Мигрень у детей — лечение в Челябинске

Полезные статьи

Многие ошибочно полагают, что мигрень – это болезнь взрослых, но как показывает практика, встречается она и среди детей, и среди подростков. Сложность заключается в том, что своевременно диагностировать мигрень у подростков и, соответственно, лечить ее адекватно, бывает достаточно трудно. В реальности данная болезнь очень сильно ухудшает качество жизни ребёнка, доставляет ему постоянный дискомфорт как физический, так и психологический.

Причины

В подростковом возрасте мигрень может развиться в результате таких факторов:

• недосыпание;
• гормональный дисбаланс;
• менархе у девочек;
• слишком громкая музыка;
• переутомление организма, как физическое, так и умственное;
• стресс;
• акклиматизация в новых условиях;
• проведение длительного времени за монитором компьютера;
• очень яркий свет;
• неправильное питание;
• курение;
• употребление спиртных напитков;
• прием некоторых медикаментов;
• долгое путешествие.

НОВЫЙ УРОВЕНЬ

По международной классификации, колики — это повторяющиеся приступы крика, плача, беспокойства. Эпизоды длятся 3 или более часов в день, 3 или более дней в неделю, в течение 3 или более недель. Пики колик приходятся на возраст 6-8-недель и, как правило, разрешаются к 4-месячному возрасту. Распространенность колик составляет от 5% до 19%.

Упоминания о том, что младенческие колики могут быть связаны не с желудочно-кишечными расстройствами, а с головными болями, начали встречаться в статьях и переводных книжках где-то с середины 90х годов. Несмотря на то, что об этом писали известные уважаемые авторы, принять и понять такую точку зрения было очень сложно. Колики – это когда болит животик: общеизвестный факт. Но самое главное, родители своими глазами видят симптомы, сопровождающие продолжительный детский плач, и на проявления мигрени они как-то не похожи. Конечно, никто не ждёт от новорождённого жалоб на головную боль, но напряжённый вздутый живот, поджатые ножки, магическое действие газоотводной трубочки во время периодического вечернего плача это очевидные вещи, никак не соотносящиеся с симптомами мигрени… Но появляется все больше доказательств того, что младенческие колики — это одна из разновидностей головной боли (мигрени).

Результаты нового Мета-анализа, изучавшего связь между коликами и мигренью, позволяют утверждать, что колики это «специфический возрастной фенотип мигрени». По словам ведущего исследователя Эми Гельфанд, ассистента кафедры клинической неврологии и педиатрии, детского невролога центра головной боли университета Сан-Франциско, пора положить конец часто повторяемой теории, что колики как-то связаны с кормлением и желудочно-кишечными расстройствами. Доктор Гельфанд убеждена, что настало время внести колики в основной перечень международной классификации головной боли (ICHD). Сейчас это состояние классифицируется как «эпизодический синдром, который может быть связан с мигренью».

У взрослых специалисты отмечают следующие факторы, провоцирующие мигрень:

1. Психотравмирующие ситуации, которые способны легко вызвать неустойчивость сосудистого тонуса;

2. Употребление алкоголя, особенно красного вина, чрезмерное пристрастие к кофе, чаю, кока-коле;

3. Нарушение сна, как недостаток, так и избыток;

4. Игнорирование режима питания, поскольку мигрень требует соблюдения диеты. Наверное, ни одно заболевание не имеет такой широкий круг пищевых продуктов, способных вызвать обострение, как мигрень. При этом, для каждого больного человека этот набор свой. Здесь и сыр, и орехи, и шоколад, и цитрусовые, и бананы, и куриная печень, и сосиски, и даже йогурты. Кроме этого, гемикранию нужно «кормить» вовремя и регулярно, так как она совершенно «не любит» голод и перекусы «на ходу»;

5. Физиологические гормональные изменения, а также изменения, вызванные приемом оральных контрацептивов или эстрогенов в качестве заместительной терапии;

6. Физические нагрузки и усталость;

7. Изменение погодных условий, холод;

8. Яркий или мерцающий свет, шум или громкие звуки, пребывание на высоте;

9. Запахи (парфюмерия).

