Боль в шее и между лопаток: причины возникновения и способы лечения

12 Апрель 2021

71224

0

2.8 из 5

Хотя боли между лопатками встречаются не очень часто, для тех, кто их испытывает, это является слабым утешением. При этом дискомфорт в области между лопаток может выступать признаком достаточно большого числа различных заболеваний, некоторые из которых способны приводить к весьма тяжелым осложнениям и существенно снижать качество жизни человека. Причем если болевые ощущения в шее или пояснице могут быть следствием банального переутомления мышц после тяжелой физической работы, то боли между лопаток в виду малой подвижности грудного отдела позвоночника не могут иметь столь безобидную природу. Поэтому их появление всегда следует расценивать в качестве тревожного симптома и сразу же обращаться к вертебрологу, неврологу или спинальному хирургу.

Боль между лопаток

Одной из самых распространённых жалоб при обращении к врачу является боль в спине. Однако, именно боль в межлопаточной области, люди в большинстве своем зачастую игнорируют, так как, она редко бывает очень сильной, по причине малоподвижности грудного отдела позвоночника.
У грудного отдела позвоночника нет такой повышенной нагрузки, как у шейного и поясничного отделов позвоночного столба. Лопатки – плоские кости, плотно прилегающие к ребрам задней грудной стенки, выполняющие защитную функцию и принимающие участие в формировании пояса верхних конечностей. В пространстве за лопаточной костью по ходу межреберных промежутков расположены сосуды и межреберные нервы, укрепленные мышцами и связками. К лопаткам прикреплена большая часть мышечного каркаса спины и пояса верхних конечностей.

Нужно знать, что боль в спине между лопатками — не болезнь, а симптом достаточно большого круга патологий, таких как остеохондроз и других заболеваний позвоночника, болезней связочно — мышечного аппарата, результат спазма мышц и защемления нервных корешков на этом участке, различных заболеваний внутренних органов: дыхательной системы, сердца, желудка, органов средостения.

Поэтому прежде, чем заниматься самолечением, используя различные мази от боли в спине, необходимо выяснить, что явилось реальной причиной появления болевого синдрома. Лекарства с обезболивающими свойствами не являются, по сути, лечением и обладают лишь временным и достаточно обманчивым эффектом. Избежать развития тяжелых хронических процессов и осложнений поможет точная и быстрая диагностика.

Лечение болей в лопатках

Для каждого нашего пациента в зависимости от его состояния лечение подбирается врачом индивидуально. В Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» для этого есть целый комплекс методов, начиная от проверенных временем массажа и лечебной физкультуры, и заканчивая современными методиками.

Безусловно, мы сможем облегчить ваше состояние, в какой бы стадии не была ваша болезнь, но чем раньше вы это сделаете, тем более продуктивным будет лечение и скорейшим выздоровление.

У нас на вооружении такие методы, как:

  • Мануальная терапия;
  • Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы;
  • Юмейхо терапия;
  • Медицинский массаж;
  • Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами;
  • Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки;
  • Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма;
  • Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы;
  • Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания;
  • Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа;
  • Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»;
  • Кинезиотейпирование;
  • Озонотерапия — лечение активным кислородом;
  • Физиотерапия;
  • Физиотерапия с ферментными препаратами;
  • Лечебные капельницы;
  • Гирудотерапия — лечение пиявками;
  • Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина;
  • Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости;
  • Внутрисуставные блокады.

Основные причины боли в спине между лопатками:

  • дисбаланс физических нагрузок: при ослаблении мышц и связок спины в результате их гипотрофии, либо, наоборот, при избыточной физической активности с непосильными для позвоночника нагрузками — поднятием тяжестей, резкими поворотами туловища, прыжками;
  • различные травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника – кифоз, кифосколиоз, сколиоз;
  • спондилоартроз;
  • патологии в грудном отделе позвоночника, такие как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • плечелопаточный периартрит и периартроз;
  • межреберная невралгия;
  • миозит;
  • ИБС, стенокардия, прединфарктные состояния, инфаркт миокарда;
  • опоясывающий лишай;
  • патологии средостения;
  • заболевания системы органов дыхания — пневмония, плеврит, абсцесс легочной ткани, бронхоэктатическая болезнь, злокачественные опухоли;
  • инфекционные болезни — туберкулез, полиомиелит;
  • патологические процессы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени и желчного пузыря — гепатит и холецистит;
  • патология почек;
  • профессиональное заболевание позвоночника, как результат вредных условий труда;
  • системные заболевания, болезнь Бехтерева;
  • метастазы опухоли в позвоночник.

