Амнезия – расстройство памяти, характеризующееся потерей информации о каком-либо событии или действии. Подобные нарушения возникают у людей любого возраста на фоне различных причин. Ретроградная амнезия характеризуется потерей воспоминаний, предшествующих психической патологии или бессознательному состоянию. Диагностикой расстройства занимается врач-психиатр. Он проводит обследование пациента и выявляет возможные причины нарушения памяти. Терапия направлена на устранение последствий первичного заболевания и улучшение работы головного мозга с помощью лекарственных препаратов, и психотерапии.
Диагностика
При определении состояния головного мозга и причины ретроградной амнезии врач подробно выясняет, что предшествовало потере памяти. Часто можно проследить четкую взаимосвязь с травмой, тяжелым стрессовым событием, болезнью, употреблением психоактивных веществ, или другим фактором. Для выяснения всех обстоятельств важна беседа с родственниками.
Характер потери памяти становится понятен во время беседы с пациентом. Детальная диагностика всех характеристик памяти проводится нейропсихологическим и патопсихологическим методами обследования. Как правило, это делает клинический психолог. Ретроградная амнезия в психологии рассматривается как часть комплекса когнитивных изменений. Всегда одновременно исследуется мышление и восприятие. Такой подход даёт общее представление об изменениях, и помогает сделать прогноз для пациента.
Инструментальные методы обследования позволяют установить, есть ли изменения в тканях мозга, которые могли бы повлиять на память. Это также даст понять, будет ли потеря памяти необратимой.
- Доплерография, помогает узнать особенности кровообращения в головном мозге.
- ЭхоЭГ назначается, если есть подозрение на новообразование в мозге, рубец, разрежение тканей. Чаще всего этот метод применяется, если нет возможности провести МРТ, или нужно дополнить его данные.
- ЭЭГ устанавливает функциональную активность мозга, выявляя электрическую активность. Это даёт представление о том, насколько активна заинтересованная зона мозга.
- МРТ предоставляет исчерпывающие данные о структуре и индивидуальных анатомических особенностях головного мозга, позволяет определить толщину коры в интересующих врача зонах. Это даёт представление о характере травмы, или другого повреждения, и помогает сделать прогноз.
На основании всех данных обследования врач может назначить лечение.
Влияние на культуру
Амнезия часто используется как сюжетный приём в художественных произведениях. В подавляющем большинстве случаев описывается ретроградная амнезия. Как правило, изображения амнезии в кино и художественной литературе недостоверны: герой лишается воспоминаний о своей личности, но сохраняет навыки и способность к общению.
Редкие примеры персонажей с более-менее достоверно показанной антероградной амнезией — главный герой фильма «Помни» и рыбка Дори в мультфильмах «В поисках Немо» и «В поисках Дори». В мелодраме «50 первых поцелуев» также показана антероградная амнезия, но, по мнению специалистов, недостоверно.
Фильмы:
- Кто я? (1998)
- Помни (2000)
- Внутри моей памяти (2003)
- Дежа вю (1989)
- 50 первых поцелуев (2004)
- Человек без прошлого (2002)
- Идентификация Борна (2002)
Аниме:
- Эрго Прокси (2006)
- Ef: A Tale of Memories (2006)
- Tasogare Otome x Amnesia (2008)
- Golden Time (2010)
Манга:
JoJo’s Bizarre Adventure: Jojolion (2011 — наст. вр)
Видеоигры:
- Arx Fatalis (2002)
- XIII (игра) (2003)
- Second Sight (2004)
- Shadow The Hedgehog (2005)
- The Witcher (2007)
- The Witcher 2: Assassins of Kings (2011)
- Amnesia: The Dark Descent (2010)
- Amnesia: A Machine for Pigs (2013)
Классификация по динамике
Судя по тому, как долго длится и в какой момент происходит период забывания, выделяют:
- Прогрессирующую амнезию. События и воспоминания исчезают постепенно и последовательно, одно за другим. Сначала стираются недавние, затем – более ранние.
Носитель болезни не может с точностью вспомнить, что он делал вчера, в прошлом году и в детстве. Хронологическая карта запутывается, страдающий таким расстройством теряет ориентацию во времени и в пространстве. Часто это — следствие психических болезней в пожилом возрасте.Человек существует среди обрывков давних и недавних обстоятельств, мест, действий, впечатлений. Фиксировать при таком расстройстве удается только часть реальности. Происходит разрушение коры головного мозга, и заболевание постоянно прогрессирует.
Ретардированную амнезию. Ее еще называют «отставленной» или «запоздалой», поскольку забывание происходит через некоторое время после того, как случилась потеря сознания, стадия психоза, спутанности сознания.
Придя в себя, больной может даже делиться впечатлениями о том, что чувствовал, а по прошествии времени совершенно забыть о произошедшем.
Стационарную. Блокируются конкретные события, и их не удается воскресить. Забывание стойкое, оно не распространяется на другие события или обстоятельства, динамики не наблюдается.
Регрессирующую. Довольно распространенное явление при сильном стрессе. В отличие от прогрессирующей амнезии, этот вид характеризуется возвращением забытого. Утерянные воспоминания со временем получается полностью вернуть. Считается временной потерей информации. Провалы могут случаться с людьми любого возраста.
Причины амнезии у молодых людей
Часто можно услышать рассказы о том, как молодой, здоровый мужчина вышел из дома в домашней одежде, тапочках и не вернулся. Что же случилось, почему человек потерялся?
На молодого мужчину могли напасть бандиты, с просьбой дать закурить, ударить по голове кастетом или камнем. После травмы из головы могут пропасть все воспоминания. Даже от незначительных сотрясений мозга замечается непродолжительная забывчивость. Но вскоре воспоминания восстановятся и пострадавший вернется домой.
После инсульта у людей трудоспособного возраста случается:
- головокружение;
- сильные боли в голове;
- потеря памяти;
- ухудшение зрения;
- нарушение чувствительности;
- частичный или полный паралич;
- потеря равновесия;
- улыбка становится несимметричной;
- трудно владеть языком.
От редакции : Методики развития памяти у детей разного возраста
После алкоголя, выпитого накануне, бывает невозможно вспомнить, что случилось после пьянки. Трудно определить опасную дозу. Все зависит от самочувствия человека, веса, пола и от того, что он поел до выпивки. Спиртное, выпитое на голодный желудок, впитывается моментально и оказывает сильнейшее отравляющее воздействие.
