Берут ли в армию с энцефалопатией? — Особенности болезни и категории годности

Энцефалопатия – заболевание головного мозга невоспалительного характера. Когда речь идет о головном мозге и тем более, его заболеваниях, ответ на вопрос: берут ли в армию с энцефалопатией или другой болезнью, связанной с мозгом, возникает в мыслях автоматически – конечно, нет.

Однако существует множество нюансов, определяющих возможность освобождения юноши с таким заболеванием от несения службы. К ним относятся форма и степень тяжести заболевания, спровоцированные им функциональные нарушения в организме и наличие соответствующих документов для подтверждения диагноза.

Виды, особенности энцефалопатии

Болезнь провоцирует дистрофическое изменение тканей головного мозга, что приводит к нарушению функций органа. Врожденная форма патологии развивается на фоне неблагоприятного течения беременности матери, при генетической предрасположенности, родовой травме. Приобретенная энцефалопатия появляется вследствие инфекционного, вирусного, бактериального заболевания, отравления, травмы, др.

Специалисты выделяют следующие причины энцефалопатии:

• Травмы. Многочисленные ушибы приводят к накоплению в мозге амилоидов, которые провоцируют патологию. Данный вид энцефалопатии еще называют синдромом пропущенного удара, посттравматической энцефалопатией. Чаще развивается у боксеров, спортсменов, американских футболистов.
• Беременность, роды. Предотвратить патологию в данном случае сложно, поскольку большую роль играет генетический фактор, состояние здоровья матери, квалификация специалистов, принимающих роды. Данный вид болезни головного мозга носит название перинатальная энцефалопатия.
• Болезни сосудистой, кровеносной системы, венозной. Гипертоническая либо сосудистая энцефалопатия развивается при гипертонической болезни, дисциркуляции крови, атеросклерозе, воспалительных изменениях стенок сосудов, нарушении внутричерепного давления.
• Хроническая интоксикация. Развивается при постоянном либо частом попадании в организм токсичных веществ, компонентов. Заболевание называют токсической энцефалопатией, развивается при употреблении алкоголя, наркотических веществ, попадании в организм тяжелых металлов, ядов, большого количества медикаментов.
• Болезни печени, почек. Основные органы, участвующие в расщеплении различных веществ, выведении остатков, очищении организма в целом. При тяжелых патологиях развивается печеночная, уремическая энцефалопатия.
• Онкология, лучевое радиационное поражение. Постепенно приводит к изменению структуры клеток головного мозга, деформации тканей, нарушению функций органа.
• Ишемия. Причиной развития энцефалопатии становится кислородное голодание головного мозга.

Повышается риск развития патологии при сахарном диабете, а также при наличии вирусной инфекции, ВИЧ.

Медики выделяют 2 вида энцефалопатии, что часто встречаются у пациентов разного возраста – резидуальная (в пер. Остаточная, формируется при «недолечении» других патологий), дисциркуляторная. Последняя развивается медленно, но уверенными темпами. Наблюдается многоочаговое диффузное поражение тканей головного мозга.

Посттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия – это состояние, включающее комплекс психических и неврологических расстройств, обусловленных развитием в течение года или более стойких последствий перенесенной черепно-мозговой травмы вследствие рубцовых, атрофических, дистрофических и дегенеративных изменений ткани мозга. Проявления и степень выраженности зависят от локализации и тяжести травмы, возраста больного, эффективности лечения, наличия или отсутствия сосудистых нарушений, хронических интоксикаций, в том числе алкогольной.

В развитии заболевания можно выделить следующие этапы:

1. Непосредственное поражение нервной ткани (как правило, лобных и височных долей) в момент травмы.
2. Изменение кровоснабжения мозга вследствие отёка головного мозга.
3. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости из-за сдавления желудочков.
4. При отсутствии регенерации нервных клеток происходит замещение их соединительной тканью с образованием рубцов и спаек.
5. Патологический ответ иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные нервные клетки как чужеродный агент (аутонейросенсибилизация).

Самый первый сигнал, говорящий о возможных посттравматических изменениях, это нарушения памяти. Другой распространенный симптом – проблемы с вниманием и концентрацией. Помимо этого, встречаются нарушения мышления, которые сказываются в медлительности реакции, неспособности к анализу, логике и другим инструментам когнитивных процессов.

Также возможно появление вегетативных симптомов. Беспричинные приступы рвоты и тошноты, головные боли и головокружения, скачки артериального давления, бледность, холодный пот.

Наиболее частым проявлением энцефалопатии травматического генеза является головная боль. Характерны также головокружение, нарушения сна, слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность (неустойчивое, резко меняющееся настроение), болезненная чувствительность к слабым раздражителям (звукам, свету и т.д.). Возможны ипохондрические и депрессивные расстройства.

Психопатоподобные состояния развиваются постепенно, на фоне постепенного улучшения состояния больного в остром и позднем периоде травмы. Имевшиеся ранее психопатические черты характера усиливаются, «заостряются». Чаще всего наблюдаются немотивированные колебания настроения, склонность к сутяжничеству, взрывчатость с приступами агрессии, злобы и раздражения.

Кроме психоэмоциональных расстройств, при посттравматической энцефалопатии может развиваться ряд синдромов:

Гипертензионно-гидроцефальный синдром (посттравматическая внутричерепная гипертензия). Проявляется головной болью с тошнотой и рвотой, приступообразными вегетативными нарушениями.

Эписиндром (посттравматическая эпилепсия). Возникает вследствие очагового поражения или спаечно-рубцовых изменений в головном мозге. Характерны приступы различных форм — как с утратой сознания, так и без таковой.

Посттравматический паркинсонизм. Развивается в результате длительной гипоксии мозга в период травмы. Отмечается постоянное устойчивое повышение мышечного тонуса по экстрапирамидному типу, акинезия (малоподвижность в силу скованности).

Посттравматическая вестибулопатия. Сопровождается головокружениями, рвотой, тошнотой, неуверенностью при стоянии и ходьбе.

В исходе травм средней и тяжелой степени могут формироваться двигательные, речевые дефекты различной выраженности, расстройства чувствительности, тазовые нарушения.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить компьютерную или магниторезонансную томографию, нейропсихологическое тестирование. При этих исследованиях врач получает детальную информацию об очаговых или диффузных изменениях вещества головного мозга. Кроме того, это позволяет исключить другую патологию центральной нервной системы, сопровождающуюся сходной симптоматикой.

В качестве дополнительного метода обследования желательно выполнить электроэнцефалографию, которая помогает выявить патологический очаг эпилептической активности и скорректировать на основе полученных данных лечение.

Лечение посттравматической энцефалопатии должно быть направлено на нейропротекцию (защиту нервных клеток от негативных факторов), нормализацию процессов циркуляции крови, а также восстановление всех когнитивных функций и метаболизм клеток мозга. Также важно симптоматическое лечение, особенно при наличии синдрома гидроцефалии (необходимы специфические средства, снимающие отек мозга), эпилепсии (требуется хороший подбор противоэпилептических препаратов и их доз). Курсы такой комплексной терапии, в зависимости от выраженности проявлений посттравматической энцефалопатии, следует проводить 1-2 раза в год.

Прогноз для жизни, трудоспособности и способности к самообслуживанию, как правило, становится ясен в течение первого года после травмы. Именно в это время важно проводить комплексные реабилитационные мероприятия. Оставшийся неврологический и физический дефицит спустя указанное время достаточно сложно поддается дальнейшей коррекции. Однако даже в случае наличия грубых нарушений их следует пытаться компенсировать в той или иной степени.

Симптомы

Поскольку причины развития болезни разные, клиническая картина имеет множество характерных проявлений. Симптомы бывают ярко выраженными либо еле заметными.

В целом же, для больных энцефалопатией характерно:

• Головная боль постоянная либо периодическая;
• Расстройство памяти, сознания;
• Снижение умственных способностей, концентрации, внимания, мыслительной деятельности;
• Отсутствие инициативы;
• Головокружение, обмороки;
• Шум в голове;
• Затяжная депрессия с желанием умереть;
• Общая слабость;
• Быстрая усталость;
• Плохой сон;
• Раздражительность;
• Плаксивость;
• Рассеянность.

В разговорной речи наблюдается многословие, трудности в произношении некоторых слов. В поведении прослеживается апатия, узкий круг интересов, дневная сонливость.

В тяжелом случае, на последних стадиях заболевания наблюдается:

• Недержание мочи, кала;
• Трудности с глотанием пищи;
• Слабоумие;
• Насильственный смех, плач;
• Изменение голоса;
• Нарушение ходьбы, плавности речи;
• Колебания артериального давления.

Для диагностики заболевания используются различные методы:

• Реоэнцефалография;
• Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
• Ультразвуковая доплерография сосудов шеи, головного мозга;
• МРТ.

При постановке диагноза учитываются также неврологические, психологические симптомы, результаты анализа крови, спинномозговой жидкости.

Лечение осуществляется амбулаторно, в условиях стационара. За год, в зависимости от тяжести заболевания требуется в среднем 3 курса терапии. Для улучшения состояния больного используют обезболивающие таблетки, антиоксиданты, гормоны, остеопатия, мануальная терапия, физиотерапия. А также лечебная физкультура, хирургическое вмешательство. Методы лечения подбираются индивидуально в каждом случае, зависят от причины заболевания, тяжести, клинической картины.

Лечение энцефалопатии

Лечение болезни направлено на обеспечение жизнеспособности организма пациента и носит комплексный характер. В зависимости от вида и стадии заболевания, а также физиологических особенностей пораженных органов, назначаются препараты, проводятся процедуры, осуществляется хирургическое вмешательство.

Пациентам назначаются гормональные и противовоспалительные препараты в сочетании с блокадными инъекциями, курсы физиотерапии. Операции назначаются в крайне тяжелых ситуациях. В некоторых случаях лечение энцефалопатии – довольно продолжительное и сложное мероприятие.

Призывают ли в армию с энцефалопатией в 2021 году?

Специалисты различают 3 стадии болезни:

1. Начальная. Присутствует частая головная боль, раздражительность, усталость, апатия, головокружение, снижение трудоспособности, депрессия, бессонница. Беспокоит шум в ушах.
2. Прогрессирующая. Клиническая картина ярко выражена. К уже имеющимся симптомам присоединяется полный либо частичный паралич конечностей, ухудшение зрения, слуха, нарушение походки, координации движения.
3. Тяжелая. Заболевание трудно поддается лечению. За 1 год требуется 3 полноценных курсов терапии, в том числе в условиях стационара. Преобладают неврологические симптомы, появляются эпилептические припадки.

Возьмут ли в армию с дисциркуляторной, резидуальной энцефалопатией, зависит от тяжести заболевания, сложности течения, клинической картины, функциональных нарушений. В Расписании болезней, согласно которым призывнику дают отсрочку, отправляют в запас либо признают негодным к прохождению службы, энцефалопатия отсутствует. В данном случае решающую роль играют заключения специалистов, тяжесть проявлений.

Категории годности при энцефалопатии

Болезнь может длительное время находиться на первой стадии развития. Периодически проявляется головной болью, головокружением, слабостью, расстройством сна, депрессией, другими проявлениями, что не ведут к тяжелым функциональным расстройствам.

• Легкую стадию заболевания невозможно диагностировать на военной комиссии, поэтому основную роль играют записи в медицинской книге, результаты обследований. Призывника забирают в армию с категорией «А» либо «Б» с незначительными ограничениями по службе.
• Зачислить в запас, присвоить категорию «В» могут призывников со второй стадией дисциркуляторной энцефалопатией. Выдают военный билет, призвать на службу имеют право при возникновении военного положения в стране.
• Признают негодным к прохождению службы призывников с 3 стадией энцефалопатии, когда все функциональные нарушения видны невооруженным глазом. Присваивают категорию «Д», выдают военный билет, в военкомат больше не вызывают.

Комиссия может отправить юношу на дообследование для подтверждения диагноза, лечение, если симптомы проявляются во время осмотра. В данном случае дается отсрочка максимум на 6 месяцев. Следующее заседание членов военной комиссии принимает решение на основе заключений специалистов, результатов МРТ, КТ, других диагностических методов. Присваивают категорию «А», «Б» — отправляют служить либо «В» — зачисляют в запас.

Если в армии болезнь начинает прогрессировать, солдата отправляют домой досрочно.

Как получить военный билет по энцефалопатии, подтвердить диагноз

Члены военной медицинской комиссии не обязаны устанавливать диагноз, поэтому, если имеются проблемы со здоровьем, обследоваться надо заранее. Необходимо заключение невролога либо сосудистого хирурга. Для присвоения категории важную роль играет частота обострений, продолжительность, клиническая картина. При легких проявлениях энцефалопатии призывника служить заберут.

Если заболевание сопровождается функциональными нарушениями, все это должно фиксироваться в заключениях специалистов, медицинской карточке. Обращаться за помощью к медикам нужно каждый раз, как только начнет ухудшаться самочувствие. Обязательно пройти полное обследование головного мозга, сосудов, шейного отдела, иметь соответствующие заключения.

Чтобы получить освобождение от армии необходимо 2-3 курса серьезного лечения, в том числе в условиях стационара. Даже при наличии явных функциональных нарушений, документальное подтверждение болезни должно быть. В комиссию идти с копиями всех выписок из медицинской карты, заключений специалистов. Не рекомендуют относить в военкомат оригиналы юристы, поскольку часто документы теряются, доказать потом ничего нельзя.

Если призывник несогласен с заключением военной комиссии относительно присвоения категории, результат можно обжаловать. Обращаться можно сразу в прокуратуру. Заключение пересматривается, если в работе комиссии выявляют нарушения.

В чем опасность энцефалопатии?

Особая опасность энцефалопатии таится в осложнениях, которые возникают вследствие ее развития. Их может не быть совсем, но также они могут быть очень серьезными, вплоть до психических расстройств, необратимых изменений мозга и летального исхода.

Важно! Чтобы предотвратить опасность для здоровья и жизни, связанную с этим заболеванием, необходимо проводить его профилактику, позволяющую предотвратить возникновение энцефалопатии.

Методы профилактики очень разнообразны, они зависят от наличия причин, провоцирующих развитие болезни. Своевременная консультация у доктора позволит выявить индивидуальные проблемы со здоровьем и принять необходимые меры.

К общим рекомендациям, позволяющим проводить профилактику энцефалопатии, относятся:

• своевременное обращение за консультацией при наличии длительных заболеваний;
• отказ от курения, наркотиков, употребление минимального количества алкоголя;
• занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• употребление продуктов, насыщенных витаминами и полезными микроэлементами;
• регулярные осмотры у медицинских специалистов.

Профилактика заболевания заключается в устранении факторов, которые могут его спровоцировать, и укрепление иммунной системы человека.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с энцефалопатией в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Андрей:

«У меня было сотрясение головного мозга, последствия остались. Болит периодически голова, появляется слабость, тошнота, головокружение, др. Проходил несколько раз обследование, лежал в госпитале, т. К. Живу в военном городке. Подтвердили диагноз посттравматическая энцефалопатия. В военкомате снова отправили на обследование. Прошел МРТ, все остальное. Пока дают отсрочку, поскольку учусь в аспирантуре. Военный невролог сказал, что с таким диагнозом в армию меня заберут. Консультировался с юристом, тот сказал, должны дать категорию «В», но требуется еще и заключение психиатра. Отклонений у себя никаких не замечал в этой сфере. Но врач должен подтвердить быструю утомляемость, снижение работоспособности и т.д. Надеюсь на «В».»

Лилия:

«У моего сына диагноз «Последствия перинатального поражения головного мозга …», а также ВСД. Все официально задокументировано, проходил соответствующее обследование от невролога. Теперь сказали, будет еще одно по запросам военной комиссии. Если там диагноз подтвердится, присвоят точно категорию «В». Очень на это надеемся, у сына часто болит голова, падает в обмороки.»

Что такое энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия — невоспалительные заболевания головного мозга. В результате разных болезней и патологий нарушается кровоснабжение головного мозга, возникает кислородное голодание мозговой ткани. Из-за недостатка кислорода гибнут нервные клетки, зоны головного мозга отключаются от работы и возникает энцефалопатия.
Заболевание бывает врождённым и приобретённым:

• Врождённая энцефалопатия сосудов головного мозга возникает из-за родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, перенесённой во время беременности инфекции.
• Приобретённая энцефалопатия появляется у взрослых в результате болезней и травм.