Мигрень. Как проявляется, факторы возникновения и лечение болезни

Причины

Точную причину возникновения мигрени у конкретного человека бывает трудно установить. К наиболее распространенным предрасполагающим факторам относятся следующие:

• повышенное внутричерепное давление,
• остеохондроз,
• стрессы,
• перенапряжение мышц плечевого пояса и головы,
• наследственность,
• следование жестким диетам со строгими ограничениями,
• недостаточное поступление в организм воды.

Раньше врачи считали, что мигрень является следствием расширения сосудов в головном мозге, однако сейчас эта теория признана ошибочной. Приступ вызывается целым рядом биохимических процессов, которые запускаются нейронами, расположенными в коре головного мозга. Нейроны по разным причинам, которые пока точно не известны специалистам, начинают активироваться. Это автоматически высвобождает воспалительные вещества рядом с кровеносными сосудами. Заключительный этап – воспаление самого сосуда и окружающей его ткани, которое проявляется головной болью.

Часто мигренью страдают члены одной семьи. Более 80 % больных наследуют заболевание от родителей. Однако изменения в генетическом наборе, которые были бы ответственны за эту патологию, пока не найдены.

Наверх к содержанию

Диагностика мигрени с аурой

Консультацию людей, у которых наблюдается мигрень и прочие виды головной боли, проводит врач-невролог. Именно он занимается постановкой диагноза, первым этапом которой должен стать опрос больного. Необходимо получить самую полную информацию об ощущениях до приступа головной боли, во время и после него.

Мигрень, как с аурой, так и без нее, необходимо дифференцировать от других заболеваний. Это органические и сосудистые патологии головного мозга, вызывающие симптомы, схожие с признаками, которыми обладает мигренозная аура: ишемический инсульт, ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, киста, энцефалит, внутримозговая опухоль.

Для исключения указанных заболеваний пациент направляется на неврологическое обследование. В процессе изучения клинической картины проводятся следующие исследования:

• Допплерография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Рентген;
• Компьютерное исследование головного мозга.

Необходимы также и лабораторные анализы, среди которых обязательными являются исследования крови и мочи. Кроме этого, проводятся неврологические обследования и при необходимости консультации специалистов других сфер медицины. Так в первую очередь к работе по диагностированию мигрени привлекают офтальмолога для определения полей зрения и осмотра глазного дна.

Важный момент в диагностике данного заболевания — проведение электроэнцефалографии, которая позволяет получить информацию о функциональной активности, которой обладает мозг пациента, и об особенностях его биоэлектрического ритма. Результаты данного исследования используются при подборе лекарств для устранения симптомов и причин заболевания.

Виды мигрени

Приступ боли может быть как тяжелым, когда человек не в состоянии заниматься привычными бытовыми делами, так и не столь ярко выраженным.

По проявлениям

• С аурой. Под аурой понимается предшествующее головной боли специфическое состояние. Больные отмечают ряд симптомов:

• зрительные – сверкающие линии в форме зигзагов или туман перед глазами. За яркими вспышками следуют выпадающие поля зрения (слепые пятна). Предметы могут казаться больше или меньше своего реального размера, их цвет также выглядит иным;
• сенсорные – покалывание и онемение в теле, ощущение ползающих мурашек на коже;
• двигательные – сложность координации движений, слабость в мышцах, гемипарезы;
• нарушения речи – запинки, растягивание слов.

Нередки также головокружение, слабость, ощущение нереальности происходящего. Каждый симптом может длиться от 5 минут до часа. После завершения этой фазы хотя бы одно из перечисленных проявлений уходит.

• Без ауры. Больше половины случаев мигреней проходит без ауры. Такое течение называют простым, так как приступ проходит гораздо легче. Однако больные все равно страдают от мучительной пульсирующей боли, тошноты и свето- и звукобоязни.

По частоте приступов

В данном случае мигрень может быть:

• эпизодической. Возникает редко и проходить без явных симптомов;
• хронической. О хронизации процесса идет речь, если на приступы приходится более 15 дней в течение одного месяца, причем это наблюдается 3 месяца и более.

