Берут ли в армию с диагнозом гидроцефалия

Урадовских Ирина Леонидовна

Член Адвокатской палаты Санкт-Петербурга, юрист с опытом более 20 лет

При любых патологиях головного мозга и нарушениями работы нервной системы человек не может считаться полностью трудоспособным. Возникает вполне резонный вопрос, совместима ли гидроцефалия и армия, ведь заболевание достаточно серьезное. Но все зависит от состояния человека и сохранения мозговых функций. Как трактует закон эту ситуацию?

Особенности и классификация заболевания

Гидроцефалия считается заболеванием, которое имеет название «водянка головного мозга». Патология часто встречается у новорожденных, но может возникнуть и во взрослом возрасте и подразумевает излишнее скопление церебральной жидкости в субарахноидальном пространстве.

Под воздействием жидкости происходит сдавливание мозга, что является причиной возникновения неврологических патологий. Основные симптомы гидроцефалии:

1. развитие косоглазия;
2. судороги;
3. слабость в конечностях;
4. потеря зрения;
5. парез взгляда.

Если же заболевание прогрессирует, то тяжелые неврологические изменения могут привести к снижению умственных способностей и летальному исходу.

Гидроцефалию подразделяют по следующим признакам:

• обостренная, хроническая форма в зависимости от течения;
• замкнутая и сообщающаяся гидроцефалия;
• компенсированное, декомпенсированное течение болезни;
• наружная и внутренняя гидроцефалия.

Умеренная гидроцефалия у взрослых людей протекает с выраженными симптомами. Параллельно может развиваться агрессивное поведение из-за развития неврастении с повышением черепного давления.

Особенности недуга

То, берут ли в армию с гидроцефалией, зависит от выраженности симптомов заболевания. Болезнь возникает при ухудшении тока ликвора. Ликвор представляет собой особую жидкость, питающую клетки мозга и защищающую их от сотрясения.

Различают несколько разновидностей болезни:

• внутреннюю;
• наружную;
• смешанную.

При наличии наружной гидроцефалии избыточный объём жидкости скапливается в области субарахноидального пространства. Эта форма болезни возникает при гипертонии, травмировании головы, атеросклерозе.

При внутренней гидроцефалии жидкость накапливается в желудочках. Эта разновидность болезни развивается на фоне тяжёлых патологий центральной нервной системы. Одной из причин возникновения внутренней гидроцефалии являются кисты в области головного мозга.

Недуг сопровождается перечисленными ниже симптомами:

• боли в области головы;
• возникновения головокружения;
• тошнота;
• ухудшение координации движений;
• ухудшение чёткости зрения.

Гидроцефалия и служба в армии

Диагноз гидроцефалия при прохождении службы в армии рассматривается 23 ст. «Расписание заболеваний». Категория годности присуждается в соответствии с общим состоянием пациента. Если же зафиксированы какие-либо нарушения, то призывник может получить освобождение при выполнении армейских обязательств.

С гидроцефалией можно служить в армии в том случае если диагноз не влияет на работу головного мозга. При протекании патологии в компенсированной форме клиническая картина не проявляется, поэтому присвоение категории во многом зависит от обследования в момент прохождения медицинской комиссии.

В некоторых случаях скопление жидкости может быть обусловлено кистой головного мозга. При выявлении такого диагноза рекомендовано оперативное вмешательство, а призывник получает временную отсрочку до полного восстановления.

После прохождения необходимого курса реабилитации призывник теоретически может служить в армии, но на практике военкомат не осуществляет призыв при развитии такой клинической картины.

Что делать, если хотят забрать в армию с заболеванием?

Молодому человеку рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Оно предполагает прохождение магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. В отдельных случаях выполняется поясничная пункция.

При появлении сомнений в правомерности действий военной медкомиссии рекомендуется обратиться в суд.

В отдельных ситуациях призывник, страдающий гидроцефалией, может воспользоваться правом на несение альтернативной службы в армии. Право на её осуществление возникает у:

• молодых людей призывного возраста, чьи моральные принципы или религиозные взгляды идут в разрез с выполнением воинского долга;
• представителей коренных малочисленных народов.

