Фенотропил: отзывы врачей и собранные с форумов истории, побочные эффекты, анализ плюсов и минусов

Жизнь современного человека наполнена всевозможными стрессами, которые негативно сказываются на состоянии всего организма. Для того чтобы дать организму дополнительные силы для борьбы со стрессовыми ситуациями, вирусными заболеваниями и прочими недугами, необходимо принимать ноотропные лекарственные препараты.

Существует множество ноотропов, но самым распространенным из них является Фенотропил – это лекарственный препарат, предназначенный для стимуляции работы головного мозга, ЦНС и всего организма в целом, а также повышения устойчивости при борьбе с инфекционными и вирусными заболеваниями.

Перед тем, как начать принимать любой ноотроп и Фенотропил в частности, необходимо учесть множество нюансов, изучить практический опыт врачей и отзывы, принимавших препарат, людей.

В следствии того, что в последнее время стимулирующие ноотропы обрели большую популярность, специалисты нашего сайта решили более подробно изучить этот вопрос, и начали они со сбора доступной информации о практическом опыте применения препарата Фенотропил.

Показания и противопоказания в тезисах

Показания к приему:

уменьшение работоспособности;
слабость и общее недомогание;
состояние, которое проявляется общей вялостью и апатией;
психологические и неврологические заболевания (анорексия, необоснованный страх, тревога, депрессия и так далее).
ожирение.

Противопоказания:

аллергическая реакция на один из компонентов препарата;
при нарушении функции печени и почек;
при острых психотропных состояниях и после недавно пережитого панического приступа.

Также препарат не стоит принимать, если в этом нет весомой необходимости.

Реальные истории из жизни

Несколько реальных историй-отзывов, собранных на многочисленных форумах о ноотропных препаратах, которые посвящены Фенотропилу.

История первая — не самый удачный опыт

Пишет Николай Власов, 32 года.

Всегда негативно относился к приему всевозможных стимулирующих лекарств, так как твердо был уверен, что они могут причинить не только пользу, но и вред. Именно поэтому, если я чувствовал, что организм ослабевает, то прибегал к средствам народной медицины. Хотя, помнится, в студенческие годы во время сессий я принимал Глицин, но должного эффекта я не ощутил.

С самого начала рабочей недели навалилось много монотонной работы и, соответственно, должным образом я не высыпался. Увидев мое плачевное состояние, коллега посоветовал принимать Фенотропил, так как, по его словам, он очень хорошо подбадривает и стимулирует организм.

Чувствуя, что горячий чай и фрукты мне не помогут после работы, пошел и приобрел данный препарат. На мое удивление, стоил он относительно недорого, порядка 1000 рублей и отпустили мне его без рецепта.

Также, пока стоял в очереди в аптеке, я заметил, что из ноотропов можно купить Глицин, Пирацетам и множество зарубежных аналогов цена, которых хорошо бьет по кошельку.

Уже около месяца пью Фенотропил и хочется поделиться с вами своими наблюдениями:

Во-первых, хочу заметить, что некоторые несколько дней эффекта абсолютно никакого не было. Не было прилива сил или подобных ощущений, даже наоборот, первые дней 5 появлялась усталость. Как выяснилось позже, эффект от препарата накопительный и проявляется он через неделю.
Во-вторых, эффект от препарата сравним с кофе, только держится целый день.
В-третьих, если у вас с работоспособностью все в порядке и вы не чувствуете постоянную усталость, то не стоит браться принимать этот препарат для того, чтобы еще больше повысить свою работоспособность.

В итоге эффект от приема данного препарата безусловно есть, но следует учесть, что плотно подсаживаться на такие лекарства не стоит (в интернете читал, что некоторые не первый год их принимают). В самой аптеке мне посоветовали пропить курс таблеток и сделать перерыв на 1-2 месяца.

История вторая — адекватные, но субъективные оценки

Со слов Анны Вангельевой, 21 год.

Я студентка медицинского университета и кажется недосып стал неотъемлемой частью меня, так как материала необходимо учить огромное количество, а усталость постоянно дает о себе знать.

Перед сессией я не спала 2-е суток и, соответственно, во время пар мне стало очень плохо, потемнело в глазах и закружилась голова, преподаватель отвел меня к медсестре.

После небольшого расспроса, что могло вызвать такое состояние я ей рассказала, что из-за учебы постоянно не высыпаюсь и неважно себя чувствую. Прочитав лекцию о том, что нужно делать для того, чтобы подобная ситуация больше не повторились, медсестра посоветовала мне в течении месяца принимать ноотропные средства для повышения мозговой активности и стимуляции организма.

После пар я пошла в аптеку и приобрела за 800 рублей Фенотропил (отпустили без рецепта). Прочитала инструкцию, и меня порадовало то, что у препарата минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний (согласно инструкции, препарат не рекомендуется к приему тем, у кого может возникнуть аллергическая реакция на компоненты медикамента).

