Мигрень в сочетании с неврологическими симптомами

Почему появляется шейная мигрень?

Синдром шейной мигрени появляется из-за нескольких факторов. Условно их можно распределить на две категории:

• Те, что имеют отношение к проблемам в позвонках.
• Те, что не относятся к поражению позвонков.

Непозвоночные:

• Патологии строения спинной артерии, которые присутствуют еще с рождения.
• Пораженные сосуды.
• Аномалии в расположении сосудов.
• Миозиты.

Причины, связанные с позвонком:

• Патологии позвонкового строения.
• Отклонения позвонка из-за получения травм.
• Остеохондроз позвонков.
• Нестабильная работа шейных позвонков.
• Проблемы, следствие которых сложно выяснить.

Формы мигрени

Существуют две основные формы заболевания. Если головная боль начинается внезапно без предшествующих симптомов, ее считают мигренью без ауры. Появление в течение 60 минут перед приступом головной боли зрительных, обонятельных или других нарушений называют аурой. Причем у каждого человека, страдающего этим заболеванием, могут наблюдаться поочередно обе формы.

Заболевание может быть эпизодическим, когда приступы случаются редко. Но при отсутствии лечения болезнь становится хронической. К этой форме относятся варианты, при которых головные боли беспокоят чаще 15 дней в месяц на протяжении любых 3 месяцев за последние полгода. Иногда приступы головной боли при хронической мигрени не соответствуют всем критериям патологии больше напоминают головную боль напряжения.

Выделяют разновидности мигрени:

• ретинальная мигрень – боли сопровождаются нарушением зрения, иногда даже возникает временная слепота на один глаз;
• периодические синдромы детского возраста – это головные боли у детей, которые по большинству критериев напоминают мигрень, обычно они потом переходят в полноценное заболевание;
• абдоминальная мигрень – болезненные ощущения в животе возникает перед приступом головной боли или одновременно с ним. У детей предварительно может появляться рвота или тошнота.
• базилярная мигрень
• гемиплегическая мигрень
• аура без мигрени

Симптомы шейной мигрени

Главным признаком, что у Вас шейная мигрень считается невыносимая боль в области головы. Но еще и то, когда:

• Боль длится все время или же наступает периодами.
• Боль становиться несносной, приносит мучения и постоянно пульсирует.
• Во время приступов начинают болеть глаза, переносица или же уши и лоб.
• Ощущение болезненности появляется и при любых прикосновениях.
• Поворачивая голову, чувствуется ужасный дискомфорт.
• В ушах появляется звон, который пульсирует вместе с сердцебиением.
• Часто бывают головокружения, рвота и тошнота.
• Встречаются проблемы со слухом и зрением.
• В горле появляется ком и нарушается глотание.
• Тело становится горячим, или наоборот, кидает в дрожь.

Это основные проблемы, которые возникают при шейной мигрени.

Мигрень

Мигрень – широко распространённый болевой синдром.

Цервикокраниалгия (син. Шейная мигрень) – это заболевание, для которого характерна головная боль из-за нарушений в позвоночнике.

Головной болью по статистике страдает 15-20% населения, в пять раз чаще болеют женщины. В большинстве случаев встречается у людей в возрасте 35-40 лет, у 70% больных имеется наследственная предрасположенность.

Боль, как правило, имеет пульсирующей характер, в затылочной области или задней поверхности шеи, чувство «тумана», «мошек» в глазах, головокружения, шума в ушах.

Наше здоровье напрямую зависит от состояния позвоночника и если возникает боль значит, организм не может больше компенсировать те проблемы, которые имеются. В случае с мигренью головная боль может быть признаком шейного остеохондроза или межпозвоночной грыжи и это означает, что не стоит затягивать с лечением и немедленно обратиться к специалисту.

Смещения шейных позвонков приводят к затрудненному венозному оттоку, в результате этого нарушается мозговое кровообращение и возникает кислородное голодание, результат – приступ мигрени.

Анатомически шейный отдел позвоночника является одним из самых ответственных в нашем организме. Нарушения в этом отделе вызывают не только головную боль, но и частые аллергии, гипертонию, нарушения зрения и другие.

Последствием не лечения мигрени является мигренозный статус – это приступы невыносимой головной боли, которые возникают один за другим и без адекватного лечения могут привести к инсульту мозга.

Причины мигрени:

• эмоциональный стресс
• нервное и физическое перенапряжение
• метеорологические факторы (перепады давления и температуры)
• нерегулярные употребления пищи, пища богатая на тирамин (какао, шоколад, орехи, цитрусовые и другие)
• алкоголь, особенно красное вино
• не правильное положение головы во время сна

Успех в лечении может быть только при своевременном обращении к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее вы забудете о своей проблеме.

