Причины и симптомы низкого давления (гипотония)

Симптомокомплекс вегетососудистой дистонии включает в себя много проявлений, затрагивающих работу практически всех органов. Экстрасистолия при ВСДявляется очень частым симптомом, и сопровождает практически каждого ВСДшника. Она носит исключительно неврологический характер и в большинстве случаев не угрожает жизни больного, но приносит массу неудобств и приводит к обострению заболевания.

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:

повышенная потливость;
раздражение;
беспокойство и тревожность;
слабость и недомогание;
озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
Избыточная масса тела, ожирение;
Слишком плотная и тесная одежда;
Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
Проблемы неврологического характера;
Состояние алкогольного опьянения;
Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Диагностика проявлений жара, озноба, приливов

Диагностика основывается на жалобах пациента, проводится дифференциальная диагностика для выявления истинных причин проявления подобных ощущений. Специалисты Брейн Клиник максимально возможно исключают вероятность установления ложного диагноза и ориентированы на выявление истинных причин проявления этой симптоматики. Только на основании симптомов наши специалисты лечение не назначают.

Пример жалоб пациентов на приступы жара или приступы озноба.

Пациент: Мужчина, 43 года, женат, двое детей, коммерсант, владелец собственного бизнеса, ведет здоровый образ жизни, наркотики, и алкоголь никогда не употреблял. К врачу-психотерапевту Брейн Клиник обратился по рекомендации друга, который и привез его. Свою историю пациент описывал следующим образом:

«Все началось давно, где-то в 1998, в конце года, после основной волны кризиса. Я тогда практически все потерял. Началось все с каких-то периодических приступов, то жара, то ознобов. Времени на лечение не было, надо было спасать дело. Я и не лечился и никому не говорил. Но постепенно, года через два, начали беспокоить боль в груди и субфебрильная температура 37,2. Потом больше — боль в груди, состояние чувства «подкашливания», заложенности в груди, одышка при ходьбе. Температуры, заложенности, «подкашливания», боли в груди по утрам не было, и по ночам тоже. В течение дня часто появлялся тремор, озноб иногда кидание в жар, потение ладоней, панические атаки, страх, увеличение сердцебиения, в момент приступа пульс 120 и давление 150 на 100. Обследовался у невролога, КМН, в хорошем медицинском центре, мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Все симптомы, что я описал врачу, сто процентов указывают на это. Я читал в интернете об этом заболевании. Прошел пульмонолога, флюорографию, эндокринолога, онколога все без патологии. Общие анализы крови и мочи отличные, сдавал 5 раз за год. Болезни сердца надпочечников и почек исключены. Температура стала держаться почти всегда и, то в жар кидает, то в озноб. Невролог назначил лечение. Улучшения не было. Стало еще более не стабильным давление, например, при приступе появляется высокое давление, а сердцебиение постоянно в норме держится весь день 60 — 70 — 80, изредка 95, но не выше, хотя ранее всегда при приступе повышалось до 120. Врачи стали говорить о гипертонической болезни. Когда начинался приступ, я это начинал понимать по потению ладоней, наступает какое-то возбуждение, подергиваются мышцы тела, приходят то приступы озноба, то приступы жара и тремор. Затем назначили другой курс лечения и физиотерапию — электрофорез с лекарствами. Лекарства принимать перестал, так как, что принимаешь их, что нет. Никакой разницы. Без помощи лекарственных средств самочувствие становится то лучше, то хуже. Первые два года еще можно было терпеть, потом стало сложно все это выносить, поэтому и обратился к врачу. А сейчас уже просто невозможно. Постоянная ноющая боль, тяжело дышать, «подкашливание», одышка. Делами тяжело заниматься стало, на машине без водителя сейчас не езжу. Голова наливается свинцом, чувство, что туда не поступает кровь, немеют виски, челюсть, иногда голова очень сильно жжёт с левой стороны. Головокружение, пошатывание при ходьбе (нарушение координации), при взгляде на быстродвижущиеся предметы возникает головокружение, шум в ушах, боль в области затылка и шеи, возникает чувство не поступления крови, тошнит, онемение кистей рук и ног, резкость зрения ухудшается, перед глазами то пелена, то темнеет. Кажется, что упаду сейчас в обморок, но не падаю. Сильная слабость, как после тяжёлой работы, сонливость, потеря аппетита, ноги подкашиваются, как ватные, бросает то в озноб, то в жар. Вот, например, вчера был приступ лишь с повышенным давлением, пульс был 65 — 70, а давление 150 на 99, и скакало минут 10, потом восстановилось. Таблетки я не принимал. Сегодня точно также поднялось давление, без увеличения ритма сердца пульс держался 70, а давление опять 148 на 100, потом само упало. Но был сначала сильный озноб, потом кинуло в жар, начался тремор, потеря координации, головокружение. Был в том медцентре еще раз. Но теперь после УЗИ БЦА и МРТ по сосудистой программе, выявили синдром позвоночной артерии и гипоплазия левой позвоночной артерии третьей степени. Предлагают операцию, но я боюсь, так как они же ставили мне другой диагноз и долго лечили, но их лечение было совершенно бесполезным. Теперь – операция. Боюсь, что поможет так же, как и их прошлое лечение. Не курю, не пью спиртного, не ем после 19 вечера, не ем сладкого, мучного, жаренного, пью только воду простую фильтрованную или минеральную, зеленый чай без сахара, соблюдаю режим дня, встаю рано, ложусь спать рано, раньше ходил в спортзал, сейчас сил нет. Я уже устал так жить, не жизнь, а одно сплошное мученье. И работа не клеится, начинаю сдавать позиции в бизнесе. Не знаю, что еще делать».