В последнее время все чаще находятся люди, потерявшие память о том, кто они, что такое еда и люди, без всяких видимых причин, в возрасте от 17 до 60 лет. Попав в больницу, они еще долго остаются «зомби» и учатся всем жизненным навыкам вновь.
Ученые предполагают, что на этих людей оказано внешнее воздействие. Человека без памяти можно использовать как бесплатного работника, исполнительного убийцу. Память к таким людям может не вернуться совсем или через длительное время.
Часто «зомби» не помнят кто они, но сохраняют профессиональные навыки. Это наводит ученых на мысль, что их использовали как интеллектуальных рабов. Родственники должны искать своих родных и помогать им вернуться к нормальной жизни.
Причины возникновения
Временная форма антероградной амнезии может возникать по разным причинам.
Органические причины
Патология может развиться из-за нарушения мозгового кровообращения при травмах головы или черепно-мозговых травмах, проведенных операциях.
Появляться расстройства памяти могут и у человека, перенесшего заболевание инфекционного характера, после которого возникли осложнения.
Психологические причины
Возникновение антероградной амнезии характерно после длительного стресса, чрезмерного нервного напряжения, сильного испуга. Может развиваться у людей с депрессивными состояниями. Возникает при эпилепсии, олигофрении. Возможно развитие из-за психосоматических болезней.
Прием медикаментов
Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов тоже может становиться причиной нарушения. Амнезия способна развиться из-за употребления транквилизаторов, приема снотворных препаратов. Кроме того, опасность представляют наркотические вещества, алкогольные напитки, токсичные химикаты: их постоянное употребление может стать причиной развития расстройства памяти.
Потеря памяти после алкоголя
Считается, что даже на первой стадии алкогольной зависимости возможно наступление амнезии. Внезапная амнезия вследствие излишнего алкогольного возлияния становится стрессом для индивида. Однако потеря памяти после употребления спиртных жидкостей наблюдается далеко не у всех. Для возникновения временной амнезии необходимо «соблюдение» нижеприведенных условий: количество выпитых напитков, градус спиртного, одновременное употребление разнообразных спиртных напитков, употребление алкоголя на голодный желудок, сочетание алкогольных напитков с лекарственными препаратами.
От редакции : Как называется болезнь, при которой все забываешь
Насколько сильно повредятся связи между мозговыми клетками во время распития спиртосодержащих жидкостей, зависит от количества этилового спирта, попавшего в организм. Считается, что незначительные дозы алкоголя не ведут к утрате воспоминаний. Однако влияние алкогольных напитков на людей довольно индивидуально: в первый черед, само понятие незначительная доза для разных людей различно, во второй – большим значением обладает половая принадлежность выпивающего, его возраст и общее состояние здоровья.
Также существует закономерность, чем выше градус спиртного напитка, тем больше вероятность того, что у выпевающего индивида будут провалы памяти.
Одновременное употребление различных напитков, содержащих разные спирты, резко увеличивает вероятность возникновения амнезии.
Возлияния на голодный желудок способствует мгновенному всасыванию в организме жидкости, вследствие чего почти весь этанол незамедлительно поступает в кровь, что ведет к быстрой интоксикации, которая обладает максимально разрушающим влиянием.
При приеме алкоголя в процессе прохождения медикаментозного лечения или сочетании употребления спиртосодержащих жидкостей с наркотиками или табакокурением в несколько раз увеличивается вероятность наступления амнезии.
Алкоголь из трех видов памяти способен воздействовать исключительно на краткосрочную память, другими словами у индивида из воспоминаний как бы «выпадает» промежуток времени.
Потеря памяти при алкогольном опьянении наступает после палимпсеста. Характерным признаком описываемого состояния считаются мелкие провалы памяти, то есть субъект не может вспомнить некоторые незначительные детали, эпизоды случившегося во время алкогольной интоксикации.
Потеря памяти у молодых людей вследствие алкоголизма наступает вследствие возникновения синдрома Вернике-Корсакова. Данный синдром наблюдается, когда организм индивида подвергается длительной интоксикации при отсутствии полноценного питания, нехватки витаминов В и С группы.
Симптоматика
Болезнь характеризуется такими симптомами:
- Забывание событий и информации, которые поступали вначале (сразу после операции, травматической ситуации);
- человек может вспомнить все, что происходило ранее, до болезни, но последующий период теряется;
- перепады настроения, усиленные попытки вспомнить и восстановить цепочку событий;
- головными болями;
- потерей концентрации внимания и растерянностью;
- спутанностью сознания;
- утратой ориентации в пространстве;
- тревожными состояниями (приступы паники, депрессивные расстройства);
- проблемами с запоминанием и воспроизведением элементарной информации (имен, чисел, дат, недавно произошедших событий).
Человек испытывает трудности в пространственной ориентировке
Он не может сконцентрировать внимание на чем-либо, ему сложно вспомнить лица и имена близких людей. Часто наблюдается замена настоящих событий вымышленными (ложными), которые никогда не происходили
С такими симптомами необходимо срочно начинать лечение.
Длительность патологии в легкой форме составляет пару дней или несколько месяцев. В тяжелых формах такое нарушение памяти может протекать несколько лет.4
Психогенная и ее типы
Состояния, когда не получается вспомнить какую-то часть данных, касающихся собственной личности, называют психогенными амнезиями. Их разновидности:
- Кататимная амнезия. Подверженный этому расстройству забывает только те события, имена, личности, детали, которые ему неприятны, с которыми он столкнулся во время психологической травмы. Может диагностироваться при психогенных расстройствах. Забываются также все события, по времени совпадающие с травмирующей ситуацией.
- Истерическая. В отличие от кататимной, она позволяет мозгу сохранить воспоминания о событиях, совпадающих по времени с травмирующими, а забывается только непосредственно критический момент. Относится к истерическому психопатическому синдрому.
Постгипнотическая. Является единственной сознательно вызванной потерей памяти. Человек забывает события и действия, которые происходили с ним, когда он был под гипнозом. Это часть постгипнотического внушения.
Диссоциативная амнезия. Больной вымарывает из своего организма информацию личного характера, связанную с тяжелейшим стрессом, при этом сохраняя все остальные воспоминания.
