Какой врач занимается лечением проблемы бессонницы

Распространенность нарушений сна в последние годы приобрела такие масштабы, что это привело к созданию совершенно нового направления в терапии — так называемой медицины сна, задачей которой является изучение этиологических факторов, патофизиологических механизмов и методов лечения инсомнии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый третий человек, обращающийся к терапевту, жалуется на длительно сохраняющиеся (более 4 недель) трудности засыпания, частые ночные пробуждения, дневную сонливость и другие классические проявления хронической бессонницы. Доктора центра психического здоровья «Лето» практикуют принципиально новые подходы к лечению этого заболевания. Мы стараемся отойти от распространенной практики повсеместного и зачастую бесконтрольного применения снотворных препаратов. В качестве альтернативы мы предлагаем курс когнитивно-поведенческой психотерапии, которая, в отличие от медикаментозного лечения, совершенно безопасна, не имеет противопоказаний и, естественно, не вызывает никаких побочных реакций.

Виды

Существуют следующие виды такого заболевания:

• Первичная инсомния. Она возникает в том случае, когда проблемы со сном вызваны не с болезнями, либо определенной ситуацией.
• Вторичный вид. Образуется на фоне образования какого-то заболевания. Это могут быть онкология, травма, изжога, астма, артрит, либо депрессия. Также повлиять на образование такой проблемы может употребление спиртных напитков, либо лекарственных препаратов.

По длительности и частоте выделяют следующие виды бессонницы:

1. Хроническая. Регулярные проблемы, которые длятся в течение нескольких месяцев, либо периодически образуются каждые 3-4 месяца в течение многих лет.
2. Острая. Это кратковременное расстройство сна, которое может продлиться от 1 ночи до нескольких недель.

Диагностика бессонницы

Диагностические мероприятия необходимы для подтверждения диагноза и выявления причины бессонницы.

Сбор анамнеза.

Порой опрос помогает выявить скрытые психологические причины.

Осмотр.

Оценка внешнего вида, давление, пульс, состояние кожи и склер.

Лабораторные исследования крови и мочи.

Полисомнография

— комплексное обследование человека во время сна.

Самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать средство от бессонницы нельзя. Кроме помощи терапевта может потребоваться консультация невропатолога, психолога или психотерапевта.

Причины возникновения

Спровоцировать образование заболевания могут различные факторы, например:

• серьезные физические и умственные нагрузки;
• сердечные заболевания;
• нарушения работы эндокринной системы;
• ночная работа;
• изменение жизненного ритма;
• болезни ЖКТ;
• частые перелеты на самолете;
• заболевания нервной системы;
• эмоциональные переживания;
• стрессы.

Серьезное влияние на нервное систему указывает длительное применение снотворных препаратов, которые в итоге могут стать причиной бессонницы. В случае длительного использования таких медикаментов, только повышается возбудимость нервной системы, из-за чего человек не может уснуть.

Симптомы

Диагноз хронической бессонницы ставят при наличии одного или нескольких из следующих признаков:

• ранние пробуждения (без звонка будильника), из-за которых время сна сокращается до 6 часов и меньше;
• требуется более получаса для засыпания;
• пробуждение в ночное время (общая продолжительность бодрствования составляет 30 минут и больше);
• дневная сонливость, слабость, разбитость.

Со временем длительные нарушения сна приводят к:

• головным болям;
• раздражительности, гневливости, резким перепадам настроения;
• апатии, депрессивному состоянию, нежеланию заниматься ни рабочими, ни повседневными делами;
• равнодушному отношению к собственной внешности, здоровью.

Методы лечения

Если болезнь мешает нормальному образу жизни и доставляет дискомфорт, ее необходимо лечить. Методику восстановления должен определить доктор. Если причиной образования проблемы стал несерьезный фактор, достаточно изменить дневной график и придерживаться его в течение нескольких недель. Если это не поможет, специалист подберет специальные медикаменты. Не следует их применять без назначения врача, так как можете навредить собственному организму.

