Невралгия: причины, признаки, симптомы и лечение

Обезболивающие

Данный тип препаратов можно разделить на 2 типа: обладающие чисто обезболивающим действием и противовоспалительные (сочетающие в себе компоненты, помогающие снять болевой синдром и устранить причину воспалительного процесса). Основой для обеих групп этих препаратов является метамизол натрия (анальгин).

Среди обезболивающих препаратов, назначающихся при невралгии, можно выделить:

• темпалгин — препарат, оказывающий комплексное воздействие и в кратчайшие сроки снимает боль;
• баралгин — блокирует болевые рецепторы. По сути это тот же анальгин, производимый за рубежом;
• диклофенак — препарат снимает воспаление, способствует быстрому снижению температуры и снятию боли.

Межреберная невралгия — симптомы и лечение

Физический осмотр обычно дает минимальные результаты, если только у пациента есть в анамнезе операции на грудной клетке (грудная или подреберная хирургия) или опоясывающий герпес. Предпочтительно проводить осмотр грудного отдела позвоночника с пациентом в сидячем положении и включать осмотр в покое и пальпацию позвонков и паравертебральных структур. Провокация боли путем проведения пассивных поворотов вперед, сгибание, обратное сгибание и боковые сгибания, в частности, могут указывать на то, что боль имеет спинальное происхождение.[9]

Как правило, на осмотре пациент наклоняет туловище в здоровую сторону, уменьшая таким образом давление на пораженный межреберный нерв. Если повреждено несколько нервов, невролог при осмотре может определить зону понижения или выпадения чувствительности определенных участков кожи туловища.

Если боли локализуются в области сердца, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, стенокардией, которая, в отличие от МРН, купируется приемом нитроглицерина). МРН провоцируют движения в грудной клетке и прощупывание межреберных промежутков. Стенокардия характеризуется болевым приступом сжимающего характера, ее провоцирует физическая нагрузка, и она не связана с поворотами туловища, чиханием и т. п. Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца, нужно провести ЭКГ и при необходимости направить пациента на консультацию к кардиологу.

Если поражены нижние межреберные нервы, болевой синдром имеет сходства с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, острый панкреатит). Следует отметить, что при заболеваниях желудка боль обычно носит более длительный и менее интенсивный характер и, как правило, связана с приемом пищи. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями двустороннего характера.

Чтобы исключить патологию органов ЖКТ, целесообразно провести дополнительные обследования: анализ панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

МРН встречается при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого).

При диагностике межреберной невралгии следует иметь в виду сирингомиелию, менингорадикулиты, интрадуральные опухоли, а также отраженные боли от внутренних органов – зоны Геда.[2]

Лечение невралгии при беременности

Зачастую невралгия развивается при беременности. Это случается в связи с резким набором массы тела или большим весом плода на последних стадиях. В принципе, беременным женщинам прием сильных обезболивающих препаратов не рекомендуется, но все же при острых болевых ощущениях, строго по назначению лечащего врача, могут назначаться следующие препараты:

• вольтарен,
• тизанидин,
• сирдалуд,
• диклофенак.

Помимо этого, при нарушении нейропроводимости могут назначаться поливитаминные комплексы.

Виды и симптомы

Болезнь может поразить практически любой нерв в организме. Симптомы невралгии зависят от вида болезни и расположения поражённого нерва.

Механизм действия Финалгон

Нонивамид в составе препарата при контакте с кожей раздражает поверхностные нервные окончания и расширяет сосуды капиллярной сети. Благодаря этому усиливается приток крови к пораженной области, стимулируется микроциркуляция, быстрее рассасываются отеки. Ощущение жжения и пощипывания, которое вызывает капсаицин, приводит к уменьшению боли, спазмов, помогает восстановить подвижность поврежденных структур, при сильном болевом синдроме носит отвлекающий характер.

Никобоксил, которого в креме и мази содержится в несколько раз больше, чем нонивамида, обладает более выраженным сосудорасширяющим и согревающим эффектом. Его контакт с кожей вызывает ощущение сильного жара, похожее на действие горчичников. Оба активных вещества воздействуют на болевые простагландины, уменьшая симптомы заболеваний мышц и суставов.

Действие лекарства начинается через 3–5 минут после нанесения его на кожу. Терапевтический эффект нарастает в течение получаса и сохраняется около 2–4 часов. Чувство тепла, покраснение и пощипывание кожи развиваются локально: только в местах контакта препарата с телом, не распространяясь по организму.

При повторных нанесенных Финалгона анальгезирующий эффект препарата нарастает и длится дольше, чем при первом использовании, так как чувствительность нервных окончаний к нему возрастает.

Как применять Финалгон

Препарат наносят на чистую кожу, тщательно втирая. При умеренном болевом синдроме рекомендуется выбирать крем. При резких нестерпимых болях полезнее использовать мазь.

• Небольшое количество препарата выдавить на ладонь, аппликатор или ватный диск;
• распределить средство по коже и быстро втереть до впитывания, избегая прикосновений к другим частям тела и лицу;
• при необходимости место нанесения можно укрыть теплой тканью;
• руки после применения Финалгона нужно тщательно вымыть с моющим средством;
• процедуру нужно повторять 2–3 раза в сутки, полезно применять препарат на ночь.

После использования Финалгона на открытых участках тела нежелательно выходить на яркое солнце, чтобы избежать ожогов. Не следует принимать водные процедуры в течение 2 часов, так как в противном случае активные вещества будут смыты с кожи.