После месяца приема хочу рассказать вам о своих наблюдениях:

Эффект наступил не сразу, а только через некоторое время. Связанно это с тем, что действие препарата на человеческий организм раскрывается постепенно.
Если у вас аллергическая реакция на действующее вещество препарата, то аналоги искать особого смысла нет, так как они имеют в своем составе одно и тоже основное вещество. Лучше найти иной выход из сложившейся ситуации.
Если есть необходимость в активной стимуляции организма, то лучше отдать предпочтение стимулирующим мозговую деятельность овощам и фруктам. Таким как, имбирь, мята, гранат, брокколи и цитрусовые.

Из практики пациентов

Для полноты картины, рекомендуем дополнительно изучить отзывы и наблюдения пациентов, которые также принимали Фенотропил.

Поделюсь своими наблюдениями о приеме Фенотропила за последние несколько дней. Принимал с утра по 200 мг. Основной эффект можно описать так: «Все делаю качественно и быстро!»

Работать стало интересно и захватывающе, почти полное сосредоточение на процессе, в голове крутится сразу слишком много мыслей и идей, пришлось взять листок бумаги и ручку и все упорядочить. Пропало желание лишний часик поспать. Но, все же рекомендую принимать препарат исключительно утром (100 миллиграмм для начала).

Николай Андрейченко, 25 лет

Купил вчера опробовать и принял 2 таблетки вечером. Ощущения странные, как будто температура. Работалось хорошо и продуктивно, спать лег в 2 ночи, полчаса поворочался и заснул. Смог проснуться через 6 часов и тоже принял препарат с утра. Работается нормально, но такое впечатление, что это не таблетки, а я сам себя подстегиваю.

Никита Миров, 30 лет

Категорически против этих таблеток, так как считаю, что Фенотропил страшная штука. Несколько лет назад, я как примерный студент решила на первой в жизни сессии впахивать, но вот купила ЕГО, посоветовали.

В итоге почти на все экзамены я приходила не выспавшаяся. Потому что уснуть не могла, даже когда хотела. Такой вот, неприятный опыт был у меня на первом курсе.

Алина Улахлы, 28 лет

Из практики врачей

Отзывы практикующих врачей о препарате Фенотропил чаще всего положительные, но обязательно есть то, или иное «но» — то побочные эффекты непредсказуемые, то невозможность «соскочить» с приема лекарства, то еще какие-то нюансы.

Мое позитивное отношение к препарату основано на высоком клиническом эффекте активизации работы головного мозга при его приеме — наблюдается улучшение памяти, концентрации внимания, быстроты реакции и в целом улучшение интеллектуальной деятельности.

Достижение эффекта возможно, как при разовом использовании Фенотропила, так и при проведении курса терапии.

Врач–невролог первой категории Синяев В.С.

После применения «чудо-таблеток» для быстрой работы мозга, у пациентов наблюдалось заторможенное, подавленное состояние, отсутствовала четкость мышления.

Это явление объяснимо тем, что компоненты Фенотропила «заставляют достать» головному мозгу повышенную энергию из скрытых ресурсов, которые необходимо затем возобновлять.

По окончанию действия лекарственного препарата у пациента наступает неприятная тягостная, плохо переносимая усталость. Длительность этого периода зависит от длительности приема лекарства.

Врач–психиатр высшей категории Покотилов А.В.

Фенотропил относится к роду ноотропов, основной клинический эффект которых – способность активировать умственную деятельность, внимание и память.

Однократно можно применять препарат в тех случаях, когда необходимо выполнить большой объем работы. Длительное применение может истощить резервные запасы организма.

Врач-невропатолог высшей категории Рудова В.И.

Выраженное клиническое психостимулирующее действие Фенотропила наблюдается как после однократного приема препарата, так и курсовом применении. Пациент ощущает улучшение настроения, устраняются тревоги и страх.

Врач-психоневролог первой категории Власова Г.П.

