Международная команда специалистов реализовала в сети Интернет уникальный проект — MS Base, который позволил создатьмеждународную базу данных, содержащую информацию об историях болезни пациентов, больных рассеянным склерозом.
На сегодняшний день, в ней собраны данные о течении заболевания у более чем20000 пациентов, жителей различных стран и регионов.
Шкала инвалидности
Разработана шкала инвалидизации при рассеянном склерозе по упрощенной или развернутой схеме. Для удобства подсчета баллов шкалы неврологи используют специальный калькулятор, которые оценивает состояние семи функциональных систем:
- Зрительная функция.
- Состояние ствола мозга.
- Пирамидная система.
- Функции мозжечка.
- Органы чувств.
- Оценка функции органов таза.
- Когнитивные способности.
При рассеянном склерозе поражается зрительный нерв, что ведет к его потере или частичному нарушению зрения. Оценивается наличие слепого поля зрения (скотома) и острота зрения обоих глаз.
Симптомы со стороны черепных нервов, такие как , нарушение речи, глотания, дают дополнительные баллы. Оценивается состояние структуры мозга, отвечающей за движения – пирамидной системы. Признаки ее поражения: частичный паралич (тетраплегия, гемиплегия), гипотония мышц.
Поражается при рассеянном склерозе и мозжечок, что приводит к нарушению координации движений (). За данные расстройства начисляются баллы. Страдает и сенсорная функция: возможно нарушение вибрационной, тактильной, болевой, мышечно-суставной чувствительности.
Оценивается и работа внутренних органов: такие симптомы, как задержка мочи и кала, либо их недержание. Оценка интеллекта также важна для присвоения группы инвалидности. При РС возможно его расстройство вплоть до развития деменции.
Шкала Куртцке 10-бальная:
- 1 балл означает, что нарушения функции нервной системы слабо выражены или отсутствуют;
- 2 балла: расстройства походки, чувствительности и движения глаз (нистагм);
- 3 балла: имеется слабость мышц, паралич одной из конечностей, нарушение координации;
- 4 балла:пациент способен к самообслуживанию, может стоять в течение 12 часов, пройти полкилометра;
- 5 баллов: трудоспособен на несколько часов в день, может пройти небольшое расстояние без помощи других людей;
- 6 баллов: способен к перемещению только с помощью других людей на расстояние 20–100м с одно- или двусторонней поддержкой;
- 7 баллов: необходима инвалидная коляска для передвижения, способность к самообслуживанию и самостоятельной пересадке в коляску сохраняется;
- 8 баллов: деятельность верхних конечностей сохранена, но ослаблена, постельный режим;
- 9 баллов: постельный режим, нуждается в помощи при принятии пищи, может сохраняться или отсутствовать речь, быть нарушено глотание.
Заключение
При рассеянном склерозе инвалидность могут оформить на определенный срок или бессрочно. При ее получении пациенты получают лекарства и пособие, соответствующие группе инвалидности. По вопросам, связанным с получением субсидии по нетрудоспособности рекомендуется обращаться в Общероссийскую общественную организацию инвалидов больных рассеянным склерозом.
Страшной, опасной патологией центральной НС является рассеянный склероз. Зачастую ним болеют молодые люди от 16 до 46 лет. Живёт человек с таким диагнозом не менее четверти столетия, но его в будущем ждёт полная нетрудоспособность при прогрессе заболевания. Люди, имеющие такой страшный диагноз, как склероз, поддерживаются государством.
Больным с диагнозом присваивается инвалидность и начисляется субсидия от государства.
Проведением медицинского обследования с обязательной магниторезонансной томографией головного мозга.
Существует зависимость между стадией тяжести и течением болезни:
- При первой стадии проявлены симптомы поражённой НС, но функционирование её не нарушено. Больной полностью трудоспособен.
- Во второй стадии нечётко выражена зрительная, координационные функции НС и двигательная активность. Больной имеет частичное ограничение по трудоспособности.
- В третьей стадии выражена устойчивая дисфункция НС. Человек частично недееспособен, что выражается в невозможности сконцентрироваться, долго стоять, полностью контролировать движения рук.
