Истерический невроз (истерия)

Истерический невроз является психическим заболеванием (разновидность невроза), для которого характерны бурные эмоциональные реакции, резкие смены настроения, а также крайне разнообразные многочисленные симптомы, имитирующие тяжелые соматические и неврологические заболевания. Изменения клинической картины заболевания, происходящие каждые 20-30 лет, а также отсутствие единой врачебной точки зрения на патогенез осложняют выявление и лечение патологии. В современной классификации вместо термина истерический невроз используются понятия «диссоциативное расстройство» и «конверсионное расстройство», являющиеся различными формами данного заболевания.

Негативно влияет на эффективность лечения истерического невроза низкий процент (до 35%) первичной обращаемости к профильному специалисту. Пациенты с истеро-невротическими расстройствами приходят на прием не к психотерапевтам, а к врачам общей практики с жалобами на различные боли, онемение, неприятные ощущения, спазмы и т.п.

Своевременное обращение к квалифицированным врачам-психотерапевтам — это гарантия точного диагноза и адекватного лечения. Специалисты Центра здоровья психики «НЕОПСИ» готовы помочь в лечении невротических заболеваний.

Клинические проявления

Основными проявлениями невроза и истерии являются:

• Двигательные нарушения — могут выражаться в частичном или полном параличе конечностей, гиперкинезах, треморе.
• Чувствительные нарушения — проявляются в анестезии, гипестезии или гиперстезии. Нередко возникают боли в разных частях тела, сужение полей зрения.
• Вегетативные расстройства — относятся нарушения со стороны ЖКТ, обмороки, учащенное сердцебиение.
• Собственно, психические проявления включают резкие эмоциональные реакции, колебания настроения со страхами, слезливостью, обидчивостью, конфликтностью.

Истерический невроз (истерия)

Вначале такие люди просто «истерят» — бьют посуду, закатывают скандалы, немотивированно обижаются. Впоследствии у них развивается полноценная истерия. Знаменитый психоаналитик З. Фрейд считал её выбросом внутренних конфликтов в энергию. По его мнению, частая причина болезни — сексуальная неудовлетворённость, сдерживаемые интимные желания и порывы.

Психоаналитик В. Бланкенбург приводил такое сравнение — тело истерика становится мячом для игры, с помощью которого человек показывает свои скопившиеся эмоции. Больной своими поступками старается привлечь к себе внимание и доносит до окружающих: «Мне плохо, я страдаю, пожалейте меня!». Симптоматика в развернутой стадии болезни многообразна, но всегда связана с воздействием на окружающих. Это «спектакль одного актера».

У истериков могут наблюдаться:

• Нарушения чувствительности и двигательные расстройства – тремор рук, фантомные боли, неподвижность в одной половине тела (истерический парез) или во всех конечностях (истерический паралич). Больные говорят, что «ноги чужие, не слушаются», однако чувствительность в конечностях полностью сохранена.
• Тик, подёргивание конечностей, нарушения функции мышц шеи (истерическая кривошея), больные не могут согнуть руки и ноги (истерические контрактуры). Во сне все проявления недуга исчезают, конечности больного легко сгибаются и распрямляются.
• Болезненность в определенной точке или области (симптом «вбитого гвоздя), возможны и боли разлитого характера в животе и сердце. Выраженность болевых проявлений разная – от легких до интенсивных.
• Нарушение зрения без физиологических проблем с глазами. Зрительное восприятие сохранено, поэтому невротики, в отличие от настоящих слепых, не попадают в ситуации, опасные для жизни. Глаза дают сигнал телу без ведома больного, считающего себя незрячим. Слепота возникает после переживаний, например, прочтения неприятного письма или получения горестного известия.
• Истерическая глухота, как правило, на одно ухо, часто сопровождающаяся мнимой потерей чувствительности в ушной раковине.
• Речевые нарушения. У больного наблюдается истерическая афония (отсутствие голоса), хотя проблемы с речевым аппаратом отсутствуют. Способность говорить может вернуться неожиданно, под действием какого-то малозаметного фактора. Встречается истерическое заикание, периодически проходящее, когда больной успокаивается. Больные отлично разговаривают с помощью мимики и жестов, любят писать на бумаге, а отсутствие речи не вызывает у них неловкости.

