Рассеянный склероз (РС) – тяжелое инвалидизирующее заболевание нервной системы, которым чаще страдают люди молодого и среднего возраста. В связи с тем, что точная причина этой болезни до сих пор не выявлена, полное ее излечение невозможно. Тем не менее медикаментозная терапия, физическая реабилитация, упражнения, рекомендуемые при рассеянном склерозе, позволяют замедлить прогрессирование процесса.
Для чего нужна физкультура при РС
Суть заболевания состоит в развитии аутоиммунной реакции: собственные иммунные клетки организма повреждают оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Замедляется проведение импульса, и появляются разнообразные симптомы РС, напрямую зависящие от локализации повреждений:
- Снижение силы мышц туловища и конечностей;
- Расстройства координации движений;
- Нечеткость зрения;
- Изменение чувствительности;
- Нарушение речи;
- Приступы судорог;
- Недержание мочи и кала;
- Интеллектуальное снижение (больные медленно соображают и быстро забывают самые простые вещи);
- Психическая нестабильность.
Очень важно вовремя начать лечение, когда еще есть возможность повернуть процесс вспять. Помимо специальных медикаментов важную роль играет лечебная физкультура, которую врачи назначают при рассеянном склерозе. Она необходима для формирования обратной связи: когда вы выполняете какой-либо комплекс упражнений, нервный импульс от работающей мышцы поступает в мозг и стимулирует зоны, которые отвечают именно за ее деятельность.
Даже если определенный участок мозга поврежден, то его функцию могут частично взять на себя соседние зоны. Но для этого тренировки должны быть регулярными и систематичными. Правильно подобрать комплекс лечебной физкультуры для больных с рассеянным склерозом поможет врач ЛФК.
Другая проблема состоит в том, что на фоне появления мышечной слабости (парезов) и нарушения механизма движений начинаются вторичные изменения в опорно-двигательном аппарате. Из-за неправильной нагрузки на суставы и позвоночник появляются первые признаки остеохондроза и артрозов – сужение суставной щели и субхондральный склероз замыкательных пластинок на рентгенограмме. Адекватные физические нагрузки позволят избежать подобных осложнений.
Упражнения, направленные на повышение выносливости
Зарядка при рассеянном склерозе подразделяется на несколько подвидов. Одной из самых важных её составляющих являются упражнения на выносливость. Они необходимы для следующих целей:
- Придание дополнительной силы верхним и нижним конечностям;
- Увеличение скорости ходьбы;
- Дополнительная польза для организма – сокращение усталости и улучшение качества жизни.
Например, эффективным является упражнение на удержание тела на конечностях. Для его выполнения требуется максимально высоко подняться на цыпочки и удерживать собственное тело в таком положении в течение 10-15 секунд. Затем нужно опуститься и подняться вновь, но уже опираясь только на пятки. Постепенно нагрузку можно увеличить до 3 подходов по 30-60 секунд.
Для тренировки кисти подойдет подобное упражнение на удержание тела, стоя в опоре. Ноги при этом могут быть выпрямлены или согнуты в коленях, но вес тела, при этом, должен удерживаться только на руках.
Опытные неврологи рекомендуют ходьбу по лестницам в качестве упражнения при рассеянном склерозе для развития выносливости, но подходит оно далеко не всем из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
Общие принципы лечебной гимнастики у больных рассеянным склерозом
Во время лечения рассеянного склероза двигательной активностью нужно придерживаться некоторых общих рекомендаций:
- Строго дозируйте физические нагрузки, переутомляться нельзя. При появлении признаков усталости тренировку нужно прекратить.
- К каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Проявления рассеянного склероза очень разнообразны, как по тяжести симптоматики, так и по своей сущности. Гимнастический комплекс для пациента с расстройствами координации будет значимо отличаться от тренировки при парализации половины тела.
- Переходить из одного положения в другое во время занятия нужно с большой осторожностью. Используйте опору, если это необходимо.
- Не нужно тренироваться непосредственно перед отходом ко сну – это может спровоцировать бессонницу.
- При парезах эффективно сочетание массажа и ЛФК.
- Следите за правильностью дыхания во время занятия, оно сделает тренировку намного эффективнее.
Особенности действия температуры тела
Опытными неврологами было доказано, что приблизительно у 60-80% пациентов с заболеванием «рассеянный склероз» наблюдается повышение температуры тела. Это связано с выполнением непривычных для организма физических нагрузок. Стоит заметить, что, в основном, это происходит только на ранних стадиях тренировок и постепенно проходит.
Рассеянный склероз – одно из самых распространенных неврологических заболеваний, которое достаточно сложно подается лечению. Облегчить самочувствие пациента может только комплексная терапия, одной из составляющих которой является лечебная физкультура.
Преимущества
ЛФК при РС имеет ряд серьезных преимуществ:
- Сохраняет физическую форму и способность двигаться;
- Предотвращает формирование контрактур;
- Тонизирует, повышает работоспособность;
- Улучшает координацию;
- Помогает справиться с проблемой недержания мочи за счет укрепления мышц мочевого пузыря и прямой кишки;
- Развивает умение правильно удерживать определенное положение тела;
- Нормализует кровоснабжение мозга и повышает его сопротивляемость болезни;
- Сохраняет интеллект длительное время.
Это интересно!
Физические тренировки способствуют выработке эндорфинов – гормонов радости – в головном мозге, это очень много значит для больных с рассеянным склерозом. По статистике 15% таких пациентов погибают вследствие суицида на фоне затяжной депрессии. ЛФК помогает бороться с тревогой и стрессом, улучшает общий фон настроения.
Упражнения дома
Конечно же, любая лечебная гимнастика будет эффективной в зале. Но, если посещать его нет возможности, то заниматься нужно дома. Рекомендуется регулярно совершать аэробные и анаэробные нагрузки на тело. Во-первых, они способствуют укреплению мышц и тела, а во-вторых, — улучшению подвижности и координации движений. Кроме того, ритмичные движения положительно влияют и на работу мозга и психосоциальное функционирование.
Особенность аэробики заключается в выполнении определенных монотонных движений в быстром темпе. К счастью, в современном мире легко найти любую методику и программу в интернете. Достаточно только включить видео и повторять действие за профессиональным тренером. Отличной альтернативой к подобным занятиям является легкий бег или быстрая ходьба, катание на лыжах или велосипеде. Особенно благоприятно влияют на самочувствие человека прогулки на свежем воздухе.
Очевидным минусом тренировок в домашних условиях является то, что человек будет заниматься один. Во-первых, он не сможет таким образом оценить правильность выполнения упражнений, а, во-вторых, если ему внезапно станет плохо, то рядом может не быть того, кто бы оказал первую помощь. Поэтому все же рекомендуется заниматься под присмотром специалиста.
Комплекс упражнений, рекомендованных при рассеянном склерозе
Время одного занятия лечебной гимнастикой, выполняемой при рассеянном склерозе, не должно превышать четверти часа. Тренироваться желательно не менее 2 раз в сутки. Темп выполнения – неспешный, с перерывами на отдых. Активные и расслабляющие элементы желательно чередовать.
Важно!
В течение всей тренировки необходимо контролировать свое состояние и интенсивность нагрузки. Поскольку больной человек не всегда способен объективно оценить степень своей усталости, то на помощь приходит подсчет пульса. Частота сердечных сокращений от 100 до 130 ударов в минуту говорит о небольшой интенсивности занятий, от 130 до 150 – о средней (оптимальной), от 150 до 170 – об избыточной, свыше 180 – о предельной.
Упражнения, которые выполняются в исходном положении (ИП) лежа
Повторять каждое задание нужно 3-8 раз в зависимости от тяжести состояния.
- Ноги согнуть в коленях, слегка их развести и упереть ступни в пол. По очереди подтягивайте бедра к животу, при необходимости помогая руками.
- Из прежней позиции осуществляйте наклоны обеих ног то вправо, то влево, не отрывая от пола стопы, таз и весь корпус.
- Еще больше приблизьте ступни к ягодицам. Поднимайте таз вверх, не отрывая от горизонтальной поверхности лопатки.
- Выполняйте упражнение «Велосипед», имитируя нажатия на педали.
- Теперь делайте такое же упражнение, но одной ногой – сначала правой, потом левой.
- Ложитесь ровно, ноги соедините, руки разведите в стороны ладонями вверх. Скручивая позвоночник, ладонью одной руки накрывайте вторую. Затем наоборот.
- Перевернитесь на живот, голову положите на предплечья. Ступни поставьте параллельно друг другу с опорой на пальцы. Оторвите от опоры правую ступню, перенесите ее через левую, коснитесь пальцами пола. Затем повторите левой ногой.
- Имитируйте плавание брассом: вытяните прямые руки вперед, затем разведите в стороны, поднимая голову и плечи. Сделав полный круг, вытяните руки вдоль туловища и снова выведите вперед.
Следующие упражнения можно выполнять как лежа, так и сидя
Данный раздел содержит ряд упражнений, которые выполняются с помощью стула и гимнастической палки.Выполнение этих упражнений допустимо как лежа (на фоне тяжелого состояния), так и сидя, если такая возможность сохранена. Должно быть также сделано от 3 до 8 подходов.
- Поочередно вытягивайте кверху выпрямленные в локтевых и лучезапястных суставах руки.
- Зажмите в руках гимнастическую палку, так, чтобы верхние конечности были расположены параллельно друг другу. На вдохе медленно поднимайте ее над головой, на выдохе опускайте.
- Одновременно отводите одноименные конечности в свою сторону.
- Теперь отводите разноименные конечности. Например, правую руку и левую ногу и наоборот.
- Согните руки в локтях с опорой на постель или подлокотник. Поочередно соединяйте подушечки больших пальцев со всеми остальными.
- В прежней позиции вращайте кистями по, а затем против часовой стрелки. Делайте по 4 круга на 3-8 подходов.
- На выдохе обхватите руками туловище, а ступни потяните на себя. На вдохе опустите руки, а стопы разведите.
- Сжимаем пальцы правой кисти в кулак, правую ступню сгибаем к себе. В это время левая ладонь открыта, а левая стопа согнута от себя. Затем меняем местами конечности: левые кисть и стопа сгибаются, правые разгибаются.
Упражнения, которые выполняются в исходном положении (ИП) сидя
Данные задания предназначены для больных, сохранивших способность сидеть и удерживать равновесие. Количество повторений, аналогичное – от 3 до 8.
- Ровно сядьте на стул со спинкой, руки опустите параллельно туловищу. Слегка отклонитесь вперед, оторвавшись от спинки, затем снова откиньтесь назад. При этом положение головы и позвоночника должно оставаться ровным, а симптомы головокружения и расстройства равновесия отсутствовать.
- Возьмите гимнастическую палку. Зажмите ее обеими руками, расположив на весу перпендикулярно полу. Перебирая выпрямленными руками, перемещайте ее то вниз, то вверх.
- Теперь нужно пересесть на диван или кровать. Плавно делайте боковые наклоны корпусом, руки при этом скользят по горизонтальной поверхности, не опираясь на нее.
- Переносить вес тела с одной ягодицы на другую. Контролируйте состояние мышц: они должны удерживать туловище вертикально, двигаются только ягодицы.
- Садитесь за стол. Поместите кисти рук на мягкую ткань и потянитесь кпереди, скользя ими по столу вместе с тряпкой, затем снова сядьте прямо.
- Предплечья поместите на стол. Зажмите ладонью скалку, держа ее под прямым углом к столешнице. Поверните кисть таким образом, чтобы скалка легла на горизонтальную поверхность, потом верните ее обратно. Продублируйте второй рукой.
- Теперь зажмите скалку двумя руками, параллельно столу. Предплечья лежат на твердой поверхности. Поднимайте скалку вверх, сгибая только кисти рук в лучезапястных суставах.
- Поместите руки на коленные суставы, обопритесь на них и медленно встаньте, выпрямитесь, постойте около 3-5 секунд и снова медленно сядьте. Затем попытайтесь выполнить это задание без помощи рук, напрягая только мышцы ног и туловища.
После тренировки в течение минуты делайте медленные вдохи и выдохи, успокаивая дыхание.
Если вам поставили такой серьезный диагноз, как рассеянный склероз, отчаиваться ни в коем случае не следует. Заболевание у всех протекает по-разному, многие сохраняют возможность передвижения и даже трудоспособность до преклонного возраста. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, не забывать о тренировках и сохранять позитивный настрой.
Использование тренажеров
При рассеянном склерозе хороший результат показывают тренировки, проводимые на шведской стенке. Она может служить опорой при выполнении упражнений из позиции стоя. Помимо этого, шведская стенка облегчает приседания и прогибы. Рассеянный склероз может и не отступит полностью, но его проявления можно свести к минимуму, если заниматься ежедневно.
Рекомендуемые физические упражнения:
- Поставив перед шведской стенкой стул и взявшись рукой за перекладину, необходимо присесть, не отрывая рук.
- Правую ногу ставят на нижнюю ступеньку, после чего делают шаг вниз этой же ногой.
С помощью физических тренировок облегчается жизнь больного рассеянным склерозом. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно подходящего комплекса упражнений и питания. Чтобы ускорить лечение, следует комбинировать лечебную гимнастику с занятиями на тренажерах, плаванием, пешими прогулками. Нужно активней двигать ногами, можно неспешно кататься на трехколесном велосипеде или на веломобиле. Рассеянный склероз перестанет прогрессировать, если вести активный образ жизни, правильно питаться.