- Когда у больного четвёртая стадия, то остро выражается дисфункция зрения, движения. Он не может сам себя обслужить, ему постоянно нужна посторонняя помощь. Здесь уже абсолютная непригодность для занятия каким-либо трудом.
Если исходить из стадий тяжести патологии, то можно сделать вывод, что пациент, имеющий склероз первых двух стадий тяжести, имеет ограниченную пригодность для того, то есть он может работать, но не сильно физически перегружаться.
Трудовые отношения
Помимо медицинского аспекта инвалидности при РС есть и «насущный», связанный с получением доходов от трудовой деятельности. Чтобы не потерять работу, больные рассеянным склерозом могут сами отказываться от присвоения инвалидности и не проходить ВТЭК
Но если не принимать во внимание ограничения в работе, требуемые даже на начальных стадиях, можно в разы повысить риск ускорения развития болезни. При РС любой степени лучше отказаться или хотя бы стремиться к минимизации:
- умственных и физических перегрузок;
- работы «в ночь», ненормированного рабочего дня, сверхурочной деятельности;
- сильных переживаний, стрессов, волнений;
- воздействия вибрации;
- работы, предполагающей контакт с токсичными веществами;
- перегрева и работы на солнце.
Прогрессирование РС налагает новые ограничения, и на более поздних стадиях исключают:
- стоячую работу;
- поднятие тяжестей;
- работу с повышенной концентрацией внимания и сильной зрительной нагрузкой;
- работу, связанную со строгой координацией и ритмичностью движений.
Условия труда, необходимые больным с рассеянным склерозом (должны соблюдаться и работодателем, и сотрудником):
- рабочее место в хорошей транспортной доступности от дома;
- отсутствие обязанностей, связанных с пешими передвижениями;
- благоприятный психологический климат в коллективе;
- наличие перерывов в работе;
- отсутствие сверхурочных норм;
- сидячая работа;
- спокойный умственный труд.
При соблюдении этих условий больной сможет оставаться трудоспособным и работать, не ускоряя течения РС дополнительно.
Больным стоит помнить и о социальных гарантиях государства для инвалидов, а также пользоваться ими, вместо того, чтобы скрывать диагноз и отрицать существующее положение дел. Напомним, по законам Российской Федерации любой работодатель должен:
- определить квоту рабочих мест для людей с инвалидностью;
- принимать на работу инвалида, если его состояние здоровья соответствует должностным обязанностям и условиям труда, даже при превышении квоты;
- исключить увольнение по инвалидности.
Нарушение данных пунктов обжалуется в суде. Что касается работника – соблюдение ограничений, продиктованных рассеянным склерозом, позволяет долго оставаться работоспособным, а присвоение инвалидности при переходе РС в серьезные стадии обеспечивает социальную поддержку и пенсию по инвалидности.
Инвалидность
Молодые пациенты с рассеянным склерозом уже в течение первых 2 лет становятся недееспособными в 30% случаев заболевания.
Получение инвалидности возможно после освидетельствования неврологами врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК). Они имеют право на основании поставленного диагноза присвоить больному инвалидность и зафиксировать ее категорию. Осмотр пациента (в зависимости от возможности передвижения) проводится в стационаре или дома. Длительность присуждения обычно составляет 1 год.
С получением направления поможет главный или лечащий врач больницы, к которой прикреплен больной.
Инвалидные группы присваиваются в зависимости от:
- общего состояния больного;
- стадии нарушения зрительной функции;
- отступления от норм двигательной функции;
- возможности самообслуживания;
- степени дисфункции нервной системы.
Помимо прочего, к шкале идентификации группы могут добавить баллы некоторые показатели: анализ общей структуры мозга, возможные нарушения в глотании, проблемы с речью.
Также уделяется внимание работе внутренних органов и непроизвольным процессам испражнения и мочеиспускания. Кроме того, при регулярном переосвидетельствовании состояния больных, в случае если это состояние ухудшается, может быть присвоена другая степень инвалидности
А если наступает улучшение и, более того, больной становится трудоспособным — происходит лишение инвалидной группы
Кроме того, при регулярном переосвидетельствовании состояния больных, в случае если это состояние ухудшается, может быть присвоена другая степень инвалидности. А если наступает улучшение и, более того, больной становится трудоспособным — происходит лишение инвалидной группы.