Комментарий врача-психотерапевта: ВСД, или вегето-сосудистая дистония, не является диагнозом. Это проявление определенной симптоматики, которая указывает на наличие дисфункции между центральной и вегетативной нервными системами. К симптоматике, так же, следует отнести и панические атаки, и гипертонию. На данном примере можно увидеть, что причиной проявления

приступов озноба и

приступов жара, является срыв высшей нервной деятельности на фоне сильных психоэмоциональных переживаний, т.е. на фоне сильного стресса. Сформировалось пограничное психическое расстройство, которое можно квалифицировать как тревожно-депрессивный синдром, осложненный вегетативной дисфункцией.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев. — На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Причины высокой температуры, тошноты, головной боли

Этот комплекс симптомов может проявляться даже у человека без каких-либо заболеваний. Тошнота, головная боль, температура до 37 градусов возникают во время сильной усталости, стресса, нервного либо физического напряжения. Кроме того, эти признаки характерны для теплового удара. Они проходят за несколько дней, при условии полноценного отдыха. Однако, эти симптомы могут говорить и о более опасных нарушениях, которые требуют лечения, приема препаратов и регулярных обследований у врача.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Повышенная температура, тошнота, головная боль – типичные признаки воспалительных заболеваний желудка и кишечника. Они также сопровождаются болью в животе, нарушением пищеварения, непереносимостью отдельных продуктов. Выделяют несколько основных заболеваний, которые часто диагностируются у пациентов любого пола и возраста.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Его основной причиной считается условно патогенная бактерия Helicobacter pilori, также могут выявляться другие возбудители. Воспаление развивается вследствие неправильного питания, нарушении секреции желудочного сока, а также длительного систематического приема алкоголя и некоторых лекарственных средств. При устранении причины гастрит проходит без последствий.
Язвенная болезнь желудка – последствие частого обострения гастрита, неправильного и нерегулярного питания, приема некоторых групп препаратов (нестероидных противовоспалительных средств), а также повышенной секреции желудочного сока. На слизистой оболочки появляются дефекты, которые увеличиваются в размере. Без своевременного лечения и соблюдения диеты возможно прободение язвы с образованием дефекта стенки желудка и выходом его содержимого наружу.
Болезнь Крона – хроническое заболевание, причина которого остается неизвестной. Оно затрагивает слизистую оболочку отдельных участков толстого, реже тонкого отдела кишечника. В ходе диагностики обнаруживаются воспаление слизистой оболочки, появление язв и новообразований, сужение просвета кишечника. Лечение симптоматическое, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка.

Заболевания желудка и кишечника требуют своевременного лечения. Они быстро переходят в хроническую форму и прогрессируют. Врач определит причину и стадию болезни, назначит схему лечения. В большинстве случаев, назначается щадящая диета, при которой пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями. Жирные, сладкие, мучные и жареные блюда, а также субпродукты следует полностью исключить из рациона.

