Нервный дерматит: причины, симптомы, виды, лечение

Может ли быть аллергия на нервной почве?

В статье идет речь об особенностях возникновения аллергии на фоне нервных потрясений, ее причинах, симптомах и лечении.

Аллергия — процесс, происходящий в организме вследствие появления реакции на внешние раздражители. Однако наблюдаются случаи, когда пациенты жалуются на аллергию без определенных причин и выраженной симптоматики, в таком случае врач ставит диагноз — нервная аллергия.

Нервная аллергия возникает на фоне постоянных стрессов, истерик, нервного срыва, а так же при любых психоэмоциональных напряжениях. Данное явление наблюдается в редких случаях и преимущественно у женщин, это связано с такими факторами как:

• Гормональный сбой у женщины во время климакса;
• Характерные гормональные скачки в период беременности у женщины;
• В связи с особенностями психологической структуры женщины.

Стоит отметить, что данное явление наблюдается и у мужчин, однако это происходит намного реже по сравнению с женским полом.

Причины нервного дерматита

Точная причина этого заболевания неизвестна. Предполагается, что это особое состояние нервной системы, при котором нервные окончания находятся в состоянии повышенной готовности и сообщают мозгу, что кожа чешется, хотя на самом деле нет никаких раздражителей, вызывающих зуд.

Провоцирующие факторы

Неясно, что именно дает начало процессу воспаления, однако было замечено, что определенные воздействия могут вызывать обострение нейродермита. Вот список триггеров, которые по отзывам чаще всего провоцируют заболевание.

• Стресс и негативные эмоции;
• Повреждение нерва;
• Укусы насекомых;
• Жесткое мыло и моющие средства;
• Некоторые виды тканей, жесткие, колючие или царапающие, такие как шерсть;
• Парфюмерия, средства для ухода за кожей, косметика;
• Пыльца и плесень;
• Шерсть, перхоть, высохшая слюна домашних животных;
• Табачный дым;
• Сухой и морозный зимний воздух, низкая влажность воздуха;
• Горячий душ или ванна, слишком продолжительное мытье;
• Сухость кожи;
• Потливость;
• Пыль или песок;
• Определенные продукты (чаще всего это яйца, молочные продукты, пшеница, соя и орехи).

Факторы риска

• Женский пол. Женщины более склонны к нервному дерматиту, чем мужчины.
• Молодой возраст. Заболевают нейродермитом обычно люди моложе пятидесяти лет.
• Другие кожные заболевания. Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, экземой или псориазом, с большей вероятностью заболеют нервным дерматитом.
• Тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, как и другие состояния, сопровождающиеся нервным напряжением — это мощный провоцирующий фактор зуда при нейродерматите.

Симптомы нервного дерматита

• Зуд. При нейродермите на коже появляется зудящий участок. В отличие от псориаза или экземы, при этом заболевании бывает только один — два участка поражения. Очень редко нейродерматит распространяется, и развиваются множественные очаги. Пациент часто чешет или растирает область, затронутую патологией. Никакой объективной причины зуда не выявляется. Зуд усиливается при отдыхе и ночью, а стрессы провоцируют обострения.
• Боль. Некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения. Когда болезнь затрагивает кожу волосистой части головы, оно сопровождается болью или сочетанием боли и зуда.
• Участок кожи с приподнятыми краями грубый и плотный на ощупь, красного или фиолетового цвета, который появляется, если больной продолжает расчесывать.
• При повторном расчёсывании и хроническом течении область патологического процесса утолщается, поверхность выглядит кожистой, коричневатой, при выраженном утолщении имеет сероватый оттенок.
• Возможна потеря волос, особенно заметная, если участок поражения находится на скальпе.
• При расчесывании повреждается эпителий, и формируются открытые ранки и язвочки, которые кровоточат. Это может привести к инфекции.
• При длительном течении и частых повреждениях образуются рубцы и шрамы.
• Если целостность эпидермиса нарушена, присоединяется бактериальная инфекция. Возникает отёк, боль, усиливается краснота, появляется отделяемое, которое засыхает в виде желтых корок.