Различают 3 группы инвалидности:
- (III) Третья степень характеризуется социальными трудностями взаимодействия и прогрессирующим ухудшением функций организма.
- (II) Вторая присуждается в случае обширных моторных дисфункций, ограничения жизненной деятельности.
- (I) Первая дается больным с сильнейшими нарушениями опорно-двигательного аппарата, параличом, ухудшенным зрением, неспособностью ориентироваться и ухаживать за собой.
Присвоение степени инвалидности без права переосвидетельствования возможно, если медики фиксируют невозможность преодоления социальной недостаточности.
В связи с потерей дееспособности и заверенной инвалидностью возникает потребность в получении денежной помощи.
Положена ли инвалидность?
Если были выявлены сигналы рассеянного склероза и поставлен соответствующий диагноз, гражданин имеет полное право претендовать на присвоение статуса инвалида.
Для этого ему потребуется пройти полное медицинское обследование, осуществляемое экспертами-врачами — медико-социальную экспертизу.
По результатам обследования будет принято соответствующее решение о приписывании определенной группы инвалидности, а также ее срок. При этом периодически необходимо будет проходить переосвидетельствование, чтобы при ухудшении самочувствия присвоить другую группу, а при улучшении – лишиться статуса инвалида.
Часто задаваемые вопросы
Лица, которые столкнулись с таким заболеванием сами или наблюдают ее течение у члена своей семьи, задаются вопросом: как жить дальше.
Может ли человек с РС учиться или работать?
Ввиду того, что РС не характеризуется общим проявлением, выраженностью и частотой возникновения, сложно ответить на такой вопрос однозначно. На возможность выполнять трудовые обязанности или посещать занятия влияет степень инвалидности.
Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе
Если человек имеет 3 группу инвалидности, он может продолжать вести тот образ жизни, к которому привык.
При ремиссии больной должен оценивать уровень своих возможностей в конкретной отрасли:
- физической;
- социальной;
- познавательных способностей.
Это позволит двигаться к цели не только на данном этапе, но и в будущем.
Нужно ли говорить о своей болезни родным и близким?
Пациент имеет полное право решать самостоятельно – скрыть обнаруженный недуг или рассказать близким.
Если видимых признаков нет, то можно не спешить с информированием своих родных.
Но при открытии тайны вы сможете воспользоваться предоставляемыми льготами. К примеру, в учебных заведениях такие больные обучаются по специальным программам, могут рассчитывать на индивидуальную сдачу экзаменов и т. д.
Как жить дальше после определения диагноза?
При раннем выявлении заболевания лечение будет более эффективным. Нужно принимать бета-интерфероны, которые помогут замедлить процесс инвалидизации, уменьшат выраженность и частоту обострений.
Больному стоит приспособиться к инвалидизации (если она не сильно выражена) и продолжать жить прежней жизнью.
Общей методики лечения не существует. Если наблюдается серьезное обострение, то врач назначит кортикостероиды, метилпреднизолон внутривенно с дальнейшим переходом на преднизолон.
Снижается острота и выраженность обострения отдельными препаратами, которые были разрешены для использования совсем недавно:
Бетаферон и бетасерон.
Пациент должен после обострения находиться на реабилитации.
При ремиссиях назначается поддерживающая терапия, а также:
- физические упражнения (растяжка и координация);
- логопедические занятия;
- физиотерапия.
К каким специалистам обращаться?
Как жить без обострений или свести их к минимуму? Стоит наблюдаться у специалистов. Рассеянный склероз находится в компетенции невролога. Поможет вам и вашим близким узнать все нюансы о течении заболевания домашний врач.
Многие также обращаются в медицинские учреждения за психологической поддержкой.
При особых проблемах, которые могут возникать из-за заболевания, обратитесь:
Помогут ли волонтеры, если я одинок?