Выделяют также и другие виды мигреней:

• мерцательную. Она характеризуется зрительной скотомой – световыми бликами или зигзагами. Головной болью приступ сопровождается редко, ограничиваясь только зрительным дискомфортом;
• базилярную. Часто берет начало в подростковом возрасте, преимущественно встречается у девочек. Иногда ее называют мигренозной эпилепсией, так как на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) во время приступа отмечаются специфические для эпилепсии изменения;
• шейную. Ко всем стандартным симптомам добавляется вовлеченность в процесс шейных мышц. Боль распространяется на низ затылка, виски и глазницы;
• абдоминальную. Обычно свойственна детям и проявляется болями в животе в форме приступов. Они могут длиться до 3 дней, а могут закончиться через час. Никаких других симптомов, свойственных патологии желудочно-кишечного тракта, не наблюдается. Между приступами боли ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя как обычно.

Разбираться с каждым случаем и идентифицировать мигрень, отличив ее от множества похожих заболеваний, должен врач. По статистике, только половина людей, страдающих от головной боли, обращается к специалистам. Однако такое отношение к своему здоровью может привести к прогрессированию болезни.

Наверх к содержанию

Виды мигренозной ауры

Самая распространенная аура — зрительная. Для нее характерно иллюзорное возникновение перед глазами размытого мерцающего пятна, белого, золотистого цвета или разноцветного. Пациент видит его в каждом глазу, но пятном всегда покрыта только одна половина поля зрения. Когда пятно исчезает и зрение восстанавливается, наступает приступ цефалгии.

У детей аура проявляется как «синдром Алисы» — состояние, при котором пациент видит искаженные формы и размеры окружающих предметов и различные визуальные галлюцинации. Зрительный тип ауры характеризуется еще и черными пятнами перед глазами, сверкающими точками, помутнением зрения. Редко наблюдается ретинальная аура, которая выражается появлением пятна в центре поля зрения и последующей временной слепотой.

Чувствительная аура представляет собой возникновение транзисторных чувствительных нарушений, предшествующих головной боли: покалывания, онемения пальцев одной руки с постепенным переходом на всю руку и одну половину головы. Иногда это ощущение переходит и на соответствующую половину всего тела. Наблюдается также звон в ушах, слуховые или обонятельные галлюцинации.

Аура может вызывать временные нарушения речи. Это может быть замедленное произношение, невнятное воспроизведение слов или отдельных звуков, затруднение в подборе слов. Реже всего аура проявляется как нарушение двигательной функции. Это явление описывается больными как мышечная слабость, переходящая по одной руке и ноге с одной стороны тела.

Что может спровоцировать приступ мигрени

Зачастую пациенты стремятся предотвратить головную боль, выявив и устранив провоцирующие ее факторы. Вызвать мигрень могут следующие условия:

• прием в пищу продуктов, содержащих тирамин, – мяса в копченом или вяленом виде, бананов, шоколада, сухофруктов, цитрусовых, твердого сыра;

• злоупотребление солью;
• вынужденный или осознанный голод в течение значительного временного периода;
• недосыпание или слишком длительный сон;
• нарушение режима работы и отдыха;
• чрезмерное употребление алкоголя, чая, кофе;
• слишком яркое освещение и громкие звуки;
• мерцание света;
• навязчивые неприятные запахи (растворитель для краски, сигаретный дым, парфюм и т. п.);
• повышение или понижение атмосферного давления;
• резкая смена погоды;
• приход холодов;
• прием оральных контрацептивов или эстрогенов для заместительной терапии;
• употребление продуктов, содержащих аспартат или глутамат;
• пребывание на высоте.

У беременных приступы мигрени становятся реже, что обусловлено изменением гормонального фона. Часто во втором и третьем триместре головная боль совсем уходит. Однако 4 % женщин впервые сталкиваются с этим заболеванием именно в период ожидания ребенка.

Также влияет на обострение мигрени менструальный цикл. Некоторые больные страдают от этого недуга строго за два дня до менструации или три дня после. Врачи связывают это с тем, что в сыворотке крови в очерченный период падает уровень эстрадиола. При наступлении пременопаузы ситуация с мигренью ухудшается, но женщины в менопаузе отмечают облегчение состояния.