Инфекционные заболевания

Простая сезонная простуда, ОРВИ – это частое явление. Они связаны со снижением иммунной защиты организма в период межсезонья, плохих погодных условий и дефицита витаминов в рационе. При простуде болит голова, тошнит, температура поднимается до 37 и больше градусов, проявляется общая слабость. Однако, эти симптомы удерживаются не больше недели. Отдых, постельный режим, обильное питье помогает быстро вернуться в норму.

Большую опасность для человека представляют инфекции, которые поражают органы пищеварительного тракта. Эти болезни протекают с признаками тошноты, рвоты, общей слабости. Выделяют несколько заболеваний, которыми можно заразиться при употреблении плохо промытых овощей и фруктов, некачественных продуктов, загрязненной воды.

Ротавирусная инфекция – также называется желудочным или кишечным гриппом. Болезнь протекает с общей слабостью, повышением температуры, тошнотой, может проявляться в острой форме. В большинстве случаев, лечение проходит в домашних условиях, но может потребоваться госпитализация.
Сальмонеллез – болезнь, вызванная бактерией сальмонеллой. Заражение часто происходит при поедании мяса и яиц, которые не прошли термическую обработку. Инфекция вызывает острые боли в голове и животе, тошноту и рвоту. После подтверждения диагноза больного помещают в инфекционный стационар и проводят лечение антибиотиками.
Ботулизм – опасное заболевание, возбудителем которого является бактерия. В организме человека она выделяет токсины, которые провоцируют сильные боли, тошноту и рвоту, слабость и повышение температуры.
Клостридиоз, стафилококкоз – не менее опасные токсикоинфекции, которые протекают со схожими симптомами. Они поражают слизистую оболочку пищеварительного тракта, а токсины вызывают общую слабость и ухудшение самочувствия. Лечение проходит в стационаре.

Для инфекционных заболеваний характерно острое начало. Тошнота, рвота, головная боль возникают резко, но у некоторых пациентов клиническая картина нарастает постепенно. Важно обратиться к врачу и начать лечение при первых симптомах, чтобы снизить риски для организма и вероятность развития осложнений.

Инвазии паразитов

Гельминты – паразитические черви, которые попадают в организм с водой или пищей, могут находиться на предметах окружающей среды. После попадания в организм они проходят цикл развития и размножаются. Продукты их жизнедеятельности токсичны для человека, поэтому гельминтозы сопровождаются тошнотой, рвотой, общей слабостью. Кроме того, большое скопление паразитов в просвете кишечника опасно разрывом его стенки.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы. В качестве материала для исследования используют кровь, кал либо другие жидкости. Важно обратить внимание на первые симптомы, указывающие на появление гельминтов, в том числе:

резкое похудение без смены рациона;
частые приступы тошноты;
боли в голове и животе;
незначительное повышение температуры;
бледность кожи и слизистых оболочек, возможен желтоватый оттенок.

Важно, что гельминты могут обитать не только в желудочно-кишечном тракте человека. Некоторые представители поражают печень, легкие, сердце, могут мигрировать с кровью и лимфой. Самые мелкие поражают клетки крови, вызывают их разрушение. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от типа паразита и степени инвазии. Схема включает несколько этапов, в ходе которых больному необходимо принимать специфические препараты, а затем – средства для восстановления нормальной микрофлоры.

Болезни головного мозга

Температура, тошнота, слабость, головная боль – эти признаки могут быть сигналом о различных заболеваниях головного мозга. В их основе лежат воспаление либо механическое сдавливание тканей, в результате чего нарушается иннервация отдельных участков тела. Это опасные нарушения, которые требуют лечения на ранних стадиях – только так есть возможность предотвратить опасные последствия.

Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Болезнь имеет вирусное либо бактериальное происхождение, реже ее причиной становятся грибки. Высокая температура и головная боль – первые симптомы, при которых важно сразу обратиться к врачу. Лечение проходит в стационаре, с применением антибиотиков и препаратов для улучшения кровообращения мозга.
Энцефалит – воспаление головного мозга. Процесс развивается при воздействии инфекционных агентов, может проявляться при полиомиелите, бешенстве, оспе и других заболеваниях. Также энцефалит может быть вызван укусами зараженных клещей. Болезнь относится к особо опасным и может приводить к летальному исходу. В домашних условиях можно профилактировать ее обработками от кровососущих насекомых и своевременной вакцинацией.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Он может быть вызван недостаточным поступлением крови к клеткам головного мозга (ишемией) либо разрывом сосуда с образованием гематомы. Первыми симптомами могут быть незначительная слабость, головные боли, тошнота, но состояние представляет угрозу для жизни. Шансы на полное восстановление особенно высоки, если обратиться к врачу в первые 2 часа после приступа.
Черепно-мозговые травмы – причина, по которой температура, тошнота и головная боль беспокоят человека даже через длительное время.

