Как проходит прием у невролога: что надо знать пациенту?

Неврология занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической системы. В арсенале у врача невролога имеется множество методов и средств, которые восстановят утраченное здоровье. Некоторые заболевания устранить полностью невозможно. В этом случае цель лечения будет максимальное улучшение качества жизни пациента.

По информации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), сотни миллионов людей во всем мире имеют то или иное неврологическое заболевание. Наиболее частыми из них являются инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, мигрень, вегетососудистая дистония и др. Однако врачу-неврологу на практике приходится иметь дело и с другими болезнями, а также с их последствиями. Именно поэтому неврология тесно «сотрудничает» с другим разделом медицины – реабилитацией.

Какие болезни лечит невролог

сердечно-сосудистые — геморрагический и ишемический инсульт;
инфекционные — поражение ЦНС на фоне сифилитической и СПИД-инфекции, герпетический энцефалит;
дегенеративные — болезни Паркинсона и Альцгеймера;
травматические — ушибы разной степени тяжести, сотрясения головного мозга, диффузное повреждение аксонов при черепно-мозговых травмах;
патологии ликворной системы — стойкое повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
демиелинизирующие — синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз;
гельминтозы — опистрохоз, эхинококкоз;
онкологические — глиомы, менингиомы;
микотические — кандидоз, криптококкоз ЦНС;
эпилептические — первичная (без вовлечения мозгового вещества в патологический процесс) и симптоматическая эпилепсия, обусловленная черепно-мозговыми травмами, опухолями;
врожденные — детский церебральный паралич.

Когда необходимо обратиться к врачу

Существует множество причин для развития болезней нервной системы. Это могут быть инфекции, травмы, врожденные аномалии развития, наследственная патология, вредные привычки и др. При этом могут поражаться различные отделы нервной системы.

Обратиться к неврологу необходимо при появлении следующих симптомов:

Головные боли;
Потеря сознания, головокружение;
Нарушение координации движения, чувствительности, тремор;
Нарушение сна, памяти, внимания, речи, зрения, слуха;
Повышенная утомляемость;
Судороги;
Нарушение нервно-психического развития.

Симптомы поражения нервной системы могут иметь легкие проявления, и пациенты долгое время не обращают на них внимания, проводят самостоятельное лечение, не спешат записаться на прием к неврологу. В результате основное заболевание неуклонно прогрессирует, а его последствия для здоровья становятся более серьезными.

Как проходит прием у невролога

Первичная консультация включает опрос и неврологический осмотр пациента. В ходе беседы врач выслушивает жалобы и задает дополнительные вопросы. При осмотре проводится проверка рефлексов и наличия внешних признаков – симметричности плеч и конечностей, нарушений осанки и двигательной способности. Для профессионального неврологического осмотра используются специальные инструменты, набор которых зависит от характера заболевания. Это может быть:

молоточек (рефлексы);
иголка, щеточка/вата (глубокая и поверхностная болевая чувствительность соответственно);
камертон (восприимчивость к вибрации);
циркуль (чувствительность в разных точках тела);
ручки, карандаши, ключи (предметная чувствительность);
динамометр (замер мышечной силы).

Неврологические боли и их причины

Боль является частым спутником различных неврологических заболеваний, и это именно то, что лечит врач невролог. При этом она может развиваться по разным причинам. Наиболее часто болезненные ощущения обусловлены следующими патологическими процессами:

защемление нервного корешка;
воспалительные процессы, локализованные в мягких тканях;
разрушение суставного хряща при остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях;
спазм мышц;
воздействие внешних факторов (травмы).

Во всех случаях, при появлении боли необходимо обязательно записаться к врачу. Определить причину боли очень важно для составления эффективного лечения. С целью устранения данного симптома невролог может назначить медикаментозные средства или физиопроцедуры, которые обладают хорошим обезболивающим эффектом. Однако такое лечение будет симптоматическим, а результат – временным. Если же устранить саму причину боли, этот симптом исчезнет навсегда.