Наверх к содержанию

Формы и осложнения мигрени

Выделяют несколько этой головной боли, а также два основных осложнения, которыми чревата нелеченая мигрень:

1. Мигрень без ауры
2. Мигрень с аурой (классическая мигрень с аурой, аура без мигрени, базиллярная аура, гемиплегическая мигрень, ретинальная мигрень)
3. Хроническая мигрень
4. Осложнения мигрени (мигренозный статаус, мигренозный инфаркт головного мозга, мигрень-ассоциированные судороги)

Точный вид мигрени определит врач, но очень важно понимать что головная боль может сопровождаться разнообразнейшими симптомами, а отсутствие лечения может привести к тяжелейшим осложнениям, вплоть до развития инсульта.

Диагностика

Мигрень диагностируется исключительно по симптомам. Никаких инструментальных методов для ее подтверждения пока нет. Однако для исключения других патологий, которые иногда скрываются под маской этого заболевания, могут назначаться МРТ и КТ-исследование. Если на полученных снимках не будет обнаружено никаких тревожных изменений, то, скорее всего, пациент страдает мигренью.

Наверх к содержанию

Причины заболевания мигренью

Почему развивается мигрень, почему болит так сильно и только один участок головы?

Одно время считалось, что аура вызывается локальным сужением сосудов головы, а сама боль – последующим расширением сосудов. Также одна из теорий предполагает изменение биоэлектрической активности определенных участков головного мозга. Еще одна теория гласит, что боль опосредована раздражением ветвей тройничного нерва, который отвечает за чувствительность и боль лица, части головы и оболочек головного мозга. Некоторые исследования показали, что важен также баланс нейромедиаторов в нервной системе, и при его нарушении тоже возникает мигрень.

Очевидно, каждый из описанных выше механизмов вносит свой вклад, что и обуславливает такую сильную боль и такое количество сопутствующих симптомов.

Лечение

Мигрень приносит больному много неприятных моментов. Лечение этой болезни обычно симптоматическое. С эпизодической мигренью справляются с помощью абортивной терапии, которая призвана купировать приступ. Хорошо зарекомендовали себя при борьбе с мигренью анальгетики, такие как НПВС, триптаны, дегидроэрготамин. Принять рекомендованную дозу препарата следует обязательно в течение первого часа от начала головной боли. Если пройдет больше времени, эффективность будет намного ниже.

Применять лекарства бесконтрольно нельзя, иначе постепенно может развиться медикаментозно-зависимая головная боль. Учесть все показания и противопоказания для конкретного пациента может только квалифицированный специалист. Убрать приступ или облегчить его течение может кратковременный сон, погружение головы в теплую воду, свежий воздух, постельный режим, затемненность комнаты и покой.

Наверх к содержанию

Лечение мигрени с аурой

Считается, что мигрень невозможно вылечить препаратами неспецифического действия, так как они в данном случае неэффективны. И все же в современной фармакологии существуют средства, способные облегчить основной симптом мигрени — приступ головной боли. Это спазмолитики и противовоспалительные средства неспецифического действия: аспирин, цитрамон, ибупрофен, но-шпа, никошман, никотинамид и прочие.

Принимать указанные препараты необходимо при первых признаках проявления ауры. Это позволяет предотвратить приступ или как минимум облегчить и сократить по времени его течение. При этом необходимо учитывать, что эта мера служит только для временного облегчения общего состояния и снятия неприятных симптомов, а систематический прием препаратов без контроля специалиста и самостоятельное их назначение недопустимо. Поэтому обращение к врачу в данном случае является обязательным. Медикаментозное лечение необходимо производить только согласно рекомендациям лечащего врача. Как правило, он назначает несколько препаратов для всестороннего воздействия:

• Средства на основе спорыньи для сужения сосудов и артерий;
• Анальгетики;
• Антидепрессанты;
• Противосудорожные;
• Солевые растворы в случае обезвоживания.

Наиболее эффективными лекарствами, предотвращающими мигрень, считаются триптаны. Препараты этой группы также всегда присутствуют в списке назначаемых при этой патологии медикаментов.

При назначении препаратов врач учитывает возраст пациента, особенности состояния его организма и возможные сопутствующие патологии. При проявлении побочных эффектов он исключает медикаменты, вызывавшие их, или заменяет их средствами с аналогичным действием. Также врач назначает дозировку препаратов, превышать которую нельзя во избежание интоксикации.

