Федорова Александра Владимировна
Психолог
Инсульт – гибель участка головного мозга из-за нарушения кровообращения. В зависимости от локализации проблемы нарушения могут касаться двигательных функций и координации, кинестетической чувствительности, органов чувств, логических функций, внимания, памяти. Часто нарушения имеются не в одной области, а затрагивают сразу несколько функций. При многих локализациях инсульта отмечается нарушение памяти. Это происходит из-за того, что память не имеет точной локализации, а распределена на всей поверхности головного мозга. Виды памяти: — оперативная память позволяет удерживать в голове информацию для решения сложных задач, это могут быть цифры, названия, порядок действий. Работает память от нескольких секунд до дней или недели, все зависит от поставленной задачи, после чего информация забывается; — кратковременная память позволяет удерживать в голове только что произошедшие события за период в несколько секунд или минут; — долгосрочная память представляет собой «жесткий диск», архив всех данных.
Виды нарушений после инсульта
Они зависят от локализации очага и его масштаба. Могут отмечаться нарушения в поведении, потеря навыков при поражении лимбической системы головного мозга. При поражении лобных долей страдает словесно-логическая память, при поражении гипокампа нарушается функция долгосрочной памяти. Все эти и другие виды нарушений могут наблюдать как по отдельности, так и в комплексе. Самыми частыми явлениями после инсульта становятся:
- трудности воспроизведения информации, когда человеку сложно вспомнить порядок действий для заварки кофе;
- когда человек помнит своих знакомых, родственников, но не может вспомнить их имена, знает предназначение предмета, но не может его назвать словесно;
- может наблюдаться обратный процесс, когда человек не узнает родственников и предметы визуально;
- амнезия – полная потеря воспоминаний до инсульта, при этом приобретенные навыки и речь сохраняется;
- нарушения в краткосрочной памяти, когда человеку трудно или невозможно запомнить новую информацию.
В чем выражаются нарушения памяти?
Современная медицина предлагает рассматривать память человека на основе двух составляющих, которые играют важную роль в ее формировании. Это кратковременная и долгосрочная память, отвечающие за сохранность когда-либо запомненной информации, используемой в мыслительных процессах.
После инсульта может диагностироваться потеря памяти разных видов, и после такой диагностики можно начинать процесс восстановления с индивидуальным подбором методик:
- нарушения вербальной памяти;
- расстройства визуальной памяти;
- потеря двигательных навыков;
- нарушения эмоционально-образной памяти.
К самым сложным и трудно поддающимся восстановлению случаев относится сосудистая деменция, которую невозможно вылечить. Такой диагноз нельзя рассматривать как приговор, хотя у пожилых людей с деменцией после инсульта полностью пропадает адекватное восприятие окружающей действительности. При правильно подобранном курсе реабилитации и грамотно проведенном восстановлении можно замедлить процесс ухудшения состояния человека и адаптировать его к реальности.
Способы восстановления
В зависимости от места и объема инсульта меняет длительность и прогноз лечения. Иногда бывает, что полностью устранить забывчивость после инсульта становится невозможно. Человек становится инвалидом, не может запомнить или вспомнить информацию. Но надо помнить, что способности и взаимозаменяемость участков головного мозга велики. При усердном и длительном лечении удается добиться улучшений. Для устранения забывчивости после инсульта надо:
- регулярно повторять больному старую и новую информацию, но не давать её в большом объеме;
- тренироваться в абстрактном мышлении и запоминании зрительных образов;
- подробно рассказывать о жизни и привычках человека, водить его в знакомые места;
- учить наизусть имена, номера сотовых телефонов, стихи, песни;
- играть в игры, где требуется запоминать информацию: шахматы, города;
- хорошо помогает решение кроссвордов.
Для устранения забывчивости после инсульта важно проявлять терпение и ежедневное усердие в лечении. Нельзя злиться на больного, нужно, наоборот, хвалить его и говорить, что все получится. После инсульта для больных характерно состояние депрессии, апатии, поэтому важно поддерживать их эмоционально.
Клинический институт мозга Рейтинг: 4/5 — 5 голосов
Поделиться статьей в социальных сетях
Восстановление когнитивных функций
После инсульта часто у больного проявляются нарушения речи и памяти. Важно обратить на это особое внимание, так как нарушение когнитивных функций затрудняет привычное общение, вызывает сильные переживания.
Как вернуть речь
После инсульта у многих больных происходит нарушение речи. Расстройства проявляются у пациента, когда он еще находится в стационаре. Чаще всего восстановлением занимается логопед при больнице, также можно пригласить врача на дом.
Специалист работает с больным сам и дает родным или сиделке рекомендации, как помогать выполнять упражнения. Близким важно изменить свое поведение в быту, чтобы речь человек быстрее восстановилась. Говорить нужно медленнее, чем обычно, использовать простые слова и фразы, сопровождать их жестами и, если нужно, рисунками. Можно дать больному тетрадь и карандаш, просить написать ряд цифр, букв, собственное имя. Около каждого предмета мебели в доме необходимо положить карточку с его названием, так больной будет заново запоминать слова.