Можно ли вылечить межреберную невралгию самому?

Если у вас диагностировано это заболевание, то вы уже знаете, что оно сопровождается сильными болями в области спины, груди или поясницы и резко ухудшает качество жизни и способность к полезной деятельности.

Для эффективного лечения не только врач должен хорошо знать свое дело, но и пациенту важно понимать основные принципы и этапы терапии и строго придерживаться полученного назначения и рекомендаций.

Заболеваниями подобного рода занимается невролог. Он проводит осмотр, ставит диагноз, разрабатывает план лечения и помогает справиться с вашей проблемой.

Природа заболевания

Под межреберной невралгией подразумевают состояние, когда корешки нервов или их стволы травмируются, сдавливаются или воспаляются под воздействием разных неблагоприятных факторов. Нервные окончания страдают от недостатка кислорода и появляются болевые импульсы. Проблема возникает по многим причинам:

• перенапряжение мышц спины;
• травмы и болезни позвоночника;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• интоксикация организма;
• вирусное поражение нервов;
• переутомление и стресс.

Невралгия чаще поражает людей в возрасте и для нее характерны:

• затяжные круглосуточные боли разной степени интенсивности;
• усиление болевого синдрома при движениях тела;
• адекватная реакция на обезболивающие средства и применение тепла.

Обострение — самое тяжелое время

Поскольку в основе проблемы зачастую лежит воспалительный процесс, то принимаются меры для снятия болевого синдрома и ликвидации воспаления. Обычно это разные медикаментозные средства.

В стадии обострения требуется срочно избавить человека от физических страданий, на помощь приходят сильные обезболивающие в виде уколов или таблеток. Но временное купирование болезненности вовсе не означает, что все позади.

Одновременно назначаются противовоспалительные препараты. Они проявляют свое действие не сразу, требуется несколько дней для достижения оптимального эффекта. От вас требуется быть дисциплинированным: соблюдать дозировку и пройти весь назначенный курс приема.

Внимание! Если у вас есть проблемы с желудком или кишечником, то обязательно сообщите об этом врачу. Для чего это нужно — применяемые лекарственные средства имеют противопоказания и ограничения по ряду заболеваний ЖКТ.

Сейчас доступны лекарства для снятия воспалений нового поколения. У них гораздо меньше побочных эффектов и выше безопасность. Доктора, в основном, советуют именно их. Недостаток — дороговизна по сравнению с традиционными диклофенаком или ортофеном.

Несколько слов о НПВС

Аббревиатура НПВС означает основную группу препаратов, применяемых в неврологии. Полное название — «нестероидные противовоспалительные средства». В некоторых случаях без этих лекарств вообще невозможно лечить заболевание, поэтому используются они очень широко. Более современными и эффективными считаются НПВС селективного (избирательного) действия.

Стало легче, но впереди долгий путь

После того, как острый период прошел, наступает следующий этап — ремиссия. Терапия продолжается, и теперь главная задача состоит в том, чтобы предотвратить новый приступ.

Необходимо принять меры к восстановлению подвижности позвоночника. Врач назначит вам дополнительные препараты и немедикаментозное лечение:

• курс приема хондропротекторов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику;
• сеансы массажа.

Как бороться самому

В арсенале «народной медицины» накопилось немало советов для применения при разных заболеваниях. Нельзя им слепо доверять и испытывать на себе по рекомендации знакомых. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем ставить опыты.

Тем не менее, некоторых методы и средства могут способствовать облегчению состояния:

• соблюдение постельного режима в период обострения и сон на жесткой поверхности;
• ограничение веса поднимаемых тяжестей до 3-5 кг;
• установление правил: не переохлаждаться, одеваться по погоде и сторониться сквозняков;
• использование мазей на основе змеиного или пчелиного ядов — проверенное средство, вреда не причинит;
• применение перцового пластыря — наклейте на сухую чистую кожу, держите до появления приятного тепла. Долго держать не нужно.
• растирание смесью из вазелина и скипидара — понемногу того и другого смешать и втирать;
• наложение компресса — смешайте 1 ч. л. куркумы с 2 ч. л. имбиря и ½ ч. л. острого перца, добавьте воды, полученную кашицу приложите к больному месту.
• ванны — 4 ст. л. шалфея заварите кипятком, настаивайте 1 час и добавьте в воду для купания. Температура воды — 38 градусов, время принятия ванны — 15-20 минут.
• применение «сухого тепла» — нагрейте соль на чистой сковороде, пересыпьте в небольшой мешочек, прикладывайте к очагу боли. Не обожгитесь.

Как действуют народные средства

Боли в опорно-двигательном аппарате могут на время утихать под воздействием определенных полезных эффектов:

• теплового — горячая вода или грелка с солью способствуют расслаблению мышц, активизируют локальную микроциркуляцию;
• отвлекающего — мазь нанесена на кожу, появляется местное раздражение. Новые ощущения притупляют боль.
• согревающего — активизируется кровообращение, наступает облегчение.

Как было сказано выше, боль — это реакция пострадавших нервных окончаний на нехватку кислорода. Использования любых способов, которые усиливают приток крови к пораженному участку, способствует ослаблению болевого импульса.

Лечение невралгии достаточно длительное и состоит из нескольких этапов. Обращайтесь к специалистам, выполняйте врачебное назначение и рекомендации. Применение народных средств не требует больших денежных трат и усилий, они отлично себя зарекомендовали, но не всегда можно ограничиться только ими.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь