Все о «Мексидоле»: инструкция по применению, формы выпуска, особенности приема и аналоги

Инструкция по применению «Мексидола»

«Мексидол» – препарат, который принадлежит к фармакологической группе антигипоксантов, антиоксидантов. Действующее вещество средства – 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат относится к производным ароматических многоатомных спиртов и представлено белым, растворяющимся в воде порошком.
Инструкция по применению «Мескидола» выделяет основные фармакологические свойства препарата, представленные в таблице.

«Мексидол» используется в кардиологии для улучшения реологических свойств крови: стабилизации мембран эритроцитов, тромбоцитов, снижения агрегации пластинок и уменьшения риска развития тромбозов.

Состав и форма выпуска

«Мексидол» – отечественный препарат , который назначается для перорального и парентерального применения, поэтому существует в двух формах:

• таблетки по 125 мг (в упаковках по 30 и 50 штук);
• раствор в ампулах для внутривенных или внутримышечных инъекций (5% — 5 мл; 2%-3мл).

Сравнительная характеристика состава препарата указана в таблице.

Особенности назначения отдельной формы и дозировки препарата зависят от конкретной патологии и тяжести состояния пациента.

Показания: от чего помогает?

Широкий спектр эффектов «Мексидола» определяет перечень показаний для назначения препарата в практической деятельности:

• восстановительный период острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой или травмы позвоночника;
• геморрагический инсульт и инфаркт мозга;
• посттравматическая эпилепсия;
• комплексная терапия рассеянного склероза, паркинсонизма;
• старческое слабоумие (для замедления прогрессирования);
• легкие и средней степени тяжести когнитивные нарушения;
• острая интоксикация нейролептическими препаратами («Аминазин», «Галоперидол» и другие);
• полинейропатия (диабетического, травматического генеза);
• офтальмопатии и патологии роговицы после лазерного вмешательства;
• открытоугловая глаукома;
• реабилитация при опийной наркомании, алкоголизме;
• дисциркуляторная энцефалопатия – нарушения процессов обмена веществ в нейронах на фоне общего соматического заболевания (например, сахарный диабет);
• острый абстинентный синдром;
• вибрационная болезнь – профессиональная патология, характеризующаяся генерализированным нарушением регуляции сосудистого тонуса.

В кардиологии «Мексидол» назначается больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией. Препарат повышает терапевтический эффект антигипертензивных средств и улучшает субъективное самочувствие пациентов: уменьшение головокружений, болей в затылке, учащенного сердцебиения при аритмиях.

Пероральный прием

Официальная инструкция к «Мексидолу» в таблетированной форме выделяет перечень, состояний при котором использование препарата обосновано:

• комплексное лечение ИБС II-III функционального класса;
• гипертоническая болезнь;
• приступы мигрени у взрослых;
• вегетососудистая дистония (ВСД) по гипертоническому варианту;
• когнитивные расстройства у пациентов, длительно принимающих алкоголь;
• амбулаторный этап реабилитации неврологических пациентов;
• профилактика панических атак у пациентов с фобиями, тревожными состояниями;
• бессонница.

Подбор эффективной дозы определяется индивидуальными особенностями пациента и в среднем составляет 250-500 мг/сутки. Длительность курса терапии пероральными формами «Мексидола» – не менее 2 месяцев.

Внутримышечное и внутривенное введение

Парентеральное применение препарата назначается в условиях психоневрологического стационара, отделения терапии или кардиологии. Доза и кратность внутримышечного и внутривенного использования «Мексидола» при различных патологиях представлена в таблице.

Парентеральное применение «Мексидола» ограничивается короткими курсами до 2 недель (при энцефалопатии – до 4).

Инструкция по применению «Мексиприма» (аналог) требует отмены препарата в течение 2-3 дней с постепенным снижением дозы. Последствие резкого прекращения приема – «синдром рикошета» с усилением проявлений основного заболевания.

Правила введения и приема лекарственного средства

Эффективность лекарственного средства определяется адекватностью дозы и способом употребления. Согласно аннотации, пероральная форма назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, запивая достаточным количеством чистой воды, не зависимо от приема пищи.

Правила парентерального введения «Мексидола»:

• внутримышечные инъекции: 2-3 раза в сутки в верхне-наружную часть ягодицы;
• внутривенное применение: болюсно (медленно всю дозу без разведения за 5-7 минут), капельно (скорость 40-60 кап/минуту).

При употреблении натощак возможно появление тошноты, дискомфорта в области желудка, снижения уровня сахара в крови, поэтому врачи рекомендуют принимать «Мексидол» через 30 минут после приема пищи.

Нужно ли разводить препарат перед введением?

Капельное внутривенное (инфузионное) введение «Мексидола» используется для создания стабильной концентрации активных метаболитов в плазме крови (на период инфузии – 2-3 часа).

Наиболее часто в клинике используются стандартные растворители:

• 0,9% раствор хлорида натрия (физиологический);
• 5% раствор глюкозы во флаконах по 200 и 400 мл.

Для капельного ведения препарат растворяется в соотношении: 100 мг (2 мл 5% Мексидола)– 200 мл раствора.

Сохранение постоянной концентрации препарата в крови способствует более длительному эффекту с возможностью постепенной адаптации организма к новым условиям обмена веществ.

Побочные действия и симптомы передозировки

«Мексидол» относится к группе метаболических антиоксидантных средств, которые отпускаются в аптеке по рецепту.

Начало лечения у 10-15% пациентов сопровождается развитием побочных эффектов:

• аллергические реакции (зудящая сыпь, отек, покраснение в области введения);
• сухость во рту;
• тошнота;
• дискомфорт в верхних отделах живота (желудок, двенадцатиперстная кишка);
• потливость ладонь и стоп;
• сонливость;
• нарушение координации (препарат не рекомендуется пациентам, профессия которых требует постоянной концентрации внимания);
• учащение пульса;
• лабильность артериального давления.

При появлении побочных реакций от приема препарата, необходимо прекратить употребление и сообщить лечащему врачу.

Противопоказания к приему «Мексидола»:

• аллергические реакции на любой из компонентов средства;
• острая печеночная и почечная недостаточность (препарат выводится преимущественно с мочой);
• дети до 18 лет, женщины во время беременности и грудного вскармливания (отсутствуют клинические данные о безопасности).

При передозировке отмечается выраженная сонливость, заторможенность реакции, повышенное или пониженное давление, головокружение. Лечение интоксикации «Мексидолом» – инфузионная терапия в условиях отделения реанимации.

Показания к применению

Препарат показан к применению в ряде случаев:

• неврологические патологии;
• хронические болезни сосудов головного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• вегетососудистая дистония (смешанный тип);
• ишемия сердца (в качестве дополнительного средства);
• гипоксия головного мозга;
• проблемы с памятью, вниманием, речью;
• постоянный стресс;
• травмы черепа;
• глаукома;
• алкоголизм;
• отравление нейролептиками;
• повышенная тревожность.

Использование «Мексидола» при паркинсонизме

Паркинсонизм (болезнь Паркинсона) – неврологическая патология, что характеризуется прогрессирующим снижением амплитуды и точности движений, на фоне которых развивается тремор (дрожание) конечностей. Чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста (старше 55 лет).

Морфологическая почва болезни связана с нарушением синтеза в черной субстанции головного мозга дофамина – медиатора проведения нервных импульсов. Стандартное лечение при патологии подразумевает использование заместительной терапии с активными предшественниками вещества.

Длительный прием таких препаратов способствует нарушению метаболизма в нейронах, что проявляется синтезом свободных радикалов и повреждением мембраны клеток. Комплексный подход с использованием антигипоксантов дополнительно воздействует на периферические структуры и улучшение обмена веществ в головном мозге.

Клинические исследования с применением «Мексидола» в лечении болезни Паркинсона отметили:

• повышение скорости проведения импульса по нерву (в ходе исследования на электронейромиографе);
• уменьшение проявлений тремора (осцилляций) и повышение амплитуды движений;
• рост эффективности и возможность снижения дозы базисных противопаркинсонических препаратов (доведено на примере «Циклодола»);
• уменьшение выраженности симптомов (шаткости походки, дрожания в руках, скованности движений) по шкале Хен-Яру;
• возрастание в крови концентрации продуктов обмена дофамина (результаты экспериментального исследования Центра экстрапирамидных заболеваний).

В составе комплексной терапии «Мексидол» рекомендуется пациентам с болезнью Паркинсона в дозе 200-400 мг/сутки в форме капельницы (4-8 мл 5% раствора препарата на 250-300 мл физраствора).

Таблетки «Мексидол»: описание препарата

Препарат выпускается в форме таблеток, которые принимают внутрь, и раствора для инъекций (уколы ставят как внутримышечно, так и в вену). Активным веществом в обоих случаях является этилметилгидроксипиридин в форме сукцината (125 мг в 1 таблетке).

Средство представляет собой синтетический антиоксидант, уничтожающий свободные радикалы – опасные молекулы, которые разрушают клетки. Благодаря этому наблюдается ряд положительных эффектов:

• насыщение клеток кислородом;
• улучшение циркадианного ритма;
• улучшение сна;
• защита липидных комплексов;
• уменьшение окислительных реакций;
• повышение работоспособности;
• улучшение обменных процессов;
• снижение холестерина в крови.

Препарат можно купить только при наличии рецепта. Хранят его в обычных комнатных условиях при температуре не более 25 градусов. Место должно быть темном, без доступа прямых солнечных лучей. Срок годности составляет 3 года со дня производства.

Особенности применения при низком давлении

Снижение артериального давления при приеме «Мексидола» обусловлено усиленным синтезом и накоплением натрийуретического пептида, который способствует выведению солей натрия и воды из организма (мочегонный эффект).

Умеренное гипотензивное действие препарата требует осторожного применения у пациентов с низкими показателями:

• при значениях 110/70-90/60 – допускается прием стандартной дозы «Мексидола»;
• меньше 90/60 – требуется консультация специалиста о целесообразности назначения средства, необходимости коррекции давления.

При легкой гипотонии «Мексидол» рекомендован из-за способности нормализовать вегетативную иннервацию сосудистой стенки и повышать показатели до оптимальных значений.

Лекарственное взаимодействие: препарат усиливает эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторов, диуретиков), поэтому с осторожностью назначается пациентам с мягкой гипертонией.

Противопоказания и побочные эффекты

В ряде случаев прием препарата исключается:

• хронические болезни почек;
• нарушения функции печени;
• индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного компонента;
• дети до 15 лет включительно;
• период беременности (любые этапы);
• период грудного вскармливания.

Использование «Мексидола» может привести к некоторым побочным действиям:

• тошнота, рвота;
• зуд;
• нарушения сна;
• повышенная утомляемость;
• диарея;
• депрессивное состояние;
• повышенное кровяное давление;
• тревожность;
• мигрень.

В этих случаях прием таблеток или инъекции сразу прекращают. Необходимо обратиться за консультацией специалиста – возможно, врач примет решение о замене препарата.

Как часто можно повторять курс лечения?

«Мексидол» – препарат, который используется для системного улучшения процессов клеточного обмена веществ. Специалисты рекомендуют принимать средство регулярно, короткими или средней продолжительности курсами:

• по 10-14 дней – через каждые 2 месяца;
• по 6 недель – раз в 6-12 месяцев.

Употреблять «Мексидол» постоянно запрещено из-за привыкания и снижения эффективности препарата. Для длительной коррекции окисных процессов в организме на время паузы рекомендуют использование других средств.

Где купить «Мексидол»: цена, отзывы

Средство можно купить в аптеках по цене 250 рублей за упаковку 30 таблеток или 450 рублей за 10 ампул с раствором 50 мг/мл. Если изучить отзывы покупателей, можно убедиться, что препарат пользуется большой популярностью – препарат рекомендуют более 80% пациентов.

Среди плюсов называют эффективность, приемлемую цену, полностью достоверную информацию в инструкции. Многие покупатели пишут о том, что у них прошли головные боли, головокружения и другие неприятные ощущения. В некоторых случаях говорят об отсутствии результатов лечения и наступлении побочных действий.

Аналоги и отечественные заменители

Отечественный производитель предлагает пациентам множество аналогов — средств, которые отличаются названием и стоимостью: «Мексиприм», «Нейрокс», «Астрокс», «Мексифин», «Нейрокард», «Проинин».

Комплексная терапия в стационаре клиники неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний сопровождается применением антиоксидантных и других средств, улучшающих обмен веществ.

Наиболее используемые в клинической практике препараты:

• ноотропы (для улучшения когнитивных способностей, ускорения обменных процессов в головном мозгу): «Пирацетам», «Пантогам», «Бифрен», «Ноофен», «Церебролизин»;
• «Актовегин» – средство из сухой вытяжки крови телят, которое повышает стойкость тканей к гипоксии, улучшает процессы метаболизма, ускоряет заживление язв и ран;
• «Мидокалм» – препарат, применяющийся в неврологии для лечения заболеваний с повышенным тонусом мышц (рассеянный склероз, паркинсонизм), послеоперационных и травматических контрактур;
• «Мельдоний» («Милдронат») – универсальное метаболическое средство, которое применяется в кардиологии для восстановления миокарда после инфаркта;
• витаминные препараты с антиоксидантными и нейропротекторными эффектами: «Мильгамма» (комплекс группы В), «Аевит» ( А+Е).