Одинокие люди могут рассчитывать на поддержку работников социальной помощи в ведении домашнего хозяйства.
В стране действуют волонтерские движения, которые поддержат и помогут в решении проблем.
В таких организациях есть специальная литература по рассеянному склерозу, что предоставляется пациентам безвозмездно. Найти номера доверия и адрес такого общества можно на Международном портале РС.
Отличается ли РС у пожилых людей от течения болезни у молодых и детей?
РС может дебютировать у человека любого возраста, но чаще всего диагностируется у людей 25 – 35 лет, причем в большей группе риска находится женский организм. В пожилом возрасте, как и в юном, болезнь появляется редко.
Течение рассеянного склероза у двухгодовалого ребенка является легким, а осложнения – минимальными.
У молодых людей и детей (в отличие от пожилых пациентов) болезнь сопровождается:
Остальные симптомы общие. Согласно данным исследований, если ребенок заболел до 16 лет, то течение болезни будет более благоприятным. Но есть случаи, когда спустя 20 – 30 лет у таких людей отмечается значительная инвалидизация.
Устанавливается группа инвалидности при РС
При средних функциональных нарушениях, выраженных в дисфункциях двигательного аппарата, зрения, речи может быть установлена умеренная степень протекания болезни. В таком случае человек сохраняет трудоспособность, но при этом перечень возможных профессий ограничивается: больному нужна работа, не предполагающая физических нагрузок и передвижения. Это приводит к умеренным ограничениям (степень 1). В таких случаях обычно устанавливается 3-я группа инвалидности.
Если у заболевшего человека выявлены парализация обеих конечностей (нижних или верхних), выраженное расстройство координации движений, значительное ухудшение зрительных функций, активный процесс распространения болезни, то ограничения на передвижение и самостоятельное обслуживание являются второй степени – выраженные ограничения. В таком случае человек может передвигаться только с помощью дополнительных устройств. Либо при помощи посторонних лиц.
Такое развитие болезни дает основания для назначения 2-ой группы инвалидности.
Если клинический и реабилитационный прогнозы негативные, то определяется неэффективность восстановительных процедур. Это дает основания для установления инвалидности на постоянный срок без необходимости периодического освидетельствования.
При неблагоприятности клинико — реабилитационного прогноза, неэффективности проводимых реабилитационных мероприятий, группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования (бессрочно).
После осмотра пациента комиссией неврологов, она может вынести решение о присвоении ему инвалидности определенной группы, но обычно сроком не более, чем на один год. Иногда такое решение действует несколько лет подряд. Если группа выдана на год, то через 12 месяцев снова придется посетить подобную комиссию.
В зависимости от того, прогрессирует заболевание или же пошло на спад, группа инвалидности может быть изменена
При осмотре пациента обращается внимание на такие важные критерии, как:
- Способен ли больной рассеянным склерозом сам себя обслуживать;
- Нет ли у него проблем со зрением;
- Насколько серьезно страдает от заболевания его нервная система.
Всего может быть три группы, на получение одной из которых можно рассчитывать:
- К первой группе относят больных, у которых серьезные проблемы со зрением, а также имеются нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, обычно в виде местных параличей
- Вторую группу присваивают тем, у кого заметны моторная дисфункция и другие сопутствующие этому нарушения
- К третьей группе относят тех больных, которые являются практически полностью работоспособными, но имеют расстройства иннервации
В зависимости от того, какую степень инвалидности присвоят больному, он будет получать за это соответствующие государственные выплаты.
Их размеры следующие:
- 1 группа – 9 919 рублей
- 2 группа – 4 959 рублей
- 3 группа – 4 215 рублей
- 4 группа (касающаяся инвалидов детства) – 11 903 рублей
Мигрень: что надо знать при общении с военкоматом и как доказать диагноз
В период ремиссии признаки мигрени не проявляются, человек выглядит вполне здоровым, поэтому доказать имеющийся диагноз врачам в военкомате при визуальном осмотре не удастся.
В этом случае основанием для выдачи заключения о непригодности службы в армии является амбулаторная карта с соответствующими записями о прохождении лечения не менее 2-х раз в год и заключение специалиста-невролога, подтверждающее диагноз.