Нервный дерматит у детей

Нервный дерматит в большинстве случаев стартует в детском возрасте, симптомы его схожи с заболеванием у взрослых, а отличается он характерным расположением на лице, шее и в локтевых сгибах (см фото). Продолжительный контакт с аллергенами и отсутствие лечения атопического дерматита приводят к тому, что малыш постоянно расчесывает участки кожи. Это отодвигает аллергическую реакцию на второй план, делая зуд основным симптомом. Сложность заключается в том, что детям младшего возраста невозможно объяснить, что чесать пораженные участки нельзя. Если атопия с возрастом у многих проходит самостоятельно, то дошедшую до стадии нейродермита болезнь прервать уже гораздо сложнее, особенно учитывая то, что многие глюкокортикоидные препараты запрещены к применению у детей. Важно вовремя обратиться к врачу за лечением.

Аллергия после стресса

Отчего возникает аллергия?

О четырех основных причинах аллергии у детей и взрослых я рассказывал в этой статье >>

Но мало кто знает, что порой сильная аллергия начинается после стресса, нервного потрясения или длительных переживаний.

И в этом нет ничего удивительного — возбуждение нервной системы приводит к возбуждению остальных систем организма, и в частности – к возбуждению иммунной системы.

Конечно, надо понимать, что существует огромное множество видов аллергии. И поэтому врач, который утверждает, что аллергия случается только «из-за нервов», рискует подвергнуться справедливой критике и насмешкам. Еще большему скептицизму может подвергнуться доктор, который утверждает, что может вылечить аллергию с помощью одной лишь психотерапии. Скорее всего, он будет воспринят как авантюрист и шарлатан.

Но то, что во многих случаях аллергическая реакция начинается именно тогда, когда пациент находится в тяжелом эмоциональном состоянии — факт, хорошо известный аллергологам.

Например, аллергией часто страдают дети, которых родители постоянно ругают и шпыняют по поводу и без повода. Еще аллергией часто болеют дети, чьи родители постоянно ссорятся и ругаются друг с другом. Отголоски этих ссор, даже если взрослые стараются их скрыть, обязательно доносятся до ребенка и каждый раз больно ранят его душу.

Длительные переживания по поводу родительских ссор и невыполнимое желание маленького человечка примирить родителей приводят к серьезному внутреннему конфликту, который, в свою очередь, может стать толчком к развитию аллергических заболеваний.

Реже к развитию психопатологии и последующей аллергии приводит противоположная крайность, когда ребенок становится в доме центром Вселенной, когда все подчинено его желаниям, с ним целыми днями носятся, постоянно опекают, стараются угодить.

Какими бы ни были изначальные задатки малыша, при таком воспитании он теряет чувство реальности и самоконтроля. Для такого ребенка аллергия может оказаться хорошим способом привлекать к себе внимание в тех случаях, когда внимания окружающих по каким-то причинам стало для него недостаточно. Очень часто у таких детей аллергия проявляется в затрудненном дыхании, при котором аллергик не может обойтись без помощи других людей.

Наконец, причиной аллергии могут стать большие эмоциональные нагрузки и сильное эмоциональное потрясение, пережитое в детстве. Скажем, развод родителей, потеря кого-нибудь из близких, отрыв от семьи, переезд на новое место жительства и даже рождение младшего брата или сестры (которое автоматически лишает старшего ребенка целого ряда «привилегий» и родительской заботы, внимания).

Перенапряжение в школе в погоне за хорошими отметками, проблемы в общении с ровесниками (особенно когда ребенок в своем классе попадает в разряд изгоев или неудачников) тоже подрывают иммунную систему и увеличивают шансы ребенка стать аллергиком.

К счастью, все эти проблемы обычно тем или иным образом разрешаются либо перерабатываются нашим сознанием в период взросления, к 18—20 годам. Именно в этом возрасте у многих людей аллергия сходит на нет.

Но примерно у трети людей аллергия в период взросления не уходит, а у некоторых, наоборот, впервые неожиданно начинается именно в зрелые годы.

Это бывает связано с накопленными тяжелыми переживаниями или сильной эмоциональной усталостью — усталостью от работы, от жизни, от супруга, от своих непутевых детей, и т.д.

