Кавинтон (винпоцетин) является препаратором, который исправляет нарушения кровообращения в мозге. Данный продукт формируется на основе винкаминовых алкалоидов, содержащихся в растении рода Барвинок (многолетней травы, семейства Кутровых). Кавинтон впервые начал производиться в период 1975-1978 гг. венгерскими фармацевтическими организациями. Во многих странах препарат разрешен только в качестве пищевой добавки. Оказывает антиагрегационное, расширяющее сосуды действие, улучшает и нормализует мозговое кровообращение. В РФ продукт входит в список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов.
Фармакологическое действие
Антигипоксическое, антиагрегационное, нейропротективное, сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах ЖКТ. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 7%.
Распределение
При повторных приемах внутрь в дозе 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер.
Связывается с белками плазмы на 66%. Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Клиренс 66.7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.
T1/2 составляет 4.83±1.29ч. Выводится с мочой и калом в соотношении 3:2.
Фармакодинамика
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротекторное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение прежде всего в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика
При приеме перорально быстро всасывается. Обладает биодоступностью 60-70%. Максимально наполняет плазму крови, приблизительно спустя час после применения. Период выведения составляет 5 часов. Кавитон выводится с мочой в виде продуктов метаболизма. Насыщенность в плазме составляет около 15-20 нг/мл. Имеет свойство проходить через плаценту. Биотрансформируется в печени до состояния гидроксиаповинкаминовой кислоты.
Механизм действия:
- Выборочно улучшает процесс кровоснабжения головного мозга.
- Улучшает микроциркуляцию и гемореологические нормы.
- Усиливает переработку глюкозы тканью мозга и снабжает ее кислородом.
Побочные действия:
- Понижает АД.
- Иногда — экстрасистолия, увеличение ЧСС.
Взаимодействие с другими лекарствами — на фоне применения гепарина увеличивает вероятный риск кровотечений.
Способ примения и дозировка:
- Раствор для инъекций — внутривенно.
- Таблетки — перорально после приема пищи.
Сроки лечения и дизоровка — строго по назначению лечащего врача.
Показания к применению Кавинтона форте
Неврология: для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. состояния после ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция, вертебробазилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Оториноларингология: для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.
Мексидол
Аналоги препарата Кавинтон Комфорте, включают в свой список ещё одно лекарство – это Мексидол. Как и остальные аналоги Кавинтона, препарат выпускается в форме таблеток и наилучшим образом способен бороться с заболеваниями при различных формах недостаточности кровообращения.
Здравствуйте! Сегодня хочу рассказать о втором препарате, который спас меня от сильнейших болей в глазах и в голове. Первый — винпоцетин, вот отзыв о нём.
С Мексидолом впервые я познакомилась чуть больше года назад, когда лечила глаза. Мне тогда кололи оооооочень много дексаметазона (это гормональное средство) — и в вены, и в глаз. Разумеется, гормоны добавили депрессии в и без того депрессивный период жизни.
Честно говоря, тогда я думала об очень плохих вещах, настроение было ужасным, будущее казалось полным страданий, болезней и мучений… Каждый день лечения был для меня пыткой, я ненавидела эту глазную болезнь.
Тогда я выполняла все инструкции всех врачей одновременно, так что пить таблеточки для меня было совсем не сложным делом… Я купила их в тот же день и начала пить.
Совершенно неожиданно для себя, спустя дня 2-3, я заметила, что у меня появилась энергия и желание жить… После обеда я возвращалась из больницы домой и успевала (и хотела!) делать много чего хорошего дома — уборка, пироги…
Делала маникюр с одним завязанным глазом! Срывы в виде истерики и плача у меня были — но только в самые тяжёлые моменты, после особо болезненных процедур. В целом же, благодаря Мексидолу тогда я «осталась на плаву», если так можно сказать…
Кроме него подобных препаратов тогда не принимала, так что на 100% могу сказать, что именно он помог пережить гормональное лечение и вообще депрессуху.
Неврологи обнаружили, что у меня спазм сосудов головы и глаз — отсюда и боли.Помимо этого, спазм глазодвигательных мышц (это уже диагноз от офтальмолога).
