Как проходит МРТ головного мозга: что нужно знать, чтобы правильно подготовиться к процедуре

МР-томография — высокоинформативная неинвазивная диагностика, позволяющая получить трехплоскостные изображения любой области человеческого тела с толщиной срезов от 0,1-0,3 см.

Исследование не подразумевает использования ионизирующего излучения и опирается на принцип магнитного резонанса. Под влиянием индуцируемого аппаратом поля протоны водорода в молекулах воды перемещаются с выделением определенного количества энергии. Изменения улавливают детекторы и передают на центральный компьютер.

Фото церебральных структур на магнитно-резонансных сканах

МРТ демонстрирует, какие участки мозга отвечают за речь или движение тела, показывает болезненные изменения в проводящих путях (функциональная диагностика), особенности кровотока (ангиография), что важно для нейрохирургов, неврологов для выбора лечения. Исследование может быть выполнено без вреда для здоровья беременным и новорожденным, достигшим месячного возраста.

Как делают МРТ головного мозга? Прохождение магнитно-резонансного сканирования не требует госпитализации, и уже в день обращения пациент получает на руки подробное описание. Наибольшей информативностью обладают снимки, выполненные на высокопольном оборудовании мощностью от 1,5 Тесла.

По показаниям используют контрастирование. Внутривенное введение усилителя на основе хелатированого гадолиния улучшает возможности визуализации и способствует более точной интерпретации патологических процессов.

К преимуществам МР-сканирования по сравнению с КТ относят:

• получение более достоверных данных при оценке задней черепной ямки и ствола мозга из-за отсутствия артефактов от костей;
• возможность обнаружить мелкие изменения (от 1 мм), связанные с отеком тканей;
• высокую контрастность;
• возможность выполнения срезов в трех плоскостях.

Преимущества исследования головного мозга с помощью МРТ

В первую очередь следует отметить безопасность проведения МРТ, ведь пациент не подвергается воздействию ионизирующего облучения. Поэтому МРТ можно без опасений проводить даже с небольшими временными промежутками (например, с целью отслеживания динамики лечения). К другим преимуществам данного диагностического метода относятся следующие факты:

• Снимки получаются максимально информативными и четкими: такого результата невозможно добиться другими методами;
• Магнитно-резонансная томография — это неинвазивное исследование, которое не подразумевает использования каких-либо медикаментов и т.д.;
• Возможность отслеживания функциональной активности всех отделов головного мозга;
• Быстрое получение результатов исследования, возможность консультации врача сразу после МРТ;
• При необходимости процесс диагностики может быть записан на видео.

Экспертное оборудование

В Клиническом госпитале на Яузе используется полностью цифровой магнитно-резонансный томограф Philips Ingenia последнего поколения 1.5Tл, который обеспечивает:

• Уменьшение времени сканирования (меньше лежать в магните)
• Максимально возможный диаметр туннеля (73 см) — объем талии пациента (длина окружности) до 225см
• Изображения самого высокого качества
• Полный спектр исследований за счёт максимальной комплектации
• Дополнительную информацию за счет передового программного обеспечения
• Систему управления внешней средой (музыка из плейлиста пациента, выбор подсветки, персональный климат-контроль)
• Автоматизированную систему контроля качества исследований и описаний
• IT-платформу с тройным контролем результатов исследования – с поддержкой профессоров, ведущих специалистов России, Европы и Израиля («второе мнение»)

Расшифровка и подготовка врачебного заключения занимает обычно около 20 минут после проведения диагностической процедуры. В сложных случаях для повышения достоверности результатов исследования время описания может быть увеличено. Изображения записываются на диск или флеш-карту.