Симптомы болезни нестойки. Глухота может смениться слепотой или онемением конечностей. Иногда симптоматика исчезает, возвращаясь снова во время очередной стрессовой ситуации.

Люди с истерическим неврозом – излюбленная мишень для всевозможных «магов и целителей». Быстро разобравшись, что проблема не физиологическая, а нервная, «псевдочародеи» излечивают истериков внушением и удовлетворением внимания к их персоне. Поскольку эти больные легко внушаемы, эффект от «лечения» наступает быстро.

Причины заболевания

Ученые, представляющие область психиатрии, изучили истерический невроз достаточно хорошо. Сегодня известно, что в основе патологии эндогенные и экзогенные факторы. То, столкнется ли человек с истерией, зависит от его характера, темперамента, наследственности, степени эмоциональности и внушаемости.

Предпосылками невроза являются:

• нервное перенапряжение;
• соматические заболевания;
• конфликты с окружающими;
• аутоагрессия;
• умственное и физическое переутомление;
• прием высоких доз алкоголя;
• неудовлетворенность собственной жизнью;
• длительный прием антидепрессантов, снотворных, транквилизаторов.

Даже люди со спокойным и уравновешенным характером рискуют столкнуться с проявлениями истерии, если будут долгое время работать без отдыха и много нервничать.

Общие симптомы неврозов

Симптомы неврозов обычно проявляются в нарушении работы многих систем человеческого организма.

Вегетососудистая и центральная нервная системы:

• панические атаки;
• головокружение;
• головная боль напряжения;
• тремор;
• нарушение равновесия;
• подергивания мышц;
• нарушения сна.

Сердечно-сосудистая система:

• дискомфорт в области сердца;
• повышенное или пониженное давление;
• нарушение сердечного ритма;
• синдром Рейно;
• кардиалгия;
• чувство удушья и нехватки воздуха.

Пищеварительная система:

• потеря аппетита;
• ощущение сухости во рту;
• рвота;
• тошнота;
• изжога.

Мочеполовая система:

• цисталгия;
• энурез;
• снижение либидо;
• фригидность;
• болевые ощущения и боли в области половых органов.

Кожные покровы:

• псориаз;
• крапивница;
• атопический дерматит.

Для многих видов невроза существует один общий признак — астения. Она проявляется повышенной психической или физической утомляемостью. Достаточно часто наблюдаются тревожный синдром и различного рода фобии. Иногда невроз могут сопровождать компульсии (навязчивые двигательные действия) и дистимия ( подавленное, тоскливое настроение).

Расстройство мнестических функций:

• ухудшение памяти;
• снижение концентрации и внимания;
• невозможность на чем-либо сосредоточиться;
• суженное сознание.

Причины возникновения невроза

На сегодняшний день проведено много исследований в области причин возникновения неврозов. Но установить истинные причины и механизм развития неврозов так до конца и не удалось. Ранее невроз считали уделом людей, которые испытывают сильные интеллектуальные нагрузки и ведут слишком беспокойную жизнь. Это объясняли тем, что у сельского населения намного реже наблюдаются случаи неврозов, так как их жизнь более размеренная и спокойная. Но после проведения исследований среди авиадиспетчеров эти гипотезы были опровергнуты. Дело в том, что люди этой специальности страдают неврозами не чаще остальных, хотя их работа и сопряжена с постоянным напряжением и требует предельной концентрации и внимания. Если у диспетчеров и возникали неврозы, то их причиной становились проблемы в семье и конфликтные ситуации на работе, а вовсе не переутомление из-за рабочего процесса.

В ходе других исследований и ряда психологических тестирований людей, страдающих неврозами, было установлено, что важным определяющим фактором развития расстройства является не количественность психотравмирующих ситуаций, а то, какую роль они играют для конкретного человека в индивидуальном порядке. У некоторых пациентов невроз может развиться в результате, казалось бы, совсем мелочной жизненной проблемы — все зависит от условий и личной системы ценностей каждого человека в отдельности.