Опыт применения Фенотропила в клинической практике

Фармакокинетику исследовали на крысах при различных способах введения препарата (внутривенно, внутримышечно и перорально в дозе 100 мг/кг) [1]. Доказано, что Фенотропил быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта и легко проходит через гематоэнцефалический барьер, что может быть связано с его липофильностью и отсутствием выраженных кислотно–основных свойств. Причем значительно быстрее всасывание происходит при пероральном введении, что подтверждает и время достижения максимальной концентрации препарата в крови (при пероральном введении – 0,84 ч, а при внутримышечном – 1,46 ч). Степень абсолютной биодоступности Фенотропила при внесосудистых способах его введения составляет приблизительно 100%. Фенотропил относительно медленно выводится из организма крыс (T1/2 составляет 3–5 ч, в то время как для пирацетама это значение 1,8 ч), полностью же элиминируется в течение 3 суток (но 94% препарата выводится в первые 24 ч). Фенотропил не метаболизируется в организме, выводится в неизмененном виде (в отличие от пирацетама, лишь на 40% – почками и 60% – с желчью и потом) [2]. По результатам изучения острой токсичности Фенотропила на мышах с расчетом ЛД50 препарата сделано заключение о его достаточно широком терапевтическом диапазоне и низкой токсичности. Терапевтический индекс составил 32 единицы. Кроме того, Фенотропил не обладает эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами. В экспериментах на животных снижает рост спонтанных злокачественных опухолей. Фенотропил не вызывает привыкания, зависимости и синдрома отмены [3,4]. Фенотропил превосходит другие ноотропы, и в частности пирацетам, по спектру собственно ноотропных эффектов и по активности. Помимо выраженного антиамнестического действия, Фенотропил оказывает психостимулирующее, антигипоксическое, анксиолитическое, противосудорожное, анальгетическое, антидепрессивное, вегетостабилизирующее, вазоактивное действия. Механизмы реализации эффектов Фенотропила близки к естественным, и действие этого препарата преимущественно нейрометаболитное. Также Фенотропил, как и другие пирролидоновые ноотропы, влияет на основные синаптические системы – холинергическую, адренергическую, дофаминергическую, ГАМКергическую и глутаматергическую таким образом, что оказывает положительное воздействие на память и адаптацию организма к экстремальным воздействиям. Рассмотрим основные эффекты Фенотропила подробнее, на наглядных экспериментальных примерах. Антиамнестические эффекты Фенотропила изучали на крысах с использованием методики условного рефлекса пассивного избегания (УРПИ) в специальной установке. Амнезию (угасание УРПИ) вызывали максимальным электрошоком (МЭШ) [6]. Фенотропил в широком диапазоне доз (от 12,5 до 600 мг/кг) полностью восстанавливал память, нарушенную МЭШ. Кроме того, крысы, получавшие Фенотропил, превосходили контрольных животных по воспроизведению УРПИ. Антиамнестический эффект Фенотропила усиливался с повышением дозы, а также значительно превосходил пирацетам. Так, пирацетам оказывал антиамнестический эффект в дозе не менее 300 мг/кг, а Фенотропил – 12,5 мг/кг. Таким образом, Фенотропил оказался в 25 раз активнее пирацетама. Аналогична эффективность Фенотропила и при других типах амнезий, например, после введения скополамина. Антигипоксический эффект Фенотропила изучали в сравнительном исследовании с пирацетамом на мышах (на гипобарической и нормобарической моделях гипоксии). Защитный эффект препаратов оценивали по продолжительности жизни животных. Фенотропил достоверно увеличивал продолжительность жизни мышей в барокамере уже в дозе 100 мг/кг, а пирацетам – лишь в дозе 2000 мг/кг. С увеличением дозы Фенотропила до 300 мг/кг продолжительность жизни увеличивалась в 10 раз по сравнению с контролем, а после введения пирацетама в дозе 2000 мг/кг – всего в 2 раза. Противосудорожные эффекты Фенотропила и пирацетама сравнивали в экспериментах на мышах с использованием бикукуллина, коразола или МЭШ для индукции судорог. Регистрировали клонические, тонические и клонико–тонические судороги и летальность. В опыте с бикукуллином Фенотропил в дозах 100 и 300 мг/кг полностью блокировал его судорожный эффект и предупреждал гибель животных в 100% случаев. Напротив, пирацетам в дозах 300 и 600 мг/кг не блокировал судорожный эффект бикукуллина. Кроме того, в опытах показано, что Фенотропил повышает спонтанную двигательную активность за счет учащения горизонтальных и вертикальных движений, что свидетельствует о его психостимулирующем действии. Также Фенотропил ослабляет наркотическое действие этанола, то есть обладает выраженным пробуждающим действием и способностью ослаблять токсический эффект этанола. Сочетание же антигипоксического и эрготропного (активизация энергетического обмена в клетках мозга) действия Фенотропила с нейро– и психотропными эффектами позволяет отнести его к препаратам полимодального действия, что значительно расширяет область его применения и дает возможность использовать как в качестве средства медикаментозной терапии при возникновении функциональных расстройств и заболеваний, так и с целью фармакологической коррекции утомления [4,5]. Таким образом, можно говорить не просто о стрессопротекторном, а об адаптогенном эффекте Фенотропила, доказанном в исследовании на 1050 крысах–самцах линии Вистар. В данной работе проводилась сравнительная оценка влияния препаратов (диазепама, фенибута и его изомеров, гопантеновой