Около пяти процентов населения Земли подвергается паническим атакам. Обычно это молодёжь в возрасте от двадцати до тридцати лет. Причём недугу больше подвержены женщины. Паника — нормальная реакция организма на стресс, но в чём причины ее появления, ведь вроде бы их нет?
Паническая атака вызывает мощный выброс адреналина — гормона, включающего подготовку тела к экстремальной ситуации и реакции на неё, например, к бегству или драке. Учащается дыхание и сердечный ритм, происходит гипервентиляция лёгких, которая ведёт к головокружению, онемению и покалыванию ног и рук.
Так организм обычно реагирует на внезапную опасность, это нормально. Таким образом, паническая атака — это сбой в работе организма, вызывающий включение «аварийного режима», хотя в этом нет надобности.
Подробнее о панических атаках
Панические атаки – это резкое усиление тревожности и страхов, которые порождаются внутренним состоянием и не связаны с текущей ситуацией. Типичная форма панического страха сопровождается различными вегетососудистыми и двигательными проявлениями, такими как:
- выраженное чувство тревоги;
- страх за состояние своего здоровье и жизнь;
- учащенное сердцебиение;
- повышение потоотделение;
- резкие перепады артериального давления;
- дрожь в теле;
- комок в горле;
- ощущение нехватки воздуха;
- боль в животе и желудочные расстройства.
Панические атаки очень редко (около 1%) являются признаком грозных заболеваний, таких как: пороки сердца, феохромоцитома, онкология и др., в подавляющем большинстве случаев они связаны с психоэмоциональной сферой и вегетативной нервной системой. Именно через вегетативную нервную систему реализуются все механизмы панических атак.
Фото Unsplash
Атипичная форма панической атаки, так называемая «паника без паники», может проявляться временной потерей слуха, голоса, зрения (пелена перед глазами), у человека пропадает ощущение вкуса и запаха, отключается двигательная моторика. Такие симптомы обычно наблюдаются при серьёзных процессуальных расстройствах психики.
Признаки панической атаки
Удивительно, что не всем, кого мучают панические атаки, известно, что это такое. Часто случается, что паническую атаку принимают за какое-либо сердечное заболевание, ведь они имеют ряд схожих симптомов.
Вегетативный криз (альтернативное название панической атаки) может начинаться с учащения сердечного ритма, боли в груди, чувства нехватки воздуха. Больные предпринимают попытки убрать симптомы с помощью сердечных препаратов, но в этом случае они не окажут ожидаемого воздействия.
Фото Unsplash
Прочие признаки криза представляют собой дрожание рук, головокружение, повышенную потливость, озноб, чувство не реальности происходящего, приближающейся потери сознания, необъяснимый неконтролируемый страх. При этом наличие страха совсем не обязательно: в момент приступа панической атаки может не быть, а вместо неё ощущается грусть, слезливость или агрессия.
Длительность панической атаки может быть различной. Средняя продолжительность — от 15 минут до получаса. Частота приступов: от нескольких эпизодов в день до пары раз в месяц. В принципе, это неопасное явление, однако есть риск, что панические атаки могут плохо сказаться на психологическом состоянии, что лишь увеличит их количество.
Познайте суть
Как известно, паническая атака возникает беспочвенно, без реальной угрозы. Она может застать своего носителя дома за просмотром телевизора, на работе или ночью в своей постели.
Ее главный движущий фактор – это страх: смерти, безысходности, упасть в обморок или заполучить инфаркт. Именно такие мысли посещают паникера на пике приступа. Они, в свою очередь, запускают патологическую реакцию по кругу до тех пор, пока не снизится психоэмоциональное напряжение. В момент такого циклического процесса возникает уверенность, что это не закончится никогда.
Откуда же берется этот страх? Его провоцирует нейрохимический дисбаланс: количество гормонов стресса (адреналин, норадреналин) превалирует над серотонином – гормоном счастья. Происходит это по разным причинам: хронические стрессы, переутомление, малоподвижный образ жизни, внутренние конфликты, вредные привычки и т.д.
Именно чувство страха, подпитываемое адреналином, вызывает ряд мучительных физиологических симптомов. Среди них – удушье, хаотичное трепетание сердечной мышцы, профузный пот, дрожь, головокружение. Все это результат резкого сужения сосудов и избытка кислорода в крови. Сильнейший страх доводит человека до безумия. Он не понимает, где он находится, окружающий мир видится ему размытым и нечетким.
Борьба с панической атакой, как со злостным нарушителем спокойствия человека, начинается тогда, когда он осознает один факт: данное состояние не является признаком соматической болезни (если у вас нет сопутствующих заболеваний). От него невозможно умереть, ваше сердце не остановится, вы не задохнетесь от нехватки воздуха, даже в обморок не упадете.