Немалая роль в возникновении неврозов у человека отведена его психологическим и физиологическим особенностям. Так люди, которые очень мнительны, эмоциональны, ригидны и возбудимы, намного чаще страдают этим расстройством. Поэтому повышенная эмоциональность у женщин и привела к тому, что они страдают неврозами больше мужчин, почти в два раза. Некоторые личностные особенности, передающиеся по наследству, также могут привести к развитию неврозов. Еще к причинам неврозов относят гормональные перестройки организма в различные периоды жизни человека (подростковый возраст, менопауза) и невротические проблемы, существовавшие у пациента в детстве (энурез или логоневроз).

Прогноз и профилактика невроза

Чтобы у невроза был благополучный прогноз, следует вовремя начать его лечение. Грамотная и квалифицированная помощь поможет пациенту если не полностью избавиться от невроза, то хотя бы значительно улучшит его состояние. Не стоит забывать о том, что если человек не получает помощь и лечение на протяжении длительного времени, то это может привести к существенным личностным изменениям и даже к суициду.

Для профилактики неврозов следует избегать или предотвращать возникновение таких ситуаций, которые могут травмировать психику человека, особенно это важно для детей. Важно пересмотреть свои взгляды на жизнь и систему ценностей и приоритетов, дабы избавиться от ненужных, временами, опасных заблуждений и, тем самым, изменить отношение к себе и окружающим. Такие вещи, как полноценный сон, правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни, физические упражнения, укрепляют психику, соответственно предотвращают возникновение невроза.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Что такое истерия у женщин: причины и предрасполагающие факторы

По мнению специалистов, к развитию истерического расстройства склонны личности со специфическим складом характера. Их отличает своеобразное восприятие информации, слабо развитое аналитическое мышление. Они очень впечатлительны, часто их манера поведения, представления об окружающем мире формируются на основе прочитанных книг, фильмов. Естественно, такая позиция и взгляд на происходящее имеет мало общего с реальностью.

Склонные к истерии женщины очень зависимы от мнения других людей, им необходимо признание и высокая оценка их поступков, усилий, даже незначительного успеха. Они с удовольствием подражают своим кумирам: это может быть кто-то из их круга общения или же какая-то знаменитость (чаще всего, это актрисы, героини художественных фильмов и сериалов, литературные персонажи, фотомодели, в современном мире как никогда популярны Instagram и YouTube блогеры).

Но как показывает практика, они крайне редко достигают реального успеха. Им тяжело дается обучение, многие виды профессиональной деятельности. Гораздо более привлекателен праздный образ жизни, посещение «богемных» вечеринок, модных показов, кино- и театральных премьер. Главное — быть на виду, а в идеале — в центре внимания. Характерно стремление казаться лучше (значительнее, «дороже»), чем на самом деле. Но по факту, такие женщины очень поверхностны, и на поверку многочисленные знакомства «в высших кругах», финансовое благосостояние и т.д. являются не более, чем фантазией.

Но провоцируют развернутую симптоматику истерии у женщин стрессовые факторы и психотравмирующие ситуации (но при этом следует принять во внимание, что личности с такими особенностями характера склонны к гиперболизации любой проблемы). В качестве триггера могут выступать:

• кризис в личных отношениях;
• какое-либо заболевание;
• проблемы на работе;
• эпизоды физического, сексуального насилия;
• резкое изменение гормонального фона, связанное с беременностью или менопаузой и др.

Лечение истерического невроза у взрослых и детей.

Терапия на современном этапе складывается из сочетания определенных методик:

• Психотерапия. При лечении истерического невроза у взрослых психотерапевтические методики занимают центральное место. С их помощью необходимо добиться у больного выявления истинных причин и условий возникновения истерических проявлений. Создаются условия для снижения зависимости больных от внимания со стороны окружающих. Необходимо научить пациентов разрешать возникающие проблемы без эмоционального реагирования. В части случаев очень эффективной является гипнотерапия и суггестия.

• Медикаментозная коррекция. Изначально начинают терапию с назначения растительных успокаивающих препаратов, чего в дополнении с психотерапевтическими методиками бывает вполне достаточно для успешного лечения истерического невроза у взрослых и подавляющего числа детских случаев. В определенной части тяжелых ситуаций (сопровождающихся суицидальными высказываниями и тенденциями) необходимо назначение мягких нейролептиков и транквилизаторов.

