Возникающее онемение в руках – первый сигнал для записи к неврологу. Зачастую онемение сигнализирует о наличии воспаления, повреждении или сдавливании чувствительных нервов. При онемении конечностей могут возникать боли и покалывания, может снижаться мышечный тонус и нарушаться движение конечностей – это результат повреждения смешанных нервов, включающих в себя как двигательные, так и чувствительные волокна.
Большее́ внимание к возникающему онемению стоит уделять людям определённых профессий. Есть группа профессий, которая чаще подвержена туннельному синдрому запястья, что вызывает частые боли, онемения и покалывания, охватывающие всю кисть. Если вы: водитель, кассир, занимаетесь ювелирными работами, программированием или музыкой, то вы больше остальных подвергаетесь риску получить профессиональное заболевание, вам стоит тщательнее следить за своим здоровьем.
При наличии прямых или косвенных симптомов стоит обследоваться у невролога, такими симптомами могут быть:
- Внезапно возникающее онемение, точечное или распространяющееся по телу.
- Продолжительное ощущение слабости.
- Затруднение дыхания.
- Онемение рук или ног.
- Потеря чувствительности в области лица, туловища.
Содержание:
- Причины онемения
- Характерная клиническая картина
- Другие симптомы
- Лечение
Алкоголь в чрезмерном количестве влияет негативным образом на все органы. Очень чувствительна к его воздействию и нервная система — центральная (ЦНС), а также периферическая. Одно из последствий такого воздействия на нервные структуры — онемение после запоя, которое ощущают в кистях.
Сперва оно незначительное, далее прогрессирует — это вызывает дискомфорт и мешает выполнению разной работы руками.
Есть и другая сторона «медали»: такое ощущение не только неприятно само по себе, но может сигнализировать про возможное развитие инсульта.
Причины онемения
У алкоголиков такая патология возникает из-за ацетальдегида. Это органическое вещество образуется в организме в результате распада этанола. Ацетальдегид характеризуется выраженными токсическими свойствами. При алкогольном запое он не в полной мере выводится из организма (к тому же, печень, испорченная из-за длительного приема спиртных напитков, полноценно не обезвреживает его), с током крови попадает в органы и ткани и отравляет их.
Онемение из-за токсических свойств ацетальдегида возникает по двум основным причинам — из-за его влияния:
- на структуры ЦНС;
- непосредственно на нервные окончания в мягких тканях кистей.
Попадая в мозг, это вещество нарушает внутриклеточные процессы. Из-за этого функции органа существенно страдают — в том числе функция распознавания и оценки импульсов, которые поступают из различных структур. Такой механизм возникновения описываемой патологии называется центральным.
Помимо этого, ацетальдегид с током крови попадает в мягкие ткани рук, где поражает периферические нервные окончания. Импульсы по ним начинают передаваться в мозговые центры со сбоями — кисти немеют, также появляются другие симптомы.
Различают несколько механизмов негативного влияния ацетальдегида — это воздействие:
- непосредственно на нервные волокна кистей;
- на миелиновые оболочки, покрывающие их;
- на ткани головного мозга;
- на его сосуды, из-за чего страдает кровоснабжение мозговых структур со всеми вытекающими последствиями.
Диагностика
При первом посещении врач опрашивает предполагаемого больного о характере дискомфорта, периодичности возникновения симптома, иных клинических проявлениях, возникающих в комплексе с онемением. Также собирают сведения о случаях возникновения парестезий в прошлом, характере профессиональной деятельности, образе жизни. Немаловажное значение имеет наследственный фактор (случаи неврологических и сосудистых заболеваний у ближайших родственников). Выясняют, проводились ли ранее оперативные вмешательства , которые могли бы повлечь парестезии.
Далее исследуют уровень чувствительности кожного покрова на областях, которые поражены парестезией, а также на рядом расположенных зонах. Осматривая эпидермис, врач обращает внимание на оттенок кожи, объем волосяного покрова на голове вблизи лица (имеются ли участки с выпадением волос), местную температуру (при развитии воспалительного процесса она повышается).
Симптомы парестезии:
- покалывание или жжение на кожном покрове;
- «мурашки» на лице;
- побледнение эпидермиса в зоне с парестезией;
- онемение.
Парестезия возникает внезапно, без симптомов-предшественников, или же постепенно, дополняясь иными клиническими проявлениями. Как правило, нарушение чувствительности имеют непродолжительный характер, возникает «вспышками». Редко симптом имеет непрерывный характер, что возможно при развитии рассеянного склероза тяжелого течения.