Это своеобразный защитный механизм, позволяющий организму сберечь психику от разрушения. Отличие от предыдущих в том, что зачастую пострадавший не нуждается в лечение, а сам процесс забывания и есть лечение, то есть, мозг охраняет своего хозяина от лишнего стресса.
Диссоциативная фуга. Это тоже определенный защитный механизм, но проявляется он по-другому. Попав в разрушительную стрессовую ситуацию, субъект буквально хочет сбежать от нее. Проявляется это в виде психического расстройства, которое сопровождается неожиданным переездом и совершенной неспособностью вспомнить все то, что касается собственной личности. Спустя некоторое время после фуги больной вспоминает себя, но события этого периода не помнит.
Заболевание крайне редкое, его описания встречаются как в медицинской, так и в художественной литературе.
В молодом возрасте
Ухудшение памяти у молодых людей (18-30 лет) нередко связано с развитием психических расстройств, которые начинают проявлять себя именно в этом возрасте. Часто провоцирующим фактором, как и у подростков, становится богемный и даже в какой-то степени распутный образ жизни, который они ведут. Вырвавшись из-под опёки родителей, многие теряют контроль и приобщаются к алкоголю и наркотикам
Мозг, мышление, внимание — интоксикация отрицательно сказывается на всех этих структурах
Часто в молодом возрасте память ухудшается вследствие психотравмирующих факторов: неудачных любовных отношений, развода, проблем с устройством на работу после окончания учебного заведения, конфликтов с коллегами и т. д.
Типы амнезии
- Ретроградная амнезия
— больной не помнит события, происходившие до начала амнезии. - Антероградная амнезия
— больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше. - Антероретроградная амнезия
— сочетание антероградной амнезии с ретроградной амнезией. Больной может страдать одновременно ретроградной и антероградной амнезией из-за повреждения средних темпоральных зон и особенно гиппокампа. - Фиксационная амнезия
— нарушение памяти на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Составной элемент синдрома Корсакова. - Конградная амнезия
— полная или частичная амнезия, которая ограничивается только событиями острого периода болезни. Встречается при онейроидном синдроме, некоторых формах делирия, коме, сопоре, оглушении. - Синдром Корсакова
— тяжёлая фиксационная, антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B1 в мозгу, в сочетании с другими симптомами. Причиной чаще всего является алкоголизм, хотя и другие причины, например сильное недоедание, могут приводить к тому же синдрому. - Диссоциированная амнезия
— амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. Диссоциированная амнезия обычно является результатом психической травмы.- Локализованная амнезия
— нарушение памяти только одной модальности, все остальные остаются сохранны. Такие нарушения возникают в результате поражения соответствующего отдела мозга. Например, при агнозии нарушается узнавание ранее знакомых предметов, при апраксии — нарушаются ранее приобретённые двигательные навыки, при афазии — память на слова и речь. - Избирательная амнезия
— больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени, но сохраняет память на универсальные знания. Как правило, подобные случаи бывают связаны с психическими травмами, полученными в результате этих событий. - Генерализованная (глобарная) амнезия
— больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того. - Непрерывная амнезия
— больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко. - Диссоциативная фуга
— более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги. - Детская амнезия
— неспособность вспомнить события младенчества и раннего детства, характерная для всех людей. Причины, вероятно, в неразвитости соответствующих областей головного мозга. - Постгипнотическая амнезия
— неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза. - Кататимная амнезия
— больной забывает только определённые лица и события, которые связаны с особыми переживаниями. - Прогрессирующая амнезия
— амнезия, которая распространяется от более поздних к более ранним событиям. - Ретардированная амнезия
— «запаздывающая» амнезия, когда события, имевшие место, выпадают не моментально, а лишь через некоторое время после болезни. - Стационарная амнезия
— стойкая потеря памяти, при этом со временем изменения не происходят.
Качественные нарушения памяти
Парамнезии
Парамнезии (искажения, обманы), или качественные нарушения памяти, встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с количественными нарушениями. Сложность симптоматики парамнезии затрудняет их разграничение и классификацию.
К нарушениям памяти относят также и феномены ранее виденного, слышанного, пережитого, испытанного, рассказанного (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte)—впервые увиденное, услышанное, прочитанное или пережитое воспринимается как знакомое, встречавшееся ранее и в данный момент повторяющееся; и, наоборот, феномены никогда не виденного, не слышанного, не пережитого и др. (jamais vu, jamais vecu, jamais entendu и др.). Знакомое, известное, привычное воспринимается как новое, ранее не встречавшееся. Прошлая жизнь вспоминается без ощущения лично пережитого.
Иллюзии узнавания
Среди нарушений памяти выделяют иллюзии узнавания. При таких отклонениях функционирования памяти незнакомые лица, предметы, обстановка принимаются за другие, действительно существующие и известные больному. Чаще всего возникают в отношении людей. Иллюзии узнавания касаются обычно одного или ограниченного круга лиц или предметов, реже бывают множественными,— они, нестойки и тотчас забываются. Возникают на фоне дезориентировки в месте, времени и обстановке при помрачении сознания, амнестическом синдроме (интоксикационные), сосудистые, сенильные психозы. Иллюзорные ложные узнавания с ощущением отдаленного сходства без полной идентификации объектов могут возникать при астенических состояниях. В психологическом плане появление иллюзий узнавания, вероятно, связано с нарушением механизмов апперцепции — сличения текущих впечатлений с прошлым опытом, составляющего основу узнавания объектов.
Редуплицированная парамнезия Пика
Редуплицированная парамнезия Пика проявляется уверенностью в существовании двойников у объектов, воспринимаемых в данный момент. Само восприятие не страдает, нарушено лишь объединение образа восприятия с соответствующим воспоминанием, вследствие чего оба образа переживаются раздельно. В отличие от феномена «уже виденное», здесь имеет место переживание удвоения, а не ощущения повторения ситуации. Наблюдается при относительно мягко протекающих сосудистых, атрофических и других органических процессах, возникающих во второй половине жизни, описана при алкогольном делирии.
Эхомнезия
От редуплицированной парамнезии следует отличать также эхомнезию — многократное воспроизведение одного и того же воспоминания. В это время пациент несколько раз подряд ощущает себя в одной и той же ситуации, которой соответствует повторяющееся воспоминание и в течение нескольких минут как бы отключается от текущих впечатлений.