Нередко аллергия, возникшая в зрелом возрасте, указывает на глухое раздражение и на то, что человек испытывает сильную неприязнь, даже отторжение, к кому-то из окружающих его людей. Недаром, когда не хотим с кем-то общаться, мы часто говорим: «У меня на него аллергия». То есть иногда аллергия — это отторжение, вышедшее на физический уровень.

А еще психологи заметили, что многие аллергики обидчивы и склонны считать себя объектом агрессии; порой они испытывают ощущение, что на них «ополчился весь белый свет».

Но если человеку, больному аллергией, удается перестроить свое внутреннее состояние, если он выходит из состояния внутреннего конфликта с окружающими людьми, если он внутренне успокаивается и перестает чувствовать себя «жертвой всемирного заговора», тем самым он выбивает «почву из под ног аллергии».

Это не значит, что склонность к аллергии тут же исчезнет — ведь иммунная система уже находится в агрессивном состоянии, и понадобится время, чтобы органы иммунитета «привыкли» к новому состоянию и перестроились. Однако проявления аллергии в любом случае скоро уменьшатся, а если повезет, то постепенно они уйдут вовсе.

Случай из практики доктора Евдокименко:

Одна из моих пациенток, Антонина Ивановна, не по своей вине попала на работе в сложную конфликтную ситуацию и подверглась несправедливым нападкам со стороны сотрудников и своего непосредственного начальника. Она стала своего рода «козлом отпущения» и изгоем в коллективе. Антонину Ивановну «доставали» и цепляли без всякого повода, изо дня в день, на протяжении нескольких месяцев.

А поскольку Антонина Ивановна была человеком очень ответственным, всегда старалась вызвать одобрение начальства, то несправедливые упреки она восприняла очень болезненно. Женщине стало казаться, что против нее ополчились все, «ополчился весь мир». Антонина Ивановна очень сильно расстраивалась, обижалась и раздражалась.

Все это продолжалось довольно долго, и неудивительно, что через какое-то время у женщины разыгралась аллергия (которой до этого никогда раньше не было). Сначала появилась аллергия на стиральный порошок, потом — на некоторые любимые продукты питания. Затем появилась сильнейшая, смертельно опасная аллергия на укусы пчел. Причем, что казалось женщине удивительней всего, пчелы как будто нарочно стали кусать ее при любой возможности.

На самом деле, ничего удивительного и мистического в поведении пчел не было. Просто эти маленькие создания очень сильно реагируют на запах гормонов стресса. Ведь если от человека исходит этот запах, значит, он находится во взвинченном, возможно агрессивном состоянии и может представлять угрозу. Значит, от него надо защищаться, и его надо атаковать (у пчел защита – это нападение).

Когда Антонина Ивановна обратилась ко мне за советом, мы стали думать о том, как бы ей помягче выйти из конфликтной ситуации на работе. По моему совету Антонина Ивановна взяла сначала больничный, потом отпуск.

В отпуске она как следует отдохнула, все обдумала и решила… решила поменять работу. Приняв такое решение, Антонина Ивановна успокоилась, перестала себя «накручивать», «переварила» свои эмоции и с помощью нехитрых психологических приемов достигла душевного равновесия.

Очень скоро ее аллергические реакции стали ослабевать, а потом и вовсе исчезли. А аллергия на пчел… Этого Антонина Ивановна не знает, поскольку пчелы просто перестали ее атаковать — от женщины больше не исходит запахов жертвы и запахов агрессии.

Мой собственный случай:

В 18 лет, когда я заканчивал учебу в медицинском училище, нас отправили на летнюю практику в больницу. Я должен был 2 месяца работать медбратом в отделении для тяжелобольных, лежачих пациентов. Работа предстояла очень трудная, местами даже неприятная.

Читайте также:  Истерический невроз (истерия)

Поэтому, когда руководство больницы предложило мне взамен отработать эти 2 месяца в их бухгалтерии, я смалодушничал и согласился. Но умом и сердцем я понимал, что работа в бухгалтерии не для меня — она ничего не даст мне как будущему врачу. И мой организм взбунтовался.

