Панические атаки хоть раз испытывали многие, и если это единичный случай, то вреда здоровью и социальной активности нет. Если же паника возникает регулярно, атаки доставляют немало проблем. Принято считать, что причина панической атаки – подавленная реакция на стрессовое воздействие. Для организма существует три способа отреагировать на стресс, на угрозу – бороться, убежать или затаиться, замереть. Это касается всех живых существ, для человека же вследствие социальных норм, определенного воспитания, других ограничений – не всегда возможно отреагировать на угрозу. Панические атаки по своему происхождению имеют цепь причин, психотерапия позволяет их осознать, а некоторые приемы – контролировать свое состояние. Фактически, паническая атака это реакция испуга, когда нет реальной угрозы. Различные фобии могут проявляться не только избеганием определенных ситуаций или действий, но и в виде панических атак. Психотерапевты совместно с пациентом лечат панические атаки при помощи медикаментов, психотерапии, специального тренинга.
Дышите медленно
Как избавиться от панических атак? Медленное дыхание помогает справиться с учащенным сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются и симптомами панической атаки, и ее провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных физиологических способов остановить паническую атаку.
Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре. Смотрите на свой живот (даже сквозь одежду): как он надувается на вдохе и втягивается на выдохе.
Лечение
Лечение панических атак в настоящее время весьма успешно и эффективно. При терапии фобий и панических атак лечение изначально направлено на первопричину состояния паники — выброс адреналина, в связи с этим используются адреноблокаторы. Однако перед терапией необходимо исключить сходные по симптомам заболевания, среди которых можно выделить симпатоадреналовый криз. Вегетативный криз в одном случае может возникать по причине аденомы надпочечника — это доброкачественная опухоль, из-за которой может выбрасываться в кровь излишний адреналин. В другом случае симптоадреналовый криз может возникать на фоне невроза, при этом также могут наблюдаться нарушения вегетативной нервной системы. Криз приводится в действие неправильной командой мозга человека, адресованной надпочечникам, в результате чего они ошибочно выделяют адреналин. Однако современная психиатрическая клиника обладает достаточным набором оборудования, и благодаря работе специалистов высочайшей квалификации, не составит затруднений подтвердить или опровергнуть данный диагноз. В лечении панических атак немаловажную роль играет психотерапия, так как исключительно медикаментозное лечение не может устранить основную причину заболевания. Медикаментозная терапия поможет временно устранить или смягчить симптомы заболевания, однако интенсивная психотерапия позволяет найти и искоренить истинные причины панических атак.
Признайте, что у вас паническая атака
Как понять, что у вас паническая атака и избавиться от нее? Во время панической атаки человек катастрофизирует происходящее: кажется, что это инфаркт, инсульт, смерть, сумасшествие, что падаешь в обморок или вот-вот стошнит.
Скажите себе мысленно несколько раз: «Это не катастрофа, это паническая атака». Интенсивность симптомов снизится, и вы начнете приходить в себя.
Шкала Бека: тест на тревогу
Вегетососудистая дистония и панические атаки
Человек, испытавший паническую атаку, навсегда запомнит чувство всепоглощающего, бессознательного страха. Он так же невероятно быстро испаряется, как и появляется. Тревожность эта не навеяна окружающим миром, а раздражительность не исход навалившихся проблем. Больной ощущает характерные признаки в виде учащенного сердцебиения, дискомфорта при дыхании и тремор. Тело будто бы получило дозу адреналина, так как начинается паника от необъяснимого состояния.
Люди рассказывают, что чувствуют приближение собственной кончины и помутневший разум. На состояние резко реагируют внутренние органы, из-за чего охватывает озноб, появляется рвота и температура. Больные в редких случаях осознают, что стали жертвой панической атаки. В связи с ВСД, ситуация может повторяться снова и снова, пока не будут предприняты меры.
Как связана паническая атака с ВСД?
Человеческое тело — это единая сеть, где каждый внутренний орган скоординирован тем или иным способом с другим. Не обходит стороной это правило и нервную систему, с которой связано заболевание ВСД. По мнению исследователей, происходит это по причине сужения сосудов, молниеносно подающих стимулирование в нервную систему. Резкий скачок давления создает эффект состояния паники. Есть объяснения и в психоаналитической причине, а также в генетике. Существует точный факт, что заболевание переходит от родителя к ребенку в девяноста пяти случаях из ста. Что касаемо психических расстройств, то в общей сложности, все зависит от эмоциональной неустойчивости человека.
По каким причинам случаются панические атаки и как их избежать?