Существуют также и псевдореминисценция (ложные воспоминания).
Конфабуляции
Конфабуляции – это патологические вымыслы, принимаемые больными за воспоминания о реальных событиях прошлого.
Согласно одному из подходов, разграничивают мнестические и фантастические конфабуляции. Первые наблюдаются при амнезии, вторые — при парафрении и спутанности сознания. Мнестические конфабуляции в свою очередь разделяют на экмнестические (проецируемые в прошлое) и мнемонические (относящиеся к наличной ситуации, к настоящему времени).
Э.Я. Штернберг различает замещающие, экмнестические, фантастические, бредовые и галлюцинаторные конфабуляции. Замещающие конфабуляции возникают на фоне грубых амнестических выпадений памяти. Наблюдаются при корсаковском психозе, сенильных и сосудистых психозах, при органических заболеваниях центральной нервной системы. Содержанием экмнестических конфабуляции являются события ранних лет жизни. Наблюдается «сдвиг ситуации в прошлое», когда воспоминания об отдаленных событиях заслоняют текущие впечатления. Фантастические конфабуляции представляют собой вымыслы о необыкновенных событиях.
Галлюцинаторные (псевдогаллюцинаторные) конфабуляции представляют собой состояния зрительных и слуховых псевдогаллюцинаций, содержанием которых являются различные события, будто бы имевшие место в прошлом. Встречаются при шизофрении.
Наплывы конфабуляций могут выражаться состояниями конфабуляторной спутанности и конфабулеза. Конфабуляторная спутанность проявляется заполнением сознания обильными конфабуляциями обыденного содержания, сопровождающихся ложным узнаванием окружающей обстановки и лиц, бессвязностью мышления, суетливостью и растерянностью.
Конфабулёз — психопатологический синдром, проявляющийся наплывом фантастических конфабуляции, не сопровождаемых помрачением сознания, амнестическими расстройствами и нарушениями ориентировки.
Высказывания больных напоминают бредовые идеи величия, в связи с чем данный синдром называют также экспансивным конфабулезом.
Криптомнезии
Криптомнезии проявляются нарушением способности идентифицировать источник воспоминаний, что приводит к ослаблению различия (вплоть до полного его исчезновения) между действительно происходившими и лично пережитыми событиями и событиями, увиденными во сне, или о которых стало известно из книг, кинофильмов, рассказов окружающих.
К криптомнезиям относят ассоциированные воспоминания, при которых прочитанное, услышанное или увиденное во сне расценивается как происходившее в действительности с самим больным.
Метки: нейропсихология
Причины появления
Антероградная (антеградная) амнезия в большинстве случаев встречается у больных с неврологическими расстройствами и тяжелыми психическими отклонениями (эпилепсия, шизофрения, олигофрения).Болезнь может возникнуть вследствие черепно-мозговых травм, ушибов и ранений головы. Другие причины антеградной амнезии:
- Медикаментозное лечение;
- сильная травма;
- изменения головного мозга;
- эпилепсия;
- инфекции;
- спорт (травму легко получить в боксе, хоккее или футболе);
- сильный стресс;
- отравление.
- психосоматические заболевания;
- интоксикация организма вследствие химических отравлений, длительного приема алкоголя или наркотиков;
- сбои нейроэндокринной регуляции;
- дегенеративные изменения мозга в пожилом возрасте;
- острый стресс и тяжелая депрессия;
Также амнезией могут заболеть люди после 40. Информация “застревает” между кратковременной и долговременной памятью. Бывает, что она попросту разрушается. Мозг не воспринимает воздействие внешних факторов.
Почитать в тему:
Упражнения для сохранения памяти пожилым людям
Что такое антероградная амнезия?
Антеградная амнезия – нарушение запоминания и хранения полученных сведений, при котором пациент забывает события, происходившие после заболевания или травматического повреждения головного мозга.
Нарушение перемещения информации из ячеек кратковременного ее хранения в отделы долговременного сохранения вызывает амнезию антероградного характера. Из-за проблемы с установкой новых межнейронных связей блокируется запоминание. Знания, полученные ранее, сохраняются. Пострадавший помнит все, что предшествовало болезненному состоянию, но новые связи между нервными клетками не образуются.
Результатом состояния является растерянность больного из-за невозможности адекватно взаимодействовать с окружающими и правильно реагировать на происходящие события.
Как диагностировать ретроградную амнезию?
Чтобы выявить данное заболевание, достаточно лишь разговора с пациентом и его родственниками. При наличии эпизодического нарушения памяти и повреждающего фактора, предшествовавшего амнезии, можно ставить диагноз. Тем не менее задачей врача является проведение всех необходимых исследований, которые позволят установить причину данного состояния. Для этого следует провести инструментальную диагностику, в которую входят электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография черепа, УЗИ и компьютерная томография головного мозга. Данные исследования дают информацию о состоянии кровотока, наличии гематом или опухолевых процессов. Диагноз «атрофическая патология нервной системы» ставится при наличии нарушения памяти, сочетающегося с расстройствами интеллекта, мышления, восприятия и неврологическими симптомами.
Патогенез
Память формируется в 2 основных этапа, которым соответствуют 2 вида памяти:
- Кратковременная, которая хранит информацию на протяжении от долей секунд до нескольких десятков минут. Образуется благодаря временным схемам нейронных связей, которые исходят из областей фронтальной и теменной коры, и разрушается под воздействием факторов, способных влиять на согласованную работу нейронов (наркоз, электрошок и др.).
- Долговременная, которая хранит информацию на протяжении жизни человека. Данный вид памяти устойчив к воздействию факторов, нарушающих кратковременную память.
Трансформация кратковременной памяти в долговременную (консолидация) связана с постепенной активацией ряда биохимических процессов.
Основой процесса консолидации следа памяти являются функциональные изменения, которые происходят на уровне генома нейрона (усиление синтеза отдельных специфических нейропептидов синаптических мембран и др.). Надежная консолидация следа памяти занимает от часа до нескольких суток.
Экспериментально установлено, что информация о каждом событии распределяется по довольно обширным зонам мозга. Материальными носителями этой информации являются нейросети – комбинации одновременно возбужденных нейронов.
Каждая новая реакция вырабатывается и запоминается нервной системой при помощи новых синаптических связей, которые возникают между имеющимися нейронами, или путем изменения эффективности уже существующих синаптических связей.