Возможный характер боли

Необходимо учитывать, что этот критерий не дает стопроцентной гарантии точной диагностики, так как болевые ощущения и порог боли у людей при одном и том же заболевании не будут одинаковыми.

Примеры болезней по характеру межлопаточной боли:

Резкая боль характерна, как ответ на раздражение, воспаление или защемление спинномозговых нервных корешков. Боль свойственна при радикулите, который в свою очередь может являться следствием таких патологий как остеохондроз или сколиоз. При возникновении отека и воспаления в области защемленного корешка, определенные мышцы спины рефлекторно напрягаются. Мышечный спазм еще больше зажимает корешок.

При желчной колике также появляются резкие боли в межлопаточной области, но кроме того – боли в правом подреберье. Боль возникает после употребления острой, жирной пищи, проявляясь через несколько часов. Происходит ухудшение общего самочувствия с появлением тошноты и рвоты.

Сильная боль характерна:

  • при протрузиях межпозвонковых дисков;
  • при межреберной невралгии болезненные ощущения имеют приступообразный, опоясывающий характер, боль локализируется, как правило, с одной стороны, усиливается при наклоне в эту сторону и надавливании на пораженную зону;
  • при панкреатите, кроме того нарушается общее состояние, появляется вздутие живота, понос;
  • при инфаркте миокарда происходит значительное ухудшение самочувствия, с аритмией, снижением артериального давления, потерей сознания.

Жгучая боль наблюдается при двух состояниях – ишемической болезни сердца, стенокардии и при остеохондрозе. Для сердечной патологии характерна жгучая, сжимающая, давящая боль, проходящая через несколько минут после приема нитроглицерина, стихающая в состоянии покоя и не зависящая от движений. Боль в спине между лопатками, при защемлении нервных корешков, на нитроглицерин не реагирует, а после приема обезболивающих успокаивается, зависит от движений и определенного положения.

Острая боль может возникнуть:

  • при холецистите, появляясь также болью в правом подреберье, при употреблении в пищу жирного, острого, жареного;
  • при язве желудка – нестерпимая боль, иррадиирующая в надключичную область или под левую лопатку, вызвана раздражением окончаний диафрагмального нерва, сопровождается болью в животе. Может сопровождаться сопровождается тошнотой и рвотой;
  • при обострении остеохондроза острая боль — при движении или подъеме тяжестей.

Ноющая боль связана с заболеваниями позвоночника и костей, такими как:

  • грыжа межпозвоночных дисков.
  • кифосколиоз – при искривлении позвоночника боль между лопатками возникает в точках изменения позвоночного столба как результат компрессии межпозвоночных нервов.
  • лопаточно-реберный синдром, возникающий при воспалении синовиальных сумок лопатки или в результате повреждения мышц, прикрепленных к ней, а также при повреждениях и переломах после продолжительной иммобилизации руки. Жалобы на ноющие боли между лопатками, ближе к их верхнему внутреннему углу, сопровождающиеся отдающей болью в плечо или боковую поверхность грудной клетки, жалобы на чувство тяжести.
  • фибромиалгия — поражение внесуставных мягких тканей, характеризуется разлитой костно-мышечной болью между лопатками, сочетается с чувством утренней скованности;
  • спондилоартроз — поражение суставов позвоночника. У пациентов с шейным спондилоартрозом (цервикоартрозом) возникает боль в шее, отдающая в надплечье, в область лопатки (дорсартроз), межлопаточную область. При грудном спондилоартрозе боль редко достигает значительной степени выраженности.
  • Такие же проявления могут быть в некоторых случаях при ИБС и язвенной болезни.

Тянущей болью в спине между лопатками характеризуются патологии костной и мышечно-связочной структуры:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • лопаточно-реберный синдром;
  • миофасциальный синдром;

Тупая боль возникает при поражениях сухожилий и связочного аппарата и патологии мышц почти в 90 % случаев. Оставшиеся 10% поделены между остеохондрозом и заболеваниями внутренних органов – стенокардией, пневмонией, желчно-каменная болезнью, холециститом. Боль в спине между лопатками, не отдающая в другие части тела, усиливающаяся при физических нагрузках, в которых задействованы больные мышцы, с болезненностью при прощупывании, характерна при патологии позвоночника, остеохондрозе.

