Флуоксетин (прозак) — наркотик или антидепрессант?

Круглосуточно

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Статья подготовлена экспертом

Егорова Юлия Викторовна

Психолог, диагност, автор программ реабилитации для зависимых. Член ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии. Опыт работы с зависимыми и их семьями более 7 лет.

Читайте в статье:

1. Почему Флуоксетин считается наркотиком
2. Чем опасен наркотик
3. Последствия немедицинского применения
4. Признаки передозировки
5. Лечение зависимости

Жизнь человека в нынешнем обществе наполнена стрессом. Он беспокоится о своей работе, кредитах, счетах. О здоровье родных и близких, своем здоровье, об отношениях в семье и со знакомыми людьми. Все эти факторы негативно сказываются на эмоциональном состоянии.

Для поддержки и нормализации психологического здоровья людям назначают антидепрессанты. Флуоксетин — действующее вещество широко известного и часто применяемого в Америке препарата Прозак. Безопасно ли принимать такие лекарства и почему они вызывают зависимость, читайте в нашей статье.

Показания

◊ Минздрав России

F32 Депрессивный эпизод

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

F50.2 Нервная булимия

◊ Рекомендации FDA

• Большое депрессивное расстройство (у взрослых и детей с 8 лет)
• ОКР (у взрослых и детей с 7 лет)
• Предменструальное дисфорическое расстройство
• Булимия
• Паническое расстройство
• Биполярная депрессия (в комбинации с оланзапином)
• Резистентная депрессия (в комбинации с оланзапином)

◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

• Большой депрессивный эпизод (взрослым и детям с 8 лет только если 4-6 психотерапевтических сессий не дали результатов)
• ОКР
• Булимия (в комбинации с психотерапией)

◊ Использование Off-label

• Фибромиалгия
• Мигрень
• Болезнь Рейно
• Приливы жара, вызванные гормональной химиотерапией [4]
• Селективный мутизм
• Лёгкая ажитация при деменции
• ПТСР
• Социальное тревожное расстройство [6]

Последствия приема флуоксетина

Употребление этого препарата может спровоцировать негативные последствия, потому что вещества находящиеся в лекарстве плохо влияют на все органы и системы организма. После долгого употребления лекарства у человека начинаются такие последствия, как:

• Паранойя.
• Сильное головокружение.
• Судороги.
• Тремор конечностей.
• Отсутствие аппетита.
• Проблемы со стулом.
• Мышечная атрофия.
• Обильное выделение слюны.
• Недержание мочи.
• Прыщи на лице.
• Импотенция и бесплодие.
• Анемия.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Образование тромбов в сосудах.
• Остановка сердца.

Самым главным последствием употребления препарата является высокая вероятность суицида. После употребления такого вещества происходит в 7 раз больше попыток покончить жизнь самоубийством, чем после употребления любого другого антидепрессанта. По статистике, в Америке от этого препарата за 9 лет почти 4 млн человек покончили жизнь самоубийством. Этот препарат перестали продавать в Европе, но в нашей стране лекарство до сих пор продается в аптеках.

Принимать лекарство можно только в том случае, если вам его назначил лечащий врач. Ни в коем случае нельзя превышать дозу употребления препарата, чтобы не навредить своему здоровью.

Если так случилось, что вы или ваши близкие люди подсели на прозак, срочно звоните в нашу клинику по телефону горячей линии. Опытные квалифицированные врачи смогут вам помочь справиться с зависимостью.

Механизм действия и фармакокинетика

Флуоксетин является производным пропиламина. Флюоксетин, метаболизированный в норфлуоксетин, избирательно блокирует обратный нейрональный захвата серотонина в головном мозге, усиливая действия серотонина на ауторецепторы 5НТ1А. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов.

• Максимальная концентрация в плазме: 6-8 часов
• Период полувыведения 2-3 дня
• Метаболизируется с помощью CYP2D6. Индуцирует CYP2C9, ингибирует CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4.
• Активные метаболиты сохраняются в крови две недели

Сравнение эффективности Прозака и Флуоксетина

Эффективность у Прозака достотаточно схожа с Флуоксетином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Прозака более выраженный, то при применении Флуоксетина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Прозака и Флуоксетина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