Профилактика мигрени

При мигренях делаются также и профилактические назначения, если приступы посещают больного чаще одного раза в месяц. Прием препаратов по указанной врачом схеме делает атаки болезни более редкими, их длительность становится меньше, а проявления бывают не такими выраженными. В результате заболевание не переходит в хроническую форму, а ответ на абортивную терапию становится лучше. Для профилактики выписываются антидепрессанты, бета-блокаторы и некоторые другие лекарства.

Специалисты советуют пациентам с симптомами мигрени спать не менее 8 часов в сутки, ложась в постель примерно в одно и то же время. Им следует выпивать до двух литров воды в день и умеренно солить пищу. Желательно ограничить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков или полностью отказаться от них. Часто больным рекомендуют вести специальный дневник, куда следует каждый день перед сном записывать:

• время начала и окончания приступа, его длительность;
• предшествующие ему необычные ощущения со стороны глаз или других систем организма;
• в какой части головы ощущалась боль;
• тип боли (пульсирующая – усиливающаяся в такт биению сердца, сжимающая – напоминающая ощущения при сжатии головы обручем, колющая – похожая на резкие уколы иглой и т. п.);
• усиливалась ли боль от физических действий, например от подъема по лестнице;
• силу боли в течение всего дня (о);
• сопровождалось ли это состояние тошнотой и насколько она была выражена;
• были ли позывы на рвоту или отрыжка;
• имели ли место случаи рвоты во время приступа;
• раздражал ли больного обычный дневной свет, хотелось ли ему затенить комнату;
• стремился ли он уединиться в тихом месте, спрятавшись от привычных для него звуков;
• факторы, которые предположительно могли повлиять на возникновение приступа;
• все препараты с обезболивающим эффектом, которые были приняты в период головной боли. Указать нужно дозу и время приема.

Вести дневник надо в течение трех и более месяцев, чтобы выводы из сделанных записей были достоверными. Эти данные помогают врачу оценить эффективность назначений и вовремя их скорректировать. Больной же, проанализировав предшествующие мигрени события, может сознательно изменить свой образ жизни, исключив провоцирующие приступ факторы.

Наверх к содержанию

Симптомы мигрени

Мигрень может проходить несколько стадий. Продромальная фаза встречается в каждом четвертом случае. За несколько часов до этого появляется нарушение самочувствия. Человек становится вялым, раздражительным, чувствительным к звукам и запахам. Реже развивается необъяснимая эйфория, проявляется гиперактивность.

Фаза ауры (отмечается в 20% случаев) выражается в возникновении дополнительных симптомов:

• нарушение зрения;
• появление слепых или мерцающих участков в поле зрения;
• покалывание в кончиках пальцев;
• онемение части лица;
• спутанность речи.

Неврологические нарушения могут быть более выраженными и напоминать ишемическую атаку. При этом нарушается чувствительность, появляется шаткая походка, страдает координация движений. Реже появляется спутанность сознания, оглушение или нарушение согласованности движения частей тела, что говорит о вовлечении в процесс ствола мозга.

Непосредственно головная боль имеет пульсирующий характер и концентрируется, с одной стороны. Чаще поражается лобно-височная область. Но может вовлекаться и вторая половина головы. Нарастает боль постепенно, при физической нагрузке усиливается, в состоянии покоя ослабевает. Держаться может от нескольких часов до трех суток.

Часто присоединяется фоно- и фотофобия, громкие звуки и яркий свет усиливают головную боль. Поэтому они предпочитают находиться во время приступа в темной комнате в полной тишине. Болезненные ощущения способны распространяться на другие части тела. Мигрень может сопровождаться болью в шее или в коже головы.

Цефалгия часто сопровождается тошнотой, учащенным мочеиспусканием, потливостью. У детей случаются расстройства пищеварения. У пожилых количество сопутствующих симптомов резко уменьшается или они полностью исчезают.

После окончания приступа для улучшения самочувствия требуется дополнительное время. У многих сохраняется чувство усталости и повышенная утомляемость, нарушения мышления в течение нескольких дней. Некоторые пациенты, перенесшие тяжелый приступ, описывают свое последующее состояние, как чувство похмелья. Сохраняться могут нарушения в работе пищеварительного тракта, эмоциональные расстройства. Иногда снижение настроение напоминает депрессию.