Офтальмолог прописал вот эти увлажняющие капельки, а невролог — винпоцетин (тогда я ещё пила его в формате Кавинтона, сейчас же использую чистый винпоцетин) и мексидол витамины группы В (кажется, это были Мильгамма Композитум в уколах).
Что сказать. Во-первых, Мексидол помог справиться с нежелательными побочками от Кавинтона (слабость, головные боли). Я это смогла зафиксировать по той причине, что изначально начала пить один только Кавинтон. А Мексидол присоединила только недели через 2.
На следующий же день приёма Мексидола побочки от Кавинтона полностью исчезли. Кроме того, вновь приподнялось настроение, немного увеличилась работоспособность.
А главное — уж не знаю, каков вклад именно Мексидола, но в паре с винпоцетином он помог мне снизить боль в глазах, а головные боли так и вовсе стали моим редким спутником (хотя мучилась от них с подросткового возраста).
После отмены препарата хуже мне не стало — голова не начала болеть, как раньше, самочувствие резко не ухудшилось. Просто уровень энергии вернулся на исходный уровень. Супер-настроение становится просто нормальным ещё в середине приёма Мексидола. После отмены хуже не становится.
То есть, ничего плохого в связи с отменой у меня лично не наблюдалось. В данный момент уже в третий раз пропиваю курс Мексидола. Планирую делать это и дальше — раз в пол года пропивать в течение 1-2 месяцев.
Применение при беременности и детям
Кавинтон® Форте противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При приеме в высоких дозах возможно развитие плацентарного кровотечения и спонтанных абортов, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
В течение 1 ч с грудным молоком выделяется 0.25% принятой дозы препарата. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Отзывы пациентов
Людмила, 27 лет, Воронеж
На работе приходится сидеть по 8-10 часов в сутки. Это неблагоприятно сказывается на здоровье. Обратилась к врачу, когда появились головокружения и постоянные мигрени. Доктор диагностировал нарушение кровотока к тканям головного мозга. Прописал Кавинтон Форте. Положительный результат наблюдала только через месяц. Побочных эффектов не было.
Инна, 36 лет, Волгоград
Мама страдает заболеваниями нервной системы. Чтобы поддерживать состояние в норме, каждые полгода ставим капельницы с Кавинтоном. Раствор быстрее проникает в пораженные участки. Снизилось проявление мигрени и головокружения. Но по цене считаю дороговатым, так как каждый курс длится не меньше месяца.
Побочные действия
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия (однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); лабильность АД, ощущение приливов.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.
Что лучше: Кавинтон или Винпоцетин? В чем разница?
Первый представленный аналог Кавинтона – это Винпоцетин. Инструкция гласит, что лекарство обладает сосудорасширяющими, антигипоксическими и антиагрегационными свойствами. Винпоцетин выпускается в виде порошка и концентрата для внутривенного введения.
Кавинтон или Винпоцетин применяют для устранения проблем мозгового кровообращения, являющихся главной причиной инсульта. Винпоцетин и Кавинтон являются эффективными медпрепаратами для профилактики сосудистой катастрофы.
Кавинтон или Винпоцетин применяют для устранения проблем мозгового кровообращения, являющихся главной причиной инсульта.
Винпоцетин имеет те же фармацевтические свойства, что и Кавинтон. По основным характеристикам это одинаковые препараты.
Винпоцетин имеет те же фармацевтические свойства, что и Кавинтон.
Эти препараты можно взаимозаменять, т.к. отличий между ними нет. Единственное требование для пациентов – запрет одновременного употребления Кавинтона и Винпоцетина во избежание передозировки.
При приеме Кавинтона Форте учитывают этот факт и соответственно уменьшают количество таблеток.
Т.к. в составе этих медикаментов находится одно и то же вещество, они обладают одинаковой степенью воздействия на организм. Некоторые специалисты советуют Кавинтон – он содержит очищенные и качественные компоненты. Эффективность действия каждого из препаратов одинакова. По мнению некоторых пациентов, Кавинтон переносится лучше.
Анна, 42 года, Ставрополь: «Последние несколько месяцев стала ощущать боли в области головы, трудности с сосредоточением внимания. Врач сказал, что это признаки начинающихся нарушений кровообращения мозга и посоветовал профилактический прием Кавинтона по 1 таблетке 3 раза в день. Сначала я не заметила эффекта от действия этого средства.