Как это соотносится с причинами младенческих колик? Может быть, воздух, звуки, запахи, ритмы жизни современного мира обрушиваются на неподготовленного маленького человека в объёме, превосходящем его способности к адаптации? Представляете вечернее самочувствие барышни тургеневского типа, на денёк заброшенной из тенистой усадьбы на обочину оживлённой трассы? Не исключено, что мигрень у малышей начинается от несоответствия реальной нагрузки на его органы чувств той, на которую он рассчитан природой…

И учёные делают все больше открытий, связывающих младенческие колики и мигрень. Например, в исследовании, представленном в прошлом году в Американской академией неврологии, установлено, что женщины, которые болели мигренью, жаловались на колики у своих детей примерно в два раза чаще тех, кто от мигрени не страдал. (Мигрень может передаваться по наследству.)

Ещё одна не очень хорошая новость — когда новорождённый, страдавший коликами, подрастает, он попадает в группу риска по развитию мигрени и других видов хронической головной боли. В исследовании, опубликованном недавно в одном из самых читаемых изданий в мире — «Еженедельном международном медицинском журнале», выпускаемом Американской Медицинской Ассоциацией (Journal of the American Medical Association), приведены данные, согласно которым наличие колик у младенцев примерно в семь раз повышает вероятность появления мигрени в более старшем возрасте. Луиджи Титоманлио (Luigi Titomanlio) — глава детской клиники в Париже, специализирующейся на лечении нервно-сосудистых заболеваний и мигрени и его коллеги проанализировали информацию о детях, которым был поставлен диагноз мигрень после обращения в больницы скорой помощи в период с апреля по июнь 2012 г. Контрольная группа — дети, посетившие ER по другим причинам за тот же период. Исследователи опросили родителей о симптомах колик их детей в младенчестве и посмотрели записи в медкартах, сделанные в период новорожденности . В эксперименте участвовало около тысячи детей в возрасте от 6 до 18 лет. Оказалось, что почти 73% детей, страдавших мигренью, также, по данным их медицинских карт, страдали коликами в младенчестве. Из тех детей, кто не страдал головной болью, только 26% в грудничковом возрасте пережили колики. В целом эксперимент показал, что шансы столкнуться с хроническими головными болями у тех, кого мучили колики, выше в 6,6 раза, чем у тех, чьи родители на колики у своего ребёнка не жаловались.

Д-р Филлис Зи (Dr. Phyllis Zee), профессор неврологии, директор Центра Расстройств Сна в Школе Медицины Фейнберга (Feinberg School of Medicine) в Северо-Западном Университете (Northwestern University) в Чикаго рекомендует родителям избегать яркого света, когда они укладывают спать малыша, и громких звуков, например, от телевизора. Нормальный процесс засыпания очень важен для предотвращения мигрени и соответственно колик. Она настоятельно рекомендует получать норму света днем и укладываться спать в темноте.

Доктор Zee так же называет одной из причин мигрени у грудничков накапливающийся недосып. Гормональные сбои считаются одним из распространённых пусковых механизмов мигрени. Циклы сна могут играть роль в возникновении расстройств, наряду с нарушением продукции мелатонина, гормона, который индуцирует сон и регулирует внутренние часы организма. В то время, как большинство мелатонина производится в мозгу, часть его, — объясняет доктор Zee, — производится клетками пищеварительного тракта. Выброс мелатонина в пищеварительной системе может влиять на перистальтику кишечника, что может стать причиной некоторых симптомов колик. Нарушения суточного ритма сна могут быть очевидными провокаторами колик и мигрени, родители могут предпринять шаги, чтобы изменить эти факторы, без лекарств.- сказала она.

Что именно без применения лекарств поможет снизить вероятность колик у ребёнка:

— Выберите роддом, в котором персонал избегает излишнего вмешательства в роды, в том числе и медикаментозного. Прежде, чем решиться на эпидуральную анестезию, прочитайте об этой процедуре как можно больше, чтобы информированно взвесить все «за» и «против».

