Проблемы на голову. Что приводит к мигрени и как не спутать её с инсультом

Сейчас идёт смена сезонов, и многие жалуются на головные боли, которые связывают с переменой погоды.

По данным исследования Eurohead, 50% пациентов, страдающих головной болью, в своих проблемах склонны винить именно «небесную канцелярию».

В большинстве случаев такая «погодная» боль является мигренью. Второй самый распространённый вид головной боли — боль напряжения. Как их отличить друг от друга?

Боль напряжения — лёгкой или умеренной интенсивности, она равномерно распределена по всей голове и похожа на сжатие. Для мигрени же типична пульсирующая или давящая боль. Обычно она захватывает половину головы и чувствуется в области лба, виска, вокруг глаз. Приступ мигрени часто сопровождается дополнительными симптомами — тошнотой, повышенной чувствительностью к яркому свету (фотофобия), или громким звукам (фонофобия), или запахам (осмофобия). Ещё могут присоединяться рвота, головокружение. Во время приступа физическая активность ухудшает состояние, больному лучше находиться в тихой тёмной комнате. Приступ длится от 3–4 часов до 3 суток (в среднем 20 часов).

Ноги покоя не дают. Как плоскостопие приводит к головной боли? Подробнее

Виновата ли погода?

«Изменение погодных условий — один из провоцирующих факторов мигрени, но не единственный (см. инфографику), — объясняет невролог Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Вера Блохина. — По статистике, систематической головной болью, связанной с погодой, страдают 50% людей. Но конкретный провокатор при этом у каждого пациента свой: у одних голова начинает болеть из-за скачков атмосферного давления, у других — от перепадов температуры, у третьих — из-за жары и избытка солнечного света (солнечная мигрень), у четвёртых — от холодной погоды (холодовая мигрень) и т. д. Неврологи советуют таким пациентам вести дневник головной боли, который поможет выявить индивидуальные факторы, провоцирующие и облегчающие такие боли».

Нажмите для увеличения

Первичные головные боли

Как ставят диагноз?

Головная боль — субъективное ощущение, которое не фиксируют анализы и исследования. Поэтому диагноз ставится на основании жалоб пациента, истории заболевания, а дополнительное обследование (электроэнцефалограмма головного мозга, УЗИ сосудов шеи, МРТ и КТ) может потребоваться для исключения так называемой вторичной головной боли — она бывает при опухолях головного мозга, кровоизлиянии, аневризме и т. д. Мигрень нередко путают с болями при таких болезнях, но их нужно отличать — это важно для лечения.

С больной головы на здоровую

Боль, от которой голова просто раскалывается пополам… Вам знакома такая картина, когда кажется, что готов выпить целую гору обезболивающих, лишь бы отпустило? Благо, аптеки предлагают целый арсенал лекарств. Но, не спешите хвататься за таблетки. Попробуйте сначала понять, отчего у вас болит голова? Разобраться в этом поможет руководитель Областного центра диагностики и лечения головной боли ОКДЦ, кандидат медицинских наук Елена Шестель.

Все «счастливые» головы болят одинаково…

У здоровых людей причиной головной боли может стать стресс или банальное переутомление. Дело в том, что такие негативные состояния, как гнев, беспокойство, страх, приводят к продолжительному напряжению мышц лица, плеч и шеи. В напряженных мышцах «зажимаются» нервные окончания, а поступающие от них нервные импульсы передаются к рецепторам, имеющимся в мягких тканях головы, – человек ощущает боль. Длительное нахождение в сидячем полусогнутом положении также способно спровоцировать боль, поскольку спина и шея в таком положении «затекают», а это приводит к сужению сосудов и сокращению кровотока, что, в свою очередь, вызывает недостаток кислорода в тканях и скопление в них продуктов обмена веществ. В то же время расширение кровеносных сосудов (например, вследствие чрезмерного напряжения глаз) приводит к раздражению нервных окончаний, что также вызывает головную боль.

Согласно данным ВОЗ, 99% людей земли хотя бы однократно в своей жизни испытывают приступ головной боли. Чаще всего она проходит сама по себе: достаточно выпить горячего чая, отдохнуть, принять ванну добавив в воду несколько капель эфирных масел: лаванды, лимона, мяты перечной… Ароматная пена и морская соль только приветствуются! Или же постойте под горячим душем – это поможет ослабить спастические головные боли, вызванные спазмом мышцы на задней поверхности шеи и головы. Можно сделать горчичные ванны ног – они снижают давление крови в мозгу. Кроме этого, хорошо помогают холодные компрессы, так как они сужают кровеносные сосуды в болезненной области и снижают болевую пульсацию. Завернутый в полотенце пакет с кубиками льда надо приложить ко лбу, вискам или затылку приблизительно на 10–15 минут. Послушайте спокойную приятную музыку или посмотрите интересную юмористическую передачу. Смех не только тонизирует сосуды, но и способствует выработке гормонов удовольствия эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом. Можно сделать массаж головы легкими поглаживающими движениями ото лба к затылку

Но, если боль не проходит длительное время, если она часто повторяется, то разбираться с ней нужно уже в кабинете врача.