С наступлением призывного возраста юноша направляется в стационар для прохождения диагностики и выявления степени сложности заболевания. Для постановки диагноза «мигрень» ему необходимо пройти следующие виды исследования:
- МРТ мозга;
- УЗИ сосудов мозга на допплерографе;
- Электроэнцефалограмму;
- Компьютерную томографию;
- Клинические исследования крови.
Как оформить и получить статус инвалида?
Присваивать инвалидность при рассеянном склерозе на законных основаниях могут только врачи-неврологи, входящие в состав экспертной комиссии (МСЭ), и только после прохода пациентом специального полного освидетельствования.
Направить на такое обследование должен лечащий врач по месту жительства. При этом комиссия может быть проведена как в медицинском учреждении (при возможности пациента передвигаться), так и в домашних условия (при постельном режиме).
При прохождении такого обследования потребуется подготовить такие документы и их ксерокопии:
- документ, удостоверяющий личность;
- направление на обследование (форма 0-88/у);
- медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания (амбулаторная карта, заключения узкопрофильных специалистов, снимки и др.);
- трудовая книжка (при наличии);
- справка МСЭ (при переосвидетельствовании).
Пациенту в результате обследования присваивается определенная степень инвалидности со сроком обычно на один год.
Затем с определенной периодичностью (обычно один раз в год) эту группу инвалидности будет необходимо подтверждать или оформлять новую при ухудшении самочувствия. Также такой человек должен получать установленное законом социальное пособие.
Что такое шкала EDSS?
В такой медицинской практике, чтобы установить ту или иную степень инвалидности у больных с такого рода диагнозом, применяют популярную специальную шкалу EDSS, которая основана на бальной оценке функционирования основных систем человека. Ее предложил в 1983 году американский эпидемиолог Джон Куртцке.
Методика оценки заболевания
Врачом-неврологом проводится осмотр пациента, в процессе которого исследуются такие его функциональные системы, как способность мыслить, нарушения зрения, пирамидная система, органы тазового отдела, некоторые отделы мозга — мозжечок, сенсорные и стволовой.
Для каждой такой исследуемой области человеческого организма ставится соответствующая оценка, которые в дальнейшем суммируются на калькуляторе и представляются собой определенный балл.
В зависимости от этого балла по разработанной шкале и устанавливается степень инвалидности.
Как трактуются результаты?
Учитывая полученные значения могут быть следующие результаты:
Балл | Расшифровка |
пациент здоров, неврологические проблемы не проявлены | |
1 | инвалидизация не выражается, но в работе одной из исследуемых систем имеются отклонения |
1,5 | инвалидизация не отмечается, но в работе не менее двух из функциональных систем обнаружены отклонения |
2 | инвалидизация минимальная, при этом не приносит существенного неудобства в жизни |
2,5 | присутствует «мягкая» инвалидизация в 1 системе / минимальные отклонения в нескольких отделах мозга |
3 | проявляется умеренная инвалидизация / минимальные изменения в 3-4 исследуемых системах, при этом пациент продолжает терапию не стационарно |
3,5 | признаки инвалидизации прогрессируют, но терапия не стационарная |
4 | получение амбулаторного лечения с активной дневной жизнью, возможность самостоятельно преодолевать 0,5 км |
4,5 | получение не стационарного лечения с активной дневной жизнью в течение дня, возможность без посторонних преодолевать 0,3 км |
5 | снижение качества жизни, возможность самостоятельно преодолевать 0,2 км, необходимо уменьшение трудового времени |
5,5 | снижение качества жизни, возможность самостоятельно преодолевать до 0,1 км, необходимо сокращение трудового времени |
6 | для преодоления менее 0,1 км требуется использование трости или любая другая поддержка |
6,5 | для преодоления коротких дистанций (до 0,02 км) необходимо использование костылей/ходунков |
7 | передвижение практически невозможно (не больше 5 метров) даже при наличии дополнительных опор |
7,5 | требуется посторонняя помощь для передвижения на инвалидной коляске |
8 | постельный режим с отсутствием передвижения, при этом имеется возможность самообслуживания |
8,5 | полностью постельный режим без самообслуживания |
9 | постельное пребывание и наличие навыков общения |
9,5 | полная неспособность проявлять человеческие навыки (говорить, глотать и др.) |
10 | летальный исход вследствие прогрессирования болезни |
Какая группа нетрудоспособности дается?