Молодые люди могут проходить альтернативную гражданскую службу в учреждениях, относящихся к Вооруженным силам РФ. В таком случае юноша выступает в роли гражданского персонала. Возможно и осуществление гражданской службы в организациях, которые находятся под ведомством федеральных органов исполнительной власти.

Молодые люди, которые несут альтернативную службу, не могут совершать следующие действия:

• отказываться от выполнения обязанностей, регламентированных трудовым договором;
• принимать участие в забастовках;
• совмещать АГС с деятельностью в других учреждениях;
• заниматься предпринимательством (как самостоятельно, так и при помощи доверенных лиц);
• прибегать к расторжению трудового договора по собственной инициативе;
• выезжать за границы субъекта Федерации, в которой они осуществляют АГС;
• оставлять рабочее место (на протяжении рабочего дня, регламентированного в правилах трудового распорядка).

Молодым людям, находящимся на альтернативной службе, предоставляется право на получение приведённых ниже льгот:

• бесплатный проезд к месту работы;
• регулярные выходные.
• предоставление больничного. Лечением молодых людей, которые находятся на альтернативной гражданской службе, занимаются соответствующих муниципальные учреждения здравоохранения.

Сирингомиелия и армия

Сирингомиелия является серьезным заболеванием, при котором отмечается появление полости в спинном мозге из-за расширения центрального канала. Данная патология считается хронической и имеет медленное прогрессирование.

В спинном мозге появляются клетки нервной ткани (глия), которые нарушают процесс передачи нервных импульсов в головной мозг. Болезнь может присутствовать на протяжении всей жизни ив редких случаях стать причиной бульбарного расстройства (изменение сердечного ритма, дыхания) приводящего к летальному исходу.

Данное заболевание может быстро прогрессировать из-за сильных физических нагрузок, поэтому при прохождении медицинской комиссии призывнику могут присвоить категорию ограниченной годности или же дать полное освобождение (категория «В», «Д»).

Гидроцефалия головного мозга и армия

Молодые люди с гидроцефалией проходят освидетельствование по статье 23 Расписания болезней. Категория годности при этим заболевании зависит от функциональных нарушений. Например, чтобы освободиться от армии по гидроцефалии с категорией « В » , обязательны клинические проявления:

• нарушение рефлексов и снижение чувствительности;
• нарушение, снижение зрения;
• нарушение походки и координации;
• нарушение мочеиспускания и др.

Если симптоматика проявляется только в виде головных болей, а остальные рефлексы в норме, если в заключении невролога стоит фраза « клинически здоров » , то призывника заберут в армию с категорией годности « Б-4 » .

Как показывает практика, освободиться от призыва по гидроцефалии практически невозможно. Для получения военного билета нужны многочисленные нарушения, которые наблюдаются только в крайне выраженных случаях.

Ответ на вопрос «берут ли в армию с компенсированной гидроцефалией» зависит от состояния больного на момент призыва. С гидроцефалией берут в армию, если патология не нарушает функции мозга. Получить повестку на отправку можно и в том случае, если заболевание перешло в компенсированную стадию и клинические симптомы не проявляются.

Постановка категории годности при гидроцефалии происходит после завершения дополнительного обследования. Подтвердить диагноз придется при помощи компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии, также может быть назначено проведение поясничной пункции.

Прохождение медицинской комиссии

Подтверждение имеющегося диагноза осуществляется при прохождении медицинской комиссии. Призывник предоставляет в военкомат все медицинские заключения на рассмотрение. После выдается направление на дополнительное обследование.

После получения результатов исследования призывная комиссия рассматривает все данные и выносит соответствующее решение о присвоении категории пригодности для службы в армии. Гидроцефалию относят к медленно прогрессирующим заболеваниям, поэтому вопрос об освобождении от армейских обязательств может иметь различные суждения.