кислоты, пиритинола, пирацетама и Фенотропила) на показатели стресс–реакции животных в трех моделях экспериментального стресса, получивших условные названия «болевого», «эмоциогенного» и «антиортостатического». По результатам работы, Фенотропил обладает выраженным адаптогенным действием, в отличие от транквилизаторов не подавляя ответ организма на стрессорное воздействие («пассивная защита»), а регулируя адекватность ответа на силу раздражителя, повышая тем самым устойчивость животных к стрессу и их адаптационные возможности. Таким образом, широкий спектр фармакологической активности и механизм действия Фенотропила послужили основой для его успешного клинического применения. Фенотропил показан для использования как у здоровых лиц, так и у людей с различными заболеваниями ЦНС: при нарушениях памяти различного генеза (старение, начальные стадии деменции, гипоксия, стресс, интоксикация, утомление, нарушения сна); у детей с синдромом гиперактивности с нарушением внимания; в остром, подостром, раннем и позднем восстановительных периодах ишемических инсультов; при дисциркуляторной энцефалопатии и вегетососудистой дистонии, в остром периоде черепно–мозговой травмы (ЧМТ) и ее последствиях, при астениях различного генеза, судорожных состояниях, головокружениях, неврозах и неврозоподобных состояниях, депрессии и алкоголизме (для купирования абстинентного синдрома, протрезвляющего действия). У здоровых людей Фенотропил применяется для повышения умственной и физической активности, а также устойчивости организма к экстремальным воздействиям. Так, в группе практически здоровых мужчин, получавших однократно перед началом привычных учебно–тренировочных занятий Фенотропил в дозе 100 мг, 200 мг или плацебо, была проведена оценка умственной (с помощью четырех компьютеризованных тестов) и физической работоспособности (посредством велоэргометрии – проба PWC–170). По результатам, в группе Фенотропила по сравнению с фоном выявлено повышение среднегрупповых значений показателей психической (например, концентрация и устойчивость внимания, кратковременная память) и физической работоспособности (как абсолютной, так и относительной) после интенсивной учебно–тренировочной нагрузки. Выраженность воздействия на динамику психологических и физиологических показателей у практически здоровых лиц была выше при приеме 100 мг Фенотропила в сутки, чем 200 мг в сутки [7]. Лицам, чья профессиональная деятельность связана с большими психическими и физическими нагрузками, рекомендуемая доза Фенотропила в качестве корректора функционального состояния также составляет 100 мг однократно. Это было доказано в исследовании среди 57 мужчин, работающих в напряженных, экстремальных условиях деятельности. Производилась комплексная оценка динамики психического состояния на фоне приема Фенотропила (50–500 мг/сут.) в течение двухнедельного курса лечения. В наибольшей степени редукции были подвержены астеноневротический, астенический и астенодепрессивный синдромы. Первые отчетливые признаки наблюдались уже на 2–й день терапии, а в экстремальных условиях деятельности – через 5–6 часов после однократного перорального приема. Фенотропил не увеличивал времени реакции и улучшал координацию движений. Кроме того, препарат имел благоприятный профиль переносимости [8]. Также в клинических работах среди авиационных специалистов доказано, что Фенотропил ускоряет развитие адаптации к гипоксии при курсовом лечении [9]. А среди спортсменов, имеющих большие физические и психо–эмоциональные нагрузки [10], сравнительное плацебо–контролируемое исследование Фенотропила и мезокарба показало, что применение Фенотропила в течение трех дней сохраняло высокий уровень работоспособности и закрепляло достигнутые результаты, значительно улучшало качество сна при сокращении его длительности и существенно повышало резервы коры надпочечников, что свидетельствует о стресс–протекторном действии препарата. Фенотропил занимает очень важное место в составе комплексного лечения черепно–мозговых травм (ЧМТ). ЧМТ – довольно распространенный вид травматической патологии, причем наиболее часто они встречается у детей и лиц молодого возраста. Несомненно, важно правильное лечение пациентов как в острый период, так и на последующих этапах. Самым частым последствием ЧМТ является хроническая посттравматическая энцефалопатия, ведущими клиническими синдромами которой являются: психоорганический, вегетативно–дистонический, эпилептический, астено–невротический, синдромы ликвородинамических нарушений и неврологического дефицита. Также нередко развиваются депрессии [11]. На фоне астено–невротического синдрома легко возникают алкогольная и наркотическая зависимости, а при нарастании выраженности депрессии больные нередко склоняются к суициду. Именно последствия ЧМТ значительно ухудшают качество жизни пациентов, снижают работоспособность и социальную активность, приводят к стойкой инвалидизации. Действие Фенотропила у пациентов с ЧМТ изучалось в ряде клинических исследований. По результатам одной из работ [12], назначение Фенотропила (в дозе 100 мг в сутки, курс – 1 месяц) больным в остром периоде сотрясения головного мозга привело к более быстрому (уже на первые сутки) и значимому регрессированию астенических и вегетативных изменений по сравнению со стандартной ноотропной терапией. В другом исследовании [11] изучалась эффективность Фенотропила в дозе 100 мг в день в виде лекарственной монотерапии среди пациентов с отдаленными последствиями ЧМТ с