Обследование внутричерепного давления с помощью МРТ

1. Что такое высокое или низкое внутричерепное давление?
2. Как проверить внутричерепное давление
3. Чем опасна внутричерепная гипертензия или гипотензия
4. Где сделать МРТ головного мозга?

Головная боль, «мушки» перед глазами, рвота, расплывчатые силуэты вокруг и уходящая куда-то из-под ног земля — все эти тревожные симптомы могут говорить о повышении внутричерепного давления. Но если артериальное давление можно буквально за пару минут самостоятельно померить тонометром и снизить с помощью одной сосудорасширяющей таблетки, то с внутричерепной гипертензией все намного сложнее. Только с появлением МРТ головного мозга появилась возможность проводить неинвазивную диагностику и находить причину.

Клиника внутричерепной гипертензии

Время, за которое повышается давление характеризует степень выраженности жалоб, симптомов.

Основные жалобы внутричерепной гипертензии:

• постоянно усиливающаяся длительная головная боль, которая воспринимается, как давящая, находится в висках, усиливается при физической нагрузке, достигая максимума в горизонтальном положении, после ночного сна;
• тошнота, рвота. Чаще по утрам, иногда без предшествующей тошноты;
• икота;
• двоение в глазах;
• изменение зрения, возникающее при изменении положения головы;
• сонливость;
• нарушение сознания;
• нарушение дыхания.

Десять причин внутричерепной гипертензии:

1. Опухоль головного или спинного мозга;
2. Доброкачественная гипертензия;
3. Гидроцефалия;
4. Инсульт;
5. Менингит;
6. Черепно-мозговая травма;
7. Энцефалопатия на фоне высокого артериального давления;
8. Отёк головного мозга;
9. Выраженная сердечная недостаточность;
10. Обструктивная болезнь лёгких.

Опасные для жизни осложнения внутричерепной гипертензии:

• сдавление головного мозга;
• выдавливание головного мозга из одной части черепа в другую(вклинение)

Что такое высокое или низкое внутричерепное давление?

Череп образует скелет головы. Его мозговая часть напоминает полусферу, а вместе с лицевой частью череп отдаленно похож на шар. Головной мозг с ликвором находится внутри прочных изогнутых костных пластин — в верхней части полости черепа. Но мозг со спинномозговой жидкостью не изолирован в каком-то герметичном «сосуде». Ликвор и кровь постоянно циркулирует, обеспечивая постоянное внутричерепное давление.

В норме давление внутри черепа колеблется в пределах 7,5-15 мм рт.ст. Но иногда в этой отлаженной системе происходит сбой — нарушается пропорциональное соотношение тканей мозга и суммарного объема всех жидкостей. Если отклонение незначительное, то организм самостоятельно «запускает» компенсаторный механизм. А вот если есть какая-то серьезная патология и внутренних ресурсов не хватает, то повышается внутричерепное давление. Грубо говоря, в полости скапливается больше тканей и жидкости, чем может там вместиться. Особенно опасно неравномерное повышение давления в разных структурах. Не менее тревожна и обратная ситуация, когда давление внутри черепа понижается. Но не стоит сразу паниковать — наш сайт расскажет, почему может возникать такая ситуация, как проверить внутричерепное давление и где недорого сделать МРТ головы.

Читайте также

Нейрогенный мочевой пузырь

У здорового человека процесс мочеиспускания осуществляется в виде произвольно-рефлекторного акта, и мы можем контролировать его. Однако при этом заболевании все происходит не так. Пациенты чрезвычайно…
Подробнее

Энкопрез

Энкопрез это состояние, при котором человек не контролирует и не ощущает позывы к дефекации, также не может управлять и самим актом дефекации; недержание кала значительно ухудшает качество жизни пациента,…

Подробнее

Слабость и онемение в руке и ноге

Появление общей мышечной слабости и онемения в теле, руке или ноге является очень серьезным синдромом, при появлении которого следует как можно быстрее обратиться за консультацией к неврологу. Связано…

Подробнее

Мальформация Киари

Что такое Мальформация Киари? Мальформация Киари (ранее аномалия Арнольда-Киари) — это врожденный дефект развития мозга, который включает дислокацию миндалин мозжечка в позвоночный канал через большое…