Дело в том, что головная боль может быть проявлением таких угрожающих заболеваний, как опухоль головного мозга, инфаркт или инсульт, мозговое кровоизлияние, менингит, энцефалит, травма… В этом случае речь идет о вторичных головных болях — в медицинской классификации их количество приближается к трёмстам. Но, к счастью, данная ситуация встречается только в 2% случаев. Чаще всего боли не связаны со структурными нарушениями головного мозга, носят доброкачественный характер с благоприятным прогнозом. Их называют первичными. Самые распространенные среди них — мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль.

Болезнь ответственных людей

От мигрени страдает едва ли не пятая часть населения Земли. Замечено, что болезнь, как правило, возникает у людей честолюбивых, ответственных и добросовестных, склонных перегружать себя работой. Мигрень часто носит наследственный характер. Примечательно, что тяжёлому, но не смертельному недугу наиболее подвержен слабый пол. Признак заболевания хорошо известен: при мигрени болит только половина головы. Сильная пульсирующая боль во время приступа может охватывать глазничную, теменную, височную или затылочную область головы. Иногда перед приступом у человека появляется особая зрительная аура: мерцающие пятна, нечеткие очертания предметов, потемнение в глазах. Возникающие несколько раз в месяц многодневные приступы превращают жизнь в мучение. Обычные анальгетики, как правило, не эффективны, — здесь требуются особые противомигренозные сосудосуживающие препараты. Принимать их нужно в начале приступа. Но назначить лекарство должен только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

Мужественные внешне, нежные внутри

Однако не стоит думать, что головная боль — чисто женская привилегия. К примеру, кластерная головная боль, самая мучительная из всех, присуща исключительно мужчинам. Проявляется она характерными болевыми периодами с длительностью 15 — 180 минут, повторяющимися несколько раз в день на протяжении до 3-х месяцев. Это чрезвычайно интенсивная приступообразная боль с локализацией в области одного глаза, сопровождающаяся слезотечением, заложенностью носа и выраженным чувством тревоги и беспокойства. Боль исчезает внезапно и бывает, что несколько лет совсем не тревожит человека. Среди медиков распространено мнение, что кластерными болями страдают представители «сильного» пола с исключительно мужественной, но обманчивой внешностью. На самом деле — они мягкие, боязливые, нерешительные.

Устал — отдохни

Всем известна головная боль, связанная с переутомлением. Её причина не только стресс, но и напряженный график работы, личные проблемы, изменение погоды. Это самый распространенный вид головной боли, так называемая головная боль напряжения. Она проявляется в виде эпизодов продолжительностью от нескольких минут до нескольких суток, обычно двухсторонняя, сжимающая или давящая, умеренной интенсивности. Но часто при отсутствии правильного лечения такая головная боль переходит в хроническую форму, носит постоянный характер и слабо снимается приёмом классических анальгетиков.

Не спешите пить таблетки

Что же делать, если болит голова? Первое и самое главное – не торопитесь принимать лекарства. Какой бы хороший, современный и дорогостоящий ни был препарат, любой из них обладает побочными эффектами. Особенно это касается гомеопатических средств и биологически активных добавок. Кроме того, самостоятельный прием лекарств дает лишь кратковременный результат, но не действует на механизмы возникновения болевого синдрома. В результате головная боль возвращается вновь и вновь, количество болеутоляющих возрастает, что приводит не только к развитию побочных воздействий самого лекарства, но и к развитию зависимости от анальгетиков, которая сама по себе тоже может провоцировать головную боль. Грамотную терапию специфическими препаратами может подобрать только врач, и принимать лекарства в таких случаях надо под строгим врачебным наблюдением.