С самого детства нам прививают любовь к здоровому образу жизни. Постоянная физическая активность – это вакцина от заболеваний, особенно, от болезней на нервной почве. Необходимо сгонять негативные мысли, заполняя их фитнесом, прогулками и всяческими поездками. Именно нехватка физических нагрузок, зависимость от таких веществ, как никотин и кофеин, медленно, но верно приводит организм к скоплению напряжения.
Как лечатся панические атаки при вегетососудистой дистонии?
Если у больного встречается беспочвенная паника, содержащая ряд вышеперечисленных симптомов, то врачи советуют не усугублять процесс лекарственными препаратами в больших количествах. лечение вегетососудистой дистонии начинается с успокаивающих средств – валидола и корвалола. В этом случае, употребление обилия аптечных лекарств не устранит заболевание, при котором обостряются неврозы, а превратится в очередную вредную привычку. Спросом пользуются транквилизаторы и антидепрессанты, выводящие пациента из негатива и создающие ощущение покоя. Подобные медикаментозные средства имеют небольшой шанс избавить от недуга при индивидуальных проявлениях. Но ни один из них не является верным способом погубить паническую атаку при ярко выраженных симптомах.
Один из лучших методов борьбы – запись к психотерапевту. Цель врача — повлиять на связь между окружением, личностными переживаниями и пациентом. При необходимости, психотерапия применяется вместе с выписанными таблетками от невроза. Помимо этого, нужно самостоятельно обучиться релаксации, дабы применить методы при очередном кризе.
Самопомощь при панических атаках
Как говорилось ранее, гипертонический криз резко обезоруживает человека, появляясь в любой момент дня и ночи. При очередном приступе, нельзя надеется на родных и бригаду скорой помощи. Необходимо осознать, что если себе не помочь самостоятельно, то шансы прийти в норму снижаются. В таких случаях, применяется инструкция по правильному дыханию, так как очередная волна напрочь сбивает сердечный ритм. Поступление кислорода через четыре вдоха в минуту нормализует удары сердца. Больной должен понимать, что его напряженное состояние в ближайшее время спадет на нет. Манипулируйте своим сознанием.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Тренируйте осознанность
Осознанность — это способность замечать, что происходит внутри и вокруг вас.
Панические атаки часто приводят к ощущению нереальности, внетелесности, отстраненности от собственного тела и от мира. Осознанность помогает справиться с панической атакой и с первыми знаками ее приближения.
Как бороться с паническими атаками? Сосредоточьтесь на своем теле, посмотрите на него или представьте с закрытыми глазами: как ноги касаются пола, как одежда касается кожи, мысленно переместитесь в кончики пальцев рук.
Чтобы отвлечься, можно задержать взгляд на привычных предметах вокруг вас — стакане с ручками и карандашами, растении на окне, узоре на стене или на полу и так далее.
Паническое расстройство. Часть 2. Лечение
Бывает так, что человек, страдающий паническим расстройством, перекраивает весь образ жизни. Риск возникновения атак приходится постоянно держать в голове, а это требует внимания и сил. Все дела и планы надо подстраивать под «а вдруг оно начнется». Болезнь становится решающим фактором не только для самих больных, но и для ближайшего окружения.
Паническое расстройство: степень тяжести
Начнем с того, что люди в разной степени могут реагировать на присутствие панических атак. По тому, насколько изменяется их ежедневная рутина, выделяют три степени тяжести.
Первая степень.
Повседневная жизнь больного здесь меняется очень мало. Естественно, человек расстроен тем, что у него периодически возникают приступы, тем не менее ему ничего не мешает вести полноценный образ жизни. Он старается избегать мест и ситуаций, где у него может возникнуть атака, но делает это без особого эмоционального напряжения. Если, к примеру, человек боится ездить в лифте, то он просто пойдет пешком либо подождет попутчика на верхние этажи.
Вторая степень.
Если у человека средняя степень тяжести расстройства, его повседневная жизнь изменена в большей степени. Когда он предвидит очередную ситуацию, аналогичную вызвавшей некогда приступ, то уже за несколько дней испытывает страх и тревогу. Так, если человек знает, что у него может развиться паника в самолете, уже за недели, а то и за месяцы до поездки он начинает с содроганием думать о перелете. Или о том, как у него случится приступ, а на борту — ни одного врача.
Но вот закончен полет, путешественник выходит из самолета, как из камеры пыток. И наслаждается жизнью вплоть до нового перелета.
Третья степень.