Подробнее

Паралич лицевого нерва (Паралич Белла/неврит лицевого нерва)

Паралич лицевого нерва — это спонтанная слабость ½ лица. Причиной служит отёк лицевого нерва, как следствие его сдавления внутри височной кости или в выходном отверстии из неё. Чаще всего к этому приводит…

Подробнее

Как проверить внутричерепное давление

Так как давление создается внутри черепной коробки, то измерить его бытовыми методами невозможно. Раньше либо делали спинномозговую пункцию и по ней приблизительно давали оценку давления внутри черепа, либо вскрывали черепную коробку и мерили давление непосредственно в желудочках головного мозга или в эпидуральном пространстве тензодатчиками. Но сейчас появилась возможность без таких травматичных экспериментов очень точно определить величину давления, выявить возникновение градиентов и локализацию участков с повышенными показателями, установить причину патологии. Для этого назначают МРТ головы и головного мозга — безболезненную и безопасную диагностическую процедуру.

Стоит ли делать МРТ при высоком давлении?

Ответ на этот вопрос зависит от того, есть ли у пациента показания и противопоказания к проведению этой процедуры. Так, в некоторых случаях МРТ при высоком давлении позволяет своевременно выявить различные заболевания еще в начальной их стадии.

Показания

Совершенно точно показанием к назначению исследования является симптоматическая гипертония, когда высокое давление является симптомом серьезных болезней: пиелонефрита, гидронефроза, стеноза почечной артерии, туберкулеза, а также наличия добро- и злокачественных опухолей.

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Даже при повышенном артериальном давлении МРТ запрещено делать тем пациентам, которые имеют кардиостимуляторы либо иные электронные устройства, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность. Процедура противопоказана беременным женщинам – в течение всего первого триместра. Воздержаться от нее следует и в том случае, если в организме (вблизи сосудисто-нервных пучков) имеются металлические осколки. Не делают процедуру больным клаустрофобией.

Что же касается относительных противопоказаний, то к ним относится наличие внутриматочной спирали у женщин, а также различных не ферримагнитных конструкций. Можно ли делать МРТ при повышенном давлении в этих случаях, зависит только от самого пациента, его субъективных ощущений, конструкции томографа и наличия рекомендаций лечащего врача.

МРТ головного мозга на открытом томографе

Диагностические центры могут быть оборудованным томографами открытого и закрытого типа. Закрытые аппараты — это установки в виде цилиндрической трубы, куда на время сканирования помещают тело пациента. Открытые томографы представляют собой конструкцию, где магнит расположен в виде навеса.

Такая конструкция позволяет проводить обследования в комфортных условиях даже пациентам с боязнью замкнутого пространства. Для уверенности и большего удобства обследуемый можете пригласить побыть рядом с собой близкого человека. Родители могут находиться рядом с ребенком вовремя сеанса сканирования. Если всё же возникли какие-либо обстоятельства, мешающие пациенту продолжить исследование, МРТ аппарат оснащён кнопкой вызова, позволяющей дать звуковой сигнал персоналу. В этом случае диагностика будет приостановлена, к больному подойдёт врач, который выяснит и устранит причин беспокойства.

Подготовка к МРТ

Обычно обследование происходит без особой подготовки. В некоторых случаях по решению врача специалист может попросить с утра воздержаться от еды или каких-либо напитков (кофе, чай). Уже в лаборатории, перед самой процедурой необходимо снять все золотые или серебряные украшения, иначе они будут мешать выполнять свою работу магнитным полям.

Также может потребоваться сменить одежду на специальную операционную рубашку. Необходимость этого определяется тем, сколько металлических деталей на одежде и насколько она просторна.

Представительницам женского пола нужно обязательно информировать врача о своей беременности даже на самом маленьком сроке. До сих пор не было ни одного случая, когда МРТ негативно повлияло на организм мамы или будущего ребенка, но у медиков нет стопроцентной уверенности в полнейшей безопасности исследования.

Предварительно врач-радиолог должен просмотреть историю болезней, перенесенных пациентом операций и узнать, нет ли у обследуемого искусственно вживленных имплантатов.