— Если у вас были быстрые роды, тяжёлые затяжные или слишком болезненные роды, если младенец родился с кефалогематомой, синяками на лице и голове, как можно скорее покажите кроху врачу-остеопату.

— Обеспечьте своему новорождённому оптимальные условия для сна. Оптимальные — это не нарядный текстиль для кроватки и даже не ортопедический матрац. Необходимо организовать сон ребёнка таким образом, чтобы он просыпался лишь тогда, когда выспится и отдохнёт, а не через минуту после попытки положить его в кроватку и на цыпочках уйти. Это возможно только если мама держит спящего кроху на руках или прилегла рядышком? Прекрасно, что есть такая возможность! Обязательно ей воспользуйтесь .

— Не слишком много света ночью. Старайтесь, чтобы малыш получил как можно больше света в течение дня. А вечером создайте полумрак, выключите телевизор и любые источники громких звуков. Сбой естественных суточных ритмов вызывает у новорождённых гормональные нарушения, которые так же провоцируют приступы мигрени.

— Кормите ребёнка по требованию. Резкие, а тем более, продолжительные перепады уровня глюкозы в крови вызывают учащение приступов.

— Избегайте любых экстремальных упражнений и закаливающих процедур. Стресс, возникающий при таких нагрузках, может быть, и закаляет ребёнка перед будущими жизненными трудностями, но заодно создаёт почву для периодических спазмов сосудов головы и кишечника, и родители получают трудности не в туманном будущем, а здесь и сейчас.

Татьяна Кондрашова для «Нового уровня»

в оформлении статьи использовано фото Натальи Нечаевой

Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам

Симптомы мигрени у подростков

Часто мигрень наблюдается у тех детей, которые отличаются целеустремлённостью, амбициозностью, активным образом жизни. Признаками мигрени у подростка, требующей незамедлительного лечения, могут стать:

• боль в голове раскалывающего характера, которая может локализироваться в висках, лобной доле, глазах, одной половине черепа;
• нехватка сил;

• тошнота;
• слабость в теле общая;
• рвота.

Длительность приступа бывает разная: от одного часа до нескольких дней, из-за чего очень страдает самочувствие подростка. Ребёнок в период боли берется руками за голову и изгибается от нее. Обычно при мигрени простые анальгетики не дают ожидаемого эффекта.

Помощь малышу до и после рождения

Что же делать, чтобы уберечь ребенка от страданий, связанных с коликами?

— Самое главное, о чем вам следует позаботиться, — это найти возможность обучиться грамотно ухаживать за крохой и наладить полноценное грудное вскармливание. Это особенно актуально, если ваши роды были не слишком удачными и здоровье ребенка уже пострадало. Материнский профессионализм поможет справиться с болезненными состояниями крохи и свести их к минимуму.

— Имейте в виду, что при коликах ребенку не помогает укропная водичка и другие средства «для животика». Напротив, они могут только лишь ухудшить состояние вашего ребенка, нарушая естественный баланс в его пищеварительной системе. Ведь желудочно-кишечный тракт новорожденного рассчитан только на материнское молоко, и все инородные продукты травмируют его и приводят к самым разным расстройствам в дополнение к уже существующим проблемам.

— К вопросу о прикормах: малыш впервые бывает готов к получению инородных продуктов лишь к шести месяцам. Поэтому для ребенка, страдающего коликами, особенно актуально полноценное грудное вскармливание — это избавит его от лишних желудочных страданий. Но самое главное — материнское молоко способствует нормальному развитию и даже восстановлению нервной системы младенца. Именно поэтому исключительно грудное вскармливание без допаивания и докармливания малыша до б месяцев, частое прикладывание его к груди является отличной профилактикой пресловутых колик.