• 20-80 мг/день для депрессии и тревожных расстройств
• 60-80 мг/день для булимии
• Депрессия и ОКР: начинать с 20 мг утром и ждать несколько недель, если есть необходимость повышать до 80 мг
• Булимия: начинать с 60 мг утром, но можно начать и с меньшей дозы
• Из-за длительного времени полураспада, изменения в дозировке не быстро отразятся на концентрации в крови; соответственно выводится из организма дольше других препаратов
• Принимают обычно утром, но можно и в другое время суток
• Чем более тревожный пациент, тем ниже стартовая доза, тем медленнее поднимать дозу. В таких случаях рекомендуется комбинировать поначалу с тразадоном или бензодиазепинами [1].
• Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик

◊ Как быстро действует

• У некоторых пациентов начинает действовать сразу же.
• Начинает действовать после 2-4 недель
• Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат
• Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

• Полная ремиссия.
• После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием один год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
• Использование при лечении тревожности и булимии может быть бессрочным [1].

◊ Если не работает

• Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
• Подключить психотерапию;
• Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
• У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].

◊ Как прекратить прием

Постепенно снижать не нужно, из-за длительного периода полураспада флуоксетина [1].

◊ Лечебные комбинации

• При бессоннице: тразадон
• При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил [3].
• Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
• Очень хорошо изучена комбинация флуоксетин + оланзапин, она дает прекрасные результаты при биполярной депрессии, резистентной униполярной депрессии и психотической депрессии.
• При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
• При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин

Как принимать Флуоксетин

Таблетки принимают в назначенной врачом дозе, запивая водой. С периодами употребления пищи лекарство связывать необязательно. Предпочтительнее пить Флуоксетин в утренние часы, так как он оказывает выраженное стимулирующее действие.

Схема лечения зависит от выявленных нарушений. Общие рекомендации:

• по 1 таблетке один раз в день: для устранения симптомов апатии и депрессии;
• по 1 таблетке 2–3 раза в сутки: для лечения булимии.

В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 5–6 или 8 таблеток в день. Их прием делят на 3–4 раза.

Курс лечения при остром стрессе составляет 3–4 недели. При затяжной депрессии принимать Флуоксетин необходимо не менее 3–4 месяцев, иногда — до полугода. Прекращать терапию требуется по определенной схеме, снижая дозу постепенно. Резкий отказ от препарата может вызвать рецидив негативных состояний.

Особые группы пациентов

◊ Пациенты с больными почками

Без особых указаний

◊ Пациенты с больной печенью

Снизить дозу – или принимать реже, или сократить дозу на половину [1].

◊ Пациенты с больным сердцем

Безопасен. Полезен при восстановлении после инфаркта [1].

◊ Пожилые пациенты

Пожилым пациентам рекомендуются более низкие дозы

◊ Дети и подростки

• Рекомендуется для лечения депрессии и ОКР
• Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
• Подросткам подходят взрослые дозы.
• Проинформировать взрослых о рисках.
• У детей, принимающих флуоксетин, может замедлиться рост [1].

◊ Беременные

• Надлежащих исследований беременных женщин не было [1].
• Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
• Следует взвесить и сравнить все риски
• При родах можно ожидать кровотечение

◊ Грудное вскармливание

• Лекарство проникает в грудное молоко.
• Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием флуоксетина
• Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

Флуоксетин

Флуоксетин

(англ.
fluoxetine
) — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Флуоксетин — химическое соединение

Флуоксетин, как химическое вещество, представляет собой (RS)-N-метил-3-фенил-3-[4- (трифлуорометил)фенокси]пропан-1-амин. Производное пропиламина. Эмпирическая формула флуоксетина — C17H18F3NO. Молекулярная масса 309,3 г/моль.

Флуоксетин — лекарственный препарат

Флуоксетин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю флуоксетин относится к группе «Антидепрессанты». По АТХ флуоксетин входит в группу «N06 Психоаналептики» и имеет код N06AB03. Флуоксетин, кроме того, торговое наименование лекарственного препарата.