Методы диагностики

Обследование с использованием инструментальных и (реже) лабораторных методов – неотъемлемая часть диагностики неврологических болезней и их осложнений. Выбор конкретной методики осуществляется с учетом характера нарушений. В современной диагностике могут применяться одно или несколько исследований из следующего списка:

магнитно-резонансная томография, или МРТ. Процедура проводится с контрастом или без, контрастная томограмма отличается более точными результатами;
компьютерная томография, или КТ, головного мозга;
эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ);
ангиография сосудов мозга;
рентген, УЗИ позвоночного столба;
миелография;
ультразвук с доплером (допплеровское сканирование);
электронейромиография (ЭЭГ);
гамма-энцефалография(ЭЭГ).

При радикулите, межпозвоночных грыжах может назначаться люмбальная пункция. Ряд заболеваний требует проведения анализов крови и мочи.

Невролог — что лечит у взрослых и детей?

При каких симптомах нужно записаться на прием к врачу-неврологу?

Если вас часто мучает беспричинное беспокойство, невозможность находиться в душных помещениях, вы стали очень нервными, склонны к обморокам – значит, вам необходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье. Такие жалобы, даже от небольших нагрузок — это повод обратиться к неврологу.

Кто такой невролог

Прежде чем обратиться в лечебное учреждение, нужно разобраться, кто такой невролог и что он лечит. Этот врач может понадобиться как взрослому, так и ребенку. Специализация невролога — это заболевания вегетативной системы и расстройства функционирования нервов спинного и головного мозга. Он занимается внимательным рассмотрением жалоб, последующим лечением выявленных заболеваний. Такую специализацию может получить только человек, имеющий диплом высшего медицинского учреждения. Среди заболеваний, которые лечит этот врач, можно отметить такие: невралгия, опухоли головного или спинного мозга, невриты, инсульты, нарушение кровообращения, судороги, травмы головы, спины, радикулит, болезнь Альцгеймера, мигрень, тремор у новорожденных, нарушения концентрации внимания, двигательные нарушения, расстройства психики и другие. Часто для стабилизации состояния таких больных требуется привлечь психиатра и психотерапевта.

Чем занимается врач-невролог

Врач-невролог занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанных с работой нервных волокон. Он выявляет первичные причины болезней, их влияние на общее самочувствие человека. Хороший врач быстро, эффективно назначает грамотное лечение, что может значительно улучшить качество жизни заболевшего. Невролог – что лечит хроническое переутомление, является самым востребованным врачом в современной медицине. Неврология — это наука, изучающая связь между нервной системой и самочувствием человека. Невропатология – объект исследования, изучения всех нейроневрологов. Абсолютно со всеми заболеваниями, связанными с нарушением работоспособности нервных волокон, можно обратиться к этому врачу. Нейрохирургия – это раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением таких болезней.

Какие болезни лечит невролог и невропатолог

Есть ли разница между этими специальностями? В действительности, невролог и невропатолог лечит болезни нервной системы. Просто термин «невропатолог» использовался в 80-х годах прошлого столетия. В отечественной медицине эти понятия тождественны. А вот в зарубежной практике невропатолог специализируется на патоморфологии нервной системы, а невролог занимается выявлением и лечением болезней нервного характера.

Что смотрит невролог

Невролог смотрит на функционирование нервной системы. Делает первичный осмотр, проверяет безусловные рефлексы. В осмотр так же входит визуальное обследование, пальпация. Главная задача – это выявить отклонения в чувствительной или двигательной деятельности человека. При видимых нарушениях он назначает дополнительное обследование или лечение.

Какие анализы назначает невролог

При оценке состояния пациента и для облегчения диагностики болезни невролог назначает анализы. Для точного определения заболевания может понадобиться проверка зрения или слуха. Специалистом могут быть назначены такие виды анализов:

общий анализ крови;
ультразвуковая допплерография шеи, головы;
электроэнцефалография;
МРТ мозга;
электронейромиография.