Ирина, 63 года, Санкт-Петербург: «Кавинтон помогает постоянно держать себя в тонусе. Лекарство эффективно борется с усталостью, головными болями, раздражительностью. Принимаю его постоянно в качестве профилактики по 1 таблетке 2 раза в день. Благодаря употреблению Кавинтона артериальное давление держится в пределах нормы, болей в голове практически не бывает. Принимаю препараты для профилактики образования кровяных сгустков, ограничила количество соли в рационе».
Лекарственное взаимодействие
Не наблюдается взаимодействия при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином.
Одновременное применение препарата Кавинтон® Форте и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при применении такой комбинации требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтона Форте с препаратами центрального действия, антиаритмиками и антикоагулянтами.
Мнение врачей
Школьников А. И., невролог, Рязань
Кавинтон форте назначал в таких случаях — головные боли сосудистого происхождения при церебральном атеросклерозе, а также шумы в ушах. Препарат способен вызвать резкие перепады артериального давления. Эффект имеет смысл ждать только от 10 мг препарата, в дозировке 5 мг — нет.
Михалеев М. А., психотерапевт, Самара
Использую Кавинтон форте в малых дозах до 5 мг в сутки при прекращении терапии антидепрессантами. Хорошо зарекомендовал в составе комплексного лечения при астенических и психовегетативных нарушениях, а также ночного мочеиспускания у детей.
Хорошее средство, дающее ожидаемые результаты.
Кудряшов В. С., невролог, Новосибирск
Кавинтон — старый, проверенный на практике препарат. Улучшает мозговое кровообращение, реологию крови, питание структур головного мозга. В практике применяю таблетированную форму препарата. Минимальный курс — 1 месяц.
Эффективен при хронической церебральной сосудистой недостаточности и вегетососудистой дисфункции. С осторожностью нужно использовать при назначении пациентам с нарушением сердечного ритма.
Ли Д. Г., невролог, Екатеринбург
Кавинтон улучшает мозговое кровообращение, метаболические процессы в мозговой ткани. Хорошо зарекомендовал себя при лечении последствий ОНМК, хронического нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии различного генеза, вертебро-базилярной недостаточности.
Недостатком является изменение со стороны сердечного ритма, может спровоцировать появление тахикардии, экстрасистолии, снижение АД. Вследствие чего необходимо учитывать данные критерии при его назначении, особенно у пожилых пациентов.
Инъекционная форма содержит сорбитол, что необходимо учитывать при назначении больным с сахарным диабетом.
Чепурной М. Г., детский хирург, Астрахань
Кавинтон улучшает кровообращение в головном мозге, предотвращает образование тромбов и разжижает кровь. Назначаю этот препарат для улучшения мозгового кровообращения у пациентов с ишемией, инсультами, энцефалопатиями, вертебро-базилярной недостаточностью. Средство хорошо работает при устранении вегетативных проявлений менопаузы у женщин.
Дозировка Кавинтона форте
Продолжительность курса лечения и доза определяются врачом.
Внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг.
Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется 3 месяца.
При заболеваниях почек и печени коррекции режима дозирования не требуется, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Отличия препаратов
Таким образом, можно выделить основные отличия данных препаратов:
- Разная форма выпуска (кавинтон — таблетки и инъекции, кавинтон форте — только таблетки)
- Кавинтон форте может взаимодействовать (использоваться) с большим количеством препаратов.
- Оба препарата отличаются возможной дозировкой (кавинтон — 5мг винпоцетина, форте содержит двойную дозу — 10 мг.)
- Кавинтон форте содержит увеличенную дозу активного вещества.
Медицина и здоровьеКомментировать
Что лучше?
Медикаменты входят в одну фармакогруппу, их характеризует наличие одного и того же действующего компонента. Выбор препарата зависит от назначенной врачом дозы и формы лекарства. Специалисты для медикаментозной терапии таблетками рекомендуют приобретать Кавинтон Форте.
Если у больного имеются проблемы в работе органов ЖКТ, то рекомендуется применять препарат в форме раствора для внутривенных инъекций.
Определить, какой из препаратов является оптимальным для терапии, может лечащий врач с учетом физиологических особенностей организма пациента.