Итак, разберемся инвалидность какой группы присваивается при рассеянном склерозе. В соответствии с набранными в процессе обследования баллами врачом устанавливается по шкале EDSS соответствующая группа инвалидности.
Согласно ей пациенту присваивается:
- 3 группа – при количестве 3-4,5 б.;
- 2 группа – при количестве 5-7 б.;
- 1 группа – при количестве 7,5-9,5 б.
Специальный калькулятор ЕДСС
Специалистами был разработан специальный калькулятор EDSS при рассеянном склерозе, имеющий всеобщий доступ в сети Интернет. Благодаря нему проведение такого рода оценки больных с диагнозом рассеянный склероз значительно упрощается.
При этом не следует самостоятельно присваивать инвалидность, поскольку это должен делать только квалифицированный специалист-невролог.
Врачу необходимо для каждой функциональной системы выбрать ее состояние, наличие/отсутствие каких-либо отклонений. После заполнения всех полей калькулятор выдаст результат по шкале EDSS.
Читайте о стандартах лечения и образе жизни при рассеянном склерозе:
- что такое обострение болезни, как и почему оно проявляется;
- каким должно быть питание при РС, какие витамины необходимы больному;
- можно ли лечить недуг народными средствами, а также пересадкой костного мозга;
- в чем важность лечебной физкультуры при данном заболевании.
Интерпретация результатов
Шкала EDSS (кликабельно)
Функциональные системы оцениваются по каждому параметру отдельно. Если по всем подразделам получено 0 баллов, значит, изменения отсутствуют. Зрительная функция оценивается от 0 до 6 баллов, стволовые функции – до 5 баллов, пирамидные – до 6, мозжечковые – до 5, сенсорные – до 6, тазовых органов – до 6, интеллектуальная функция – до 5.
При определении повреждений зрительного нерва оценку производят по худшему глазу. Перед этим пациента осматривает окулист: определяет остроту и поля зрения, проверяет глазное дно.
Признаки повреждения пирамидного пути определяется по наиболее пораженной конечности. Если больной на что-то жалуется, но видимых изменений нет, присваивается один балл. При оценке чувствительности учитываются болевые, температурные и собственные ощущения. Вибрационная чувствительность определяется с помощью камертона. Не берутся в расчет субъективные жалобы больных на чувство жжения, покалывания в конечностях.
При анализе интеллектуальной функции депрессивным и эйфорическим проявлениям присваивается 1 балл.
Представленный системный анализ создает основу для определения степени инвалидизации человека. Далее врач переход к расширенной шкале ЕДСС, учитывая при этом ранее выявленные нарушения. Система EDSS применяется при рассеянном склерозе также для того, чтобы понять, дает проводимое лечение положительный эффект или нет.
Основополагающий показатель расширенной шкалы – способность пациента самостоятельно передвигаться. Если он может без посторонней помощи пройти полкилометра и более, складываются значения по всем функциональным системам
Если человек способен пройти сам до пятисот метров, основное внимание переключается на функцию ходьбы (4,5 балла по расширенной шкале и более). Степени инвалидизации по ЕДСС менее четырех баллов соответствуют людям, которые проходят самостоятельно свыше пятисот метров, при этом точная степень подтверждается баллами системы FS
Степени, находящиеся между четырьмя и пятью баллами, определяются и пройденной дистанцией, и уровнем функциональных нарушений. Основное правило при подсчете заключается в том, что балл определяют по наименьшему из этих двух параметров.
Степени от 5,5 до 8 баллов характеризуются только пройденной дистанцией, применением инвалидного кресла или помощи посторонних.
Результат расширенной шкалы ЕДСС не должен быть меньше любого из функциональных системных показателей (за исключением зрительной функции и работы тазовых органов).