Возьмите и проанализируйте ваш приступ. Когда он заканчивается, все симптомы проходят, и ваш организм снова работает без сбоев. Сердце не выскакивает из груди, дыхание ровное, давление в норме.
Наверняка вы уже прошли всевозможные обследования, проверили каждый орган, побывали у всех узких специалистов. Если их диагноз единогласный и подтверждает, что физиологически вы здоровы, переведите фокус в другую сторону: ищите проблему у себя в голове, в своем психическом состоянии. Поймите, что паническая атака – результат психического дисбаланса, поэтому лечить нужно не тело, а душу.
Причины панических атак и факторы риска
Среди причин панических атак может оказаться любая болезнь или переживание. Чаще всего они случаются у людей, в жизни которых присутствует хотя бы один из следующих факторов:
- недостаток двигательной активности;
- злоупотребление кофеином;
- вредные привычки;
- подавление эмоций внутри себя;
- отсутствие полноценного сна и отдыха.
Склонность к паническим атакам формируется в условиях ускоренного ритма жизни, хронического стресса. Иногда состояние развивается на фоне расстройств психики, но также может сопровождать ишемическую болезнь сердца, пролапс митрального клапана, тиреотоксикоз, депрессию, посттравматическое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и другие заболевания.
Стадии панических атак
Существует три стадии панической атаки:
- начальная – появляются предвестники панической атаки. Это может быть некоторая тревожность, неуверенность, тяжесть в голове, необъяснимый дискомфорт;
- развёрнутая – появляется чувство тревоги и страха, которое неуклонно нарастает. Именно на этой стадии возникают основные симптомы, затрагивающие сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Когда тревога и страх переходят в панику, человек уже не может управлять собой;
- финальная – появляется ощущение вялости, усталости и разбитости.
Прелюдия может длиться до получаса, этого времени вполне достаточно, чтобы оказать помощь и избавиться от панической атаки. Паника, когда человек находится в состоянии дереализации, продолжается в среднем около 30-40 минут, максимум час. После завершения панической атаки иногда требуются сутки и более для полного восстановления и избавления от последствий.
Фото Max Nelson on Unsplash
Чаще всего панические атаки возникают в вечернее и ночное время, что может вызвать хроническую бессонницу, которая в свою очередь является фактором риска развития панического состояния.
Симптомы панических атак
Симптоматика, свойственная паническим атакам, условно подразделяется на две группы: физическую и психическую. В первую группу входят телесные ощущения, а во вторую – ментальные.
Психические симптомы панических атак:
- Страх смерти;
- ком в горле;
- чувство нереальности происходящего;
- предобморочное состояние.
Физические симптомы панических атак:
- Частое сердцебиение;
- приливы жара;
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- сухость во рту;
- диарея;
- боль в груди;
- онемение конечностей;
- тошнота и рвота;
- слабость;
- головокружение.
Иногда паническая атака проходит по атипичному сценарию при отсутствии страха и прочих проявлений. Вместо этого временно нарушается одна из функций организма – пропадает зрение, теряется дар речи. Другое название таких приступов – истерический невроз.
Диагностика панических атак
Даже врач не всегда может отделить симптомы, свойственные панической атаке, от проявлений другого заболевания. Для уточнения диагноза производится осмотр кожных покровов, проверка рефлексов, осмотр живота.
Фото Ani Kolleshi on Unsplash
В качестве основных методов обследования используется проведение электрокардиографии, прослушивание легких и сердца, измерение пульса и сатурации кислорода. Паническая атака диагностируется на основании комплекса полученных данных.
Что делать при панической атаке
- Аутотренинг. Больной должен неустанно убеждать себя во время приступа панической атаки, что это временное явление, симптомы его не опасны и вскоре пройдут.
- Техника переключения внимания. С панической атакой легко справиться, если прекратить думать о ней. Это легко сделать простым переключением внимания на что-либо. Медленно сосчитать до 50, сделать простое действие сложения или умножения в уме, поговорить с кем-нибудь на отвлеченную тему.
- Нормализация дыхательного процесса. У человека во время приступа панической атаки нередко возникает одышка. Происходит это из-за нарушения газового баланса в крови. Нужно как можно скорее его нормализовать. Для этого необходимо очень плотно прижать к носу и рту бумажный пакет, и медленно делать в него вдохи и выдохи секунд тридцать. За неимением пакета можно использовать сложенные ладони.
Тренируйте осознанность
Осознанность — это способность замечать, что происходит внутри и вокруг вас.