Врач психиатр, Казак Александр Александрович

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Признаки расстройства

Симптомы истерии разнообразны. Они могут изменяться, угасать, а потом проявляться с новой силой. Клиническая картина часто подразумевает такие признаки:

• головные боли;
• ухудшение слуха;
• неконтролируемые сокращения мышц, судороги, спазмы;
• рвота от нервного напряжения;
• паралич;
• временное исчезновение голоса;
• изменение тактильных ощущений;
• снижение остроты зрения.

Во время судорог больной кричит, стонет, плачет. Он может наносит себе удары, вырывать волосы на собственной голове. Но делает это все только в том случае, если на него кто-нибудь смотрит. Если «зрителей» нет, подобная симптоматика никогда не развивается.

Если говорить подробно об истерических припадках, то они протекают следующим образом:

1. Сначала человек изображает мучительный приступ, который очень схож с эпилептическим. Он делает это очень старательно, чтобы ему поверили. В какой-то момент у него возникают судороги. Тогда тело выгибается дугой.
2. Поведение больного меняется в сторону повышенной активности и клоунизма. Он старательно махает руками, ногами, вращает головой.
3. После идет этап с ужасающими гримасами и странными позами. Всем своим видом больной изображает, что испытывает гнев, ужас, боль.
4. Нервное перенапряжение создает условия для возникновения галлюцинаций. Пациент плачет или смеется, видит какие-то несуществующие картины, что-то невнятно говорит. Он может запомнить свои видения, но потом испытывает трудности, если его просят о них рассказать.

Чаще всего при истерии люди не падают на землю. Они демонстрируют окружающим, что задыхаются, жалуются на боли в сердце, учащенное сердцебиение, тошноту, невозможность нормально дышать. Их лицо при этом резко краснеет или, наоборот, становится слишком бледным.

Врачам известны случаи, когда после припадка больной впадал в состояние летаргии. Тогда он засыпал и отрешался от происходящего вокруг на ближайшие два-три дня.

Если сравнивать истерию с эпилепсией, то, несмотря на визуальную схожесть протекания припадков, в первом случае обязательно наличие «зрителей». Эпилептики мучаются от судорог вне зависимости от того, смотрит на них кто-то или нет. Также истерические личности часто действуют обдуманно. Если они хотят намеренно показать, как сильно страдают, то падают на какую-то мягкую поверхность, чтобы не навредить себе.

Доказательные факторы истерического характера проявлений болезни.

Истерические проявления, вне зависимости от конкретных проявлений, всегда подчиняются определенным правилам:

• Есть отчетливая связь проявлений с необходимостью привлечь внимание (получение выгоды, выполнение определенных требований, неприятные или конфликтные ситуации).
• Внезапное резкое начало и такое же внезапное прекращение клинических проявлений.
• Чем большее число «зрителей и сочувствующих» тем ярче клинические проявления.
• Очень часто могут сочетаться взаимоисключающие или противоречивые симптомы.

+7(495) 744-85-28

Диагностика невроза

При диагностике неврозов важно, в первую очередь, правильно собрать анамнез, для того, чтобы выяснить какой психотравмирующий триггер стал причиной развития заболевания. В этих целях пациенту проводят психологическое тестирование, исследуют структуру его личности и делают патопсихологическое обследование.

Невролог должен назначить обследование сосудов головного мозга, для чего проводят МРТ, ЭЭГ, УЗДГ и пр. Это нужно для исключения церебральных патологий. Важно провести дифференциальную диагностику невроза, дабы исключить психиатрическую (психопатию, шизофрению и пр.) или соматическую (хронический гастрит, кардиомиопатию) болезнь. В особо тяжелых случаях пациент обязательно должен проконсультироваться у психиатра.

Также необходимо провести обследование внутренних органов, чтобы точно исключить наличие различных заболеваний. Больной должен посетить кардиолога, уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. Здесь все зависит от того, какие именно симптомы превалируют в случае невроза.