При тяжелой степени расстройства жизнь становится полностью подчинена паническим атакам. Больной думает о приступах постоянно, проигрывает события и ситуации, которые могут вызвать приступ. Его опасения разрастаются тотально, риск приступа начинает ассоциироваться с самыми простыми событиями. А вдруг я выйду из подъезда и чего-то испугаюсь? А вдруг я буду есть конфету и подавлюсь? И его не заставишь выйти из подъезда или съесть конфету, если рядом нет того, кто сможет спасти от смерти.
Такие больные перестают удовлетворяться объяснениями врачей, что их состояние связано с расстройством психики. Они уверены, что у них какое-то серьезное заболевание, которое нерадивые медики просто не могут диагностировать. Случается, что человек с тяжелой формой панического расстройства полностью привязан к своему дому и сидит в четырех стенах годами.
При средней и тяжелой степени часто встречаются так называемые флешбэки. Это насильственный и неожиданный наплыв переживаний с образами и даже звуками, связанными с приступом. Люди переживают эмоционально то, что было с ними во время атаки. Эти состояния поддерживают страх повторения приступа.
Социальная стигматизация
Несмотря на то что большинство людей, далеких от медицины и психологии, знают о существовании данного расстройства, в целом общество не особенно доброжелательно и сочувственно относится к таким больным. Доктора их не жалуют за постоянные жалобы на соматические болезни, которых нет. Окружающие не понимают, как же человек не может просто взять себя в руки и перестать паниковать. Ведь сколько раз его обследовали — и ничего не нашли! А он все не может перестать вести себя как сумасшедший! По этой причине на людей с паническими атаками смотрят, как на избалованных слабаков или тех, кто добивается внимания с помощью дешевых уловок.
К сожалению, при развитии панической атаки невозможно взять себя в руки и просто силой воли остановить бушующий организм, взять и перекрыть взмахом руки потоки адреналина. Если бы это было так просто, то никто бы никакими паническими атаками не страдал. Но тем, кто этого не испытывал, часто бывает трудно понять, а некоторые просто и не желают вдаваться в подробности. Для оценки им достаточно информации, что «доктор ничего не нашел», а значит, болезни нет — одни лишь выдумки и капризы.
Больные начинают стесняться, переживать из-за того, что не могут справиться с собой. Тревога увеличивается, поскольку они опасаются развития паники на людях. Ведь, возможно, окружающие будут осуждать и даже смеяться. Из-за этих страхов состояние больных лишь ухудшается.
Только без паники!
При этом стоит помнить, что паническое расстройство является одним из самых легко поддающихся терапии психических расстройств.
Меры помощи при этом заболевании можно разделить на две большие группы.
Во время приступа.
Очень часто бывает, что приступ застает в самый неожиданный момент, за делами, требующими внимания и точности, иногда потенциально опасными. Например, человек может вести машину или работать на станке. В этом случае желательно немедленно прекратить то, что вы делаете.
Отвлекитесь на какое-то простое и ритмическое действие. Быстро пройдитесь, считая шаги, сосредоточьтесь на дыхании. Очень часто фиксация на симптомах паники продлевает и усиливает ее. По этой причине постарайтесь занять свою голову чем-то другим.
Часто транквилизаторы (феназепам, реланиум) могут прервать начавшийся приступ. Однако прибегать к ним стоит по рекомендации врача, и уж точно не назначать их самим себе. У препаратов этой группы есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут усилить панические симптомы.
Межприступное лечение.
Несмотря на то что в этот период симптомов нет, данное время стоит потратить с пользой, заботясь о своем будущем состоянии.
Заболевание лечится при помощи медикаментов и психотерапии. К сожалению, эти два метода плохо работают поодиночке, но вместе значительно повышают вероятность выздоровления. Из лекарств в основном назначают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин) и бензодиазепины (феназепам, реланиум, мезепам). Самолечение этими препаратами противопоказано. Врач должен подобрать правильное сочетание медикаментов и дозы для того, чтобы добиться исчезновения симптомов и избежать развития резистентности к лекарствам.
Полезно заняться и своим физическим здоровьем. Сбалансировать питание, заняться спортом. Это поможет гармонизировать работу нервной системы, сделать ее более устойчивой к внешним раздражителям. Медитация поддержит контроль за своими эмоциональными реакциями. Это в значительной степени укрепит способность справиться с чувством паники и страхом ее возникновения.
Повторюсь: паническое расстройство вполне излечимо. Только нужно приложить некоторые усилия и, конечно же, не падать духом.
Наталья Стилсон
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product](феназепам), [product](флуоксетин), [product](сертралин)
Остановите приступ медикаментозно
Препараты из группы транквилизаторов (анксиолитиков или противотревожных средств) помогают купировать паническую атаку, если принять таблетку в тот момент, когда она еще в самом зачатке.