Реже после мигрени появляется прилив сил и ощущение эйфории. Самочувствие может изменяться при каждом приступе.

Мотрин® при мигрени

Мотрин® — современное обезболивающее средство. Препарат обладает высоким профилем безопасности и клинически доказанной эффективностью при такой боли3, как мигрень. Мотрин® способен действовать – до 12 часов1, что позволяет принимать препарат 2 раза для облегчения состояния на сутки.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Аура мигрени: что это такое и как лечить?

Головокружение

Мигрень — болезнь с «древней» историей. Ее исследовали Гиппократ, Цельс, Гален, Аретей Каппадокийский и другие знаменитые врачи.

В 12 веке появились описания зрительных нарушений, которые возникают в начале приступа. Это состояние позже стали называть «мигрень с аурой». А в 18 веке по этому заболеванию были написаны труды, которые актуальны до сих пор [3].

Современная медицина научилась эффективно облегчать страдания пациентов, но пока до конца так и не раскрыла механизмы возникновения этой болезни.

Что такое мигрень?

Это неврологическое заболевание, которое протекает с эпизодическими или регулярными приступами. Они могут возникать несколько раз в год или в месяц.

Приступ мигрени представляет собой критически болезненное состояние с целым комплексом мучительных симптомов — аурой, сильной пульсирующей болью с одной стороны головы, тошнотой, рвотой, непереносимостью света, звуков, а иногда даже касаний.

Мигрень делится на простую, без ауры (МБА), и с аурой (МА). Аура предшествует приступу или возникает на пике боли. Представляет собой зрительные галлюцинации, а также другие неврологические симптомы — расстройства координации, снижение чувствительности частей тела, покалывания, а изредка временный паралич. МА встречается гораздо реже, чем МБА — на нее приходится 20% случаев, а женщины болеют в три раза чаще мужчин [2].

Мигрень с аурой — симптомы заболевания

Приступ МА имеет несколько фаз течения [2,3]:

• продром;
• аура;
• головная боль;
• стадия разрешения приступа;
• постдром.

Продром (предвестник) — период, который протекает одинаково для МА и МБА. За несколько часов или даже дней до приступа человек может начать испытывать:

• тревогу;
• раздражительность;
• упадок или, наоборот, всплеск сил;
• изменение чувства вкуса и запаха [4].

Затем наступает стадия ауры. Она развивается динамично, с нарастанием интенсивности за 5–20 мин, а полностью проходит за час [2,4]. Зрительные расстройства при этом разнообразны — вспышки, искры, молнии, яркие шары, частичное или полное выпадение участков зрения. Характерно вовлечение обоих глаз. Могут возникать и слуховые нарушения, например, шум в ушах.

Реже развиваются нарушения чувствительности — покалывание, мурашки, жжение, потеря чувствительности рук, которое затем поднимается в область шеи, рта и языка. Иногда в процесс вовлекаются ноги, затрудняется движение, вплоть до временного паралича. Чувствительные расстройства возникают после зрительных, но могут развиваться без них [3].

У большинства пациентов наблюдается несколько разных симптомов ауры за время одного приступа, их комбинация может меняться [2].

На смену ауре приходит сильная пульсирующая головная боль, тошнота, рвота, непереносимость света. Длится этот период среднем несколько часов, но может продолжаться и до суток.

Приступ мигрени с аурой не всегда доходит до стадии головной боли, бывает так называемая «обезглавленная мигрень». В этом случае все заканчивается аурой или возникает незначительный дискомфорт в области лба. Чаще такой вариант протекания приступов формируется с возрастом, у людей с большим стажем болезни. Вообще мигрень чаще возникает в молодости, а с течением времени ее интенсивность ослабевает [1,4].

Приступ любой мигрени разрешается длительным глубоким сном.

Заключительная фаза — состояние постдрома. Проявляется чувством разбитости, истощенности, или наоборот — эйфорией.

Мигрень с аурой — причины болезни

Несмотря на древность изучения заболевания, его причины до конца не установлены.

Известно, что в развитии приступа играет роль сочетание нейрогенных (связанных с нервной системой) и сосудистых факторов. Сбои в работе нервных импульсов влияют на проницаемость и расширение сосудов головного мозга, вызывает их отек и воспаление. Сначала происходит спазмирование сосудов, а потом их пульсирующее расширение [3].