Показания к применению флуоксетина

Флуоксетин показан для применения при:

• депрессиях различного происхождения, особенно сопровождающихся страхами
• обсессивно-компульсивные расстройствах
• булимическом неврозе

Опыт применения флуоксетина при лечения функциональной изжоги

В обновленном руководстве Американской гастроэнтерологической ассоциации по функциональной изжоге (2020 г.) отмечается, что флуоксетин является единственным селективным ингибитор обратного захвата серотонина, изученным при терапии функциональной изжоги. Пациенты с рефрактерной изжогой, сохраняющейся при приёме омепразола и негативной эндоскопией, были рандомизированы на три группы, которым были назначены разные варианты терапии: а) двойная доза омепразола; б) омепразол и флуоксетин по 20 мг в день; в) омепразол и плацебо. Те, кто получал флуоксетин, продемонстрировали значительно большее увеличение количества дней без изжоги (в среднем 35,7 дня) по сравнению с теми, кто получал двойную дозу ИПП (в среднем 7,14 дня) и плацебо (в среднем 7,14 дня). Этот превосходный терапевтический эффект флуоксетина наблюдался только в подгруппе пациентов с нормальными значениями, полученными при рН-метрии (Fass R., Zerbib F., Gyawali C.P.).

Показания к применению флуоксетина при лечении ожирения

Всемирная гастроэнтерологическая организация включает флуоксетин в перечень лекарств, применяемых при лечении ожирения пациентов с индексом массы тела не менее 27 кг/м2 (ВГО. Ожирение. Практические рекомендации) и с хотя бы одним из перечисленного ниже:

• апноэ сна
• ночными приемами пищи
• булимией

В настоящее время флуоксетин является препаратом выбора для лечения ожирения у больных с депрессией, которым требуются одновременно антидепресант и препарат для снижения массы тела. Для лечения ожирения препарат не используется, так как при длительном наблюдении (12 месяцев) для достижения снижения массы тела требовались дозы, в 2–3 превышающие обычные дозы антидепрессантов. Эффект при этом наблюдался только в течение 6 месяцев, а затем происходило обратное увеличение массы тела, несмотря на продолжающееся лечение. Выявился целый ряд побочных эффектов — астения, повышенная потливость, нервное возбуждение, тремор, нарушение сексуальных функций (Бутрова С.А., Плохая А.А.).

Порядок приема флуоксетина и дозы

Флуоксетин принимают во время еды, внутрь, в 1–2 приема в сутки, лучше в первой половине дня. Начальная суточная доза флуоксетина — 20 мг. При необходимости дозу флуоксетина еженедельно увеличивают на 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза флуоксетина — 80 мг, для пожилых — 60 мг. Продолжительность терапии — 3–4 недели, при обсессивно-компульсивных состояниях — 5 недель и более, при нервной булимии — 1 неделя. Поддерживающая суточная доза флуоксетина — 20 мг.
Флуоксетин не рекомендуется принимать одновременно с ингибиторами моноаминоксдазы (МАО), таких как фуразолидон, разагилин (Азилект), селегилин (Юмекс и др.), изокарбоксазид, фенелзин, прокарбазин, транилципрамин и иных или если ингибиторы МАО принимались в течение предыдущих двух недель. При одновременном применении флуоксетина и ингибиторов МАО возможны тяжелые, иногда смертельные, реакции, включая гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативные нарушения, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому. Из-за длительного выведения флуоксетина необходим перерыв, по крайней мере, 5 недель или более между отменой флуоксетина и началом приема МАО.

Побочные эффекты флуоксетина

Побочные эффекты при терапии флуоксетином:

• очень часто: диарея, тошнота, головная боль, бессонница,
• часто: сухость во рту, диспепсия, рвота, анорексия, трепетание предсердий, приливы жара, нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость, тремор, кошмары в сне, нервозность, напряженность, снижение либидо, эйфория, расстройство сна, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, нечеткость зрения, частое мочеиспускание, нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения.
• редко: дисфагия, извращение вкуса, боли в пищеводе, гипотензия, васкулит, вазолидация, идиосинкразический гепатит, мышечные подергивания, психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, судороги, деперсонализация, гипертимия, проблемы с оргазмом, нарушения мышления, маниакальные расстройства, склонность к появлению синяков, холодный пот, приапизм.

Применение флуоксетина при беременности, кормлении грудью и у детей

Флуоксетин не рекомендован беременным, кормящим матерям и детям до 18 лет. Флуоксетин проникает в материнское молоко, поэтому при терапии флуоксетином кормление грудью следует прекратить.
Флуоксетину присвоена категория риска для плода при применении препарата беременными по FDA «С» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Торговые наименования лекарств с действующим веществом флуоксетин

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с единственным действующим веществом флуоксетин: Апо-Флуоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлуза, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунисан, Флуоксетин, Флуоксетин ГЕКСАЛ, Флуоксетин Ланнахер, Флуоксетин Никомед, Флуоксетин-OBL, Флуоксетин-Канон, Флуоксетина гидрохлорид, Фрамекс. На Украине, в частности, зарегистрирован Флуксен (см. ниже инструкцию по применению).
Бренды флуоксетина в США: PROzac, PROzac Weekly, Rapiflux, Sarafem, Selfemra, PROzac Pulvules.