Долговременное запоминание основано на том, что при возбуждении одних нейронов способность возбуждаться других нейронов изменяется.
Возникновение ретроградной амнезии связано с механизмом кратковременной памяти, который выглядит как реверберация возбуждения. Это возбуждение усиливает само себя по принципу положительной обратной связи при помощи»нейронных ловушек» и передается по замкнутым нейронным цепям.
При травмах, отравлениях и применении электрошока цепи реверберирующего возбуждения прерываются до консолидации следов памяти, поэтому произошедшие перед повреждением события не запечатлеваются в долговременной памяти.
При регрессе амнезии охваченный ею период сокращается, причем события вспоминаются согласно их естественной временной последовательности.
Последствия
Ретроградная амнезия вызывает не столько физический, сколько психологический дискомфорт. Больному сложно общаться с близкими. Сложности социализации приводят к угнетенному, депрессивному состоянию, суицидальным мыслям.
При выздоровлении воспоминания возвращаются постепенно в хронологическом порядке. Тем самым забытый период сокращается.
Интересное: Нарушение кратковременной памяти: причины, последствия и лечение
При травмах и отравлениях последние минуты или секунды перед негативным воздействием не успевают оставить следы, формирующие долговременную память, поэтому при выздоровлении пациент не вспомнит этот период.
Причины развития
Ретроградная амнезия возникает при:
- Черепно-мозговых травмах, которые вызывают сотрясение мозга и потерю сознания с последующей утратой памяти о событиях, произошедших до травмы. Ретроградную амнезию может вызывать травма любой степени тяжести (длительность амнезии — характерный индикатор тяжести перенесенной черепно-мозговой травмы, поскольку чем легче травма, тем быстрее к больному возвращается память). В большинстве случаев при тяжелой травме амнезия охватывает часы или недели до травмы, а при легкой – секунды или минуты, но в любом случае память на более отдаленные события чаще всего сохраняется.
- Острых инфекционных заболеваниях. При герпетическом энцефалите поражение гиппокампа возникает в результате распространения вируса простого герпеса по ольфакторному тракту.
- Энцефалопатиях. Механизмы повреждения мозга при энцефалопатиях окончательно не установлены, но известно, что ретроградную амнезию часто вызывает возникающая при недостатке витаминов В энцефалопатия Вернике, а также резидуальная, дисциркуляторная и сосудистая энцефалопатии.
- Отравлениях окисью углерода, клофелином и т.д.
- Нарушениях кровоснабжения головного мозга, поскольку участвующий в процессе консолидации памяти гиппокамп отличается повышенной чувствительностью к гипоксии и ишемии.
- Удушении. Развивается вследствие гипоксии.
- Наличии опухолевых образований различного происхождения.
- Электротравмах, которые сопровождаются остановкой дыхания.
- Эпилепсии. Амнезия затрагивает период эпилептических припадков.
- Острых психозах. Развивается в виде корсаковского синдрома, не связанного с приемом алкоголя и других психоактивных веществ.
- Эмоциональном шоке. Под воздействием стрессового раздражителя у пациентов развивается диссоциативная амнезия, которая обычно носит ретроградный характер.
- Некоторые психические болезни (истерическое расстройство личности и др.).
Ретроградная амнезия входит в синдром Корсакова, который развивается при:
- алкоголизме;
- авитаминозе (дефицит витамина В1);
- злокачественных образованиях;
- СПИДе;
- дегенеративных деменциях;
- болезни Пика;
- болезни Альцгеймера и др.
Предыстория
Вкратце обо мне
Мне 22 года, училась на бакалавра на инженерном факультете, подрабатывала фрилансом (в основном веб, хотя основа у меня Python и С). В последнее время учила Java и разрабатывала читалку под Android (ну нет нормальных открытых читалок, либо тормозят, либо функционал урезан, либо настроек нет).
Полупрофессионально занималась гонками на горном велосипеде (cross-country) и айкидо, но особых спортивных достижений у меня никогда не было.
Дело было в начале марта. Семейный ужин затянулся и пришлось вызвать такси, т. к. транспорт уже не ходил, а ехать надо было в соседний город. Не то чтобы кто-то был пьян или что-то в этом роде, просто водитель ехавший по встречке немного задремал на тёмной пригородной дороге. Я само собой была пристёгнута, но от лёгкого Приуса, после столкновения с 2-х тонным Mitsubishi Pajero, мало что осталось. Водитель, к сожалению, умер ещё до приезда скорой помощи. В результате: открытый перелом ноги в 2-х местах (большая и малая берцовые кости + вывих голеностопа), перелом запястья и 3-х пальцев руки, вывих локтевого сустава, многочисленные мелкие ушибы и порезы, травмы шейного отдела позвоночника, тяжёлая черепно-мозговая травма, отёк мозга и повреждения глаза. А также, в качестве бонуса, кома длительностью 10 дней.
Выздоровление проходило тяжко: тошнотворные головные боли с которыми не справлялись обезболивающие, звуки, отдающиеся в черепе болезненным эхом, боли в ноге, и в руке, и вообще во всём теле, бессонница и депрессивное состояние. Даже когда удавалось уснуть, особого облегчения не наступало, т. к. сон был очень беспокойным, снились кошмары.
Конечно, я и раньше разбивалась на велике, но от серьёзных травм (во времена, когда я занималась Enduro) меня всегда спасала защитная экипировка — фуллфейс шлем (похожие используются в мотокроссе), панцирь, поддержка для шеи, накладки и т. д., поэтому для меня это стало новым и совершенно кошмарным опытом. В больнице я пролежала почти 7 недель, думаю, вы и сами представляете каково это.
Статистика дорожных происшествий
Согласно статистике собранной ВОЗ, в 2021 году число смертей связанных с авариями на дорогах достигло 1,35 миллионов человек. И, несмотря, на то что уровень смертности за 15 лет, в целом снизился с 18,8 до 18,2 на 100.000 человек, абсолютная цифра с каждым годом продолжает расти.
Ежегодно от 20 до 50 миллионов человек получают несмертельные травмы, многие становятся инвалидами.
Дорожные аварии являются основной причиной смерти детей и молодых людей в возрасте от 5 до 29 лет, и занимают 8-ое место среди людей всех возрастов[1].
Психогенные амнезии
Не имеют органической основы и возникают в результате действия защитных механизмов.
