Синдром кубитального канала: симптомы и диагностика

Главная > Немеют пальцы

Онемение в пальцах может быть вызвано не только сдавлением срединного нерва, как при синдроме запястного канала, но и сдавлением локтевого нерва. В последнем случае изменяются вовлеченные в процесс пальцы. Локтевой нерв дает чувствительную иннервацию четвертому и пятому пальцам, то есть мизинцу и безымянному. Именно они немеют при нарушении проводимости по локтевому нерву.

Слабое место для локтевого нерва — это, как ни странно, локоть. На этом уровне нерв проходит в специальной борозде между внутренним надмыщелком и локтевым отростком. Поскольку локтевой нерв проходит сзади от локтя (в отличие от двух других — лучевого и срединного), его растяжение значительно больше при сгибании локтя.

Если нерв может нормально скользить в своей борозде, то и функция его не страдает. А если, по какой-то причине он оказывается зажат окружающими тканями и скольжения не происходит, то он растягивается и повреждается.

Функции и свойства

Кубитальная вена находится под кожей, образуя венозные. Пополняется кровью из капилляров, которая после движется прямо по направлению к сердцу.

Двигаться кровь по вене может благодаря особой всасывающей функции сердца и наличию отрицательного давления в области грудной клетки, когда человек делает вдох.

Поверхностные вены, а именно к ним и относится кубитальная, намного развитее чем глубокие. Именно от них начинаются все венозные пути по человеческому организму. Кубитальная вена в отличие от других собратьев не имеет клапанов и локализуется в передней локтевой области. Она проходит косо от латентной вены к медиальной, соединяясь с глубокими артериями.

Кубитальный туннельный синдром – лечение в Центре Хирургии

Туннельный синдром локтевого нерва успешно лечится при своевременном обращении к специалистам. Центр Хирургии предлагает полный спектр услуг, необходимых для диагностики и успешного лечения заболевания.

Почему пациенты выбирают нас:

• Хирурги со стажем больше 8 лет.
• Мы специализируемся на кистевой хирурги.
• Безболезненная операция без дискомфорта.
• Никаких скрытых платежей – в сумму уже входит осмотр, диагностика, операция и последующий уход в стационаре.
• Удобный график работы.
• Современное оборудование.
• Полное сопровождение после операции, в том числе – связь с хирургом или с профильным специалистом.
• Возможность наличного и безналичного расчета.

Пациенты нашей клиники получают квалифицированную медицинскую помощь и комфортабельное пребывание в стенах центра. Мы поможем вам вернуть здоровье! Записаться на консультацию можно, заказав обратный звонок на сайте.

Анатомия и строение

Кубитальная вена находится близко к поверхности кожи, именно в нее чаще всего вводятся лекарства внутривенно, проводится переливание крови и из нее берется кровь, необходимая для проведения лабораторных анализов.

Стенки вены состоят из трех отдельных слоев. Внутри каждой вены имеются клапаны, которые являются частью кровеносной системы и именно ним кровь может легко циркулировать вверх и вниз. Кровь по венам течет вопреки существующей силе тяжести. Чтобы ее преодолеть, в активную работу включается мышечно-венозная помпа, а наполненные клапаны не дают возможности крови вернуться назад, а только направляют ее вверх.

Именно благодаря клапанам кровь имеет свойство двигаться только по направлению к сердцу. Клапан представляет собой складку, образовавшуюся из внутреннего слоя, состоящего из коллагена. По своему строению они внешне напоминают карманы, которые под воздействием тяжести крови закрываются и удерживают ее на определенном участке.

Кубитальная вена

Каждый из клапанов может иметь до 3-х створок. Если происходит сбой в работе клапанов, то это может спровоцировать застой крови или ее беспорядочное движение. Именно по этой вине и развиваются в организме такие болезни, как варикоз, тромбоз и другие патологии вен и кровеносной системы.

Функции вен в обычной жизни почти незаметны, но именно они обеспечивают полноценную жизнь человеческому организму. Кровь, разогнанная по всему организму, быстро насыщается углекислым газом и продуктами работы всех внутренних систем.

Кубитальная вена, а также все остальные, что находятся в организме человека, активно включаются в работу, чтобы вывести все вредное, а подпитать только полезными веществами.

Также посредством вен по организму разносятся гормоны и питание из пищеварительной системы. Совместная работа вен и артерий помогает снабжать кровью и полезными веществами каждый даже самый мелкий участок организма.

3.Симптомы и диагностика болезни

Существует ряд достаточно типичных и узнаваемых проявлений туннельной нейропатии

, наблюдаемых как при кубитальном, так и при карпальном синдромах:

• онемение (в кистях рук, в некоторых или всех пальцах, в предплечье, в локтевом суставе);
• интуитивная потребность растереть, «размять», встряхнуть пораженную конечность, в т.ч. при вынужденных ночных пробуждениях;
• болезненность, слабость в мышцах (нелеченная нейропатия может развиваться от болевого синдрома к нервно-мышечной атрофии и частичной или полной утрате конечностью ее функций);
• неловкость, чувство дискоординации движений.