Инструкции по применению флуоксетина

Некоторые инструкции фирм-производителей по медицинскому применению лекарственных препаратов, имеющих единственное действующее вещество флуоксетин (pdf):

• инструкция для Украины (на русском языке): «Инструкция по медицинскому применению препарата Флуксен», ОАО «Киевмедпрепарат»
• инструкция для США (на английском языке):
• «Prozac (fluoxetine hydrochloride) Pulvules for oral use. Prozac (fluoxetine hydrochloride) delayed-release capsules for oral use. Full Prescribing Information», Eli Lilly and Company, январь 2013.
• «Fluoxetine tablets, 60 mg. Medication Guide», Edgemont Pharmaceuticals, LLC. Июнь 2014.

У флуоксетина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Назад в раздел

Побочные эффекты и другие риски

◊ Механизм появления побочных эффектов

Побочные эффекты вызваны повышением серотонина. Большинство побочных эффектов возникают сразу после начала лечения и со временем уходят, в то время как терапевтические эффекты со временем усиливаются. В начале курса может появиться ажитация, активация и тревожность

◊ Побочные эффекты

• Гастроэнтерологические (сниженный аппетит, тошнота, понос, запор)
• Бессонница, седация, ажитация, тремор
• Потливость
• Опасные побочные эффекты: судороги, мания, суицидальные идеи
• Набор веса: очень редко
• Седация: очень редко
• Сексуальная дисфункция: да

◊Что делать с побочными эффектами

1. Ждать
2. Если флуоксетин активирует, принимать утром, чтобы не было бессонницы
3. Снизить дозу до 10 мг, когда побочные эффекты пройдут, поднять до 20 мг
4. Побочные эффекты могут кратковременно появляться при повышении дозы
5. Тревожным пациентам в особенности в начале лечения рекомендованы бензодазепины [1].

◊ Длительное использование

Безопасно

◊ Привыкание

Нет.

◊ Передозировка

• Очень редкие случаи фатальных передозировок.
• В сочетании с алкоголем – угнетение дыхания, атаксия, седация

Признаки флуоксетиновой зависимости

Частое употребление препарата или превышение дозы вызывает ряд симптомов:

• Нарушение психики. Человек становится возбужденным, нервным, агрессивным или очень радостным.
• Начинается избыточная физическая активность. Она похожа на эффект от употребления психостимуляторов.
• Проблемы с мышлением.
• Судороги. Похожи на припадок при эпилепсии.
• Учащенное сердцебиение и высокое ад.
• Тошнота и рвота.

При смеси с другими наркотическими препаратами человек может получить инвалидность или умереть даже после первого употребления.

При передозировке препаратом человек будет испытывать следующие ощущения:

• Эйфория.
• Апатия.
• Галлюцинации.
• Эмоциональные перепады.

Если человек постоянно употребляет превышеное количество препарата, у него разрушается центральная нервная система и вылечить ее впоследствии будет невозможно.

Как действует Флуоксетин?

Флуоксетин (Прозак) блокирует обратное поступление серотонина в нейрональные синапсы (места соединения нервных клеток друг с другом). В итоге содержание этого медиатора (вещества, участвующего в передаче нервных импульсов) в соединительных элементах существенно повышается, поэтому в течение продолжительного временного отрезка ему удается воздействовать на постсинаптические области, вызывая характерные изменения. Это проявляется:

• Стимулирующим действием на нервную систему
• Улучшением настроения
• Активацией психических процессов
• Подавлением тревожности и обеспокоенности
• Снижением аппетита, в конечном счете, приводящего к похудению.

Помимо ингибирования серотонинового захвата в нервной ткани Флуоксетин аналогичным образом воздействует и на тромбоциты, снижая их агрегационную (склеивающую) способность. Это положительное действие помогает предупредить тромбозы у пациентов из группы риска. Но как основной терапевтический эффект данное свойство не используется, оно является «приятным» дополнением к антипсихотическим влияниям.

Важным преимуществом этого антидепрессанта является отсутствие седативного действия. Поэтому Флуоксетин (Прозак) можно применять лицам, занимающимся точным трудом, требующим внимательности:

• Водители
• Ювелиры
• Авиапромышленность и т.д.