астено–невротическими, астено–депрессивными, ипохондрическими, поведенческими расстройствами, а также снижением адаптации. В контрольной группе больные получали (помимо стандартной немедикаментозной терапии) пирацетам в суточной дозе 0,8 г внутрь, общеукрепляющие средства, транквилизаторы с седативным и миорелаксирующим действием. По результатам работы, в основной группе удалось добиться более значительного улучшения нарушенных высших психических функций за сравнительно короткий промежуток времени. Именно в основной группе наблюдались лучшие показатели памяти, внимания и интеллектуальных возможностей, нормализовался цикл «сон–бодрствование», произошло значительное снижение аффективных расстройств и выраженности патологических сомато–вегетативных проявлений, полностью регрессировал тревожный компонент, повысился фон настроения, исчезли суточные колебания настроения и суицидальные тенденции, восстанавливались утраченные социальные связи. Также на сегодняшний день имеются обнадеживающие результаты по применению Фенотропила для лечения больных как с острыми, так и хроническими расстройствами мозгового кровообращения. В большинстве стран мира острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) входят в четверку самых частых причин смертности и одной из наиболее распространенных причин инвалидизации. В России ежегодно регистрируется более 450000 новых инсультов, причем 70% из них – это ишемические инсульты (ИИ). Для лечения ОНМК применяется комплекс мер для воздействия на основные неврологические последствия инсульта – двигательные, чувствительные, координационные, когнитивные и другие расстройства [13–16]. В последнее время в патогенезе ИИ и его последствий большое значение придается иммунным механизмам [17–19], в связи с чем целесообразно использование при инсульте не только ноотропов, но и иммуномодуляторов. Доказано, что Фенотропил, помимо собственно ноотропного, обладает также иммунностимулирующим действием. Выполнена работа по определению эффективности и механизма действия Фенотропила в дозе 100 мг утром в течение месяца у 20 пациентов, перенесших ИИ [17]. Больные прошли полное общеклиническое, неврологическое и иммунологическое обследование и были разделены на 2 группы. В первую вошли 7 пациентов старше 60 лет с выраженным неврологическим дефектом (с синдромом внутренней капсулы, афатическими и эмоционально–волевыми расстройствами), во вторую – 13 пациентов от 31 года до 60 лет, у которых в неврологическом статусе отмечались пирамидный синдром и нарушения сна. Полное восстановление функций или значительный регресс неврологической симптоматики наблюдались у 40% больных первой и у 85% второй группы, уменьшение выраженности неврологической симптоматики – у 50 и 15% соответственно, отсутствие положительной динамики – только у 10% первой группы. Кроме того, отмечалось значительное снижение титра антител к основному белку миелина (повышение уровня данных антител выявляется в остром периоде ИИ, что свидетельствует, возможно, о процессе демиелинизации и недостаточном трофическом обеспечении нейронов). В другом исследовании изучалась эффективность Фенотропила для лечения больных в остром периоде инфаркта мозга легкой и средней степени тяжести [13]. Было включено 42 больных, которых разделили на 2 группы, сопоставимых по полу и возрасту. В основную группу вошли 30 больных, которым назначали Фенотропил в дозе 100 мг перорально 1 раз в сутки в течение 30 дней, в контрольную – 12 пациентов, получавшие пирацетам в дозе 800 мг 2 раза в сутки в течение 30 дней. Исследование проводилось до начала лечения, на 10–й и 30–й дни. Анализ динамики клинических проявлений у больных, получавших Фенотропил в остром периоде, показал отчетливое положительное влияние препарата как на общемозговые, так и на очаговые неврологические симптомы, причем положительный эффект был уже на 10–й день и достоверно выше, чем у больных контрольной группы. Кроме регресса неврологической симптоматики, у пациентов отмечалось улучшение нейропсихологических и электрофизиологических показателей. По результатам исследования, среди 120 пациентов доказана эффективность Фенотропила в дозе 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней в лечении раннего восстановительного периода ИИ в амбулаторных условиях [20]. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) или хронические формы сосудистых заболеваний головного мозга на сегодняшний день являются крайне распространенной патологией. ДЭ характеризуется прогрессирующим течением, зачастую сопровождающимся развитием инсультов и транзиторных ишемических атак. Поэтому несомненна необходимость использования эффективных и безопасных методов ее лечения. В связи с превалированием в клинической картине ДЭ когнитивных нарушений, эмоциональных расстройств и очагового неврологического дефицита показано использование препаратов, оказывающих комплексное воздействие (положительное влияние как на церебральный метаболизм, так и на психо–эмоциональную сферу). Именно таким действием обладает Фенотропил. Было проведено открытое исследование по оценке эффективности Фенотропила (по сравнению с пирацетамом, ГАМК и винпоцетином) у 147 больных пожилого возраста, страдающих неврозоподобными расстройствами сосудистого генеза (ДЭ II ст.) с преобладанием астенической симптоматики. По результатам работы, наиболее выраженным воздействием на астенические расстройства обладал Фенотропил, что подтверждалось динамикой индекса редукции астенической симптоматики, а также