Для определения причины парестезий, то есть неврологического или сосудистого заболевания, назначают проведение инструментальной и лабораторной диагностики:
- исследования крови на уровень сахара;
- исследования крови на уровень токсических веществ;
- биохимического анализа крови;
- ультразвуковой диагностики сосудов шеи и головы;
- рентгенологического исследования позвоночного столба в шейном отделе;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии спинного и головного мозга.
Один из распространенных методов диагностики первичного патологического процесса – это электронейромиография. Исследование позволяет оценить скорость передачи факторов возбуждения по нервным волокнам и, как следствие, выявить нарушение данного процесса.
Если есть подозрения на то, что парестезии вызваны попаданием в зубной канал пломбировочного материала, диагностические мероприятия проводятся стоматологом.
Характерная клиническая картина
Онемение пальцев после запоя может наблюдаться изолированно либо немеет вся кисть.
Данная патология часто сопровождается искажением чувствительности:
- болевой — при механическом воздействии на ткани рук и пальцев болевые ощущения приглушены, либо их и вовсе не возникает;
- тепловой — такие пациенты нередко подвержены обморожениям и ожогам, ведь они не чувствуют высоких и низких температур и не контролируют их влияния;
- тактильной — пациент может не ощущать прикосновений.
Если развился алкогольный делирий (горячка), то тактильные ощущения нередко извращены — вплоть до появления тактильных галлюцинаций. Алкозависимому кажется, что к его рукам кто-то или что-то дотрагивается. При этом возникают ощущения:
- «мурашек по коже»;
- ползанья насекомых;
- щекотания;
- покалывания (вплоть до болезненного);
- жжения;
- поверхностного касания мягкими или твердыми предметами;
- дуновения ветра
и другие.
Если алкогольная зависимость со временем прогрессирует, то есть большой риск развития полинейропатий — этим термином обозначают множественное поражение периферических нервов. Обычно такое наблюдается при алкоголизме 2-3 степени. Появляется симптоматика, характерная в целом для полинейропатий:
- боли в верхних конечностях по типу «перчаток». Сопровождаются аналогичным нарушением со стороны ног по типу «носков»;
- потеря чувствительности по типу «перчаток» с наличием таких же «носков»;
- судороги;
- нарушение движений.
В тяжелых случаях кисть скрючивает.
Почему немеют руки
Медики считают, что если человек молодой, причина в нервной системе, а если пожилой – в сосудах или эндокринной системе.
Общие
В большинстве случаем при болезни могут неметь обе руки.
Бытовые
Причины онемения простые – человек сел в неудобную позу, что пережало нервы и сосуды. Это нарушило кровоток и передачу импульсов. Наиболее часто это встречается в следующих случаях:
- Человек поднял руки выше грудной клетки.
- Нес тяжелую сумку.
- Носит тесную одежду.
- Выполняет работу вручную.
- Спит на одном боку.
Если своевременно устранить негативные факторы, неприятные ощущения тоже исчезнут. Но если это стало привычкой, могут появиться хронические болезни.
Проблемы с кровеносной системой
В руки кровь поступает через дуги аорты, проходя через грудную полость. В руке находятся следующие артерии:
- Лучевая.
- Локтевая.
- Ладонная.
На ладони находится много мелких сосудов. И если некоторые перестают функционировать, их заменяют другие. Если организм здоров, чувствительность восстановится быстро.
Но если присутствуют патологии, некоторые симптомы длятся долго. Опасной болезнью считается тромбоз сосудов. Если сгусток крови находится на артерии, которая снабжает руку, человек теряет чувствительность, начиная с пальцев и заканчивая всей рукой.
Онемение может возникнуть в результате аневризмов сосудов. Это небольшие образования, которые наполняются кровью, пережимая нервы. Другая болезнь – вазопатия или ангиопатия. У сосудистых стенок снижается тонус, просвет ссужается, а циркуляция крови нарушается. Это становится причиной ишемии. Тканям, которые питаются от этих сосудов, не хватает кислорода.
Недостаток витаминов
Онемение может появиться, если в организме недостаточно витамина B или минералов. Одновременно человек быстро устает, а его память ухудшается. А если не хватает витамина А и Е, нарушается работоспособность клеток костного мозга, замедляется развитие эритроцитов и других клеток крови.