Панические атаки часто приводят к ощущению нереальности, внетелесности, отстраненности от собственного тела и от мира. Осознанность помогает справиться с панической атакой и с первыми знаками ее приближения.
Как бороться с паническими атаками? Сосредоточьтесь на своем теле, посмотрите на него или представьте с закрытыми глазами: как ноги касаются пола, как одежда касается кожи, мысленно переместитесь в кончики пальцев рук.
Чтобы отвлечься, можно задержать взгляд на привычных предметах вокруг вас — стакане с ручками и карандашами, растении на окне, узоре на стене или на полу и так далее.
Лекарства в лечении панических атак
Медикаментозное лечение панических атак включает применение следующих видов лекарственных препаратов:
- транквилизаторы;
- нейролептики;
- антидепрессанты;
Основным недостатком этих методик является нестабильность эффекта после приема курса лекарств. У кого-то через год, у кого-то даже раньше могут возникать рецидивы приступов панических атак. Врачи связывают это с тем, что у пациента не сформированы навыки управления эмоциями в стрессовых ситуациях.
Лечение
Повышение самооценки
Одним из направлений лечения панических атак является работа над повышением самооценки и уверенности в себе. А так же над умением критически относиться к личности своих родителей. Способность подвергнуть критике то воспитание, которое было дано ему его родителями, позволит человеку двигаться дальше, работая над своими личностными особенностями и развивать свою собственную индивидуальность, а не застывать на месте, боясь поменять то, что создали значимые для него взрослые.
В процессе психотерапии человек проходит следующие стадии:
- Понимание того, что родители не идеальны, так как они обычные люди;
- Протест против способов воспитания, которые использовали родители и против самих родителей;
- Сепарация — психическое отделение от родителей;
- Начало становления собственной личности;
- Принятие и благодарность родителям за то, что они делали все, что могли и, как могли для воспитания своего ребёнка.
- Принятие себя таким как есть и начало построения своей жизни в соответствии с собственными предпочтениями.
Дисклеймер
Стоит отметить, что все, описанные в этом разделе процедуры, лучше осуществлять под присмотром психотерапевта или психолога. Ни или хотя бы периодически его посещать и рассказывать о проделанной работе, чтобы получить необходимые рекомендации и вносить корректировки в свои оздоровительные действия.
Самостоятельное лечение
Одновременно с работой над самооценкой необходимо проводить процедуры, способствующие уменьшению тревожности.
Снизить тревогу помогают:
- Дыхательные упражнения;
- Занятия спортом;
- Аутогенная тренировка;
- Упражнения на расслабление.
Медикаменты
Также, если психиатр или невролог пропишут медикаментозные препараты, то ими тоже не стоит пренебрегать, как не стоит и увлекаться.
К медикаментам стоит относиться, как к вспомогательному средству, которое облегчает психотерапию и, дозировку которых стоит постоянно снижать по мере прогресса в психотерапевтическом лечении.
Психотерапия
Психотерапевтическое лечение может осуществляться в различных направлениях:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Поможет выработать привычку не бояться панических атак.
- Телесно-ориентированная терапия. Научит понимать сигналы тела, предшествующие паническим атакам, а также управлять телесными реакциями для ослабления симптомов.
- Гипнотераеия. Поможет создать новые внутренние установки способствующие психическому иммунитету, помогающему предсказывать и предотвращать панические атаки.
Так же помимо всего перечисленного психотерапевт поможет разобраться в причинах возникновения ПА. Во время психотерапевтических сессий выяснится, что лежит в основе данного расстройства и какие события или череда событий привели к нему.
Комплексное лечение
Для того, чтобы лечение панических атак прошло успешно, должно сойтись определенное число векторов:
- Врач прописывающий медикаменты должен уважать психотерапевтические методы лечения и понимать, что лекарственные средства не лечат психическое расстройство в полной мере, а только снимают определенные телесные симптомы и настраивают химический, гормональный фон организма. Как только человек перестает их принимать, в его организме перестают вырабатываться нужные для поддержания здоровья химические элементы. Поэтому в долгосрочной перспективе медикаменты приводят к зависимости.
- Психотерапевт также не должен саботировать медикаментозное лечение, а должен вступить в сотрудничество с врачом для обсуждения результатов медикаментозно-психотерапевтического лечения, а так же определения и корректировки дозы лекарств.
- Третьим условием является сотрудничество самого пациента с лечащими его специалистами. Он должен постараться быть с ними честным и следовать всем их указаниям. Другими словами пациент должен чувствовать ответственность за то, что с ним происходит и не перекладывать её на лечащих его людей.