И помните, что головная боль лишь симптом, и чтобы избавиться от проблемы, ее лечением необходимо заниматься.

Лечение мигрени в ОСТЕОМЕД

Употребляя анальгетики, пациенты устраняют не причину заболевания, а следствие, без должного лечебного воздействия. Причины возникновения мигрени не ограничиваются полостью черепа и могут скрываться в любом уголке человеческого организма. Основной остеопатического подхода является комплексное воздействие на организм с учетом факторов возникновения заболевания. Применение остеопатических техник позволяет улучшить венозный и ликворный отток из полости черепа, уравновесить вегетативную нервную систему, уменьшить напряжение твердой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Это лишь малая часть того, что может сделать врач остеопат, ведь, как известно, лечить нужно не болезнь, а больного, чем мы с успехом и занимаемся.

Несмотря на то, что в лечении мигрени у женщин и мужчин в настоящее время огромную роль выделяют подбору лекарственных препаратов, решающее значение для успеха терапии имеет выявление причин возникновения симптомов, умение врача построить диалог с пациентом, правильно сформировать его ожидания.

Отвечая на вопрос- как избавиться от мигрени, врачи клиники Остеомед практикуют индивидуальный подход к лечению, включающий рекомендации по изменению образа жизни. Только серьезный комплексный подход позволит добиться максимального эффекта.

Лечение

После проведения диагностики и других дополнительных осмотров, врачи-невропатологи предлагают такие способы терапии:

• Употребление средств, против воспаления и для исчезновения болевых ощущений.
• Назначение препаратов, способных улучшить кровообращение.
• Употребление витаминных комплексов группы В.
• Препараты, чтобы защитить нервные клетки от гипоксии.
• Иногда применяют массажи шейного отдела и проведение специальной физкультуры.
• Тяжелые случаи влекут за собой хирургическое вмешательство.

Задний шейный симпатический синдром Барре можно вылечить, если своевременно обратиться к грамотному специалисту и пройти полный курс лечения. Если ситуация запущенна, тогда можно просто облегчить боль. Профилактикой этого заболевания считается укрепление спинных мышц, правильная осанка, избегание позвоночных травм и правильное питание.

Клинический институт мозга Рейтинг: 5/5 — 8 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Как помочь человеку с мигренью

Поскольку данная разновидность цефалгии не является симптомом заболевания, необходимо устранить провоцирующие триггеры. Для этого необходимо:

• нормализовать питание;
• не допускать пропусков приема пищи;
• высыпаться;
• снижать умственную нагрузку;
• вести умеренную физическую активность;
• снимать стресс.

Если точно неизвестно, что именно вызывает головную боль, полезно вести дневник и записывать, что предшествовало очередному приступу. Но самостоятельно проводить лекарственную терапию не рекомендуется. За приступами головной боли могут скрываться более серьезные патологии, которые требуют специального лечения. Это могут быть:

• злокачественные новообразования нервной системы;
• транзиторная ишемическая атака;
• ишемический инсульт головного мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• расслоение сонной или позвоночной артерии;
• церебральный васкулит.

Для лечения мигрени лекарственные средства подбирают в зависимости от интенсивности приступа. При легких формах можно использовать нестероидные обезболивающие препараты. Доказательства эффективности имеются для следующих лекарственных средств:

• таблетки Аспирин;
• Парацетамол в таблетках или суппозиториях;
• Ибупрофен в таблетках;
• Диклофенак таблетки или уколы.

Иногда для большей эффективности назначают сочетание разных типов нестероидных противовоспалительных препаратов: Брустан, Триган, Паноксен. Эффективно добавление в схему терапии кофеина, как в таблетках Солпадеин Фаст, Аскофен, Цитрамон.

Если обезболивающие препараты оказались неэффективны, в схему терапии включают триптаны. Это класс веществ, которые эффективны у 75% пациентов с головными болями. Они выпускаются под названием Суматриптан и Сумамигрен. Эти препараты имеют мало побочных эффектов, но способны вызывать ишемию миокарда у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы. Тем, кому триптаны не противопоказаны, эффект можно усилить при помощи напроксена.

Тем, кому триптаны противопоказаны, назначают метоклопрамид. Он помогает снять приступ головной боли и часто используется как средство экстренной помощи. Также в разработке сейчас находятся препараты нового поколения, которые являются агонистами серотониновых рецепторов или относятся к группе моноклональных антител, которые блокируют избыток определенного нейромедиатора.

У детей единственным разрешенным препаратом является ибупрофен или парацетамол. В подростковом возрасте допускается использовать их сочетание Ибуклин Юниор.

Профилактика приступов

Для уменьшения количества приступов специалисты рекомендуют:

• избегать умственного переутомления;
• избегать стрессовых факторов;
• избегать травм головы;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровый образ жизни.

Отсутствие квалифицированной помощи при мигрени может повлечь осложнения. Среди них – неврозы, депрессия, психосоматические заболевания, а также плохо поддающая лечению фоновая головная боль.

Важно начинать лечение на начальном этапе для предупреждения перехода приступов в хроническую форму, выраженного снижения качества жизни и утраты трудоспособности.

Немедикаментозные методы профилактики

Приступ мигрени можно профилактировать не только с помощью лекарственных средств. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет снизить уровень стресса, скорректировать болевой синдром. Благодаря занятиям с врачом пациентам удается обучиться техникам психологической и мышечной релаксации. Когнитивно-поведенческая терапия показана лицам с признаками эмоционально-личностного, ипохондрического расстройств. В тяжелых случаях необходимо наблюдение у психиатра.

Положительный эффект оказывают массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия. При отсутствии эффекта от лекарственных средств показано применение различных инструментальных методов. Среди них выделяют стимуляцию затылочного, блуждающего и надглазничного нервов.

Симптомы

Симптомы мигрени могут появиться до появления головной боли, непосредственно перед головной болью, во время головной боли и после головной боли. Хотя не все виды мигрени одинаковые, типичные симптомы включают в себя:

• Боль от умеренной до сильной, как правило, локализуется на одной стороне головы
• Головная боль пульсирующего характера
• Повышение интенсивности боли во время физической активности
• Неспособность из-за боли выполнять обычную деятельность
• Тошнота
• Рвота
• Повышенная чувствительность к свету и звуку.

Мигрень с аурой — многие люди испытывают приступы мигрени с аурой, которая развивается непосредственно перед или во время головной боли, но аура бывает не у всех.

Аура проявляется нарушениями восприятия такими как:

• Неприятные мысли или переживания
• Ощущение восприятия странные огней, сверкающих или мигающих
• Полосы в поле зрения
• Слепые пятна
• Ощущение покалывания иглами в руках или ногах
• Скованность в плечах, шее или конечностях
• Ощущение неприятных запахов.

Когда мигрень с аурой влияет на зрение, пациент может видеть вещи, которых не существует, например, прозрачное строение объектов, не видеть части объекта перед собой, или даже чувствовать, как будто часть их полей зрения появляется, исчезает и затем возвращается снова.

При описании пациентами нарушений зрения наиболее общим является описание нарушения зрения, похожего на ощущения, возникающими после фотографии аппаратом с очень яркой вспышкой, которую сделали в темной комнате

Для многих страдающих мигренью, аура действует как предупреждение, сигнализируя, что скоро будет головная боль.

У взрослых аура развивается, как правило, до головной боли, но у детей аура может быть до и во время головной боли одновременно.

Пациенты, страдающие мигренью, также могут иметь предчувствия под названием продрома, который может возникнуть в течение нескольких часов или целых суток до головной боли. Эти предчувствия могут состоять из чувства эйфории прилива энергии, тяги к сладкому, жажды, сонливости, раздражительности или депрессии.

Диагностика

Диагноз мигрени основан, прежде всего, на истории болезни и наличии характерных симптомов. Международное общество головной боли рекомендует «5, 4, 3, 2, 1 критерии» для диагностики мигрени без ауры. Эти критерии следующие:

• 5 или больше приступов головной боли
• продолжительность приступа от 4 часов до 3 дней
• Наличие, по крайней мере, 2 приступов с односторонней локализацией, пульсирующего характера, боль от умеренной до сильной, обостряется при нагрузке и предотвращается при отсутствии обычной физической активности
• По крайней мере, 1 дополнительный симптом, такой как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, чувствительность к звуку.