В бухгалтерии в то время красили стены, и у меня началась страшная аллергия на запах краски (до этого аллергии у меня никогда не было). От запаха краски у меня так слезились глаза, что корпеть над бухгалтерскими бумагами я не мог физически.

Промучившись так 2 недели, я был вынужден оставить бухгалтерию и вернуться в лечебное отделение. Аллергия моментально исчезла.

Самое удивительное, что когда год спустя я пошел в армию, я контактировал там с разными красками постоянно. И даже сам, лично, покрасил несколько сот квадратных метров стен, полов и потолков самыми разными видами красок и лаков. Но никогда, никогда больше аллергии на краску и ее запах у меня не возникало.

Глава из книги «Причина твоей болезни» доктор Евдокименко, 2003 год. Отредактирована в 2012 г.

Виды нервной сыпи

Нервная аллергия это гиперчувствительная реакция в отсутствии непосредственно аллергена. Реакция воспаления развивается из-за раздражения нервных окончаний — чувствительных рецепторов. При этом в окружающие ткани выбрасываются такие же вещества, как и при аллергии, и вызывают аналогичные изменения: зуд, отек, сыпь и покраснение. Такой процесс участвует в формировании симптомов кожных болезней, (экзема и псориаз), а также астмы, мигрени, вазомоторного ринита.

Крапивница — это заболевание, при котором отмечается покраснение кожи, зуд и характерная сыпь в виде бугорков неправильной формы, которые могут сливаться между собой. Провоцируются такие изменения контактом с аллергеном, воздействием холода, солнца, давлением на кожу, а также эмоциональным стрессом. Нервная крапивница встречается достаточно редко, и обычно проходит после устранения стрессового фактора. В лечении используют успокоительные, а также средства, влияющие на работу вегетативной нервной системы.

Нервная чесотка, или нейрогенный зуд, это состояние, которое формируется в головном мозге, при этом кожа не затронута болезнью. Зуд может происходить от головного мозга, или от периферических нервов и рецепторов. К центральному нейрогенному относится, например, ощущение зуда в ампутированной конечности. Нервы могут быть зажаты напряженной мышцей или смещенной костью, что вызывает зуд. При опоясывающем лишае также может быть зуд в области пораженного нерва. В лечении нервной чесотки глюкокортикоиды и антигистаминные неэффективны. В случае поражения нерва помогают местные анестетики и капсаицин (алкалоид красного перца, воздействующий на болевые рецепторы). Если причина в головном мозге, назначают препараты, действующие на центры обработки боли в центральной нервной системе. Это прегабалин и габапентин.

Слишком сильный стресс делает нас уязвимыми для инфекций

Когда мы переживаем долгий сильный стресс или очень часто сталкиваемся со стрессовыми ситуациями, работа иммунной системы, несомненно, нарушается. При этом способность бороться с вредными бактериями чаще всего сохраняется, но ослабевает защита от вирусов. Видимо, в случае прямой угрозы жизни — скажем, если вас вот-вот собьет автобус, — важнее, чтобы организм мог бороться прежде всего с бактериями, если они проникнут в организм в месте возможного ранения, а не сопротивляться вирусным возбудителям простуды или гриппа.

Первым эту закономерность заметил Ганс Селье более 80 лет назад: он писал, как драматично влияет на работу иммунной системы кортизол. В ходе эксперимента подопытных крыс подвергали серьезному стрессу, и при этом у них наблюдалось значительное и глубокое подавление иммунитета: вилочковая железа разрушалась (а ведь именно в ней вырабатываются Т-клетки), вследствие чего у животных чаще возникали опухоли, язва желудка, развивались болезни, напрямую связанные со стрессом. В рамках проведенных позже экспериментов с участием людей оценивалась реакция организма на вирусы, и выяснилось, что у студентов во время сессии и в силу связанного с экзаменами стресса антивирусная реакция ослабевала, и испытуемые начинали чаще болеть простудой или гриппом. Получается, что, бросая все силы на зубрежку перед экзаменом, мы переживаем серьезный стресс и рискуем заболеть; в ответ на это активируется симпатическая нервная система, но нарушается работа иммунитета.