Постгипнотическая амнезия.
Истерическая амнезия — разработка понятия истерической амнезии связана с именами Жана-Мартена Шарко, Пьера Жане, Йозефа Брейера и Зигмунда Фрейда. Следует различать истерию травматического генеза (вызванную психической травмой или переживаниями экстремального стресса) и истерию как невроз переноса, связанный, согласно ранним психоаналитическим концепциям, с внутренним структурным конфликтом и регрессией либидо к объектам эдипальной фазы развития. Истерическая амнезия травматической природы вызвана действием защитного механизма диссоциации. Амнезия при истерическом неврозе переноса обусловлена действием вытеснения, направленного на репрезентаты и дериваты конфликтного влечения.
Согласно концепции Шарко и Брейера, при переживании травматической ситуации у некоторых людей возникает так называемое гипноидное состояние — состояние самогипноза. В этом изменённом состоянии сознания происходит кодирование элементов памяти, соответствующих переживанию данной ситуации. В некоторых случаях впоследствии эти воспоминания, образующие самостоятельную структуру, у которой отсутствуют ассоциативные связи с остальной системой автобиографических воспоминаний, не могут быть воспроизведены произвольно. Доступ к ним оказывается возможен только в изменённом состоянии сознания, которое достигается при помощи гипнотических и трансовых техник.
Амнезия, вызванная действием вытеснения, может быть преодолена, согласно психоаналитическим концепциям, посредством осознания вытесненного материала. Последнее достигается через применение метода свободных ассоциаций в аналитической работе.
Фуговая амнезия — амнезия, имеющая диссоциативную природу. Этот вид психогенной амнезии возникает при диссоциативной фуге — реакции бегства в ситуации психической травмы или экстремального стресса. Основной чертой диссоциативной фуги является внезапный незапланированный отъезд. Динамика диссоциативной фуги характеризуется прохождением через двойной барьер амнезии. Первый амнестический барьер возникает сразу после начала фуги, при этом за барьером остаётся важная личная информация и воспоминания, относящиеся к прошлой жизни индивида. Первому амнестическому барьеру соответствует изменение личностной идентичности индивида. Второй амнестический барьер возникает после прекращения состояния фуги, когда возвращаются воспоминания, оставшиеся за первым амнестическим барьером и оказываются диссоциированными воспоминания о событиях, происходящих во время состояния фуги. При прохождении второго амнестического барьера утрачивается «фуговая» личностная идентичность и возвращается прежняя идентичность индивида.
Расстройство множественной личности — диссоциативное расстройство, основным этиологическим фактором которого является хроническая психическая травма детства в контексте отношений со значимым взрослым человеком (обычно родители или лица, их замещающие). Расстройство множественной личности (или диссоциативное расстройство идентичности по DSM-IV) иногда ошибочно диагностируют как шизофрению. Для расстройства множественной личности характерны множественные эпизоды амнезии как на ряд психотравмирующих ситуаций детства, так и на события, которые происходили во время так называемых переключений, то есть когда одна альтер-личность уступала контроль над поведением индивида другой альтер-личности. Как и при диссоциативной фуге, амнезии при расстройстве множественной личности, как правило, имеют диссоциативную природу. Диссоциативные амнезии в подавляющем числе случаев (если они, например, не сопровождаются нарушениями функционирования соответствующих отделов мозга) обратимы. Восстановление диссоциированного материала обычно полное и происходит либо спонтанно, либо при применении гипнотических и трансовых техник.
Лечение
Антероградная амнезия лечится в амбулаторных условиях. За больным нужен тщательный присмотр, надлежащий уход на весь период течения болезни, а затем и реабилитации после восстановления исходного состояния. Лечение антероградной амнезии как таковой смысла не имеет. Потому как надежных способов восстановления нет. Суть в устранении основного патологического процесса, который и стал причиной расстройства.
- Опухоли головного мозга подлежат тотальному удалению. По мере надобности назначается лучевая и химиотерапия в адекватных дозах. Доброкачественные новообразования устраняются только хирургически.
- Эпилепсия требует длительного применения одноименных препаратов для урежения частоты приступов или перевода болезни в полную ремиссию. Эпизоды антероградной амнезии у этой категории пациентов могут повторяться неоднократно в течение жизни. Надежный метод превенции — не допускать обострений болезни.
- Болезнь Альцгеймера не подлежит лечению вообще. Потому процесс необратим. Нужно постоянно ухаживать за больным, стараться обеспечить ему комфортные условия.
- Травма требует контроля над состоянием пациента. При необходимости операции, устранения гематомы хирургическими методами.
- То же касается инсульта. Постоянное наблюдение, применение диуретиков, ангиопротекторов, цереброваскулярных препаратов, борьба с гипертонией с помощью ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, антагонистов кальция и прочих. Обязательно применение антиагрегантов для предотвращения образования тромбов.
- Энцефалит или менингит лечатся антибактериальными препаратами.
- Сосудистая деменция устраняется посредством применения цереброваскулярных препаратов, медикаментов для нормализации реологических свойств крови. Статинов.
В зависимости от основного диагноза привлекается тот или иной специалист. Антероградная амнезия — междисциплинарная проблема. Она требует напряжения сил многих докторов.
Возможность искусственного получения амнезии
Такой экстраординарный вопрос можно нередко заметить на различных форумах. В данном случае у человека появляется необходимость вычеркнуть из памяти определенный, тяжелый эмоциональный промежуток из своей жизни. Стоит сразу отметить, что вызвать искусственную амнезию возможно, но могут быть затронуты абсолютно разные участки памяти.
К таким искусственным методам относятся:
- Прием определенных медикаментозных препаратов, которые могу вызвать различную форму амнезии, например, группа транквилизаторов или циклических антидепрессантов
- Намеренная травма головы
- Интоксикация галлюциногенными наркотическими веществами (белена, грибы, синтетические наркотики) и алкоголем
- Сеансы гипноза. Эффективность от данных сеансов зависит напрямую от квалификации человека. Метод является преимущественным (искусственным) способом, если человек решительно занялся поисками устранения прошлых событий из своей жизни. С помощью гипноза, опытный специалист способен стереть нежелательную информацию из прошлого и также он обладает полной безопасностью для здоровья пациента.
