Инсульты – это тяжелые поражения ткани головного мозга, обусловленные острыми нарушениями церебрального кровообращения. На фоне продолжительного спазма магистральных сосудов или их закупорки развивается ишемическая форма, а при разрыве сосудистой стенки и последующем кровоизлиянии – геморрагическая. В первом случае симптомы могут нарастать постепенно, а во втором они всегда проявляются резко. При этом недостаточность мозгового кровообращения дает довольно грозные осложнения, одни из них – параличи и нарушения мелкой моторики после инсульта.
Восстановление таких больных занимает весьма продолжительное время, но реабилитационные мероприятия нужно как можно раньше. И делать их нужно под контролем опытных врачей. Специалисты клиники «Веримед» помогут пациенту вернуться к полноценной жизни.
Что такое мелкая моторика?
Мелкая моторика – это четкие целенаправленные движения кистей и пальцев рук, контролируемые центральной нервной системой. Они возможны только при безупречно согласованной работе головного мозга, органов зрения и проводящих импульс нервов. Существует неразрывная связь между двигательной активностью и когнитивными функциями. Поэтому, для восстановления мелкой моторики после инсульта в полном объеме требуется не только разработка мышц и суставов, но и упражнения, направленные на активизацию мыслительных процессов.
Восстановление когнитивных функций после инсульта
К таким важным функциям можно отнести распознавание речи, запоминание информации, логическое мышление, концентрацию на чём-либо и в целом интеллектуальные способности человека. Тем меньше развиты эти важные способности, тем хуже общее состояние и самочувствие, ухудшается качество жизни человека и сокращается продолжительность его жизни.
У людей преклонных лет это может проявляться как деменция, причины появления которой заключаются в следующем:
- Сильное кровоизлияние в головной мозг.
- Затрагивает большой объём сразу на двух полушариях.
- Происходит 2 или больше приступов сразу же последовательно.
- Нарушения в тех долях, где важны для работоспособности когнитивные навыки.
Не всегда характерная симптоматика проявляется сразу же в равной мере. Память может ухудшаться постепенно, человек становится невнимательным, рассеянным, а вскоре и появляются провалы в памяти. Происходит так потому, что идёт затяжной процесс дегенерации и постепенно разрушаются нейронные связи. А также усиление процесса происходит за счёт ишемии и гипертонии тканей.
С пациентами работают квалифицированные нейропсихолог и эрготерапевт, а также крайне важно работать самостоятельно и выполнять упражнения для запоминания информации. Иногда применяется игровая терапия в виде настольных игр, кроссвордов и прочего. А дополнительно может быть использован курсовой приём медикаментов для стимуляции мозговой деятельности.
Симптомы нарушения моторики рук после инсульта
Клиническими признаками нарушения двигательной активности являются:
- резкое снижение мышечной силы (до полного исчезновения);
- быстрая утомляемость мышц;
- выраженное нарушение подвижности суставов на фоне контрактур;
- нарушение координации движений;
- снижение или потеря местной чувствительности.
Подвижность и координация могут дополнительно страдать вследствие развития болевого синдрома и отечности тканей.
Что мешает восстановлению моторики после инсульта
Улучшение двигательной активности рук и восстановление мелкой моторики после острых нарушений мозгового кровообращения – процесс довольно сложный. Он может быть ускорен применением эффективных методов лечения, а может быть и замедлен. Причинами замедления (а иногда – и невозможности) реабилитации могут стать:
- неверный диагноз;
- поздно начатое лечение;
- серьезные нарушения питания местных тканей (нарушения кровообращения);
- травмы или хронические патологии близлежащих областей;
- депрессивные и апатичные состояния пациента;
- другие психические расстройства.
Как проводится восстановление моторики?
Борьба с нарушениями моторики рук после инсульта требует комплексного подхода. Лечение важно начать как можно раньше. Своевременная терапия дает гораздо больше шансов на быстрое достижение положительных результатов.
Обратите внимание: Важно помнить, что каждый день без тренировок способствует формированию в ЦНС стереотипа отсутствия движения. Прямым следствием становятся нарушения трофики тканей; развивается атрофия мускулатуры и декальцинация костной ткани.
Основными методами развития моторики рук в восстановительном периоде после перенесенного инсульта являются массаж и гимнастические упражнения. Кисти и пальцы содержат огромное количество нервных окончаний. Если из ЦНС не поступает адекватный сигнал к движению, важно направить его от пальцев к мозгу. Местный массаж, назначаемый пациентам, способствует восстановлению путей передачи нервных импульсов – т. н. рефлекторной дуги. Кроме того, физическое воздействие на ткани способствует улучшению местного кровотока (микроциркуляции) и, соответственно, улучшению трофики тканей. Благодаря профессиональному массажу, применяемому в комплексе с другими методиками, можно в сжатые сроки восстановить способность к активным точным движениям, а также тактильную чувствительность.
Еще один важный момент при восстановлении мелкой моторики после инсульта – регулярное выполнение гимнастических упражнений. Такие занятия служат для профилактики дальнейшего снижения двигательной активности, предупреждают развитие мышечных и суставных контрактур и способствуют восстановлению функций. Регулярные занятия под руководством врачей помогают пациентам после инсульта быстрее адаптироваться в бытовых условиях. Возможность полного самообслуживания является одной из важнейших задач реабилитационных методик.
Все упражнения необходимо выполнять обеими руками синхронно. Обычно нарушена подвижность одной из них, и симметричные действия значительно ускорят восстановление. Продолжительность гимнастики должна составлять не более 8-10 минут в час, чтобы не развивалась значительная усталость. Комплекс движений важно повторять регулярно, чтобы заново сформировать мышечный рефлекс и двигательный стереотип.