Для того чтобы избавиться от хронической бессонницы, иногда не хватает препаратов, нужно устранять причины и факторы, которые смогли ее вызвать. Поэтому некоторые медики назначают делать параллельно с основным лечением ряд физических упражнений и посещать массажи. В любом случае важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и регулярно их выполнять.

Бессонница (инсомния) — симптомы и лечение

Гигиена сна и изменение образа жизни, как правило, являются первым этапом лечения бессонницы.[3][5] Гигиена сна включает в себя стабилизацию времени сна, воздействие солнечного света, тихую и тёмную комнату и регулярные физические упражнения.[5] Когнитивно-поведенческая терапия может применяться вместе с данным видом лечения.[4][9]

Важно определить или исключить медицинские и психологические причины, прежде чем принимать решение о лечении бессонницы. Большинство докторов не рекомендуют полагаться на снотворные таблетки, так как не видят в них долгосрочной пользы.

Что помогает от бессонницы

Стратегии лечения бессонницы, не основанные на лекарственных препаратах, обеспечивают долгосрочные улучшения бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии лечения и долгосрочной стратегии управления сном.

Музыка может улучшить состояние взрослых пациентов, страдающих бессонницей.[46] Проведение ЭЭГ-БОС-тренинга доказало свою эффективность в лечении бессонницы с улучшением продолжительности, а также качества сна.[47]Терапия самопомощи (определённая как психологическая терапия, которая может быть разработана самостоятельно) способна улучшить качество сна у взрослых пациентов с бессонницей до небольшой или средней степени.[48]

Техника парадоксального намерения — это когнитивная техника рефрейминга (способная изменить восприятие), при которой человек, страдающий бессонницей, прилагает все усилия для бодрствования вместо того, чтобы пытаться заснуть ночью (то есть, по существу, борется с попытками заснуть). Одна из теорий, которая объясняет эффективность данного метода, заключается в следующем: человек добровольно противоборствует желанию заснуть, тем самым снимая беспокойство о производительности, которое возникает из-за необходимости или требования организма заснуть — пассивного действия. Этот метод показан для увеличения тяги ко сну и уменьшения тревожности представления, а также для того, чтобы понизить субъективную оценку латентности СН-натиска.[49]

Снотворные лекарства

Многие люди с бессонницей используют снотворные таблетки и другие седативные средства. Такие лекарства назначаются более чем в 95 % случаев.

Антидепрессанты

Инсомния — общий симптом депрессии, поэтому применение антидепрессантов является эффективным методом лечения бессонницы не зависимо от того, связана ли болезнь с депрессией. В то время, как все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые из них (такие как амитриптилин, доксепин, миртазапин, тразодон) назначаются именно для лечения бессонницы, так как они способны оказать немедленное успокаивающее действие.[52] Амитриптилин и доксепин обладают антигистаминными, антихолинергическими и антиадренергическими свойствами, которые способствуют как их терапевтическому воздействию, так и защите от побочных эффектов. Миртазапин уменьшает латентность сна (время, необходимое для того, чтобы заснуть), повышает эффективность сна и увеличивает общий объём времени, отведённый на сон у людей с депрессией и бессонницей.[53][54]

Агомелатин — мелатонергический антидепрессант, улучшающий сон и не вызывающий дневной сонливости[56] — лицензирован в Европейском Союзе[58] и TGA Australia.[55] После испытаний в США его разработка для использования была прекращена в октябре 2011 года[57] компанией Novartis, которая приобрела права на его продажу у Европейской фармацевтической компании Servier.[59]

Лечение бессонницы у детей

При лечении бессонницы важно установить правильный распорядок сна и бодрствования — чем младше ребёнок, тем большее значение имеет режим дня. Психотропные препараты при лечении бессонницы у детей применяют редко.