Данные возможности (за исключением гипноза) чреваты серьезными последствиями для вашего здоровья и головного мозга. Стоит понимать, что перед тем как сделать амнезию искусственным путем, следует взвесить все за и против, даже при использовании гипноза.
Поэтому лучшим способом постараться забыть негативные последствия, это обратиться к психологу, который поможет вам выйти из трудно сложившейся ситуации.
Разновидности в зависимости от течения
Классификация амнезии зависит от того, какая именно часть памяти стерлась и от того, какие условия этому предшествовали:
- Ретроградная. Больной не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Например, час, день, неделю до стрессовой ситуации. Но другие воспоминания при этом остаются.
Признаком ретроградной болезни является то, что подверженный ей не сразу начинает ориентироваться – где он, что с ним случилось, где он был незадолго до этого, с кем, и куда направлялся.В отличие от других видов нарушений, при таком расстройстве больной может восстановить воспоминания, просто задавая вопросы и запомнив рассказ окружающих, иногда же информация может восстановиться после сеанса гипноза. Применяются лекарственные препараты. Но полного эффекта восстановления врачи не обещают.
- Антероградная амнезия — этот вид отличается от вышеописанной ретроградной тем, что больной, напротив, перестает запоминать те события, которые случились после травмирующей ситуации. Он помнит все, что было до ключевого события, повлекшего выпадение из реальности, но не помнит того, что случается после, ведет себя как обычно, но спустя некоторое время не способен восстановить в голове все, что он делал и говорил.
- Конградная амнезия. Это неполная потеря воспоминаний. Для наступления такого вида заболевания, в отличие от двух других типов, требуется нахождение в коме, в бессознательном состоянии или в стопоре. Конградная забывчивость обозначает невозможность получать и запоминать информацию при таких пограничных состояниях.
- Транзиторная глобальная. Самая редкая из всех разновидностей. В отличие от всех прочих вариаций, считается временным расстройством, проявляется приступами разной длительности (обычно не больше суток). Диагностируется чаще всего у пожилых людей. Чаще всего является следствием сосудистых и онкологических церебральных патологий. Иногда свидетельствует об опухоли головного мозга.
Антероретроградная. Наступает при сбое функций в мозгу из-за поражения определенных участков. Как следствие – человек становится обладателем хаотичных, отрывистых воспоминаний, потерявших логику и структуру. Это сочетание антероградной и ретроградной амнезий.
Врачи связывают подобное нарушение с невозможностью контролировать процесс передачи информации из краткосрочной памяти в долгосрочную.
Но те сведения, которые хранятся в голове до травмирующего события, остаются нетронутыми. Это редкий вид, он влечет за собой психологические отклонения и довольно редко вылечивается полностью.
Вследствие употребления алкоголя
Частичная потеря памяти случается не только после удара головой, «забывчивость» возникает также из-за принятия горячительных напитков. Такие «лоскутные» провалы иногда связывают с изрядным количеством выпитого, подверженные им люди могут даже не обращать на это внимания. Но иногда, если алкогольная зависимость не проходит, сведения о себе могут пропадать целыми пластами:
- Алкогольный палимпсест. При подобном забывании зависимый (от алкоголя или наркотиков) не способен вспомнить детали, обстоятельства, подробности и целые сцены из собственной жизни.
Теряются именно те мгновения, когда он злоупотреблял. Он может не помнить полноценно события, но запоминает общий ход истории.Следующей стадией будет полная неспособность вспомнить все, происходившее от момента выпивания до засыпания.
- Корсаковский алкогольный психоз. Психическое расстройство алкогольного генеза. Оно развивается при постоянном и длительном злоупотреблении. Признаки Корсаковского психоза (алкогольного):
- тяжелая амнезия;
потеря ориентации во времени и пространстве;
- полиневрит ног;
- полная утрата способности запоминать и держать в голове текущую информацию.
При этом воспоминания о событиях давно прошедших сохраняются хорошо. В отличие от алкогольного палимпсеста, Корсаковский синдром влечет за собой тяжелую дезориентацию – заболевший не в состоянии вспомнить число, месяц, год, не знает, где он и о чем разговаривал несколько минут назад, не может читать. Синдром является следствием тяжелого запоя.
Диагностика
Начинать обследование целесообразно с консультации невролога, психиатра и психолога. Для исключения наркотической, алкогольной или лекарственной зависимости больного должен осмотреть нарколог. Тщательное клиническое обследование и детализация анамнестических данных позволяет получить мнение о предположительном диагнозе.
Дополнительные методы помогут визуализировать патологический очаг и выяснить состояние сосудистой системы и биоэлектрической активности мозговых структур.
Для уточнения диагноза специалисты назначают:
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
- электроэнцефалографию;
- ангиографию с использованием рентгеноконтрастного вещества;
- исследование спинномозговой жидкости;
- биохимические анализы крови для определения уровня сахара и липидов, функционирования печени и почек;
- анализы мочи для определения наличия в организме токсических веществ.
Для диагностики амнезии с целью определения причины патологического состояния необходим полный комплекс обследований.
Диагностические мероприятия
Выявление ретроградной амнезии осуществляется по следующему диагностическому алгоритму:
- Психиатр беседует с пациентом, выявляя степень нарушения памяти и сопутствующие расстройства в психической сфере. Сбор анамнеза позволяет установить предшествующую нарушениям черепно-мозговую травму, алкогольную интоксикацию и другие возможные причины.
- Состояние памяти оценивается с помощью специальных тестов, направленных на изучении способности пациента к фиксации информации и ее воспроизведению.
- Для оценки состояния головного мозга проводятся инструментальные методы обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ЭЭГ, рентгенографическое исследование черепа, УЗИ кровеносных сосудов.
- Всем больным проводят клинический и биохимический анализ крови и общее исследование мочи. Методы необходимы для оценки состояния здоровья и выявления сопутствующих болезней.
- При необходимости пациента направляют на консультацию с наркологом, нейрохирургом, инфекционистом и другими специалистами.
Получаемые во время диагностики данные должны быть интерпретированы только лечащим врачом. Попытки самостоятельной постановки диагноза с последующим самолечением могут привести к прогрессированию основной патологии и развитию негативных последствий.