Важно

Очень часто головную боль вызывают определенные провоцирующие факторы – триггеры. У всех они разные и могут меняться у одного человека от приступа к приступу. Вот наиболее распространенные из них:

1. Питание. В основном, это нерегулярный режим питания. Кроме того, некоторые люди чувствительны к определенным видам продуктов (сыр, шоколад, кофе, цитрусовые). Алкоголь, особенно красное вино, пиво, шампанское, коктейли – частые триггеры головной боли.
2. Сон. Недосыпание или продолжительный сон — частые причины головной боли. Старайтесь в выходные дни вставать не позже, чем через 2 часа от вашего привычного пробуждения в будни.
3. Физические нагрузки. Тяжёлая физическая работа или интенсивные занятия в спортивном зале могут спровоцировать головную боль, но в то же время регулярные упражнения и поддержание физической формы являются хорошей защитой от этой напасти. Желательны дозированные аэробные нагрузки и плавание.
4. Окружающая обстановка: яркий или мерцающий свет, сильные (иногда даже и приятные) запахи, душные помещения, резкие перемены погоды, дальние поездки (особенно со сменой часовых поясов).
5. Психологические факторы: отрицательные эмоции или, как это ни удивительно, расслабление после стрессовой ситуации.
6. Гормональные факторы у женщин: определенная фаза менструального цикла, беременность, климакс, прием или прерывание гормональной контрацепции.

Если вы изменили образ жизни, а у вас сохраняются головные боли и вы вынуждены принимать анальгетики больше 2 таблеток в месяц, вам необходимо обратиться к врачу.

Чего нельзя категорически:

— Употреблять алкоголь. Он расширяет сосуды и поначалу, действительно, становится легче, но затем состояние ухудшается.

— Пить кофе. Если у вас повышенное давление или есть склонность к атеросклерозу, даже одна чашка кофе может навредить. Однако для гипертоников, наоборот, пара глотков кофе будет спасением. Тем же, кто постоянно принимает лошадиные дозы этого напитка, лишняя доза не поможет, а сделает только хуже.

— Курить. Никотин вызывает резкий спазм сосудов, от этого боль станет еще интенсивнее.

Главное:

Если вы изменили ваш образ жизни, а у вас сохраняются головные боли и вы вынуждены принимать аналгетики больше 2 таблеток в месяц, вам необходимо срочно обратиться к неврологу. Жители Ростовской области имеют уникальную возможность попасть в единственный на юге России Областной центр диагностики и лечения головной боли на базе ОКДЦ. Для того, чтобы пройти углубленное обследование, соответствующее европейским стандартам и получить консультацию специалистов, достаточно иметь полис ОМС и направление из районной больницы или поликлиники.

Сотрудники нашего центра головной боли являются членами Российского общества по изучению головной боли (РОИГБ).

Поделиться информацией

0

Социальные кнопки для Joomla

А вдруг это рак?

При частых головных болях многие думают о раке мозга. «Головная боль — один из первых признаков опухолей головного мозга, причём как доброкачественных, так и злокачественных, — рассказывает главный врач НИИ клинической и экспериментальной радиологии НМИЦ онкологии им. Блохина Екатерина Кобякова. — Она может быть вызвана повышением давления в полости черепа и сдавливанием прилегающих тканей. Главное отличие боли, вызванной новообразованием, — это сочетание её с другими симптомами (нарушение равновесия и координации движений, зрительные расстройства, эпилептические припадки, рвота). В постановке диагноза помогают КТ и МРТ головного мозга».

Диагностика боли в затылке

Если вы страдаете от постоянных или регулярных болей в затылочной области головы, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты проведут необходимые исследования и выяснят причину, по которой вы испытываете болезненные ощущения. Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна московская прописка.

Помимо сбора анамнеза о характере, времени и интенсивности боли, диагностика может включать:

• осмотр врачом;
• измерение артериального давления, его мониторинг;
• ультразвуковое исследование;
• электроэнцефалографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• исследование глазного дна окулистом.

В случае если имеется подозрение на наличие опухоли мозга, потребуется консультация нейрохирурга.

Мигрень или инсульт?

«Ишемический инсульт не спутаешь с болями при мигрени, — поясняет невролог Игорь Мацокин — А вот симптомы некоторых форм геморрагического инсульта (кровоизлияние в мозг) могут её напоминать. Но есть принципиальные отличия. При мигрени головную боль, как правило, можно снять или ослабить обычными обезболивающими препаратами. А при инсульте боль возникает внезапно и обязательно сопровождается нарушениями речи, зрения, слуха, параличами. Плюс все эти симптомы неуклонно прогрессируют».

Как лечить?

Препараты, которые применяются при мигрени, бывают двух видов. Одни купируют уже возникшую боль, вторые предупреждают развитие приступов. Последние назначают пациентам с частыми приступами. Большинство лекарств — безрецептурные. Но принимать их можно только по назначению врача. Бесконтрольный приём приводит к особой головной боли, лечить которую сложнее, чем обычную мигрень.

Загадки мигрени. Почему эту болезнь пока не могут вылечить навсегда? Подробнее