Растительные препараты, которые помогают при бессоннице

Препараты растительного происхождения лучше применять в виде чаёв, настоев и отваров. Для этого подходят успокоительные травяные сборы с ромашкой, душицей, зверобоем, мелиссой, мятой, лавандой, валерианой, пустырником. Покупать их следует в аптеке, они отпускаются без рецепта.

Физиопроцедуры

Традиционные процедуры, которые проводятся в специализированных физиокабинетах: электросон, электрофорез с раствором лекарственных препаратов, дарсонвализация и гидромассаж. Эти методы популярны в России, однако исследований, подтверждающих их эффективность для лечении бессонницы, недостаточно.

В домашних условиях можно применять:

• водные процедуры — тёплый душ и ванную с успокаивающими и расслабляющими ароматическими веществами;
• согревающие процедуры — сухое тепло на стопы, кисти и воротниковую зону;
• ингаляции ароматическими маслами с успокаивающим эффектом.

Для нормализации ночного сна полезны неспешная вечерняя прогулка, чтение книг, прослушивание аудиокниг или музыки, медитация и неспешная душевная беседа.

Результаты лечения

Хроническая инсомния может продлиться более нескольких лет, в результате чего пациент может столкнуться с такими проблемами, как:

• лишний вес;
• заболевания сердца;
• гастрит;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• психические болезни.

Бессонницу следует лечить и важно, не делать этого самостоятельно. В результате грамотной программы восстановления, уже через несколько дней можно будет забыть о проблеме и снова спать по ночам. Главное – завершить курс лечения полностью и перейти к процессу реабилитации.

Каким должен быть здоровый сон?

Здоровый сон человека должен длиться в среднем 7-8 часов. В нормальном протекании он происходит в ночные часы. В идеальном варианте человек должен ложиться в период от 22 до 23 часов вечера и засыпать в течение 3-5 минут. Это лучшее время для здорового сна. При нормальном функционировании всех систем организма взрослый человек не должен просыпаться на протяжении 7-8 часов, пробуждение наступает только утром.

К сожалению, так происходит не всегда. Многие пытаются заснуть в ночные часы, но этого не происходит. Возможно, причиной нарушения сна является сильное эмоциональное переутомление, стрессы, сбой ритма сна и бодрствования в связи со сменой часовых поясов. Человек, который так и не смог уснуть в положенные часы, вынужден вставать не выспавшимся. В результате, у него снижается концентрация внимания, падает производительность, повышается риск травматизма и принятия неверных решений. Хроническая бессонница оказывает влияние на весь организм человека, появляется раздражительность, нервозность, недомогания, головные боли, ухудшение памяти, снижается иммунитет.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Удалось избавиться от инсомнии при помощи грамотного лечения? В таком случае важно регулярно проводить профилактику и соблюдать распорядок дня. На время реабилитации лучше отправиться в санаторий или провести это время в специальном медицинском учреждении под наблюдением специалистов. Следует изменить образ жизни:

• отказаться от спиртного, наркотических веществ, курения;
• ежедневно в одно время ложиться спать;
• делать зарядку или посещать спортивный зал;
• делать массажи;
• часто отдыхать на свежем воздухе.

Обеспечьте все условия для спокойного сна, помещение должно быть темное и проветренное, воздух в нем не должен быть слишком теплым. Перед тем как отправиться в «царство Морфея», почитайте книгу, сходите в душ.

Профилактика

Помочь не допустить критического состояния способны определенные меры профилактики:

• Определить четкое время ухода ко сну и строго его придерживаться. Оптимальным временем для засыпания считается период с 22-00 до 23-00;
• Отказаться от употребления кофеина и других энергетиков после 8 вечера;
• Создать комфорт в зоне сна и отдыха;
• Обязательно делать утреннюю зарядку и вести активный образ жизни на протяжении светового дня;
• Не переедать во второй половине дня.

Если вы будете придерживаться всех перечисленных рекомендаций, то вас не посетит бессонница, а что делать при ее первых признаках, подскажут опытные специалисты нашей клиники. Чтобы записаться на прием к неврологу в нашей клинике при нарушениях сна, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Куда обратиться в случае возникновения проблемы?