Атеросклероз
Это заболевание, при котором в сосудах накапливается холестерин. Липиды не позволяют осуществлять нормальное кровообращение. Симптомы болезни следующие:
- Судороги при расслаблении.
- Бессонница.
- Зуд и жжение.
Руки выглядят бледно, а ногти утолщаются. Густота волосяного покрова уменьшается.
Болезнь Рейно
Распространенная болезнь у женщин. Поражаются мелкие артерии обеих рук. Обычно болезнь встречается в водителей автомобилей и пианистов.
Онемение появляется в результате спазмов в сосудах. Кожа бледнеет, становится холоднее, а чувствительность ухудшается. Как только спазм проходит, кожный покров возвращается в первоначальное состояние. Но возможны рецидивы, порой каждый день.
Грыжа межпозвонковых дисков
Тоже может быть причиной онемения. Если человек столкнулся с онемением пальцев, изменения произошли в области шеи. Существуют признаки, по которым можно определить грыжу:
- Болят руки и плечи.
- Повышается давление.
- Кружится голова.
Проблемы с обменом веществ
Обычно причинами становятся следующие болезни:
- Сахарный диабет.
- Отложение холестерина.
- Нехватка кальция и калия.
В последнем случае по телу человека появляются синяки, раны плохо заживают.
Проблемы с нервами
На кистях много нервов, которые контролируют чувствительность. В системе находятся следующие нервы:
- Локтевые.
- Лучевые.
- Мышечно-кожные.
- Подмышечные.
- Срединные.
Если работа нервов нарушена, импульсы передаются медленнее. Также могут быть боли в руке или чувство жжения.
Синдром запястного канала
Невралгическая болезнь, когда немеют пальцы, и болит кисть. Причина появления недуга – сдавливание срединного нерва между элементами, которые формируют запястье и кисть. Часто встречается у пожилых женщин.
Диабетическая нейропатия
Еще одно заболевание, при котором немеют руки – сахарный диабет. Одновременно человек может чувствовать пощипывание конечностей, судороги, слабость в мышцах. В мускулах иногда появляется сильная боль, подобна удару током.
Остеохондроз
При сдавливании нервов спинного мозга может появиться онемения.
Инсульт
При разрыве артерии головного мозга или тромбозе есть риск появления инсульта. Обычно человек теряет чувствительность конечности, за которую отвечает поврежденное полушарие. Сначала немеет мизинец и безымянный палец. Определить инсульт можно и по другим симптомам:
- Слабость в мышцах.
- Затруднение дыхания.
- Непонятная речь.
- Ухудшение координации движений.
- Головокружение.
- Повышение давления.
- Онемение пальцев.
По онемению пальца можно заподозрить и недуг:
- Мизинец левой руки – проблемы с сердцем, например, сердечная недостаточность.
- Безымянный – сдавливание нервов в области локтя. Возможно они травмированы.
- Большой палец. Остеохондроз или недостаток витаминов.
- Указательный. Сахарный диабет, воспаление суставов или заболевания эндокринной системы.
- Средний. Болезнь Рейно или заболевания позвоночника.
Онемение может происходить и при грибковых инфекциях.
Хронические заболевания почек
Уремия может развиваться, если поражены почки. В крови начинают накапливаться токсины, что поражает нервы. В результате немеют конечности. Если болезнь запущена, поможет только пересадка органа.
Травма
Онемение руки может наблюдаться после травмы:
- Разрыв сухожилия.
- Растяжение.
- Перелом.
Обычно травмы появляются в результате обморожения или удара. Нарушается циркуляция крови, что приводит к возникновению симптома.
Другие болезни
Существуют и другие заболевания, которые могут стать причиной онемения рук. К примеру, ВИЧ, который активирует инфекцию, поражающую нервы.
Другие симптомы
Если онемение рук после запоя возникло из-за патологии ЦНС, то могут присоединиться другие клинические симптомы — в том числе не только со стороны рук. Наблюдаются:
- изменение походки;
- ухудшение подвижности пальцев верхних и нижних конечностей;
- ощущение слабости в половине туловища.
Настороженность должна возникнуть, если одновременно появляются:
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота;
- диплопия (двоение в глазах);
- затруднение при глотании (даже при попытке проглотить жидкость);
- нарушение речи;
- ощущение, что язык будто тянет;
- бессонница.
Такие сбои указывают на возможное развитие инсульта — нарушения мозгового кровообращения.
В каких областях может возникать онемение?