С какими жалобами обращаются к неврологу

Этот доктор устанавливает причинно-следственную связь между нервной системой и патологическим состоянием и назначает лечение. Порой стоит лишь подкорректировать образ жизни человека для достижения необходимого эффекта. Обилие стрессовых повседневных ситуаций, плохая экологическая обстановка – немаловажные факторы в проявлении неврологических заболеваний. Самые распространенные жалобы неврологу, с которыми люди приходят, это:

быстрая утомляемость;
частые головокружения;
плохая сосредоточенность;
постоянное плохое настроение;
расстройства поведения;
психические расстройства;
расстройства качества сна;
постоянное чувство страха, тревожности.

С какими симптомами обращаются к неврологу

Самое важное – это обнаружить у себя ранние симптомы, это позволит не допустить развитие серьезных болезней. Совокупность отрицательных факторов, действующих на человека, при несвоевременном обращении к специалисту может усугубить положение. К неврологу обращаются с симптомами, такими как:

регулярные приступы головной боли;
болезненность в груди слева;
колебания показателей артериального давления;
повышенная нервозность;
мигрень;
нарушения работы потовых желез.

С какими проблемами обращаются к неврологу

Причины обращения к неврологу – это ухудшение качества жизни человека. Хроническая усталость и перенапряжение в повседневности вызывает расстройства сердечно-сосудистой системы. А это за собой несет гипотонию (низкие показатели артериального давления), гипертонию (высокие показатели артериального давления). Чревато развитием различных нарушений обмена веществ. Самое важное – вовремя обратиться к врачу за помощью. Специалист назначит профессиональную терапию, медикаментозное лечение.

Что лечит невролог у детей

Отличие детского невролога от взрослого состоит в том, что взрослый доктор подходит к ребенку другими методами лечения. Обращаются родители ребенка с такими проблемами: нарушение концентрации внимания, неумение сосредоточится, неуспеваемость в школе. Любые отклонения или изменения в поведении – это причина для посещения детского специалиста. Это первый обязательный врач, который осматривает новорожденного ребенка. Он исключает риск развития послеродовых патологий. Детский невропатолог поможет выявить ранние проблемы в развитии ребенка, предупредить их появление.

Заботьтесь о здоровье, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалистам! Берегите себя и своих близких!

Принципы лечения

Что делает врач невролог, когда диагноз уже есть? Начинает лечить заболевание с использованием разных методов.

Лекарства

Для купирования острой боли и воспаления назначаются медикаментозные препараты, при необходимости проводится поддерживающая терапия. Проблемы с сосудами, сотрясения мозга, эпилепсия, состояния после оперативных вмешательств почти всегда требуют приема лекарственных средств.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — это лечение руками (от лат. manus – рука), помогающее устранить функциональные блоки и спастику мышц, нормализовать микроциркуляцию и амплитуду движений. Широко применяется при болезнях суставов и позвоночника, неврозах.

Лечебный массаж

Один из наиболее эффективных методов лечения неврологических болезней, наряду с лечебной гимнастикой и физиотерапией. С помощью особых приемов специалист мягко воздействует на тело пациента для стимуляции естественных процессов восстановления организма.

Физиопроцедуры

Посредством физических методик можно ускорить процессы тканевой регенерации, улучшить нервную проводимость, снизив тем самым интенсивность болей и воспаления.

Рефлексотерапия

Суть метода – воздействие на биоактивные точки для восстановления нарушенного баланса. В его основе лежит представление об организме как о целостной системе, при выходе из строя одного из элементов которой страдают другие.

Тракционное вытяжение

Применяется для растяжения конечностей и мышц при переломах костей и болезнях позвоночника.