View on Instagram

Проблема, однако, не исчерпывается простудой: в состоянии стресса мы чаще становимся жертвами семейства герпесвирусов, к которому относятся и обыкновенный герпес (это из-за него появляются высыпания на губах и воспаления в области гениталий), и вирус варицеллазостер (вызывает ветрянку), и цитомегаловирус, и вирус Эпштейна — Барр, и другие. Большинство из нас сталкивалось или обязательно столкнется по крайней мере с одним из них. К примеру, считается, что вирус Эпштейна — Барр поражает около 95 процентов населения. Он часть нашего микробиома, способен жить внутри человека десятилетиями, не вызывая никаких проблем. Такое состояние называется латентным. Однако все эти вирусы — настоящие оппортунисты, они умело выбирают нужный момент и запускают так называемый литический цикл, вызывая открытое воспаление. Вирус активизируется не случайно, а именно когда иммунная система отвлекается (к примеру, на стресс): повышенный уровень кортизола служит сигналом, по которому вирус переходит в активную стадию. Подобные микроорганизмы способны распознавать, когда мы переживаем особенно сильный стресс, и пользуются моментом, однако и сами оказываются его источником и стимулируют гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковую систему, чтобы добиться дальнейшего роста уровня кортизола, иметь возможность развиваться внутри организма и не бояться противодействия иммунной системы. Никакие антивирусные препараты не решают проблему в долгосрочной перспективе, если не бороться при этом со стрессом.

View on Instagram

Лечение нервного дерматита

Нервный дерматит не проходит самостоятельно, без медицинской помощи внешние изменения кожи (см фото) и симптомы усиливаются, поэтому начать лечение этого состояния у взрослых и особенно детей вовремя очень важно. В дополнение к медикаментозной терапии важно соблюдать правила ухода за кожей и придерживаться определенного образа жизни, без этого медикаменты не принесут достаточно пользы.

• Необходимо перестать чесать и растирать кожу. Зуд может быть очень интенсивным, но для контроля над симптомами и профилактики обострений очень важно воздержаться от расчесывания.
• Прохладный влажный компресс успокоит кожу и уменьшит зуд. Кроме того, использование такого компресса перед нанесением лечебного крема помогает лекарству глубже проникнуть в дерму.
• Чтобы защитить пораженные участки от расчесывания, можно закрыть их повязкой. Это особенно полезно, если пациент склонен чесаться ночью, во сне, и поэтому не может это контролировать.
• Уход за ногтями также очень важен. Чтобы при неосознанном расчесывании или ночью нанести как можно меньше вреда, ногти нужно коротко подстригать и полировать пилочкой.
• Принимайте теплую ванну, чтобы увлажнить кожу. Вода должна быть близка к температуре тела, ни в коем случае не горячей, а продолжительность процедуры не дольше десяти минут. В ванну можно добавить отвар овса. Мыло и гель для душа, особенно с красителем и отдушкой, лучше не использовать. После нужно аккуратно промокнуть кожу полотенцем и сразу же нанести гипоаллергенное увлажняющее средство.
• Избегайте провоцирующих факторов. Обратите внимание, что обычно провоцирует обострение, и постарайтесь избегать этого. Например, используйте специальные техники чтобы справиться со стрессом, не носите раздражающую одежду.

Лечение медикаментозными средствами

Диагностировать дерматит на нервной почве и подобрать медикаментозное лечение может только врач. Терапия имеет несколько направлений.

Основные способы борьбы с аллергией на нервной почве

Справиться с аллергией, имеющей психогенную природу, позволяет только комплексный подход. В этом случае практически бесполезны медикаментозное лечение или АСИТ-терапия, а им на смену приходят надежные и хорошо зарекомендовавшие себя альтернативные методы:

• акупунктура;
• точечный массаж;
• рефлекторно-мануальная терапия и т. д.

Комбинирование таких воздействий позволяет активизировать системы организма и получить стойкий результат. Терапия направлена не на снижение чувствительности к определенному аллергену, что в принципе не возможно в этом случае. Происходит базовое налаживание функционирования нейрогуморальной регуляции, вследствие чего организм избавляется от недуга.