Если часто немеют руки и ноги, обратите внимание, где появляется потеря чувствительности. Иногда этот критерий представляет ценность для врача во время проведения диагностики.
- Онемение кистей и стоп — наблюдается при травме позвоночника, грыже или защемлении спинномозговых нервов.
- Потеря чувствительности в пальцах — возникает при синдроме запястного канала, когда нерв сдавливается отёкшими мышцами.
- Онемение в руке и ноге одновременно — говорит о серьёзных нарушениях в организме. Причины могут быть неврологического, ортопедического и сосудистого характера.
- Онемение совместно с головокружением — наиболее частой причиной является невралгия.
- Онемение конечностей и лица — здесь следует заподозрить поражение головного мозга или сосудов. Обязательна консультация врача.
- Немеет правая рука и нога — одностороннее поражение говорит о защемлении спинномозговых нервов. Часто встречается при искривлении позвоночника, грыжах.
- Снижена чувствительность в левой руке и ноге — говорит о неврологии, наличии болезней сердца и сосудов. Следует показаться ортопеду. Часто причиной является искривление позвоночника.
Для выявления провоцирующих факторов необходимо проанализировать особенности условий труда. Нарушения осанки часто способствуют потере чувствительности в конечностях.
Лечение
В лечении описываемой патологии используются:
- сосудорасширяющие препараты;
- мочегонные средства;
- антикоагулянты (препараты, препятствующие усиленному свертыванию крови);
- препараты, улучшающие проводимость нервных структур;
- ноотропы — средства, улучшающие кровообращение головного мозга;
- витамины и витаминокомплексы;
- обезболивающие препараты. Их принимают внутрь либо вводят инъекционным путем. При необходимости делают новокаиновые блокады.
Одновременно с неврологическим лечением проводит детоксикацию организма, чтобы вывести из него ацетальдегид. Для этого привлекаются:
- инфузионная терапия — внутривенно капельно вводят различные растворы, вместе с ними из организма выводится и опасный метаболит этилового спирта;
- детоксикация аппаратными методами — плазмафарез, гемосорбция.
Успешно используются и физиотерапевтические методы — это:
- гальванизация;
- УВЧ;
- СВЧ;
- ультразвук;
- парафиновые аппликации;
- грязевые аппликации и обертывания;
- массаж.
После завершения курса терапии при необходимости назначают санаторно-курортное лечение.
Если верхние конечности у алкоголика немеют из-за предынсультного состояния, его следует госпитализировать в стационар.
Данная патология может возникать повторно. Поэтому большое значение имеет избавление человека от алкогольной зависимости — если он не откажется от пагубной привычки, то его и дальше будут преследовать заболевания и патологические состояния, вызываемые негативным влиянием алкоголя на организм. Избавиться от зависимости помогут грамотные специалисты в хорошей клинике.
Лечение головной боли и онемения рук
Лечение подбирается индивидуально и зависит от окончательного диагноза. Его целью является не только устранение неприятных симптомов и болезненности, но также избавление от основной их причины. Так, врач может назначить:
- при инсульте – комплексная программа реабилитации, направленная на восстановление нервной проводимости в пораженных участках, лечебная гимнастика, упражнения для улучшения памяти и речи;
- при болезнях шеи – комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях, миорелаксанты, ношение жесткого воротника по необходимости;
- при болезнях сосудов – щадящая диета, умеренные физические нагрузки, препараты для улучшения кровообращения в головном мозге;
- операция – может потребоваться для удаления грыж и аневризм, некоторым пациентам показана при травмах.
В Клиническом Институте Мозга есть возможность получить лечение как амбулаторно, так и в стационаре. Также в нашем центре можно подобрать индивидуальную программу реабилитации после инсульта и пройти ее под контролем врачей. Важно понимать, что эффективность лечения будет зависеть не только от правильных назначений, но и от их выполнений в домашних условиях.
Литература:
- Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер ; науч. ред. В. А. Парфенов ; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — Москва : Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Периферическая нервная система в норме и патологии : учебно-методическое пособие / Н. С. Субботина ; Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Петрозаводский гос. ун-т. — Петрозаводск : Изд-во ПетрГУ, 2006. – 129 с.
- Общая врачебная практика по Джону Нобелю / С. Адикари и др.; под ред. Дж. Нобеля, при участии Г. Грина и др.; пер. с англ. под ред. Е. Р.Тимофеевой, Н. А. Федоровой ; ред. пер.: Н. Г. Иванова [и др.]. — М. : Практика, 2005 г.