сопровождалось изменением оценки больными своего состояния на фоне лечения, подъемом активности, улучшением настроения и общего самочувствия. В зависимости от характера и выраженности нарушений психической сферы схема назначения Фенотропила варьирует от невысоких доз (0,05–0,2 г/сут.) при астено–невротических нарушениях, до довольно длительного применения 0,1–0,5 г/сут. в случае астено–депрессивных проявлений [8]. Выполнено также исследование по изучению эффективности и переносимости Фенотропила, в котором принял участие 51 пациент с ДЭ I и II стадий [21]. Основными жалобами до начала лечения были головная боль и головокружение, пошатывание при ходьбе, снижение внимания и памяти на текущие события, плохой сон и быстрая утомляемость. Больные основной группы (21 человек) получали Фенотропил в дозе 200 мг/сут. (по 100 мг 2 раза в сутки) в течение 30 дней, а группы сравнения (30 человек) – пирацетам по 0,4 г 3 раза в сутки, седативные препараты, витамины группы В. Проводились нейропсихологическое тестирование, неврологическое обследование и оценка переносимости Фенотропила перед приемом препарата, через 15 дней от начала лечения и после его завершения. По результатам работы, в группе Фенотропила показатели по всем тестам в конце лечения достоверно улучшились и превосходили таковые в группе сравнения. Причем по некоторым тестам положительный эффект наблюдался уже через 15 дней от начала лечения. Таким образом, Фенотропил обладает рядом преимуществ перед другими ноотропами в связи с уникальным спектром его нейропсихотропных эффектов и механизмов действия, с более выраженной активностью и скоростью наступления положительного результата лечения при сравнительно низких терапевтических дозах [22,23]. Все это дает возможность повысить качество жизни здоровых людей и пациентов с патологией ЦНС. Литература 1. Антонова М.И., Прокопов А.А., Берлянд А.С., Химико–фармацевтический журнал 37(10), 46–47(2003). 2. Холодов П.Е., Дорохов В.В., Химико–фармацевтический журнал, 19(4), 65–69 (1985) 3. Ахапкина В.И., Экспериментальная и клиническая фармакология препарата Фенотропил. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19– 23 апреля 2004 Москва, стр. 70. 4. Ахапкина В.И. Воронина Т.А. Спектр фармакологических эффектов фенотропила. Журнал «Фарматека» 2005; 13: 19–25 5. Ахапкина В.И. (Кaлоша В.И.), Полевой Л.Г. и др. VII Всесоюзная конференция по космической, биологической и авиакосмической медицине. Тезисы докладов. Калуга, 1982. С. 247. 6. Белоусов Ю.Б., Мухина М.А., Фенотропил — ноотропный препарат нового поколения. Качественная клиническая практика №3, 2005. 7. Малюгин В.Н., Черепанов Е.Г., Ахапкина В.И. Изучение влияния препарата Фенотропил на функциональное состояние и работоспособность в процессе учебно–тренировочной деятельности. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19–23 апреля 2004 Москва, стр. 617. 8. Вахов В.П., Ахапкина В.И. Использование Фенотропила у лиц, работающих в напряженных экстремальных условиях. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19–23 апреля 2004 Москва, стр. 603. 9. Разсолов Н.А., Чижов А.Я., Потиевский Б.Г., Потиевская В.И. Нормобарическая гипокситерапия. Методические рекомендации для авиационных врачей, Москва – 2002. 10. Португалов С.Н., Ахапкина В.И. Результаты исследования применения Фенотропила в практике спортивной медицины. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19–23 апреля 2004 Москва, стр. 621. 11. Алешина Н.В., Степанов В.П., Филиппова С.Ю. Применение препарата Фенотропил для лечения астено–депрессивных синдромов при отдаленных последствиях черепно–мозговых травм. «Трудный пациент» №5, том 3, 2005 12. Чикина Е.С., Левин В.В. Черепно–мозговые травмы: применение современных ноотропных препаратов в острый период и при лечении посттравматической энцефалопатии. «Русский врач» № 11, 2005 г. 13. Бельская Г.Н., Деревянных Е.А., Макарова Л.Д., Крылова Л.Г., Попов Д.В., Опыт применения фенотропила при лечении больных в остром периоде инфаркта головного мозга. Атмосфера. Нервные болезни. 2005; 1: 25–29. 14. Веленский Б.C. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. Ст–Петербург 1999. 15. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина 2001 16. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мартынов М.Ю. Церебральный инсульт: проблемы и решения. Вестн РАМН 2003; 11: 44–48. 17. Герасимова М.М. Клинико–иммунологические аспекты влияния фенотропила на последствия церебрального инсульта. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. Том 105, №5 2005г. 18. Герасимов С.М. Содержание фосфолипидов в остром периоде ишемического инсульта. Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли. Нижний Новгород 2003; 37—38. 19. Жданов Г.Н., Герасимова М.М. Оценка роли аутоиммунной воспалительной реакции в патогенезе церебральной ишемии. Неврология вестник (Казань) 2003; 3/4:13–17. 20. Багирь Л.В., Батышева Т.Т., Бойко А.Н., Костенко Е.В., Маневич Т.М., Матвиевская О.В. Применение фенотропила при лечении амбулаторных больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Consilium medicum. Том 08/N 8/2006. 21. Густов А.А., Смирнов А.А., Коршунова Ю.А., Андрианова Е.В. Фенотропил в лечении дисциркуляторной энцефалопатии, Журнал неврологии и психиатрии №3 2006 22. Трошин В.Д., Густое А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. Нижний Новгород: ГНМА 2000. 23. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журнал невропатологии и психиатрии 1985;85:9:1281—1288.