Причины развития

Приобретенная гидроцефалия может развиться из-за патологических процессов, в результате которых возникли спайки в сосудах головного мозга, разрушились арахноидальные ворсины. Заболевание провоцируют следующие факторы:

• Инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, туберкулёз);
• Сепсис;
• Перенесенный геморрагический инсульт;
• Травма головы, шеи;
• Черепно-мозговые травмы;
• Травматические повреждения позвоночника;
• Злокачественные новообразования ствола мозга.

Атрофическая гидроцефалия возникает вследствие возрастных изменений церебральных сосудов, нарушения обмена веществ, сахарного диабета, артериальной гипертензии. При наружной гидроцефалии образуются зоны с пониженной плотностью вещества мозга. Они атрофируются, и освободившееся пространство заполняет спинномозговая жидкость. Причиной развития наружной гидроцефалии может стать постоянная алкогольная интоксикация.

Перечень заболеваний, при которых не берут в армию

Если у призывника имеются нижеприведенные диагнозы, то он автоматически получает освобождение от службы в армии:

• дисфункция головного мозга (травма, онкология, различные расстройства);
• психическое расстройство эндогенного типа (циклотимия, шизофрения, хроническое бредовое состояние);
• нарушение психики в связи с интоксикацией организма (прием психотропных веществ, физиологические изменения соматической направленности);
• стресс, психоз, депрессия;
• инфантильное расстройство личности (ядерная форма психопатии, обсессивно-фобический синдром);
• психические нарушения на фоне приема вредных химических веществ (наркомания, токсикомания, алкоголизм в тяжелой стадии);
• умственная усталость, имеющая разные формы течения.

Почему возникает водянка головного мозга

У взрослых пациентов часто встречается приобретенная гидроцефалия, которая развивается или из-за каких-либо механических повреждений головы, или в результате развития патологических процессов. Почему спинномозговая жидкость скапливается вне мозговых полушарий? Объяснение простое: нарушаются мозговые структуры, возникают спайки на венах, разрушаются арахноидальные ворсины, как следствие — ликвор циркулирует не так, как нужно.

Если углубиться в вопрос причин возникновения такого заболевания, как наружная водянка головного мозга, можно выделить некоторые факторы:

• инфекционные болезни (туберкулез, менингит, энцефалит);
• постинсультное состояние, развитие сепсиса, обширное кровоизлияние;
• сотрясение головного мозга, травмы головы или шейного отдела позвоночника;
• злокачественные опухоли, которые развиваются в стволовой области.

К появлению наружной гидроцефалии приводит частая интоксикация организма. Например, злоупотребление алкогольными напитками, которые поражают нейроны и приводят к отмиранию тканей. В группу риска попадают еще и те пациенты, которые страдают нарушением метаболизма, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, энцефалопатией, атеросклерозом. Еще одна причина, заслуживающая должного внимания, — необратимые возрастные изменения, вызывающие старение сосудов и мозговых тканей.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

• консультация нейрохирурга
• лечение грыжи позвоночника
• операции на головном мозге
• операции на позвоночнике

Диагностика

При поступлении пациента в клинику неврологии врач проводит осмотр, проверяет моторные рефлексы, реакции мышц и суставов. Для уточнения диагноза проводит дополнительные обследования:

• Ультразвуковое исследование головы и шеи для предварительной оценки состояния сосудистого русла;
• Компьютерную томографию, которая помогает установить степень поражения тканей головного мозга, оценить степень расширения субарахноидальных щелей, определить наличие в черепной коробке новообразований, затрудняющих отток спинномозговой жидкости;
• Магнитно-резонансную томографию, позволяющую с максимальной точностью увидеть изменения тканей головного мозга;
• Рентгенографию черепа для определения изменений, характерных для ликворной гипертензии и объёмных образований;
• Офтальмологическое обследование, позволяющее установить наличие застоя, отёка зрительного нерва, атрофии тканей глаза.

Пациентам делают люмбальную пункцию, с помощью которой определяют уровень давления ликвора. Улучшение состояния больного гидроцефалией после удаления 40 мл спинномозговой жидкости говорит о хорошем прогнозе после операции.

Записаться на приём