Подходы к терапии
Лечение ретроградной амнезии подразумевает устранение причин и признаков основной патологии. С этой целью могут использоваться различные медикаментозные средства:
- препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Курантил, Актовегин, Церебролизин и др.;
- ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и нейропротекторы – Глицин и Гинкго Билоба;
- антиоксидантные медикаменты – Токоферол, Дигидрокверцетин и пр.;
- витамины группы В.
Любые лекарственные средства назначаются пациенту после его обследования и выявления имеющихся показаний и противопоказаний к использованию. При наличии непереносимости отдельных препаратов от них следует отказаться и выбрать аналоги.
В тех случаях, когда у больного присутствуют органические поражения внутренних органов, назначается консультация с соответствующим специалистом, который подбирает терапию. Например, при гипертонической болезни, которая является фактором риска развития инсульта, показан осмотр кардиологом и назначает антигипертензивные препараты (Эналаприл, Экватор и др.). При опухолях головного мозга, приводящих к сдавлению его структур и нарушению памяти, основной метод лечения – хирургический. В зависимости от локализации образования используют различные виды операций.
Выраженные нарушения памяти, а также наличие сопутствующих нарушений в психической сфере, является показанием к проведению психотерапии и социальной реабилитации.
Возможности профилактики
Предупредить развитие ретроградной амнезии и других типов нарушения памяти можно при следовании рекомендациям врачей-психиатров:
- Следует избегать черепно-мозговых травм, возникающих из-за неосторожности во время профессиональной деятельности или занятий спортом.
- Не употреблять спиртные напитки и наркотические средства, так как они способны привести к выраженной интоксикации и нарушениям функций головного мозга.
- Питание должно быть рациональным и содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов. С этой целью, в рационе увеличивают количество фруктов, овощей и ягод.
- При наличии соматических заболеваний (атеросклероза сонных артерий, дисциркуляторных расстройств и пр.) следует своевременно обращаться за медицинской помощью и придерживаться лечения, подобранного врачом.
Здоровый образ жизни и профилактические медицинские осмотры снижают риск возникновения неврологических и психических расстройств, в том числе, различных видов амнезии.
Симптомы, клиническая картина
Основной симптом патологии — невозможность вспомнить, что происходило после начала расстройства. Эпизоды тотальной забывчивости происходят каждый день или чуть реже. Нормальная память возвращается к пациенту только по окончании ретроградной амнезии. При этом больной не может вспомнить период от начала антероградного нарушения и до собственного восстановления. Остается пробел, восстановить его невозможно. Информация не запоминается. Она разрушается, потому извлечь ее не получится даже гипнотическими методами.
Прочие проявления делятся на текущие и отсроченные. Текущие возникают в процессе течения самой болезни:
- слабость, вялость;
- апатичность, нежелание что-либо делать;
- рассеянность, при этом краткосрочная (позволяет сохранить информацию в течение 20-30 секунд) память работает нормально, человек может запомнить номер телефона, адрес, имя, но в момент следующего «витка» антероградной амнезии забывает все, что знал прежде;
- снижение эмоционального фона.
Дополнительно нужно обратить внимание на прочие проявления, способные указать на основной диагноз. Это могут быть припадки, обмороки, дисфункция органов чувств, сильные головные боли
Интересен так называемый феномен эмоциональной памяти. Если больному сообщить неприятное известие, каким-либо образом расстроить его, эмоциональная реакция будет выраженной. Аффект будет сохраняться на прежнем уровне даже после забывания причины снижения настроения. Этот эффект наблюдается и у здоровых людей. Основное отличие — люди без антероградной амнезии способны вспомнить причину негативной реакции.
Отсроченные симптомы менее информативны:
- растерянность — человек не может понять, что с ним происходило в течение определенного промежутка времени;
- слабость, депрессия — в связи с нарушением выработки нейромедиаторов (серотонина и дофамина);
- неадекватные эмоциональные реакции на слабые или отсутствующие раздражители (слезы без причин, смех и прочие).
Антероградная амнезия может стать причиной реактивного психоза. Это ответ здоровой психики на травмирующую ситуацию. К таковым относится и расстройство памяти. Купирование состояния проводится в психиатрическом стационаре под присмотром специалиста. Перед началом лечения следует убедиться, что симптоматика не является составной частью клинической картины эпилепсии.
Клинические проявления
Основной симптом ретроградной амнезии – потеря воспоминаний о событии, которое предшествовало нарушению сознания в результате травмы или другого заболевания. Помимо этого, у пациента могут присутствовать и другие клинические проявления, связанные с основным заболеваниям: двигательные нарушения, мания, судороги и др.
При сотрясении мозга патология характеризуется исчезновением памяти о событиях, которые предшествовали травме. При этом больной сохраняет адекватность, вступает в речевой контакт с доктором, также сохраняются пространственно-временная ориентация. Если амнезия носит тяжелый характер, то речь и ориентировка нарушена.
Корсаковский синдром – особый вариант амнезии, возникающий у больных после алкогольного делирия и других интоксикаций. При данном типе расстройства, потерянные воспоминания замещаются на ложные (конфабуляции). Конфабуляции связаны с основным событием, однако, содержат в себе информацию о других людях, месте и времени. При повторных случаях интоксикации выраженность нарушений при корсаковском синдроме усиливается.
При ретроградном нарушении памяти у больного сохраняются правильные представления об отдаленном прошлом и общие знания о мире, окружающих людях и пр. Как правило, подобное состояние захватывает промежуток времени от нескольких секунд до пары минут. Человек продолжает отчетливо помнить все события до и после потерянных воспоминаний.
При прогрессировании заболеваний головного мозга (опухоли ЦНС, сосудистые нарушения и др.), клинические проявления усугубляются. Провалы в памяти начинают захватывать большие временные фрагменты, а больной начинает забывать информацию, связанную с конкретными навыками и знаниями. В подобном случае возможны нарушения памяти, внимания и других когнитивных способностей.
Нейропсихологические синдромы нарушений памяти
Данные нарушения разделяются на два основных типа нарушений памяти, а также особый тип нарушений, который можно обозначить как нарушение мнестической деятельности (или псевдоамнезия).
Расстройства памяти проявляются нарушениями запоминания, хранения, забывания и воспроизведения различных сведений и личного опыта.
Различают:
- Количественные нарушения, выражающиеся ослаблением, выпадением или усилением следов памяти,
- Качественные нарушения (парамнезии), при которых наблюдаются ложные воспоминания, смешение прошлого и настоящего, реального и воображаемого.