Результаты лечения
Если сотрудничество клиент-врач-психотерапевт будет установленно, то постепенно будет наблюдаться уменьшение количества панических атак, в результате чего они прекратятся полностью.
По мере прогресса в лечении должна снижаться дозировка лекарственных препаратов до их полной отмены. Всё это должно происходить на фоне психотерапевтического лечения.
По мере снижения общей тревожности уйдут и фобии, и панические атаки, то есть настанет полное телесное и психическое выздоровление.
Автор: Дмитрий Малин — клинический психолог
Последствия панической атаки
Постоянно повторяющиеся панические атаки могут привести к невротическим изменениям личности, когда у человека на подсознательном уровне формируются внутренние блоки, которые не позволяют оказать ему полноценную и эффективную помощь. Когда человек вживается в свой невроз, любые попытки вывести его из этого состояния наталкиваются на активное сопротивление. Это может привести к потере трудоспособности, социальной дезадаптации и инвалидизации.
Если приступы ярко выражены и случаются очень часто, человек становится асоциальным. В этом случае, чтобы от них избавиться, требуется помощь психиатра или психотерапевта и лечение в условиях стационара.
Остановите приступ медикаментозно
Препараты из группы транквилизаторов (анксиолитиков или противотревожных средств) помогают купировать паническую атаку, если принять таблетку в тот момент, когда она еще в самом зачатке.
Транквилизаторы нельзя принимать всем подряд, они продаются по рецепту, поэтому их нужно выписывать у психиатра или врача-психотерапевта.
Панические атаки. Почему таблетки не помогают.
Можно ли сойти с ума от панических атак
Проявлениями панической атаки зачастую является чувство нереальности всего происходящего вокруг, дезориентация в пространстве и времени, потеря контроля над своими действиями, поступками и окружающим миром. Все эти симптомы часто сопровождаются боязнью сойти с ума.
Многие люди, пережившие атаку, не знают, как избавиться от панических атак навсегда, и боятся развития у них психоза, шизофрении и других серьёзных психических расстройств. Чтобы развеять эти страхи необходимо знать природу панических атак.
Фото Ian Espinosa on Unsplash
Во время панической атаки непроизвольно меняется ритм дыхания, оно учащается, что является естественной защитной реакцией организма – подготовкой к борьбе или побегу в любой опасной ситуации. В результате в кровь попадает чрезмерное количество кислорода. Это приводит к её закислению и расширению сосудов головного мозга, что, в свою очередь, вызывает ощущение дереализации.
Такое состояние усиливает страх перед возможностью умереть или сойти с ума. Каждый пациент должен понимать, что это природная реакция организма, при которой не происходит никаких изменений в ЦНС, а все страхи – лишь субъективные ощущения, не имеющие никаких нейрофизиологических оснований. Всё это ему сможет объяснить квалифицированный психолог нашего центра.
Как вести себя в межприступный период
Терапия панических атак в период спокойствия включает в себя несколько ключевых моментов. Главное – избавиться от стрессов, травмирующей ситуации и внутреннего напряжения.
Очень важно повышать способность организма противостоять стрессам. В этом поможет комплекс мероприятий.
- Учитесь контролировать ваши эмоции и поступки, брать за них ответственность на себя. Для этого анализируйте ситуации, свои решения, почему вы поступили так, а не иначе, как было бы лучше для вас поступить в этом случае. Записывайте свои размышления. Если вы совершили ошибочные действия, пересмотрите их, постройте модель правильного поведения. Теперь вы знаете, как повести себя в аналогичной ситуации.
- Впускайте в вашу жизнь больше положительных эмоций. Смотрите приятные, веселые фильмы, чаще занимайтесь любимым делом, общайтесь с позитивными людьми. Старайтесь меньше находиться в одиночестве.
- Перестаньте высказывать в свою сторону уничижительные речи. Хвалите себя за свои достижения, принимайте свои недостатки и работайте над ними. Не проводите сравнения между вами и другими людьми. Уделяйте себе внимание, следите за собой.
- Постарайтесь не возвращаться мысленно к травмирующим ситуациям, случившимся с вами в прошлом. Чтобы заново не переживать негативные эмоции. Постарайтесь убрать все вещи, которые могут напоминать об этом событии.
- Найдите себе дело по душе. Направляйте свою энергию на творчество, а не на черные мысли.
Медитация поможет вам расслабиться. Она снимет не только эмоциональное напряжение, но и мышечные зажимы. Существуют профессиональные практики, требующие специальной подготовки и знания методики.