Диагностика

Прежде всего, необходим тщательный анализ жалоб пациента и основных анамнестических сведений. Затем производится рефлексологическое исследование. В ряде случаев кубитальный или карпальный синдром необходимо дифференцировать с другими состояниями. С этой целью может быть назначена рентгенография, МРТ, УЗИ, электромионейрография

(узкоспециализированная методика с электростимуляцией, выявляющая параметры проведения нервных импульсов).

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

1.Ущемление или иное механическое повреждение нервов

Ряд смежных областей медицины занимается изучением и лечением патологических состояний, вызванных ущемлением или иным механическим повреждением нервов

.

Практически любому взрослому человеку знакомы не понаслышке симптомы, например, радикулопатии (корешкового синдрома), т.е. защемления и/или воспаления спинномозговых нервных окончаний. Несколько менее известными являются т.н. туннельные нейропатии, обусловленные компрессией (сдавлением, сжатием) нервов, расположенных в узких каналах костей, мышц или сухожилий. Если по каким-либо причинам анатомический туннель сжимается, нерв оказывается в жесткой «западне» – отсюда образные, но точные синонимы: ловушечная нейропатия, капканный синдром и т.п. В общем объеме клинических случаев периферической нервной патологии туннельные синдромы занимают примерно треть. Описано около 30 вариантов туннельного синдрома; наиболее распространены кубитальный (локтевой) и карпальный (запястный) синдромы.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Причины синдрома

Болезнь может развиться по неизвестным причинам. Протекает она у каждого больного по-разному. Но обычно предшествует развитию синдрома кубитального канала полученная травма в этом отделе, либо частые и резкие движения рукой, например, во время выполнения физических упражнений. При напряжении локтевого сустава может произойти сдавливание нерва, что происходит за счет напряжения мышц. Если двигать данной мышцей активно, то разовьется воспалительный процесс, произойдет утолщение сухожилий, а нерв начнет сильно болеть.

Иногда болезнь развивается из-за долгого давления на локтевой отдел, например, при лежании в одной позе, или при поднимании штанги. Еще одной причиной может стать привычка класть руку на стекло машины в области двери.

Синдром развивается из-за изменения анатомии в кубитальном канале, что происходит из-за образования костных шпор. Такое может произойти в следующих ситуациях:

• при переломе локтя;
• при переломе плечевого сустава;
• из-за образования кисты;
• при появлении костных шпор;
• ушиб в локтевом отделе.

Характеристика

Все вены в организме человека нужны для перекачки крови. Состоят они из 3 отдельных слоев. Все они и их особенности описаны в таблице ниже.

Кубитальная вена находится в области локтя. Все вены рук делятся на 2 отдельные категории: поверхностные и глубокие. Кубитальная относится к первой группе. Именно вены из данной группы, анастомозируя между собой, образуют довольно широкопетлистую сеть, из которой в отдельных местах появляются наиболее крупные стволы. Одним из таких стволов и является кубитальная вена, которая представляет собой косо расположенный анастомоз, который соединяет в области локтя между собой две другие поверхностные вены. В нее впадает вена, по которой движется кровь от ладонной стороны кисти и предплечья.

4.Лечение заболевания

Обычно терапию начинают с консервативных, нехирургических мер. Основными из них являются:

• полная или частичная иммобилизация (обездвиживание) пораженной конечности с помощью различных бандажей, фиксирующих повязок;
• ограничение или исключение физической нагрузки, особенно стереотипно-привычной;
• препараты для снятия отечности и воспаления;
• физиотерапия.

Некоторые исследователи считают, что провоцирующую роль в развитии туннельных синдромов играют табакокурение и злоупотребление кофе, в связи с чем рекомендуется отказ или резкое сокращение этих привычек.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным или патология прогрессирует, производится хирургическое вмешательство

. Разработаны различные методики, однако суть их сводится к декомпрессии (освобождение нерва от сдавления) и транспозиции (перемещение нерва при кубитальном синдроме).

Виды операций

При длительном онемении, а также при случившихся переломах врачи проводят операцию, которая может быть двух видов:

1. Простая декомпрессия. Производится очищение части утолщенных стенок, которые сдавливают нервы, и делается рассечение в области сухожильной дуги. Операция не относится к категории сложных, но ее недостатком является нестойкий эффект.
2. Транспозиция нерва. Во время операции врачи пытаются переместить зажатый нерв из кубитального канала немного вперед. Его передвигают в пространство между мышцами и подкожно-жировой клетчаткой. Такую операцию называют передней подкожной транспозицией. Иногда нерв передвигают глубже, в подмышечную часть. В этом случае операция получает название «передняя подмышечная транспозиция».

Осложнения и последствия

Если лечение синдрома кубитального канала вовремя не будет начато, то в последующем разовьются осложнения. Самое распространенное из них — это частичный паралич руки и последующая потеря ее трудоспособности.

По мере развития заболевания появляется атрофия мышечной ткани кисти с западанием промежутков между костями.

После того как появились первые симптомы болезни, необходимо сразу начинать лечение. Если же терапия будет начата спустя 3-4 месяца, то все меры со стороны врачей не принесут должного эффекта. Нередко таким людям приходится менять свою профессиональную деятельность, либо и вовсе оформлять инвалидность 3 степени.