Аура возникает на фазе сужения. Развивается ишемия (кислородное голодание) определенных участков мозга, что провоцирует галлюцинации и расстройства чувствительности, а тип ауры зависит от того, какой именно участок мозга вовлечен в процесс [2].

Следующий этап приступа — пульсирующая односторонняя головная боль, отмечается на фазе расширения сосудов [3].

Приступ могут спровоцировать сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, особенно их сочетание. Причем это не всегда это стресс, возможно и радостное возбуждение. Например, как экзамен, так и бурно проведенный отдых [2].

Нерегулярное питание или определенный вид продуктов нередко становятся причиной обострения. У четверти больных приступ развивается после употребления какао, шоколада, орехов, копченостей, цитрусовых, сыра [2]. Мигрень в определенной степени болезнь характера и темперамента. С нею связаны такие психофизиологические черты как обидчивость, раздражительность, возбудимость, перфекционизм [1].

По наблюдениям древних и современных врачей этой болезнью чаще страдают люди с сильной волей и страстью к совершенству, активные, упрямые, эгоистичные, но при этом добросовестные и ответственные [1]. «Знаменитые больные»: Гай Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Альфред Нобель, Зигмунд Фрейд, Петр Чайковский, Людвиг Бетховен, Генрих Гейне, Ги де Мопассан [3].

Мигрень с аурой — лечение

Это заболевание достаточно «капризное» со сложно предсказуемым эффектом от лекарств. Поэтому терапия подбирается тщательно и строго индивидуально. Чтобы обследоваться и получить лечение, необходимо обязательно записаться на консультацию к невропатологу.

При мигренях, независимо от их типа, используются препараты двух видов — специфические и неспецифические. Специфические предназначены именно для этого заболевания, воздействуют на механизм развития приступа и направлены на его купирование. Неспецифические препараты служат для обезболивания. Это анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства [3].

Если у человека наблюдается более двух эпизодов мигрени в течение месяца, врач подбирает профилактические препараты для постоянного приема. В профилактических целях применяют антиэпилептические средства, в-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, витамин В2, магний. При вестибулярных мигренях, которые связаны с головокружениями, применяют препараты на основе бетагистина — он снимает приступ головокружения, тошноту и убирает шум в ушах, тем самым облегчая состояние.

Для профилактики важно соблюдать режим сна и стараться избегать стрессовых ситуаций. Если приступы связаны с питанием, его нужно откорректировать. Учитывая связь мигрень со стрессами и характером человека, показана психотерапия, аутогенные тренировки, релаксационные практики [3].

Список литературы:

1. Саноева М. Ж. Саидвалиев Ф. С. МИГРЕНЬ — ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ. Международный неврологический журнал. 2021.

2. А. Н. Бойко, С. А. Сиверцева, Н. Ф. Попова, П. Р. Камчатнов, О. В. Рябухина и др. МИГРЕНЬ С АУРОЙ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010, 11.

3. Л. С. Манвелов. ТЫСЯЧЕЛЕТНЯЯ МИГРЕНЬ. Лекция. Журнал Нервные болезни. 2011, 1 (4).

4. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. МИГРЕНЬ. // ГЭОТАР-медиа. 2011.

Лечебная физкультура для улучшения работы сердечно-сосудичтой системы.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной диареи у детей разных возрастных групп».

Образовательное видео «Головная боль и мигрень»

1 — Фрик и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27. 2 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed 3 — Каратеев АЕ. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77. 4 — в пероральной форме. На основании данных инструкций по применению и клинических исследований зарегистрированных в РФ безрецептурных обезболивающих лекарственных средств.

Прогноз

При наличии диагноза хроническая мигрень необходимо находиться под наблюдением врача на протяжении 4–12 месяцев (в зависимости от тяжести течения). Повторные визиты для оценки эффективности и коррекции терапии должны проводиться 1 раз в 2–3 месяца. Для хорошего прогноза важнейшими предпосылками являются изменение образа жизни, избегание провокаторов приступов и факторов хронизации мигрени, контроль приема обезболивающих препаратов, соблюдение необходимой продолжительности профилактической терапии.