Ангиография артерий головного мозга в ЦКБ РАН

Как выполняется исследование

Церебральная ангиография выполняется в операционной рентгенохирургического отделения. Голова пациента мягко фиксируется к столу специальной лентой, проходящей через лобную область. Это необходимо для исключения движений головой во время проведения исследования и получения качественного «несмазанного» изображения.

В отделении перед транспортировкой в операционную проводится премедикация с использованием легкого седативного препарата и антиаллергического препарата.

Место пункции в районе бедренной артерии, через которое проводится исследование, должно быть предварительно накануне выбрито, и в операционной будет обработано антисептиком. Исследование выполняется под местным обезболиванием. Через небольшой разрез диаметром 2,0-3,0 мм проводится катетер в устье артерий головного мозга, по которому вводится контраст, и происходит запись изображения на компьютер. Если имеется патология сосудов головного мозга, то это будет отражено на получаемом изображении. После завершения исследования на место пункции накладывается давящая асептическая повязка. В течение 12 часов после исследования необходимо соблюдение постельного режима в положении с вытянутой нижней конечностью на стороне, где проводилось вмешательство. После выполнения исследования рекомендуется выпить не менее 0,5-0,7 л чистой воды для обеспечения быстрого выведения контраста из организма.

Ангиография артерий головного мозга

Ангиография артерий головного мозга (церебральная ангиография) — это исследование, при котором специальное содержащее йод вещество (контраст) через тонкую, гибкую и длинную трубочку (катетер) вводится в просвет артерий головного мозга, и при помощи рентгеновских лучей получается изображение сосудов головного мозга.

Как выполняется исследование

Как подготовиться к тесту

Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:

— аллергии на клубнику, моллюски, морепродукты или йодсодержащие вещества;

— кровотечения неясного генеза в анамнезе;

— аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом;

— беременности.

До проведения исследования необходимо исключить прием пищи и жидкости в течение 4-8 часов. Перед исследованием нужно снять все драгоценности, украшения и бижутерию для исключения наложения их контуров на полученное изображение.

Как Вы будете себя чувствовать во время исследования

При введении контраста возможно ощущение кратковременного жжения в паху, жара в области лица и головы. После проведения исследования в области места пункции могут остаться небольшие гематомы (кровоизлияния), которые рассасываются в течение нескольких дней.

Для чего выполняется исследование

Церебральная ангиография используется для выявления или исключения патологии кровеносных сосудов головного мозга, таких как:

— аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация);

— аневризмы;

— сужения артерий головного мозга;

— васкулиты.

Также исследование используется для:

— подтверждения наличия и локализации опухоли головного мозга;

— оценки артерии головы и шеи перед операцией;

— определения наличия тромбов в сосудах головного мозга, которые могут быть причиной инсульта.

В некоторых случаях эта процедура применяется для уточнения диагноза, после того как по данным МРТ или КТ были выявлены отклонения. Контраст, вытекающий за контур кровеносного сосуда, может быть признаком внутреннего кровотечения. Сужения артерий могут свидетельствовать об отложениях холестерина, спазме или наследственных заболеваниях. Аномально развитые кровеносные артерии могут быть связаны с опухолями головного мозга, внутричерепными кровотечениями, аневризмой (выпячиванием стенки артерии) или артериовенозными злокачественными мальформациями.

Церебральная ангиография также выполняется для подготовки к рентгенохирургическим операциям по устранению мальформации, аневризмы или тромбоза сосудов головного мозга.

Возможные осложнения:

— развитие аллергической реакции на контрастное вещество;

— подкожное кровоизлияние (гематома) в месте пункции;

— повреждение артерии или стенки артерии.

Ангиография артерий головного мозга (норма)

Патологическое образование в теменной области справа (артерио-венозная мальформация)

Как подготовиться к тесту

Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:

аллергии на клубнику, моллюски, морепродукты или йодсодержащие вещества;
кровотечения неясного генеза в анамнезе;
аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом;
беременности.

Какие существуют ограничения и противопоказания для проведения МР-ангиографии?

Несмотря на ряд достоинств, Магнитно-резонансная ангиография обладает некоторыми противопоказаниями, такими как:

клаустрофобия
психические расстройства с невозможностью длительного нахождения в положении лёжа в покое
беременность
наличие металлических протезов (имплантатов) в теле пациента (например, искусственных клапанов сердца, суставов, кардиостимуляторов)
проведение искусственной вентиляции лёгких

Существенным недостатком исследования является его большая продолжительность, составляющая от 40 до 90 минут.