Кинезитерапия

«Лечение движением» – так переводится с научного языка данный термин. Это разновидность лечебной физкультуры, сочетающая в себе медицинские, физиологические, биохимические аспекты.

Остеопатия

Это метод, близкий по результативности к массажу и мануальным техникам. Но, в отличие от них, воздействует на саму причину болезни, помогая восстановить слаженную работу организма.

Лечебные блокады

При сильных болях, не поддающихся купированию обычными препаратами, больное место обкалывают. Инъекции делают непосредственно в болевой очаг с попаданием в нервные окончания. Процедура избавляет человека от боли в считанные минуты на срок от получаса до нескольких дней.

Консультация невролога

Бесплатная или платная консультация врача-невролога в Москве делится на несколько этапов: выяснение жалоб пациента, особенностей его жизни и истории заболевания, а также проведения комплексного осмотра. Как только пациент входит в кабинет, врач сразу обращает внимание на его походку и осанку. Затем он выясняет симптомы, которые беспокоят больного, а также спрашивает об интенсивности и локализации болей, состоянии слуха, зрения, обоняния, памяти, сна, внимания, переносимости вестибулярных нагрузок. Выслушав все жалобы, невролог уточняет периодичность и интенсивность различных симптомов.

Больному стоит как можно подробнее описать все жалобы, а также рассказать о том, когда впервые появились симптомы, предпринимались ли ранее попытки обследования и лечения. Кроме того, врач может поинтересоваться режимом дня пациента, условиями его работы, перенесенными ранее травмами, болезнями, стрессами.

Врач также должен оценить психо-эмоциональное состояние больного, способность ориентироваться в пространстве и времени. Для этого он может спросить у пациента, где тот находится, какой сейчас месяц и год. После сбора жалоб невролог приступает к осмотру и обследованию пациента. Все данные обследования по его завершению вносятся в медицинскую карту. Стоит отметить, что не во всех случаях необходим комплексный осмотр — иногда для оценки состояния больного достаточно сокращенной схемы.

Осмотр

Во время осмотра врач выявляет такие видимые признаки неврологических нарушений, как асимметрия лица и тела, дрожание рук, гипертрофические и атрофические изменения мышц и кожи. На этом этапе консультации врач также оценивает состояние глазодвигательных нервов (просит пациента следить за передвижением молоточка), обоняния (дает понюхать различные вещества), языко-глоточного нерва и лицевой мускулатуры (просит нахмурить брови, надуть щеки, оскалить зубы, наморщить лоб).

Ревизия двигательной сферы

На этом этапе приема врач исследует тонус, рефлексы и мышечную силу. Для оценки силы пациенту нужно выполнить какое-либо действие — например, пожать руку или сопротивляться сгибанию бедра. Проверка мышечного тонуса проводится на расслабленных конечностях путем выполнения пассивных движений. С помощью неврологического молотка проверяются рефлексы ног и рук. Для этой цели невролог наносит удар в области колена, запястья, локтя или ахиллова сухожилия. Согласованность движений можно оценить во время сжимания и разжимания кулаков.

Исследование чувствительности

Сначала невролог осуществляет проверку поверхностной чувствительности. Сделать это можно разными способами — иголкой или пробирками различной температуры. Исследование глубокой чувствительности осуществляется другим способом: доктор просит пациента закрыть глаза и спрашивает, в какую сторону он отвел палец. Таким образом проверяется мышечно-суставная чувствительность. Врачу также может потребоваться сделать оценку трехмерно-пространственного чувства. Для этого невролог пальцем обводит контуры различных фигур на теле пациента, который в свою очередь должен их угадать. Если пациент жалуется на боли в спине, проверяются околопозвоночные болевые точки.

Оценка координации движений

Сначала пациенту нужно постоять несколько секунд в следующей позе — пятки вместе, а носки врозь, глаза закрыты, руки вытянуты вперед. Затем ему необходимо указательным пальцем притронутся к кончику носа сразу обеими руками.