Обзор врача-невролога

В современной медицине широко используются ноотропы. Применяются эти средства во многих сферах медицины — неврология, психиатрия, терапия и даже хирургия.
К преимуществам ноотропных препаратов следует отнести: улучшение работы головного мозга, стимулирование кровообращения головного мозга и активизацию высших мозговых функций (мыслительных процессов). Большой популярностью пользуется ноотроп Фенотропил. Он хорошо зарекомендовал себя не только благодаря невысокой цене, а и высококачественным фармакологическим свойствам.

Так, препарат быстро усваивается организмом, оказывает максимальное действие и выводится вместе с мочой. Но, перед тем как начать курс лечения, необходимо выяснить все о его показаниях и противопоказаниях, а также побочных эффектах.

Власов Владислав, 44 года, врач-невролог

Таблетки пероральные Фенотропил (Phenotropil)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Обладает выраженным антиамнестическим действием, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процесс обучения, повышает скорость передачи информации между полушариями головного мозга и устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается с ГАМКА и ГАМКB рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга. Не оказывает влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему, проявляет невыраженный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении. Стимулирующее действие проявляется в способности оказывать умеренно выраженный эффект, проявляющийся в отношении двигательных реакций, в повышении физической работоспособности, в выраженном антагонизме каталептическому действию нейролептиков, а также в ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексобарбитала. Психостимулирующее действие преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью, он улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности. Адаптогенное действие проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах. На фоне приема препарата отмечено улучшение зрения (проявляется в увеличении остроты, яркости и полей зрения). Улучшает кровоснабжение нижних конечностей. Стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена (что указывает на иммуностимулирующие свойства), но в то же время не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка. При курсовом применении не развивается лекарственная зависимость, толерантность, «синдром отмены». Действие проявляется при однократной дозе, что важно при применении препарата в экстремальных условиях. Не обладает тератогенными, мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксичными свойствами. Имеет низкую токсичность, летальная доза в остром эксперименте составляет 800 мг/кг.

Показания к применению

— заболевания ЦНС различного генеза, особенно связанные с сосудистыми заболеваниями и нарушениями обменных процессов в мозге, интоксикацией (в частности, при посттравматических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности), сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности; — невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти; — нарушения процесса обучения; — депрессия легкой и средней степени тяжести; — психоорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулическими явлениями, а также вялоапатические состояния при шизофрении; — судорожные состояния; — ожирение (алиментарно-конституционального генеза); — профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу; — коррекция функционального состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и для повышения умственной и физической работоспособности; — коррекция суточного биоритма, инверсия цикла «сон-бодрствование»; — хронический алкоголизм (с целью уменьшения явлений астении, депрессии, интеллектуально-мнестических нарушений).

Форма выпуска

таблетки 100 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1; таблетки 100 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3; таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1; таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3; Склад Таблетки 1 табл. активна речовина: фенотропіл (N-карбамоілметіл-4-феніл-2-піролідон) 50 мг допоміжні речовини: лактози моногідрат (цукор молочний) — 80,5 мг; крохмаль картопляний — 18 мг; кальцію стеарат — 1,5 мг у контурній чарунковій упаковці з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої 10 шт.; в пачці картонній 1 або 3 упаковки. Таблетки 1 табл. активна речовина: фенотропіл (N-карбамоілметіл-4-феніл-2-піролідон) 100 мг допоміжні речовини: лактози моногідрат (цукор молочний) — 51,52 мг; крохмаль картопляний — 46,48 мг; кальцію стеарат — 2 мг у контурній чарунковій упаковці з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої 10 шт.; в пачці картонній 1 або 3 упаковки.