Для чего выполняется исследование

аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация);
аневризмы;
сужения артерий головного мозга;
васкулиты;

Также исследование используется для:

подтверждения наличия и локализации опухоли головного мозга;
оценки артерии головы и шеи перед операцией;
определения наличия тромбов в сосудах головного мозга, которые могут быть причиной инсульта.

В каких случаях может применяться МР-ангиография сосудов?

Врач может рекомендовать проведение МР-ангиографии как диагностической процедуры при следующих заболеваниях и состояниях:

Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий нижних конечностей)
Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола)
Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника.
Аневризма — патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
Расслоение (диссекция) аорты
Артериальный тромбоз и эмболия — острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами
Синдром экстравазальной компрессии (внешнего сдавления) сосуда
Контроль выполненного оперативного вмешательства

Противопоказания к выполнению диагностики

Ангиографию с использованием томографа проводят по показаниям в любом возрасте.

К сожалению, некоторые заболевания могут являться противопоказаниями для проведения МРА диагностической процедуры. Данный вид диагностики нельзя проводить:

при наличии болезней инфекционного или воспалительного характера;
в острых периодах психических заболеваний;
при имеющейся сердечной недостаточности;
в случае аллергии на йод и йодсодержащие препараты (при проведении исследования с применением контрастирующего средства);
при декомпенсированной печеночной или почечной недостаточности;
при наличии в организме пациента имплантатов из металлических сплавов, спицевидных конструкций при остеосинтезе, металлических зубных протезов;
при вживленном кардиостимуляторе или инсулиновой помпе;
при нарушении свертываемости крови;
у пациентов с весом более 150 кг;
во время беременности и кормления грудью.

Следует отметить, что конструкции из титана, меди, керамики, находящиеся на теле (или внутри его) не являются противопоказаниями к проведению процедуры. Все остальные металлы (или сплавы из них) под действием магнитного поля могут прийти в движение и вызвать повреждение тканей и органов. При наличии у пациента боязни замкнутого пространства (клаустрофобии) исследование проводят под общим наркозом.

Принцип функционирования аппарата МРТ

Суть работы резонансного устройства, используемого для проведения МРТ шеи и других отделов тела человека, состоит в выработке в ходе процедуры электромагнитных волн. После попадание в организм они сталкиваются с атомами водорода, где и проходит их активизация. В итоге между химическим элементом и излучением наступает резонанс. После окончания процесса водород принимает первоначальное состояние. Полученные данные передаются на специальный компьютер, который подключен к прибору. На экране специалисты могут увидеть подробное изображение и характеристики разнообразных патологий внутри, которые нельзя заметить при обычном осмотре или используя другие методы диагностики. В конце приема пациент получает несколько снимков, распечатанных на широкоформатной пленке или результаты записываются на съемный накопитель. С помощью картинок требуемого района врач может выявить уровень прогрессирования недуга и четкое месторасположение воспалительного процесса.

Поисковой сервис «Единый центр записи», предлагает свои профессиональные услуги по индивидуальному подбору наиболее подходящего варианта для прохождения МРТ-тестирования шеи и других участков. С нашей помощью, вы сможете узнать: информацию о ближайших клиниках, специализирующихся на таких анализах, стоимость процедуры, количество свободных мест на текущий и ближайшие, а также множество другой полезной информации. Кроме того, используя нашу поисковую систему, вы самостоятельно можете записаться на прием к любому понравившемуся специалисту. Для этого потребуется ввести некоторые сведения и подождать пару секунд, система сама подберет для вас приемлемые варианты. В случае возникновения дополнительных вопросов или трудностей, обращайтесь к нашим операторам по телефону горячей линии, который вы найдете вверху сайта.

3.Риски анализа и что может повлиять на результат?

Риски ангиографии головного мозга и сосудов шеи

После введения красителя вы можете почувствовать тошноту и нервное возбуждение. Эти симптомы проходят быстро. Некоторые люди имеют аллергию на краситель. Скажите доктору если у вас головокружение, тошнота или зуд после введения красителя.

Краситель может ухудшить состояние почек, если они больные. Краситель также может причинить вред плоду у беременных женщин. Проконсультируйтесь с доктором перед процедурой.

Что может повлиять на ангиографию?

Беременность, искривление сосудов в результате атеросклероза или с возрастом и невозможность находиться в спокойном положении могут помешать проведению ангиографии.