Степени 6-6,5 включают и дополнительную поддержку, и пройденное расстояние. Если человек проходит свыше ста метров на костылях или с двумя тростями, ему присваивается стадия 6. Если он проходит с указанными приспособлениями свыше десяти метров, но не более ста, инвалидизация оценивается в 6,5 баллов.
Итак, можно сказать, что расширенная шкала является своеобразным продолжением модели FS. Это так называемая «шкала в шкале». Без предварительного анализа функциональных систем установление степени инвалидизации не представляется возможным.
Наименьший показатель по шкале EDSS (0 баллов) означает отсутствие неврологической симптоматики. Пациенты, набравшие 1-4,5 балла, способны полностью обслуживать сами себя. Результат от 7 баллов и выше указывает на глубокую инвалидизацию человека.
Группа инвалидности
Шкала EDSS позволяет присвоить ту или иную степень инвалидности при рассеянном склерозе:
- 3-4,5 балла – третья группа;
- 5-7 баллов – вторая;
- 7,5-9,5 – первая.
В сети представлены онлайн калькуляторы EDSS, которые позволяют пройти тестирование при подозрении в наличии рассеянного склероза.
Обычная и расширенная шкалы
Модель FS разработана для определения состояния проводящих систем организма и включает семь подразделов. Каждый из них представлен в виде балльной градации нарушений определенной системы по степени выраженности расстройства. Сумма баллов по каждой шкале рассчитывается отдельно.
Применение системы дает углубленное представление о стадии заболевания и позволяет осуществлять постоянный мониторинг за течением патологического процесса.
Расширенную шкалу EDSS применяют для установления степени инвалидизации. Это наиболее распространенная система для отслеживания прогрессирования болезни. В расчете определяется индекс ходьбы, указывающий на способность больного пройти расстояние до 500 метров без чьей-либо помощи, до 100 метров с помощником и т. д.
Шкала состояния функциональных систем объединяет группы симптомов:
- повреждения зрительного нерва;
- расстройства черепных нервов (за исключением второй пары);
- признаки повреждения пирамидного пути;
- расстройства координации;
- расстройства чувствительности;
- дисфункция тазовых органов;
- интеллектуальные расстройства.
Система оценки степени инвалидизации включает следующие параметры:
- присутствие минимальных симптомов;
- легкая слабость, незначительные нарушения походки;
- умеренная слабость, шаткость походки, ослабление произвольных движений;
- полное самообслуживание, относительная слабость, способность держаться в вертикальном положении до полусуток;
- самостоятельное перемещение на короткие дистанции, сокращенный рабочий день;
- перемещение только с поддержкой;
- самостоятельное передвижение в инвалидном кресле, больной может сам в него садиться;
- ограничение движений кроватью или креслом-каталкой, самообслуживание при помощи рук;
- полная беспомощность, пациент прикован к кровати.
Прогнозы и сроки жизни при рассеянном склерозе
Увидеть человека с таким недугом на улице можно только в случае сохранности двигательных функций. Но чаще распознают рассеянный склероз только те, у кого в семье сталкивались с такой проблемой.
Рассеянный склероз – хроническая болезнь, приводящая к инвалидности. С ней люди редко доживают до старости, особенно в тех случаях, когда имеет место ремитирующая форма и постоянное лечение.
Основная причина смерти – наличие инфекции или бульбарных расстройств (проблемное глотание, жевание и т. д.).
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Берут ли в армию?
Поскольку рассеянный склероз относится к неизлечимым заболеваниям и имеет тенденцию прогрессировать, то оно считается опасным для вооруженных сил.
Также ни один специалист не сможет спрогнозировать, когда именно начнется резкое прогрессирование заболевания.
Если был поставлен такой диагноз, при прохождении призывной комиссии, молодые люди будут признаны как не пригодные для службы – категория Д.
Важно знать, что такое неизлечимое заболевание, как рассеянный склероз, является очень серьезным и требует своевременного диагностирования. Также болеющие им люди могут рассчитывать на оформление определенной группы инвалидности, которая присваивается после специального освидетельствования, проводимого МСЭ.