— И еще одно предостережение: не используйте газоотводные трубочки и клизмы! К сожалению, очень многие мамы при первых же признаках беспокойства у малыша прибегают к этим излюбленным «помощникам». Будьте милосердны к детям! Мнение, что эти средства приносят грудничку облегчение, ошибочно. Зато у ребенка быстро наступает привыкание, и без клизмы он уже не может справляться с проблемами. Кроме того, раздражение ануса многим начинает доставлять удовольствие, а это ни к чему хорошему не приводит.

— Осторожнее с бэби-йогой, динамической гимнастикой и проныриваниями. Специалисты «Рожаны» считают, что это может привести к повышению внутричерепного давления, неутешному плачу и появлению пенистого стула. Кроме того, дети, с которыми занимались бэби-йогой, часто страдают нарушениями сна.

Мигрень у подростков бывает нескольких видов:

• с офтальмоплегией, когда нарушается работа мышц глаз (расширенные зрачки, блефароптоз);
• простая – проявляется резкой или нарастающей болью, усиливается при движении, сопровождается болью в животе, мышечным напряжением, желанием спрятаться от источника света, рвотой;
• базилярная – отличается наличием нарушений речи и координации, рвотой, пробелами со зрением, головокружением (обычно бывает у девочек в период полового созревания);
• с аурой – это мигрень, при которой вначале появляются типичные признаки (вспышки света, пятна перед глазами, ощущение запахов), а после них, через 30-60 минут начинается приступ боли;
• с гемипарезами – эта мигрень сопровождается нарушением двигательных и речевых функций, слабостью в мышцах, неуклюжестью, может быть зрительная аура.

Боль обязательно пройдет

Если при налаженном грамотном уходе и грудном вскармливании колики все-таки сохраняются — нужно просто ждать. К трем месяцам головные боли у ребенка, связанные с перепадом атмосферного давления и изменениями электромагнитного фона, проходят или, по край ней мере, становятся гораздо менее активными. С этого времени ваш малыш будет плакать значительно меньше.

Окончательно ребенок освобождается от головных болей к шести месяцам. Это происходит практически всегда и без какого бы то ни было специального лечения.

Лечение мигрени у подростков

Эта болезнь довольно тяжело переносится взрослыми, а детьми – тем более. Важно, чтобы родители были заинтересованы в лечении ребенка и активно вовлекались в процесс терапии. Это позволит избежать таких негативных последствий болезни для подростков как: закомплексованность, снижение работоспособности и самооценки, замкнутость в себе.

Важно: Лечение мигрени у подростков необходимо начинать при первых признаках заболевания, и делать это нужно только под контролем врача! Специалисты не только подберут необходимые медикаменты, но и подробно расскажут, как жить с этой болезнью, потому что она имеет преимущественно хроническое течение и требует терпения и последовательности в проводимых мероприятиях. В период приступа ребёнку следует принять прописанные таблетки, лечь, закрыть шторы в комнате, открыть окно, сделать мокрый компресс на голову или массаж и постараться уснуть, так как после сна обычно мигрень проходит. В питании следует ограничить употребление таких продуктов как консервы, колбасные изделия, шоколад, сладкое и т.д., заменив их свежими овощами фруктами, нежирным мясом и рыбой, молоком, кефиром, йогуртом. Неплохой эффект в ряде случаев дает иглоукалывание и работа с психотерапевтом. Нередко после 20 лет мигрень исчезает сама по себе, но так бывает не всегда. С ней нужно научиться жить и правильно себя вести во время приступов, чтобы практически полностью нивелировать их влияние на общее состояние. В этом вам непременно помогут врачи «Алкоклиники».

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Как записаться к неврологу

Если вы ищете невролога в центре Москвы, то стоит обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). В штате работают профессионалы с высокой квалификацией. Специалисты быстро диагностируют заболевание и назначат наиболее оптимальное лечение, учитывая специфику симптомов, возраст ребенка, индивидуальные особенности организма.

Наша клиника располагается в центральном округе столицы. Мы находимся по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»). Связаться с нами и записаться на прием к врачу можно через специальную форму, размещенную на сайте, а также по телефонным номерам (круглосуточная связь).