Инструментальные методы обследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и спинномозговая пункция применяются для исключения таких состояний как:

• Кровоизлияние в головной мозг
• Субдуральная гематома
• Инсульт
• Расширенные кровеносные сосуды в головном мозге
• Увеличение или уменьшение спинномозговой жидкости
• Воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
• Воспаление носовых пазух
• Постиктальная головная боль (после инсульта или судорожного припадка)
• Опухоли головного мозга

Профилактика мигрени

Для снижения вероятности повторения головной боли, необходимо изменить образ жизни. Если установлена связь с определенными триггерными факторами, их рекомендуется избегать в повседневной жизни. Пациентам, которые сталкиваются с приступами чаще 2 раз в неделю, назначают медикаментозную профилактику. Для этого могут использовать таблетки Топиромат; Метопролол. Улучшают состояние нервной системы препараты магния.

В профилактике мигрени могут помочь методы физиотерапии. Для этого назначают работу с психотерапевтом, используют методики когнитивной и поведенческой терапии. Дополнительно применяется массаж, акупунктура, физиотерапия и другие способы профилактики.

Будик Александр Михайлович, невролог, КМН, главный врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Причины

Некоторые люди, которые страдают мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головную боль, но многие пациенты этого не могут. Потенциальные триггеры мигрени включают в себя:

• Аллергия и аллергические реакции
• Яркие свет, громкий шум, некоторые запахи или парфюмерия
• Физический или эмоциональный стресс
• Изменения в характере сна или нерегулярный сон
• Курение или воздействия дыма
• Пропуск приема пищи или натощак
• Алкоголь
• Колебания менструального цикла, противозачаточные таблетки, колебания гормонов во время начала менопаузы
• Продукты, содержащие тирамин (красное вино, зрелый сыр, копченая рыба, куриная печень, инжир, и некоторые бобы), глутамат натрия или продукты с нитратами (например, бекон, сосиски и салями)
• Другие продукты, такие как шоколад, орехи, арахисовое масло, авокадо, бананы, цитрусовые, лук, молочные продукты и ферментированные или маринованные продукты.

Триггеры не всегда вызывают мигрень, и, избегая триггеров, не всегда удается предотвратить приступы мигрени.

Лечение мигрени

Основная задача терапии приступов мигрени – облегчение течения болезни, улучшение качества жизни и снижение риска хронизации болезни. Лечение включает в себя:

• купирование острого болевого синдрома;
• профилактику рецидивов.

Лечение острых приступов мигрени

Для купирования болевого синдрома используются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кеторолак, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, парацетамол). Важно помнить о возможности развития абузусной головной боли. Она возникает на фоне чрезмерного приема обезболивающих лекарственных средств.
• Противорвотные. Назначаются в связи с наличием выраженной атонии желудка и кишечника, которая сопровождает мигрень. Противорвотные препараты стимулируют перистальтику кишечника, нормализуют всасывание.
• Триптаны. Являются «золотым стандартом» терапии мигрени. Препараты блокируют выделение болевых нейропепидов. Эффект наступает спустя 20-30 минут после приема внутрь.

Начинать терапевтические мероприятия рекомендуется как можно раньше. Желательно принять препарат в течение первых 30 минут после начала приступа. Терапия подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Причины невралгии затылочного нерва

Главная причина заболевания – сдавление или раздражение корешков затылочных нервов.

Оно может возникнуть в результате:

• длительных нагрузок на шейную мускулатуру. С этой проблемой часто сталкиваются люди, долго пребывающие в какой-то одной позе (например – за компьютером или швейной машинкой);
• заболеваний инфекционно-воспалительного генеза;
• травм головы или позвоночника;
• новообразований;
• обменных нарушений (сахарного диабета, подагры);
• воспалительных процессов в кровеносных сосудах (васкулиты);
• остеоартрита сочленений шейных позвонков и компрессию нервных корешков при дегенеративных изменениях;
• различных системных патологий.

Если причину недуга в ходе обследования установить не удается, речь идет о первичной или идиопатической невралгии.

Причины мигрени

Точные причины возникновения признаков мигрени до сих пор не изучены. Основная роль отведена наследственной отягощенности. Выделяют провоцирующие факторы, наличие которых способствует появлению мигренозной головной боли. К ним относятся:

• эмоциональный стресс;
• менструации;
• голод;
• бессонница;
• изменение погоды;
• чрезмерный сон;
• пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сорта сыра);
• алкоголь.

Быстрая помощь

На начальной стадии очередного приступа можно выпить сладкий чай. Повышение сахара в крови может остановить дальнейшее усугубление головной боли. Рекомендуется провести точечный массаж затылка и шеи, надавливая на затылочный бугор и сонные артерии подушечками пальцев. Такие действия могут отстрочить болезненные ощущения, пока не подействует таблетка.

На общее самочувствие оказывают положительное воздействие травяные чаи, седативные препараты, горячий душ, согревание стоп.