике он нередко используется в более раннем возрасте. Противопоказаниями также будут тяжелые патологии почек и печени.
При беременности и лактации не применяется, как и при гиперчувствительности к действующему веществу. Осторожно ноотроп выписывается с коррекцией дозы при язвенном заболевании.
Побочные явления
Лекарство хорошо переносится за редкими исключениями. Возможными побочными явлениями выделяют вялость, головную боль, сонливость, снижение АД, тревожность.
Возможно появление следующих симптомов:
- диспепсические проявления;
- аллергия;
- разбитость;
- повышенное возбуждение НС.
Длительный курс вызывает привыкание, а после прекращения развивается синдром отмены. Не рекомендуется во время терапии управлять транспортом и сложными механизмами.
Дозировка
Стандартная дозировка для взрослых – 250 мг 3 раза. Доза может повышаться до 750 мг, максимально – 2500 мг, для пожилых – 1500 мг, для детей – 300 мг в сутки.
Кому подходит
Показаний у Фенибута достаточно много:
- снижение эмоциональной активности;
- заболевание Меньера;
- хронический стресс;
- хроническая усталость;
- повышенная тревожность;
- расстройства вестибулярного аппарата;
- нарушение кровообращения в мозге;
- энурез;
- энцефалопатия;
- бессонница и другие нарушения сна;
- реактивные расстройства эмоциональной сферы;
- логоневроз;
- навязчивые состояния.
В педиатрии Фенибут используется для лечения тиков и заикания у детей. Он также эффективен при клаустрофобии, для профилактики морской болезни и снижения выраженности абстинентного синдрома при алкоголизме. Ранее препарат применялся для коррекции поведения в раннем возрасте.
Доказательная база: какой препарат не прошел проверку
С позиции доказательной медицины оба препарата не представляют особого интереса. Они не прошли клинические испытания, подтверждающие их эффективность – и нет достоверное информации о том, что эти средства действительно работают.
Адаптол
В русскоязычной литературе любят хвалить Адаптол. В научных статьях за прошедшие десять лет , что препарат хорошо справляется с вегетативной дисфункцией: устраняет чувство страха и тревоги, но при этом не вызывает сонливости – и поэтому может применяться в дневное время. В другом обзоре , что Адаптол успешно применяется в психиатрии и неврологии для лечения различных расстройств – как амбулаторно, так и в условиях стационара. также, что препарат эффективен при синдроме раздраженного кишечника – как одно из средств в комплексной терапии.
В зарубежных источниках к Адаптолу относятся настороженно. Поиск по библиотеке Кокрейна : препарат не исследовался, и говорить о его эффективности преждевременно. В одном из , выложенных на портале PubMed, доказано положительное действие Адаптола у пациентов с мышечной дистонией. Однако нет сообщений о том, что испытание соответствовало международным критериям (то есть было двойным слепым плацебоконтролируемым). Не вызывает доверия и тот факт, что в исследовании приняли участие всего 40 человек.
Таким образом, пока мы не можем говорить о том, что Адаптол эффективно справляется со своей задачей – нет доказательств его положительного влияния на организм.
Фенибут
В базе данных PubMed более 200 статей, посвященных препарату, но большинство из них говорят о действии активного вещества in vitro – в условиях лаборатории. На людях проводилось не так много испытаний – всего 12 статей посвящено этому вопросу. Однако и эти исследования не соответствуют международными критериям доказательной медицины. Например, в 2021 году ученые пытались эффективность препарата при головной боли напряжения. Исследование было открытым и в нем приняли участие всего 30 человек. На основании этих данных нельзя делать выводы и говорить о том, что препарат действительно работает.
Мнение пациентов
Вадим, 28 лет, Москва
Адаптол оказывает слабое успокаивающее действие. Уменьшает проявления страха и беспокойства. Не оказывает влияния на концентрацию внимания, что позволяет использовать его в течении рабочего дня и не волноваться за результаты своей деятельности. Из преимуществ – препарат не понижает давление и не замедляет пульс в ночное время суток, что для меня было приоритетом при выборе.
Мария, 31 год, Томск
Принимала Фенибут по назначению врача после того, как у меня обнаружили рассеянный склероз. Оказывает мощное седативное действие, принимала 1 таблетку, если случался сильный стресс. Почти всегда после этого клонило в сон. Препарат эффективный, но его не стоит принимать тем, кому необходимо быть внимательным и сконцентрированным, т.к. чувствовалась заторможенность в реакциях.
Виктория, 44 года, Ставрополь
Врач назначил Фенибут, потому что у меня снижен тонус сосудов. Чувствовала себя плохо во время приема: ощущалась слабость, головокружение, внимание ухудшилось, появились проблемы с координацией. Заболевание не устранилось, давление осталось высоким. Возможно, это неподходящий препарат в моем случае.
Побочные реакции
Рассмотрим подробнее каждый препарат.
Адаптол
Практика показывает, что Адаптол хорошо переносится. Иногда препарат становится причиной аллергической реакции. Редко наблюдается снижение артериального давления и температуры тела и головокружение. В высоких дозах может вызвать бронхоспазм.
При снижении давления и температуры коррекция дозы не требуется. Такие симптомы проходят самостоятельно после адаптации к препарату.
Привыкание, психическая и физическая зависимость к препарату не развиваются.
Фенибут
На фоне применения препарата возникают такие нежелательные симптомы:
- ЦНС: возбуждение, раздражительность, головная боль, сонливость.
- ЖКТ: тошнота (проходит после адаптации к препарату).
- Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь.