Нервный дерматит: причины, симптомы, виды, лечение

Зуд кожных покровов – это некоторая потребность расчесывать кожу. Потребность постоянно расчесывать кожу может привести к повреждению верхнего слоя дермы. В свою очередь это может осложниться гнойничковыми заболеваниями, в результате попадания в кожу различных бактерий.

Причина появления психогенного зуда – загадка для медиков. До недавнего времени считалось, что зуд возникает на фоне аллергических реакций, дерматита, крапивницы и т.п. Сейчас же говорят, что зуд – это отдельное чувство, наравне с ощущением холода, тепла, а также давления.

Потребность расчесывать кожу возникает при воздействии на нервные рецепторы различных раздражителей, как внутренних, так и внешних. Наверняка, вы хотя бы один раз отмечали то, что вам хочется почесать кожу, когда вы нервничаете, даже если ваше возбужденное состояние связано с приятными событиями.

В отличие от аллергического зуда, психогенный, никак себя не проявляет. Что под этим следует подразумевать? Кожа не меняет своего состояния: она не шелушится, не краснеет, на ней отсутствует сыпь. У больного возникает острая необходимость расчесать свое тело. Хотя физиологической надобности в этом нет.

Причины нервного дерматита

Точная причина этого заболевания неизвестна. Предполагается, что это особое состояние нервной системы, при котором нервные окончания находятся в состоянии повышенной готовности и сообщают мозгу, что кожа чешется, хотя на самом деле нет никаких раздражителей, вызывающих зуд.

Провоцирующие факторы

Неясно, что именно дает начало процессу воспаления, однако было замечено, что определенные воздействия могут вызывать обострение нейродермита. Вот список триггеров, которые по отзывам чаще всего провоцируют заболевание.

• Стресс и негативные эмоции;
• Повреждение нерва;
• Укусы насекомых;
• Жесткое мыло и моющие средства;
• Некоторые виды тканей, жесткие, колючие или царапающие, такие как шерсть;
• Парфюмерия, средства для ухода за кожей, косметика;
• Пыльца и плесень;
• Шерсть, перхоть, высохшая слюна домашних животных;
• Табачный дым;
• Сухой и морозный зимний воздух, низкая влажность воздуха;
• Горячий душ или ванна, слишком продолжительное мытье;
• Сухость кожи;
• Потливость;
• Пыль или песок;
• Определенные продукты (чаще всего это яйца, молочные продукты, пшеница, соя и орехи).

Факторы риска

• Женский пол. Женщины более склонны к нервному дерматиту, чем мужчины.
• Молодой возраст. Заболевают нейродермитом обычно люди моложе пятидесяти лет.
• Другие кожные заболевания. Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, экземой или псориазом, с большей вероятностью заболеют нервным дерматитом.
• Тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, как и другие состояния, сопровождающиеся нервным напряжением — это мощный провоцирующий фактор зуда при нейродерматите.

Часто встречающиеся вопросы

Правда ли, что если человек, долго находившийся в состоянии нервного напряжения, становиться более подверженным разным заболеваниям? Нервное состояние может привести к болезням?

Наблюдения докторов говорят что изначально психически и физически здоровый человек способен перенести длительный или сильный стресс без последующих осложнений в виде болезней.

Но если организм уже имеет свои «слабые места» в виде предрасположенности к заболеваниям, расстройствах на ранних (еще даже не выявленных) стадиях, или ослаблен болезнью, то перенапряжение нервной системы может запустить целый каскад недугов. Частые примеры такого развития событий это формирование гипертонии, снижение или повышение веса после стрессовых событий.

Верно ли, что все «болезни от нервов»?

Очень много заболеваний имеют причины и механизмы развития в виде нарушения нервной системы и психики. Но не правильно говорить, что «все болезни от нервов». Существуют и другие причины для заболеваний: генетические дефекты, инфекции и отравления, травмы, есть много расстройств с не выявленной этиологией.

Могут ли внутренние болезни вызывать психические расстройства?

Да. Тело и психика связаны. Значительная часть болезней внутренних органов могут способствовать нарушению поведения и приводить к душевным болезням.

К примеру, атеросклероз и гипертоническая болезнь при отсутствии лечения и прогрессировании будут вызывать энцефалопатию и психоорганический синдром (снижение памяти, интеллекта, эмоциональная неустойчивость). Недостаточность щитовидной железы — к снижению интеллектуальных возможностей.

Симптомы нервного дерматита

• Зуд. При нейродермите на коже появляется зудящий участок. В отличие от псориаза или экземы, при этом заболевании бывает только один — два участка поражения. Очень редко нейродерматит распространяется, и развиваются множественные очаги. Пациент часто чешет или растирает область, затронутую патологией. Никакой объективной причины зуда не выявляется. Зуд усиливается при отдыхе и ночью, а стрессы провоцируют обострения.
• Боль. Некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения. Когда болезнь затрагивает кожу волосистой части головы, оно сопровождается болью или сочетанием боли и зуда.
• Участок кожи с приподнятыми краями грубый и плотный на ощупь, красного или фиолетового цвета, который появляется, если больной продолжает расчесывать.
• При повторном расчёсывании и хроническом течении область патологического процесса утолщается, поверхность выглядит кожистой, коричневатой, при выраженном утолщении имеет сероватый оттенок.
• Возможна потеря волос, особенно заметная, если участок поражения находится на скальпе.
• При расчесывании повреждается эпителий, и формируются открытые ранки и язвочки, которые кровоточат. Это может привести к инфекции.
• При длительном течении и частых повреждениях образуются рубцы и шрамы.
• Если целостность эпидермиса нарушена, присоединяется бактериальная инфекция. Возникает отёк, боль, усиливается краснота, появляется отделяемое, которое засыхает в виде желтых корок.

Первопричины зуда

Стресс может влиять не только на эмоциональное здоровье. Реакция на перенапряжение вызывает обширный спектр физических симптомов, таких как сыпь, дистрофические изменения ногтей, обострение хронических болезней. Высыпания способны появляться на любой части тела.

После выздоровления не остаются следы — это подтверждает, что причиной дерматитов являются нервы.

Учеными доказано, что сильные эмоциональные переживания связаны с появлением прыщей или крапивной лихорадки. Участки кожи, пораженные дерматитом, красные, воспаленные и опухшие.

Пятна могут быть размером с кончик карандаша или с пятирублевую монету. Люди с аллергией, нейродермитом или чувствительной, легко раздражаемой кожей должны уделять внимание интенсивной терапии.

Нервный дерматит у детей

Нервный дерматит в большинстве случаев стартует в детском возрасте, симптомы его схожи с заболеванием у взрослых, а отличается он характерным расположением на лице, шее и в локтевых сгибах (см фото). Продолжительный контакт с аллергенами и отсутствие лечения атопического дерматита приводят к тому, что малыш постоянно расчесывает участки кожи. Это отодвигает аллергическую реакцию на второй план, делая зуд основным симптомом. Сложность заключается в том, что детям младшего возраста невозможно объяснить, что чесать пораженные участки нельзя. Если атопия с возрастом у многих проходит самостоятельно, то дошедшую до стадии нейродермита болезнь прервать уже гораздо сложнее, особенно учитывая то, что многие глюкокортикоидные препараты запрещены к применению у детей. Важно вовремя обратиться к врачу за лечением.

Куда обращаться с сыпью

Пытаясь самостоятельно определить природу сыпи, легко ошибиться. Поэтому в случае высыпаний на коже необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или врачу общей практики (педиатру, семейному врачу или терапевту).

Если есть достаточные основания предполагать аллергическое происхождение сыпи, следует показаться аллергологу-иммунологу. Самостоятельно принимая антигистаминные препараты, можно добиться исчезновения высыпаний на коже, но стоит помнить, что в этом случае причина аллергии остаётся неустановленной, комплексного лечения не проводится, а значит, скорее всего, в дальнейшем следует ожидать более острых аллергических реакций.

Обратившись в «Семейный доктор», Вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов, аллергологов-иммунологов, и педиатров которые установят причину сыпи и назначат эффективный курс лечения.

Виды нервной сыпи

Нервная аллергия это гиперчувствительная реакция в отсутствии непосредственно аллергена. Реакция воспаления развивается из-за раздражения нервных окончаний — чувствительных рецепторов. При этом в окружающие ткани выбрасываются такие же вещества, как и при аллергии, и вызывают аналогичные изменения: зуд, отек, сыпь и покраснение. Такой процесс участвует в формировании симптомов кожных болезней, (экзема и псориаз), а также астмы, мигрени, вазомоторного ринита.

Крапивница — это заболевание, при котором отмечается покраснение кожи, зуд и характерная сыпь в виде бугорков неправильной формы, которые могут сливаться между собой. Провоцируются такие изменения контактом с аллергеном, воздействием холода, солнца, давлением на кожу, а также эмоциональным стрессом. Нервная крапивница встречается достаточно редко, и обычно проходит после устранения стрессового фактора. В лечении используют успокоительные, а также средства, влияющие на работу вегетативной нервной системы.

Нервная чесотка, или нейрогенный зуд, это состояние, которое формируется в головном мозге, при этом кожа не затронута болезнью. Зуд может происходить от головного мозга, или от периферических нервов и рецепторов. К центральному нейрогенному относится, например, ощущение зуда в ампутированной конечности. Нервы могут быть зажаты напряженной мышцей или смещенной костью, что вызывает зуд. При опоясывающем лишае также может быть зуд в области пораженного нерва. В лечении нервной чесотки глюкокортикоиды и антигистаминные неэффективны. В случае поражения нерва помогают местные анестетики и капсаицин (алкалоид красного перца, воздействующий на болевые рецепторы). Если причина в головном мозге, назначают препараты, действующие на центры обработки боли в центральной нервной системе. Это прегабалин и габапентин.

Сыпь при кожных заболеваниях

Сыпь на теле также может быть проявлением таких кожных заболеваний, как:

• акне (угревая сыпь) – проявляется в виде папул и гнойничков на коже лба, щек, носа и подбородка;
• псориаз;
• грибковые заболевания;
• чесотка (вызывается микроскопическими паразитами).

Покраснение кожи вызывается также потницей (для грудных детей – типичная реакция на перегревание), укусами насекомых и т.д.

Лечение нервного дерматита

Нервный дерматит не проходит самостоятельно, без медицинской помощи внешние изменения кожи (см фото) и симптомы усиливаются, поэтому начать лечение этого состояния у взрослых и особенно детей вовремя очень важно. В дополнение к медикаментозной терапии важно соблюдать правила ухода за кожей и придерживаться определенного образа жизни, без этого медикаменты не принесут достаточно пользы.

• Необходимо перестать чесать и растирать кожу. Зуд может быть очень интенсивным, но для контроля над симптомами и профилактики обострений очень важно воздержаться от расчесывания.
• Прохладный влажный компресс успокоит кожу и уменьшит зуд. Кроме того, использование такого компресса перед нанесением лечебного крема помогает лекарству глубже проникнуть в дерму.
• Чтобы защитить пораженные участки от расчесывания, можно закрыть их повязкой. Это особенно полезно, если пациент склонен чесаться ночью, во сне, и поэтому не может это контролировать.
• Уход за ногтями также очень важен. Чтобы при неосознанном расчесывании или ночью нанести как можно меньше вреда, ногти нужно коротко подстригать и полировать пилочкой.
• Принимайте теплую ванну, чтобы увлажнить кожу. Вода должна быть близка к температуре тела, ни в коем случае не горячей, а продолжительность процедуры не дольше десяти минут. В ванну можно добавить отвар овса. Мыло и гель для душа, особенно с красителем и отдушкой, лучше не использовать. После нужно аккуратно промокнуть кожу полотенцем и сразу же нанести гипоаллергенное увлажняющее средство.
• Избегайте провоцирующих факторов. Обратите внимание, что обычно провоцирует обострение, и постарайтесь избегать этого. Например, используйте специальные техники чтобы справиться со стрессом, не носите раздражающую одежду.

Лечение медикаментозными средствами

Диагностировать дерматит на нервной почве и подобрать медикаментозное лечение может только врач. Терапия имеет несколько направлений.