Вегетативные нарушения, вызванные сдавливанием нервных корешков при остеохондрозе, требуют комплексной терапии:

• мочегонные («Фуросемид»);
• нестероидные противовоспалительные («Вольтарен», «Диклофенак»);
• миорелаксанты – для расслабления спазмированных мышц спины («Мидокалм», «Баклофен»).

Для купирования головных болей врачи рекомендуют препараты с доказанной эффективностью – «Спазмалгон», «Ибупрофен».

Аналоги «Мексидола»

К аналогам «Мексидола» относится целый ряд рецептурных и безрецептурных препаратов:

• «Глицин»:
• «Церекард»;
• «Нейрокс»;
• «Комбиплен»;
• «Кавитон»;
• «Гипоксен»;
• «Армандин»;
• «Тенотен»;
• «Астрокс»;
• «Триптофан»;
• «Рилутек» и многие другие.

Наиболее популярные аналоги таблеток «Мексидол» такие:

1. «Армадин» – также выпускаются в форме раствора и таблеток. Стоят дороже – например, таблетки можно приобрести минимум за 300 рублей, ампулы для уколов – от 500 рублей. Лекарство принимают для улучшения памяти, особенно у пациентов в возрасте. Также средство способствует повышению работоспособности и при этом не приводит к возникновению сонливости.
2. «Глицисед» – успокоительный препарат, купить который можно по цене от 900 рублей. Улучшает кровоснабжение головного мозга, помогает при восстановлении после черепно-мозговых травм, используется для лечения ряда заболеваний нервной системы.
3. «Антифронт» – средство для стабилизации давления, помогает справиться с болями в голове и головокружениями. Цена начинается от 1500 рублей.
4. «Актовегин» – часто назначается параллельно с «Мексидолом», поскольку имеет те же свойства.

Выводы

«Мексидол» – препарат из группы антиоксидантных ноотропных средств, который широко используется в практике врачей для комплексной терапии острых и хронических нарушений. Грамотный подход к назначению, проверка на совместимость с другими лекарствами – залог эффективности лечения. Доказательной базы для монотерапии «Мексидолом» нет, поэтому самостоятельное использование средства при диагностированных неврологических заболеваниях сопровождается риском прогрессирования патологии, ухудшением прогноза для жизни пациента.

Дозировка

Мексидол можно использовать как препарат для внутривенного, внутримышечного и перорального приема.

• В случае если препарат, уколы в мышцу от которого бывают болезненными, ставится внутримышечно, следует придерживаться дозировок от 2 до 4 мл в сутки (последний вариант лучше разделить на две инъекции).
• Внутривенно используется дозировка от 4 до 6-8 мл, разведенных в физиологическом растворе.
• Таблетированные формы следует начинать применять с 1-2 таблеток дважды в день, постепенно дозировку можно довести до максимального приема в 8 таблеток в сутки.

Продолжительность терапии должна составлять не менее двух недель.

Цена на таблетки и ампулы

Цена может сильно различаться в зависимости от города проживания, а ещё в большей степени от аптеки (не смотря на то, что препарат включен в список ЖНВЛС — жизненно необходимые и важнейшие лекарственные).

В среднем цена на Мексидол варьирует в следующих пределах (актуальность цен на 18.12.14):

• Таблетки, упаковка №30. 215-250 рублей.
• Таблетки, упаковка №50. 340-390 рублей.
• Уколы 2 мл, упаковка №10. 410-480 рублей.
• Уколы 2 мл, упаковка №50. 1750-2000 рублей.
• Уколы 5 мл, упаковка №5. 400-470 рублей.
• Уколы 5 мл, упаковка №20. 1380-1530рублей.

Отзывы людей

Вера Лаптева

:

Для нас лично, мексидол, просто спасителем после инсульта оказался. Во-первых речь вернулась, во-вторых сознание ясное стало появляться. Только положительное в адрес данного препарата могу сказать.

Ольга Янина

:

Моя близкая подруга перенесла инсульт.. Это зрелище не для слабонервных… Реабилитация заняла больше года. В качестве восстановительной терапии среди прочего применялся мексидол – мне показалось, что действие препарата хорошее и самочувствие улучшилось – по крайней мере видимый эффект. Хотя понятно, важным является и изначальное состояние больной, и внимание близких, их поддержка и забота..

Екатерина Костюченко

:

Полностью согласна с вышенаписанным, что мексидол незаменим при лечении и реабилитации после инсульта. Моей тёте помог с восстановлением речи и уменьшением тремора рук, да и память стала более ясной. Главное вовремя назначить, чем раньше после инсульта, тем результативней, пока не успели развиться необратимые процессы. Ну и конечно в реабилитации не малое значение имеет поддержка семьи, мы не на минуту не оставляли тётю одну.