Показания к МРТ головного мозга

Проведение диагностики головного мозга осуществляется по показаниям врача. Как правило, МРТ назначают в таких случаях:

• Подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, а также метастаз в головном мозге;
• Проявление эпилепсии различных типов;
• Ранее перенесенные травмы головы, подозрение на сотрясение мозга или функциональные повреждения;
• МРТ головного мозга проводят после перенесенных операций, например, после удаления опухолей для отслеживания динамики;
• Подозрение на менингит и другие воспалительные заболевания, расположенные вблизи с головным мозгом;
• Симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Также диагностическая процедура может быть проведена в случае, если пациент жалуется на наличие следующих симптомов:

• Беспричинные обмороки;
• Рассеянность, провалы в памяти;
• Частые беспричинные головные боли;
• Дезориентация в пространстве;
• Нарушение чувствительности верхних или нижних конечностей, лица;
• Резкое снижение слуха или зрения;
• Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

От чего зависит стоимость

Основной фактор, определяющий стоимость МРТ головного мозга , — это мощность томографа. Чем выше индукционные возможности магнита аппарата, тем дороже сделать томографию на нем. Однако качество обследования и диагностическая ценность также возрастут.

Цена МРТ головного мозга обычно включает в себя подготовку, обследование и расшифровку томограмм. Дополнительно пациенту нужно будет оплатить стоимость контрастирования, если врач назначил МРТ головы с контрастом. Решение о применении контрастного усиления принимает либо лечащий врач, либо рентгенолог, если в ходе бесконтрастного сканирования он обнаруживает признаки заболеваний, валидация которых проходит в ходе МРТ головного мозга с контрастом. Стоимость введения препарата зависит от веса пациента. В среднем при весе 70 кг потребуется 10 мл контрастного вещества, и цена контрастного состава составит около 3000 рублей.

Дешевле всего обойдется МРТ головного мозга в ночное время суток, когда действуют максимальные скидки. Кроме того, некоторые медицинские центры предоставляют дополнительные льготы инвалидам, пенсионерам, студентам. О таких дисконтных программах можно уточнить при записи на МРТ.

От чего зависит стоимость томографии

Мощность томографа

Применение контраста

Квалификация персонала

Акции и скидки

Как правильно подготовиться к манипуляции

Магнитно-резонансная томография головного мозга не требует особой подготовки. Нет необходимости в соблюдении специальных диет, в отказе от лекарств и т.д. Единственное правило — это отказ от алкоголя перед исследованием. Также не рекомендовано курить как минимум за 2-3 часа до исследования. Специалисты рекомендуют избегать повышенных физических нагрузок. Перед исследованием необходимо максимально расслабиться, избегать стрессовых ситуаций и т.д.

Если вы волнуетесь или даже боитесь своей реакции на замкнутое пространство в томографе — врач может порекомендовать прием легких успокоительных препаратов. Приема сильных транквилизаторов лучше избегать, т.к. они могут вызвать искажение клинической картины. Перед исследованием нужно снять все металлические предметы и украшения. Перед МРТ лучше не пить много воды, чтобы во время исследования не захотелось в туалет – двигаться во время исследования нельзя.

На исследование рекомендуется взять с собой паспорт, деньги (если МРТ проводят на платной основе), а также личную амбулаторную карту. Если ранее исследование уже проводилось — возьмите с собой результаты прошлой диагностики, это поможет врачу определить динамику изменений в головном мозге.

Алгоритм проведения диагностики

Рассмотрим, как проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга:

• Сначала пациенту необходимо снять все украшения, а также резинки и заколки, если в них имеется металлическая вставка. Если на одежде имеются металлические пуговицы, крючки и прочее — нужно снять одежду, при необходимости вам будет выдан халат.
• Пациент ложится на спину на специальную выдвижную кушетку. Над головой размещается радиоприемная радиочастотная катушка, принимающая сигнал, который при сканировании преобразуется в изображение.
• Специалист фиксирует ноги и руки специальными ремешками. Это нужно для того, чтобы во время исследования человек не двигался, поскольку это может отразиться на качестве снимков.
• Кушетка заезжает в томограф, где проводится сканирование.
• Во время манипуляции слышен шум — не стоит пугаться, это является нормой. Для снижения интенсивности звуков пациенты могут быть предложены беруши.
• Переживать не о чем — даже если вам станет плохо или очень страшно от замкнутого пространства, вы всегда можете нажать тревожную кнопку или же связаться с врачом через микрофон.
• В целом диагностика обычно занимает не более получаса. По окончании манипуляции кушетка вновь выезжает, врач освобождает пациента от ремешков.
• Результаты диагностики пациент получает спустя 30-40 минут. При необходимости сразу можно получить консультацию врача.