Транквилизаторы нельзя принимать всем подряд, они продаются по рецепту, поэтому их нужно выписывать у психиатра или врача-психотерапевта.
Панические атаки. Почему таблетки не помогают.
Причина ПА — выброс адреналина в кровь
Именно из-за сильного выброса наступает состояние передозировки адреналином и появляется вегетативный криз. Поэтому лечение панических атак на начальных стадиях направлено на снижение и регуляцию количества адреналина в крови. Затем проводится симптоматическое лечение и работа со страхом перед повторным проявлением паники.
Как же адреналин влияет на организм человека? Это вещество, которое выделяется надпочечниками и провоцирует стрессовое состояние у человека. При выделении в кровь, адреналин достаточно быстро разрушается, вступая в различные биохимические реакции. Поэтому, как только заканчивается выработка надпочечниками адреналина, то и состояние стресса проходит. Однако человек может и сам вызывать рецидивы этого состояния, находясь под воздействие пережитого события.
Амбулаторное и стационарное лечение
В клинике «Психическое здоровье» успешно сочетается лечение панических атак как медикаментозно, так и посредством психотерапии. Чаще лечение панических атак проводится амбулаторно, но есть и варианты размещения в стационаре. Лечащий врач подберёт антидепрессант, который поможет снять острые симптомы, составить план лечения, включающий предупреждение и купирование возможных повторных проявлений панических атак. Пациенты, четко знающие как помочь себе при проявлении болезни, испытывают значительно меньший страх перед проявлением криза, что снижает общую тревожность и поднимает эмоциональный фон в целом. Однако самая важная психиатрическая помощь при панических атаках заключается в проведение активной психотерапевтической работы с пациентом. Это позволит найти первопричину заболевания и, полностью устранив её, избавиться от заболевания навсегда.
Мы можем Вам помочь! Позвоните нам
Психотерапия
Хорошие результаты в лечении ПА достигаются лишь при сочетании лекарственного метода, фармакотерапии и психотерапии. Центральная задача последнего метода заключается в поэтапном приведении пациента к осознанию сути проблемы. Другие задачи психотерапии:
- выявление и устранение психологических внутриличностных конфликтов;
- модификация прежних неадекватных реакций на стресс;
- выработка здоровых схем и установок, взглядов и отношений для обучения зрелым механизмам адаптации;
- работа с самоконтролем и адекватными способами реагирования;
- выявление коренных причин патологии.
При когнитивно-поведенческом подходе врач-психотерапевт или клинический психолог обучают пациента методикам контроля собственного мыслительного процесса. Клиент обучается пониманию собственного состояния, умеет находить провоцирующие тревогу факторы. Разбираются нюансы образа и ритма жизни.
Психоанализ помогает обнаружить подсознательные, глубинные причины ПА. Другие подходы при психотерапии панического расстройства — классический или эриксоновский гипноз, семейные консультации, гештальт направление. Психотерапевтическое купирование симптоматики — наиболее эффективный метод. Лечение занимает от полугода до 2-3 лет. Нужны усилия как терапевта, так и пациента.
Можно ли побороть навсегда
Чтобы побороть паническое расстройство навсегда, требуется длительная работа с психотерапевтом, прием курса препаратов, усилия пациента. Важно отыскать первопричину тревоги — она нередко запрятана глубоко в подсознании. Далее надо обучиться самостоятельно сглаживать симптомы во время приступа.
Нюансы терапии зависят от тяжести расстройства, его продолжительности, выраженности и личных особенностей организма. Считается, что самые тяжелые ПА у тех пациентов, которые первый приступ восприняли как смертельную катастрофу. Чем раньше началось лечение — тем быстрее и проще оно пройдет. Полноценное выздоровление происходит при наличии двух факторов — грамотная схема лечения и много усилий пациента.
Последствия
Паническое расстройство, если диагноз верный, не устраняется «само по себе». Иногда промежутки между приступами довольно большие — до 1-3 месяцев. Но без адекватного лечения промежуток времени между приступами постепенно сокращается.
Рассматривая отдельно панические приступы, исследователи приходят к выводу, что они не представляют угрозу для жизни. Но повторяющиеся ПА без лечения приведут к формированию депрессивного расстройства, фобий, невроза. Человек со временем становится ипохондриком, страдает стрессоустойчивость, возникает повышенная мнительность.
Пускать расстройство на самотек — опасность для здоровья. Спустя несколько месяцев заметно снижается качество жизни. Падают умственные и физические возможности, страдает работоспособность. У людей, не занимающихся лечением психических проблем, возникают проблемы в сфере социальной адаптации.