Фармакодинамика

Має виражену антиамнестичну дію, надає прямий активуючий вплив на інтегративну діяльність головного мозку, сприяє консолідації пам’яті, покращує концентрацію уваги і розумову діяльність, полегшує процес навчання, підвищує швидкість передачі інформації між півкулями головного мозку і стійкість тканин мозку до гіпоксії і токсичного впливу, виявляє протисудомну дію і анксіолітичну активність, регулює процеси активації і гальмування ЦНС, покращує настрій. Робить позитивний вплив на обмінні процеси і кровообіг мозку, стимулює окислювально-відновні процеси, підвищує енергетичний потенціал організму за рахунок утилізації глюкози, покращує регіонарний кровотік в ішемізованих ділянках мозку. Підвищує вміст норадреналіну, дофаміну і серотоніну в мозку, не впливає на рівень вмісту ГАМК, не зв’язується з ГАМКА і ГАМКB рецепторами, не чинить помітного впливу на спонтанну біоелектричну активність мозку. Не впливає на дихання і серцево-судинну систему, виявляє невиражений діуретичний ефект, має анорексигенну активність при курсовому застосуванні. Стимулююча дія проявляється у здатності чинити помірно виражений ефект, яка у відношенні рухових реакцій, у підвищенні фізичної працездатності, у вираженому антагонізмі каталептичну дії нейролептиків, а також в ослабленні вираженості снодійного ефекту етанолу та гексобарбіталу. Психостимулююча дія переважає в ідеаторній сфері. Помірний психостимулюючий ефект препарату поєднується із анксіолітичною активністю, він покращує настрій, виявляє деякий аналгезуючий ефект, підвищуючи поріг больової чутливості. Адаптогенна дію проявляється в підвищенні стійкості організму до стресу в умовах надмірних психічних і фізичних навантажень, при стомлюваності, гіпокінезії та іммобілізації, при низьких температурах. На фоні прийому препарату відзначене поліпшення зору (проявляється у збільшенні гостроти, яскравості і полів зору). Покращує кровопостачання нижніх кінцівок. Стимулює вироблення антитіл у відповідь на введення антигену (що вказує на імуностимулюючі властивості), але в той же час не сприяє розвитку гіперчутливості негайного типу і не змінює алергічну запальну реакцію шкіри, викликану введенням чужорідного білка. При курсовому застосуванні не розвивається лікарська залежність, толерантність, «синдром відміни». Дія проявляється при одноразовій дозі, що важливо при застосуванні препарату в екстремальних умовах. Не володіє тератогенними, мутагенними, канцерогенними і ембріотоксичними властивостями. Має низьку токсичність, летальна доза в гострому експерименті становить 800 мг / кг.

Фармакокинетика

Швидко всмоктується, проникає в різні органи і тканини, легко проходить через гематоенцефалічний бар’єр. Абсолютна біодоступність при пероральному прийомі становить 100%. Cmax в крові досягається через 1 год, T1 / 2 становить 3-5 годин. Не метаболізується в організмі. Виводиться в незміненому вигляді: приблизно 40% — із сечею і 60% — з жовчю і потом.

Использование во время беременности

Не слід призначати при вагітності та годуванні груддю через відсутність даних клінічних досліджень.

Противопоказания к применению

Індивідуальна непереносимість.

Побочные действия

Безсоння (у випадку прийому препарату пізніше 15 годин). У деяких хворих в перші 1-3 дні прийому можливі психомоторне збудження, гіперемія шкіряних покривів, відчуття тепла, підвищення АТ.

Способ применения и дозы

Всередину, відразу після їжі. Доза та тривалість лікування повинні визначатися лікарем. Дози варіюють залежно від особливостей стану хворого. Середня разова доза становить від 100 до 250 мг; середня добова доза від 200 до 300 мг. Максимальна допустима доза — 750 мг / добу. Рекомендується добову дозу понад 100 мг розділяти на два прийоми. Тривалість лікування може варіювати від 2 тижнів до 3 місяців, в середньому — 30 днів. При необхідності курс може бути повторений через 1 міс. Для підвищення працездатності — 100-200 мг одноразово в ранкові години, протягом 2 тижнів (для спортсменів — 3 дні). Рекомендована тривалість лікування для хворих з аліментарно-конституційним ожирінням становить 30-60 днів у дозі 100-200 мг один раз на день (в ранкові години). Не рекомендується приймати Фенотропіл® пізніше 15 годин.

Передозировка

Випадків передозування не відзначалося. Лікування: симптоматична терапія.

Взаимодействия с другими препаратами

Фенотропіл® може посилювати дію препаратів, що стимулюють ЦНС, антидепресантів та інших ноотропних препаратів.

Меры предосторожности при приеме

З обережністю застосовують у хворих з тяжкими органічними ураженнями печінки і нирок, тяжким перебігом артеріальної гіпертензії, у хворих з вираженим атеросклерозом, у хворих, які перенесли раніше панічні атаки, гострі психотичні стани, що протікають з психомоторним збудженням — внаслідок можливості загострення тривоги, паніки, галюцинацій і марення, а також у хворих, схильних до алергічних реакцій на ноотропні препарати групи піролідону. При надмірному психо емоційному виснаженні на фоні хронічного стресу і стомлення, хронічного безсоння одноразовий прийом Фенотропіла® в першу добу може спричинити різку потребу в сні. Таким хворим в амбулаторних умовах слід рекомендувати починати курсове приймання препарату в неробочі дні.

Условия хранения

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

N Нервная система

N06 Психоаналептики

N06B Психостимуляторы и ноотропные препараты

N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Положительный и отрицательный опыт — подводя итоги

Прочитав множество отзывов и историй о практическом применении Фенотропила, наши специалисты составили следующее мнение о данном препарате.

Положительные характеристики:

В первую очередь препарат хорошо зарекомендовал себя в плане соответствия стоимости и эффективности воздействия на организм. В отличии от более дешевых аналогов медикамент оказывает длительное стимулирующее действие на головной мозг и ЦНС.
Малое количество противопоказаний и побочных действий можно засчитать, как огромное преимущество препарата.

Мы также нашли несколько отрицательных отзывов о данном препарате и выделили его основной недостаток:

Фенотропил не стоит использовать на постоянной основе, так как он вызывает привыкание и вскоре препарат не будет оказывать какого-либо воздействия на организм.