Полезные советы помогут человеку восстановить речь:
- вовлекайте его в беседу: здоровайтесь и прощайтесь;
- если идет обсуждение, сделайте так, чтобы больной слушал и принимал участие хотя бы невербально;
- если идет обсуждение, сделайте так, чтобы больной слушал и принимал участие хотя бы невербально;
- если человеку сложно назвать какие-то предметы, чаще употребляйте их названия в своей речи;
- по мере восстановления больного исправляйте его ошибки в речи. Увеличивайте его словарный запас;
- следите за эмоциями больного. Если человек расстраивается или становится раздраженным, смените тему.
Как противостоять изменениям памяти
После инсульта решать обычные задачи будет сложнее. Чтобы вернуться к обыденному режиму, необходимо разделять все задачи на маленькие подзадачи и не торопиться. Стоит планировать день, отводить больше времени на выполнение дела, сосредотачиваться только на одном и делать паузы, чтобы отдохнуть.
Несколько правил поведения для больного, которые помогут ему восстановить память и чувствовать себя лучше:
- заботьтесь о мозге. Не перегружайте его, а если чувствуете, что устали и начали медленнее думать — отдыхайте;
- уберите все лишнее. Если вы заняты важным делом, выберите тихое место, где вас не будут отвлекать;
- концентрируйтесь только на одном деле;
- избавьтесь от тревоги. Беспокойные мысли мешают и отвлекают. Часто именно грусть, апатия и депрессия мешают работе памяти. Важно сконцентрироваться на интересных занятиях, развивать таланты, больше быть на природе, если это позволяет здоровье. Приятные действия отвлекают от негативных мыслей. Важно изменить и установки: «Хорошая память мне уже не нужна» или «Я не в состоянии улучшить память» — не подходят.
Упражнения для тренировки внимания и памяти
- опишите ваш вчерашний день по минутам, воссоздайте полную картину того дня. Если что-то забыли, то отвлекитесь на другое дело или отдохните. Через полчаса вернитесь к упражнению и попытайтесь вспомнить еще раз;
- составьте мысленно список покупок, представьте, как выглядят продукты: их цвет, размер, упаковку. Через час попытайтесь воспроизвести этот список;
- закройте глаза, представьте цифру 1. Когда вы четко ее увидели, сотрите и представьте 2 на ее месте. Делайте так до 10.
Психологическая поддержка
Важный момент в реабилитации после инсульта в домашних условиях — это мотивация пациента. Его оптимистичный настрой, стремление достичь поставленной реабилитационной цели.
После инсульта уход дома должен быть психологически комфортным. У человека, перенесшего инсульт, могут возникать проблемы, связанные с контролем над эмоциями. Он может часто злиться, плакать, кричать и смеяться. Настроение у такого человека меняется быстро, он может быть угнетенным или в замешательстве, испытывает тревогу, страх, разочарование, враждебность и злость. Психоэмоциональные нарушения могут препятствовать восстановлению здоровья.
В такие моменты больного нельзя оставлять надолго одного, с ним нужно разговаривать, даже если кажется, что он не слышит или не понимает вас. Обязательно стоит привлекать к бытовым делам, например, просить помочь почистить картошку или подать предмет, если это возможно.
Обязательно гуляйте с больным, чаще выходит из дома, чтобы он чувствовал себя частью общества. Если человек пока не может ходить, приглашайте в гости знакомых и друзей, чтобы он мог видеть других людей и общаться с ними.
Если соблюдать все эти советы, то восстановление больного будет прогрессировать, реабилитация после инсульта в домашних условиях даст свой эффект и человек обязательно достигнет целей, которые ему назначит врач.
Вы увидите определенные признаки, что больной пошел на поправку:
- проявляет интерес к окружающему, становится инициативным;
- сам садится и ходит с ходунками или вообще без ортопедических приспособлений;
- самостоятельно делает какие-то действия: может помыть посуду или приготовить салат;
- ожидает вашего прихода в назначенное время или помнит о встрече, например, во вторник в 14:00;
- может найти слово в словаре или имя в записной книжке;
- сам следует графику приема пищи и лекарств.
Узнайте как получить комплексную реабилитацию на дому в Санкт-Петербурге с результативностью 95% от намеченного результата
Узнать
Уход и восстановление после инсульта в доме престарелых «Олимпия Хаус»
Реабилитационные программы, применяемые нашими специалистами включают все необходимые мероприятия для восстановления памяти и когнитивных процессов.
Сеть частных пансионатов для пожилых людей Олимпия Хаус специализируется на предоставлении качественных медицинских услуг для подопечных:
- соблюдение условий проведения терапии и реабилитации;
- психологический комфорт и спокойная обстановка;
- постоянный присмотр со стороны опытных сиделок;
- помощь в проведении гигиенических процедур, кормление;
- с пациентами работают квалифицированные врачи.
В ходе проведения реабилитации и социализации с пожилыми людьми, проживающими в пансионатах активно работают квалифицированные психологи. У нас поддерживается дружелюбная и спокойная обстановка, проводятся мероприятия досуга и опытный персонал оказывает помощь людям, которые в ней остро нуждаются.