На бытовом уровне вы сможете медитировать, включив расслабляющую музыку и приняв удобную позу. Лучше всего для этого лечь. Закройте глаза или сфокусируйтесь на одном объекте. Дышите глубоко, ровно и мысленно повторяйте заранее приготовленные фразы-установки: я спокоен, мой страх отступает, у меня все под контролем, и любые другие фразы, адаптированные под ваше состояние.
Как избавиться от панических атак и страха
Чтобы избавиться от панических атак, необходимо соблюдать строгий режима сна и бодрствования, отказаться от использования различных стимуляторов, нормализовать психоэмоциональное состояние, а также получить рациональную и грамотную психотерапевтическую помощь. В нее входит:
- Когнитивный тренинг позволит пациенту понять, что такое паническая атака, и почему её не надо бояться – хотя ощущения очень неприятные, а иногда и довольно страшные, от них он не умрёт и не станет инвалидом. Понимание и осознание этого – залог успешного лечения и избавления от атак.
- В случае выраженных панических атак, когда требуется коррекция состояния, стоит использовать противотревожные препараты — антидепрессанты.
- Эмоциональные и душевные конфликты обычно программируются ещё в детстве. Чтобы избавиться от панических атак, необходимо выяснить их первопричины. Научившись управлять мыслями, можно научиться управлять своими страхами. Мы поможем вам в этом.
Как вести себя в момент приступа
Следует о паникер способен определить начало приступа. Появляются мышечные подергивания, ноги становятся как будто ватные, по телу проходит холод. Появляется одышка, сознание сужается, внимание фиксируется в одной точке.
Почувствовав первые предвестники, постарайтесь покинуть помещение, в котором вас настигла атака. Лучше всего выйти на улицу. Можно достать телефон и позвонить кому-нибудь, отвлечься на информацию в интернете.
Если сменить местоположение вам не удается, к примеру, это случилось в автобусе, постарайтесь переключить внимание. Наилучший способ – пересчитывать любые объекты, которые найдете под рукой:
- пуговицы и другие детали одежды;
- деревья;
- машины, причем можно использовать разные вариации. Сколько проехало автомобилей красного или черного цвета. Сколько машин движется в одну сторону, а сколько – в другую;
- столбы;
- если вы находитесь в толпе, посчитайте, сколько вы видите мужчин и сколько женщин;
- окна в домах.
Примите одно положение. Стойте, а лучше сядьте. Примите удобную позу. Обопритесь на что-то твердое и устойчивое.
Можно отвлечь себя, изменив свои телесные ощущения. Ущипнуть, слегка потянуть за волосы, ударить себя с небольшой силой. Попробуйте активно менять мимику: надуйте и сдуйте щеки, сводите и разводите губы в улыбке, закрывайте-открывайте глаза.
Возможно, вместо застывшей позы, вас выведут из ужаса физические упражнения. Приседайте, прыгайте, можно применить легкий бег, имитировать прыжки на скакалке.
Еще один способ переключить внимание – спеть песню, вслух и громко, или продекларировать стих также громко и с выражением. Текст должен быть позитивным и не вызывать мрачных эмоций.
Интересный метод борьбы с панической атакой открыла для себя актриса Меган Фокс. Обычно они начинались у нее в самолете. После того как она стала включать песни Бритни Спирс и слушать их в наушниках весь полет, приступы прекратились.
Обязательно контролируйте свое дыхание. Вам нужно устранить избыток кислорода в крови. Для этого постарайтесь глубоко дышать. Делайте глубокий, длинный вдох и шумный продолжительный выдох. Старайтесь, чтобы весь воздух выходил из легких.
Самый действенный способ для восстановления дыхательного спокойствия – подышать в пакет или сложенные ладони.
В случае, когда паническая атака застигла вас дома, примите контрастный душ.
Конечно, если атака случилась с человеком впервые, ему будет сложно ее контролировать. Но, узнав, как с ней бороться, в случае ее повтора он даст ей достойный отпор.
Лечение и профилактика панических атак
Лечение панических атак должно быть направлено на устранение источника приступов и сглаживание неприятной симптоматики. Оптимальный способ борьбы с приступами паники – грамотное сочетание медикаментозных средств и немедикаментозной терапии. Основные методы лечения приступов:
- прием антидепрессантов по назначению врача;
- психотерапия;
- физиотерапевтические процедуры (МДМ коры головного мозга, электросон, хромотерапия, ароматерапия, рефлексотерапия);
- релаксационный массаж;
- лечебная физкультура.
Практикуется дополнительное лечение панических атак травяными отварами с успокаивающим действием – настоями на основе мяты, мелиссы, ромашки, пустырника и др. Необходимо свести до минимума количество стресса. Из рациона следует исключить острую пищу, крепкий чай и кофе, алкоголь.