В семье проблемы с наркоманией?Обратитесь в частную анонимную клинику

Производители Флуоксетина

Среди зарубежных производителей Флуоксетин в Россию поставляют только 3:

1. Патеон Франс – фирма, выпускающая оригинальный препарат под торговым названием «Прозак». Оригинальное средство было разработано в Швейцарии, но в настоящее время производится во Франции. Преимуществом Прозака является большее количество клинических испытаний. Это указывает на его доказанную безопасность и эффективность. По этой причине Патеон Франс считается лучшим производителем Флуоксетина. Негативный момент – высокая стоимость лекарства: около 500 р. за 14 капсул по 20 мг.
2. Г. Л. Фарма – австрийская фирма, которая выпускает антидепрессант Флуоксетин Ланнахер, относящийся к средней ценовой категории – 130 р. за 20 капсул по 20 мг.
3. Апотекс – одна из крупнейших фармкомпаний Канады. Она производит препарат Апо-Флуоксетин, который доставляется в Россию и упаковывается уже здесь. Вероятно, по этой причине Апо-Флуоксетин – самый дешевый европейский аналог оригинального антидепрессанта.

Среди отечественных производителей изготовлением Флуоксетина занимаются компании Озон, Биоком, ПроМед, Канонфарма. Все они имеют сертификат качества GMP. Это означает, что их продукция соответствует европейским производственным стандартам. Однако на деле 100%-ого соответствия быть не может, поскольку контроль качества сырья в РФ менее строгий.

Большинство отечественных Флуоксетинов характеризуются доступной ценой. Самые дешевые антидепрессанты выпускают ПроМед и Озон – 20 капсул по 20 мг стоят 40-50 р. Наиболее дорогой русский вариант препарата – Флуоксетин-Канон: цена аналогичной формы выпуска составляет порядка 120 р.

Сравнение безопасности Прозака и Флуоксетина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Прозака она достаточно схожа с Флуоксетином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Прозака, также как и у Флуоксетина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Прозака нет никаих рисков при применении, также как и у Флуоксетина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Прозака и Флуоксетина.

Эффективность препарата

Учитывая существующие риски лечения Флуоксетином, проведен ряд исследований, оценивших терапевтическую эффективность данного препарата и обоснованность его назначения. Они показали, что он проявляет хорошую способность купирования тревожных состояний и депрессий. Поэтому Флуоксетин широко используется в комплексной терапии многих психоневрологических нарушений. Однако есть и противоречивые данные, свидетельствующие о высокой опасности средства и низкой эффективности, сравнимой с плацебо (пустышкой). Поэтому к препарату стоит относиться серьезно и без рекомендации врача не принимать.

Скандал вокруг Флуоксетина (Прозака)

Недавно в прессе обсуждался вопрос о возможности назначения Флуоксетинав психиатрии. В Европе в связи с этим разразился скандал, результатом которого явился запрет на лечение этим средством и изъятие из аптечной сети. В Российской Федерации аналогичных действий не последовало – он остался в Реестре лекарственных препаратов, разрешенных к применению в медицине.

Чтобы избежать негативных последствий лечения Флуоксетином, необходимо использовать его только по рекомендации врача.

Поэтому в современных условиях в аптечной сети этот антидепрессант можно приобрести лишь по рецепту. Но существует и обратная сторона медали – запрещенные законодательством интернет-аптеки. В них препарат реализуется нелегально — безрецептурным методом. Следует помнить, что приобретая препарат без консультации врача, риск развития флуоксетиновой зависимости очень высокий. Она проявляется серьезными симптомами, с которыми человек самостоятельно справиться не может. Передозировка может грозить остановкой сердца и смертельным исходом.

Показания к применению

Показания для приема Флуоксетина (Прозака) должен определять только врач. Самостоятельное лечение данными антидепрессантами запрещено, т.к. они имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Необходимость в использовании Флуоксетина и его заменителей существует, когда человек страдает определенными психическими расстройствами, а именно:

• Депрессия (независимо от причины ее происхождения)
• Невроз, проявляющийся сильным повышением аппетита, приводящего к ожирению
• Навязчивые состояния с постоянной проверкой сделанного.

Сравнение удобства применения Прозака и Флуоксетина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Прозака примерно одинаковое с Флуоксетином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:41