Все, что требуется от пациента — это лежать максимально неподвижно, желательно – не зевать и не разговаривать (хотя если вам очень нужно связаться с врачом, вы можете это сделать). Специалисты рекомендуют надевать свободную, комфортную одежду, удобно лечь и расслабиться. Только при соблюдении этого правила результаты диагностики будут максимально информативными.

После проведения диагностики пациент не ощущает никаких изменений, самочувствие не изменяется, так как на тело воздействуют безвредным магнитным излучением, не вызывающим изменений в работе органов и состоянии тканей. По этой причине различные последствия и осложнения для здоровья исключены.

Противопоказания

Томография головы не назначается, если у пациента выявляются абсолютные противопоказания, но разрешается по усмотрению врача при относительных противопоказаниях. Диагностика запрещается при наличии следующих условий:

• у пациента протезы в клапанах сердца, кардиостимуляторы или нейростимуляторы;
• наличие инсулиновых помп, протезов внутреннего и среднего уха, кохлеарного имплантанта;
• у больного аппарат Илизарова;
• наличие в теле металлических имплантантов, ферромагнитных частиц, осколков.

К относительным показаниям причисляют:

• тремор, неспособность пациента долго задерживать дыхание при обследовании;
• наличие зубных брекетов, протезов, стенты, кава-фильтров;
• сердечная недостаточность, клипса вместо желчного пузыря;
• беременность;
• клаустрофобия;
• сильные боли в неподвижном состоянии;
• аортокоронарное шунтирование.

Какие патологические процессы можно выявить?

В ходе диагностической процедуры можно выявить множество патологий даже на ранней стадии. При помощи исследования удается обнаружить:

• Воспалительные процессы;
• Аневризмы;
• Рассеянный склероз;
• Инсульты и микроинсульты;
• Кисты, липомы и другие доброкачественные новообразования;
• Злокачественные опухоли;
• Гидроцефалию;
• Энцефалопатию;
• Эпилепсию;
• Атеросклероз сосудов;
• Менингит;
• Кровоизлияния в мозговые структуры.

Если проводить исследование с контрастным веществом — можно также четко увидеть различные патологии сосудов, например, сужение просвета, варикозное расширение вен мозга, венозные мальформации и т.д.

Результаты диагностики

Расшифровкой снимков занимается высококвалифицированный врач. Снимки и заключение могут быть предоставлены в печатном виде или же записаны на электронный носитель. Если при проведении магнитно-резонансной томографии каких-либо отклонений не выявлено, в заключении указывается примерно такая информация:

«Визуализированы суб- и супратенториальные структуры в аксиальной, сагиттальной и фронтальных проекциях. Срединные структуры без особенностей, локализация соответствует норме. Кора и белое вещество развиты правильно, с нормальной интенсивностью МР-сигнала. Конвекситальные борозды мозжечка и большого мозга в пределах нормы. Желудочки мозга имеют одинаковую форму и размеры. Базальные цистерны и субарахноидальные пространства соответствуют норме. Симптомы нарушения оттока ликвора и повышенного внутричерепного давления отсутствуют. Новообразования и прочие патологические процессы не выявлены».

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты диагностики — доверьте это специалистам. Врач грамотно расшифрует заключение, сообщит, имеются ли патологические процессы, требуется ли какое-либо лечение, каковы прогнозы и т.д.

При необходимо будет назначена эффективная терапия. Будьте здоровы!