Симптомы при воспалительных болезнях головного мозга проявляются резко и сразу вызывают острую клиническую картину. Головная боль и тошнота не проходят даже после приема препаратов, со временем только усиливаются. Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: эффективность лечения зависит от своевременности оказания первой помощи. В противном случае возможно необратимое нарушение многих функций головного мозга, отмирание нервных тканей.

Отравление

Интоксикация организма продуктами питания, алкоголем и медикаментами, а также различными газообразными веществами – опасное состояние. Токсины проникают в кровеносное русло, быстро распространяются по органам и тканям. Самочувствие пациента ухудшается сразу, в течение нескольких часов после попадания ядовитых соединений. Клиническая картина отравления включает следующие симптомы:

тошнота и рвота;
острая головная боль, головокружение, обмороки;
расстройство пищеварения, диарея;
бледность слизистых оболочек;
возможно повышение температуры;
аритмии, учащенный пульс.

При отравлении некоторыми веществами можно воспользоваться антидотами. Это соединения, которые нейтрализуют действие токсинов и способствуют быстрому улучшению самочувствия. Однако, при большинстве видов отравления антидотов не существует. Лечение заключается в приеме большого количества жидкости, голодной диете, а также капельном введении растворов электролитов. Эти мероприятия позволят восстановить нормальный баланс крови, снизить концентрацию ядовитых веществ.

Другие причины

Ухудшение самочувствия может быть спровоцировано разными факторами. Тошнота, повышение температуры, боль в голове говорят о различных воспалительных процессах, нарушениях работы различных органов и систем. Важно уделить достаточно внимания диагностике, чтобы определить точную причину ухудшения самочувствия. Дополнительные анализы могут показать следующие нарушения:

повышение артериального давления – при хронической форме приступы могут быть спровоцированы стрессами, усталостью, изменением погодных условий;
заболевания внутреннего уха – лабиринтит, болезнь Меньера и другие патологии проявляются острой головной болью, ухудшением слуха, возможны истечения из слухового прохода;
нарушения работы щитовидной железы – их можно определить по результатам анализов крови;
мигрень – болезнь проявляется приступами головной боли, которые связывают с недостаточностью мозгового кровообращения.

Головная боль, тошнота, ухудшение самочувствия, повышение температуры – это общие симптомы, которые могут возникать и при отсутствии каких-либо заболеваний. Они часто возникают в теплое время года, в результате теплового удара. После длительного нахождения под открытым солнцем у человека повышается температура, появляется слабость. Важно следить за самочувствием в летний период, защищать голову и кожу от попадания прямых солнечных лучей.

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Методы диагностики

Тошнота, головная боль, температура 37 и больше градусов – это веское основание, чтобы пройти полное обследование. Важно на начальном этапе определить инфекционные заболевания, изолировать пациента в стационаре либо объяснить правила, как не допустить дальнейшее распространение инфекции. После осмотра врач может назначить дополнительные анализы и обследования:

ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;
обследование головного мозга методами МРТ или КТ с целью определения участков ишемии, новообразований, аневризм и других патологий;
клинический, биохимический анализы крови – укажут на воспалительные процессы в организме, нарушения работы внутренних органов;
рентгенография шейного отдела позвоночника – причина головных болей может быть связана с сосудистыми спазмами в этой области.

В Клиническом Институте Мозга возможно проведение полноценной диагностики при головной боли, которая сопровождается повышением температуры и тошнотой. На базе нашего центра размещено современное оборудование – благодаря ему, можно получить максимально точные результаты.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Диагностика

Врач уточняет все симптомы, их периодичность, расспрашивает про режим питания и сна, как часто находитесь в стрессовых ситуациях. Спрашивает про травмы головы, слухового аппарата, зрения; принимаете ли витамины и лекарства, употребляете спиртные напитки и про темп жизни.

После всех уточнений врач направляет на:

анализ крови;
эхокардиографию;
электрокардиографию;
КТ (компьютерная томография);
МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография);
рентгенографию;
вестибулометрию;
аудиографию;
электроэнцефалограмму;
УЗИ.