Инсульт в пожилом возрасте можно перенести на ногах, но отсутствие лечения и реабилитации могут привести к развитию различных последствий. В сети наших пансионатов обеспечивается качественный и целенаправленный уход за пожилыми в Москве предоставляются индивидуальные услуги реабилитации для проживающих.
Возвращение утраченных речевых навыков
Первоначально при утрате речи клиенту важно заговорить в принципе. А уже после этого специалисты будут помогать работать над дикцией. В первую очередь с больным работает нейропсихолог, помогает выявить проблему и находит способы её разрешения. Но следует быть готовым к тому, что полное излечение может занять несколько лет. И всё это время больному следует наблюдаться у специалиста и выполнять дома все необходимые упражнения. Крайне важно стимулировать речевой аппарат различными упражнениями как внешне, так и изнутри.
Начинать процесс обучения заново нужно от простого к сложному. Если же у вас не получается восстановить мышцы глотки и гортани с помощью специализированных упражнений и массажа, то можно применять электростимуляцию с помощью профессионального оборудования.
Восстановления зрения, глаз после инсульта
Нередко апоплексия поражает отдельные сосуды, которые питают всем необходимым глазное яблоко. Это может привести к следующему:
- Полная или частичная утрата зрения.
- Отсутствие возможности открывать и закрывать веко.
- Проблемы с передвижением глаз вверх-вниз и в стороны.
- Появление пресбиопии — представляет собой изменение фокуса и пенсионер не может различать мелкие предметы на небольшом расстоянии.
Справиться с такими отклонениями поможет профессиональный и опытный офтальмолог. Важно начинать лечение уже на начальных этапах, проводить комплексную лечебную гимнастику для глаз, принимать лекарственные препараты для расслабления мышц. В ряде случаев необходимо проведение оперативное вмешательство для полноценного или частичного восстановления остроты зрения.
Возможные негативные последствия нарушения мозгового кровообращения
Апоплексический удар представляет собой одним из самых тяжёлых и опасных типов цереброваскулярной недостаточности, при котором в мозг человека перестаёт поступать оптимальное количество крови. В результате кислород перестаёт поступать в органы и системы, что приводит к кислородному голоданию и различным неврологическим нарушениям.
Первоначально признаком появления недуга выступают тромбоз, разрыв сосудов при сосудистой недостаточности. Наиболее частым негативным последствием такого апоплексического удара выступает недостаток кислорода, отмирание нейронных клеток мозга, внутреннее кровоизлияние.
Сам приступ длится сутки или больше. И во время его наступления больного нужно экстренно доставить в больницу, где он будет находиться под присмотром команды квалифицированных докторов. Именно своевременный вызов скорой помощи, помощь врачей и последующая реабилитация крайне необходима, поскольку процесс отмирание клеток головного мозга крайне опасен и продолжается и после того, как основная симптоматика болей уже прошла.
В чём состоит опасность перенесённого приступа
- Частичная или полная утрата физической активности, поскольку команду конечностям отдаёт поражённый мозг.
- Психическое расстройство, утрата речи и когнитивных способностей.
- Потеря памяти, временная или полная амнезия.
- Нарушения координации движений и мелкой моторики.
- Полная или частичная потеря зрения.
- снижение иммунитета, инфекционные заболевания и прочее.
В каждом конкретном случае такие опасные последствия проявляются в более или менее ярко выраженной степени, некоторые отсутствуют. Это зависит от очагового или полного поражения головного мозга, что напрямую влияет на возможность и длительность восстановления.
Восстановление двигательных функций
Часто после перенесённого апоплексического удара пациент утрачивает прежнюю двигательную активность в полной или частичной мере. Например, страдает моторика рук, нарушения координаций движения, конечности не двигаются. А также доктора настоятельно рекомендуют первое время строго соблюдать постельный режим и не вставать, даже если на это имеются силы. Наилучшим вариантом будет сидячее положение на специальной кровати или с помощью использования подушек с целью совершения разминки рук и ног.
Полезно использовать лечебный массаж, который доверять выполняет только квалифицированный мастер. Он может быть общим и носить комплексный характер или воздействовать на определённую группу мышц. А также важно разрабатывать мускулатуру, что станет отличной преградой появления спазмов и болевых ощущений. Если же клиент не имеет возможности двигать частями тела, то используется пассивный вариант гимнастики.
Важно понимать, что одной лечебной физкультуры, сеансов массажа и посильных физических нагрузок будет мало для возобновления утраченной двигательной активности. Важно, наряду с ними, применять и профессиональное оборудование. Например, при помощи подачи токовых импульсов можно достичь стимуляции поражённых участков и вновь привести их в активный тонус.
А также в качестве дополнительных мер применяются ванны и аппликации для улучшения кровообращения. Доктор может назначить медикаментозные средства для расслабления мускулатуры, устранения болей и спазмов. Особенное внимание уделите лицу человека и его мимике. В случае защемления нервов или парализации мимика заметно изменяется. Справится с её восстановлением можно с помощью простых упражнений. Следует совершать гимнастику для глаз, рта, сделать широкую улыбку, произносить различные звуки, сильно жмурить и расслаблять веки глаз.