КТ черепа с эффектом 3Д

Несмотря на то что КТ требует применения ионизирующего излучения, оно тоже часто используется, т. к. эффективно для обследования лицевого скелета. На уровень МРТ его вывела возможность создания трехмерного изображения (3д).

По сравнению с магнитной томографией, компьютерная может более тщательно и подробно оценить костные патологии черепа в краниоорбитальной и краниобазальной области. Трехмерная реконструкция дает возможность лечащему специалисту осмотреть лицевой скелет в объёме и смоделировать для него необходимые имплантаты с подходящими размерами.

Полное название такой процедуры — «мультиспиральная компьютерная томография с 3D-реконструкцией» (МСКТ).

МРТ при гипертонической болезни

Гипертония, или гипертензия, а другими словами – повышенное артериальное давление, наблюдается у огромного количества жителей Земли, особенно подвержены этому заболеванию пожилые люди. Скачок давления никогда не проходит бесследно: может участиться сердцебиение, закружиться голова, появиться тошнота и даже рвота, в некоторых случаях человек теряет сознание.

Если вы периодически страдаете от высокого давления, то первое, что стоит сделать – прийти на прием к врачу: помимо анализов и УЗИ, специалист обязательно назначит МРТ, которая покажет, какую тактику лечения необходимо применить.

Когда необходимо пройти МРТ?

Чем раньше врач направит вас на процедуру, тем будет лучше, особенно в тех случаях, когда скачки давления уже носят регулярный характер. При подозрении на симптоматическую гипертензию промедление вообще не допустимо, так как оно может существенно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Причины повышенного давления

Гипертония может проявиться, казалось бы, на пустом месте. Однако, если «копнуть глубже», всегда можно найти ту причину, которая заставила вас чувствовать себя не самым лучшим образом. Это может быть постоянный стресс, испытываемый и на работе, и дома, хроническая усталость, регулярный недосып. Все эти незначительные факторы сильно влияют на клеточное питание. В результате снижается приток кислорода, повышается артериальное давление – организм как бы старается справиться с существующей проблемой.

Черепно-мозговые нервы

Магнитно-резонансная томография черепа также выявляет патологию черепно-мозговых нервов. Чаще всего выполняется точная диагностика нейроваскулярного конфликта в месте выхода нерва из ствола. Выявляются и другие патологии, приводящие к гемифациальному спазму.

Внешние симптомы, при которых выполняется обследование, — спазмы мускулов лица с тоническими и клоническими сокращениями.

Для исследования черепных нервов используют определенную импульсную последовательность и закладывают блоки срезов в зависимости от того, какой черепной нерв исследуется:

• для получения четкого изображения обонятельного нерва (луковицы и тракта) используют блок срезов в аксиальной плоскости, параллельно ходу самого нерва;
• зрительный нерв — МРТ дает возможность рассмотреть сам нерв, его перекрест, тракт;
• для визуализации глазодвигательного нерва делают блок срезов, который ориентирован в корональной и сагиттальной плоскости;
• блоковый нерв визуализируется блоком срезов с одним ориентиром — нижние холмики среднего мозга;
• троичный нерв исследуется блоком срезов в области корня этого нерва, с ориентиром на нахождение его ствола в боковых цистернах моста, также исследуется в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях;
• преддверно-улитковый нерв обследуют блоком срезов в нижней поверхности мозга снаружи от оливы продолговатого мозга.

Последствия исследования черепа с помощью МРТ

Обычно пациенты переносят такую процедуру без боли и последствий. Но без исключений не обходится. В процессе проведения исследования пациент может почувствовать дискомфорт. Это связано с неподвижностью. Случаются проявления приступов клаустрофобии даже у подготовленных людей. В таком случае пациенту необходимо принять успокоительное.

Дополнительно может повыситься температура головы, что считается нормальным явлением.

При использовании материала для контраста могут ощущаться прилив крови и прохлада, это также считается нормой. Некоторый дискомфорт может вызвать процесс введения и выведения катетера, из-за него может возникнуть раздражение. Может появиться боль или тошнота. На фоне применения контрастных средств после обследования может появиться внутричерепное давление или глазной зуд.