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр сейчас пользуется особенной популярностью среди пациентов с различными проблемами, в том числе и бессонницей. Здесь трудятся опытные доктора, имеется диагностическая база, применяются особые методики для быстрой реабилитации. Благодаря этому, пациент, не выходя из медицинского учреждения, может осуществить диагностику, пройти необходимых специалистов и даже начать восстановления.

В лечебно-реабилитационном центре работают ведущие специалисты города, доктора и кандидаты медицинских наук. Все они обладают многолетним стажем, поэтому можно быть полностью уверенным в профессионализме сотрудников медицинского центра. Клиника оборудована современной техникой, способствующей быстрому проведению диагностики и лечению патологий.

Цены

Наименование услуги	Стоимость услуг, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный лечебно-диагностический	1 600 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный лечебно-диагностический	1 400 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный профилактический	1 700 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный профилактический	1 500 руб	Записаться
Паравертебральная блокада	1 800 руб	Записаться
Блокада при болевом синдроме	1 500 руб	Записаться

Все цены

Лечение невроза в Москве

Юсуповская больница является многопрофильным медицинским центром. Мы занимаемся лечением бессонницы при помощи современных методик, позволяющих нормализовать сон в кратчайшие сроки. У нас проводится лечение в условиях стационара и амбулаторно.

Благоприятная обстановка в клинике совместно с дружелюбным коллективом настраивает на успешный результат лечения. Юсуповская больница оборудована диагностическим оборудованием нового поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию, получают научные звания и осваивают современные методики терапии бессонницы.

Чтобы записаться на консультацию звоните по номеру телефона. Наши операторы работают круглосуточно и запишут на прием в удобное для вас время.

Универсальные советы по устранению бессонницы от наших врачей

Чтобы не мучиться от невозможности уснуть, выполняйте простые правила:

1. Обеспечьте комфортную атмосферу в помещении, где спите. Постарайтесь, чтобы в нем было прохладно и темно
2. Используйте кровать исключительно для сна. Не читайте в постели и не выполняйте рабочих обязанностей
3. Если не можете заснуть, примите ванну, помедитируйте, почитайте любимую книгу
4. Посвящайте вечера не работе и не гаджетам, а отдыху. Полезно просто полежать перед сном, расслабиться, погрузиться в приятные мысли
5. Исключите дневной сон. Даже если сделать это тяжело, постарайтесь отвлечься, прогуляйтесь, посмотрите интересную передачу, прочтите книгу

Не стоит бояться бессонницы. Так вы только усугубляете свое состояние.

Не занимайтесь самолечением! Если бессонница – это проблема для вас или ваших близких, сразу же идите к врачу.

Возрастные расстройства сна

Первичные расстройства делятся на диссомнии и парасомнии. Диссомны относятся к ненормальному количеству или качеству сна.

К ним относятся:

• Бессонница — когда сон слишком короткий, он нервный, прерывистый, поверхностный и неполный.
• Гиперсомния — когда сон длится слишком долго. Правильное функционирование организма связано с правильной реакцией на правильный гормональный баланс, который также имеет функцию пробуждения, например, кортизол, гормон стресса, выработка которого увеличивается по утрам.
• Нарколепсия. Хотя это и является источником комедийных шуток, на самом деле это опасное заболевание, для которого характерны приступы сонливости в самые неожиданные моменты.
• Во втором издании Международной классификации нарушений сна (ICSD-2) перечислены 15 парасомний, которые разделены на 3 группы:

1. Нарушения бодрствования (пробуждение в замешательстве, сомнамбулизм, ночные кошмары).

2. Парасомнии быстрого сна (поведенческие расстройства во время быстрого сна, периодический изолированный паралич сна и кошмары).

3. Другие формы парасомнии (ночное недержание мочи, расстройство пищевого поведения во сне и другие).