Примеры упражнений:
- Сожмите пальцы в кулак, увеличивая усилия в финальной фазе движения. Медленно разожмите их, стараясь представить себе действие каждой мышцы.
- Поместите кисти рук на горизонтальную поверхность, развернув их ладонями кверху. Немного раздвиньте пальцы. Приподнимите мизинцы, стараясь сохранить неподвижность остальных пальцев. Зафиксируйте их в этом положении на 3-5 секунд и расслабьте. Выполните аналогичное упражнение последовательно для всех остальных пальцев.
- Положите ладони на стол так же, как и при выполнении предыдущего упражнения. Поочередно опишите круги (по часовой стрелке и против нее) приподнятыми пальцами, начиная с мизинца.
Для разработки мелкой моторики при восстановлении после инсульта полезно использовать подручные материалы. Отличного эффекта позволяют добиться такие действия, как перебирание крупы, лепка из пластилина, застегивание пуговиц и завязывание узлов на веревке.
Сколько длится реабилитация после инсульта в домашних условиях в Краснодаре
Точные сроки восстановления индивидуальны и зависят от следующих факторов:
- Состояния здоровья человека, имеющихся заболеваний, особенностей организма.
- Возраста больного. С приходом старости восстановить организм становится значительно труднее.
- Интенсивности симптоматики, поражённых участков головного мозга и какой по счёту приступ наступил у пациента.
В среднем, по статистическим данным, восстановление после первичного инсультного состояния занимает от 3 месяцев до полугода в зависимости от сложности ситуации. В более сложных случаях терапия с применением специализированных методов и технологий доходит до 8 месяцев.
После вторичного приступа больной восстанавливается целый год, сокращается вероятность полноценного возращения всех утраченных функций, часть из них так и останется у пациента. А при третьем и последующих инсультном состоянии значительно повышается вероятность впадения в кому или смертельный исход.
Влияние психологического настроя при развитии моторики рук
Инсульт нередко становится настоящей трагедией как для больного, так и для его семьи. Поражения мозга провоцируют снижение психической активности и эмоциональную лабильность. Больной может как бы «махнуть рукой» на себя, у него появляется безразличие, периодически сменяющееся вспышками раздражительности и даже гнева. Апатия бывает настолько велика, что человек не хочет выполнять никаких упражнений, пытаться вставать, хоть как-то двигаться.
К объективным причинам снижения психологической активности добавляются внутренние переживания, обусловленные изменением привычного образа жизни, невозможностью обхаживать себя, принимать какие-то глобальные решения. Неподвижность, изоляция, боязнь стать обузой, страх перед будущим превращают еще вчера активного и свободолюбивого человека в совершенно безвольного и апатичного. Он теряет веру в собственные силы, возможность развития моторики рук и возвращению к прежней жизни. На этом фоне может появиться депрессия, которая только усугубит ситуацию. Такому человеку обязательно нужна не только моральная поддержка родных и близких, но и помощь врача.
Опыт психологов и психиатров позволяют быстро и точно определить корень имеющейся проблемы, найти «ключик» как к самому пациенту, так и к его родственникам. Специалисты подберут правильную схему терапии, способствующую мотивации пациента на выполнение необходимых упражнений, устраняющую основные проявления апатии, депрессии и других психических расстройств. А с верой в скорейшее выздоровление восстановление мелкой моторики рук после инсульта пойдет гораздо быстрее.
Не позвольте упадническому настроению погубить вашу дальнейшую жизнь – звоните нам просто сейчас!
Выбор схемы лечения
Восстановление парализованной руки после инсульта происходит успешно, когда поддерживающая команда помогает пострадавшему как в конкретных, так и в общих целях реабилитации. Команда врачей, физиотерапевтов, психологов,членов семьи играет ключевую роль в восстановлении или повышении уровня здоровья пострадавшего. Как упомянуто выше, уменьшение спастичности и увеличение силы мускулатуры часто являются двумя основными точками фокусировки в начальном этапе реабилитации, когда речь заходит о восстановлении правой или левой руки после инсульта.
Наиболее важным аспектом восстановительной схемы является постоянная тренировка, где многократное повторение и регулярность – лучший путь к выздоровлению. Обретению утраченных или ослабленных функций способствует нейропластичность – способность головного мозга формировать или восстанавливать связи. Подобно изучению игры на музыкальном инструменте или обретению лексического багажа в иностранном языке, пострадавший должен активировать поврежденную часть мозга путем упорного повторения информации.
Упражнения являются самым эффективным подходом для восстановления утраченных или поврежденных нервных путей. Простые и повторяющиеся действия, такие как захват и поднятие небольших предметов, натягивание бусинок на нить, сбор пазлов и головоломок, могут быть объединены в программе реабилитации для восстановления мелкой моторики рук после инсульта. Каждое упражнение избирается по уровню сложности в зависимости от имеющихся ограничений двигательной активности рук. Больным также рекомендуется выполнять активизирующие упражнения, например, поимка и удержание катящегося теннисного шарика на поверхности стола.
Для скорейшего восстановления подвижности руки после инсульта специалисты содружества Ираклия Пожариского применяют комплексную тренировку, представляющую собой серию упражнений, нацеленных на:
- усиление способности верхних конечностей преодолевать внешнее сопротивление или противостоять ему за счет мышечных усилий;
- увеличение амплитуды движений в суставах;
- уменьшение и нормализацию тонуса скелетной мускулатуры;
- ликвидацию патологических синкинезий (содружественных движений);
- восстановление координационных способностей;
- устранение нарушений чувствительности;
- обучение и практическое закрепление навыков самостоятельного бытового обслуживания.