Колющая боль в спине между лопатками может являться симптомом такого заболевания, как плеврит, сопровождающаяся при этом кашлем и слабостью. Также такая боль характерна при начинающейся перфорации язвы, с присутствием таких симптомов как: тошнота, вздутие и боль в животе, изжога. Колющие боли в межлопаточной области могут быть:

  • при вегето-сосудистая дистонии,
  • желчной колике,
  • пиелонефрите.

Получить бесплатную консультацию по телефону

Что делать, если болит под лопаткой?

Если вы не имеете возможности сразу же обратиться в клинику, необходимо:

  1. снять давящую одежду;
  2. лечь в максимально удобной позе;
  3. избавить помещение от сквозняков, укрыться одеялом;
  4. принять обезболивающее;
  5. измерить пульс, температуру и давление;
  6. отказаться от приема жирной и копченой пищи;
  7. принимать только теплую, но не горячую или холодную ванну.

При резком изменении давления, высокой температуре или нарушениях сердечного ритма вызовите скорую помощь. В остальных случаях постарайтесь попасть к врачу, как только вам станет лучше.

Какими признаками может сопровождаться боль?

Симптомы, сопровождающие боль в спине между лопатками, помогут в диагностике настоящей причины боли.

Спина между лопаток «печет, горит» — такое сочетание симптомов может быть вызвано: остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника; приступом почечной колики; желчной колики; рефлюкс-эзофагитом.

Чувство онемения спины в сочетании с болью между лопатками может вызываться: остеохондрозом; плечелопаточным периартритом; кифозом и кифосколиозом; спондилоартрозом; ишемической болезнью сердца; дискинезией желчевыводящих путей, язвенной болезнью; плевритом; пневмонией.

Зуд спины и боль в межлопаточной области является довольно редким сочетанием симптомов. Причиной боли в спине может быть желчная колика, а также опоясывающий герпес.

Мерзнет и болит спина между лопатками — сочетание симптомов может быть вызвано двумя заболеваниями: ущемлением нервного спинномозгового корешка и обострением такой болезни, как хронический пиелонефрит.

Повышение температуры, сопровождающее боль между лопатками характерно при пневмонии, туберкулезе легкого или костей, гепатите холецистите, панкреатите и пиелонефрите.

Кашель и боль в спине между лопатками – симптомы, характерные для заболеваний бронхо — легочной системы, таких как: пневмония с плевритом, трахеит, туберкулез, опухоли легких.

Дышать тяжело и болит спина между лопатками – однозначно симптомы поражения легкого, проявление пневмонии и плеврита.

Комок в горле, в сочетании с болью в спине между лопатками говорит о том, что есть патологии пищевода:

  • воспалительные заболевания,
  • опухоли,
  • цирроз печени с варикозным раширением вен пищевода.

Отрыжка и боль в спине между лопатками – это сочетание симптомов свидетельствует о том, что поражены верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Свойственно язвенной и желчно-каменной болезни, гастро-эзофагеальный рефлюксу.

Тошнота и боль между лопатками проявляются при язвенной болезни, при инфаркте миокарда, при поддиафрагмальном абсцессе, а также, при заболеваниях почек и болезни печени.

Симптом одышки говорит о том, что состояние угрожает жизни и пациенту срочно необходима помощь врача. Сочетание признаков одышки и боли в спине в области лопаток характерно при пневмонии, перикардите, пневмотораксе. Боль, сопровождаемая одышкой, кашлем и кровохарканьем, слабостью и повышением температуры тела говорит о том, необходим срочный вызов врача, а не размышления о происхождении боли.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Не установив причину болей вод правой лопаткой, врач не может дать конкретных рекомендаций. При удовлетворительном состоянии пациента обследование проводится амбулаторно, для облегчения болевого синдрома назначают стандартные анальгетики группы нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитики. Если кроме болей резко ухудшается самочувствие, человека немедленно госпитализируют.

Консервативная терапия

После выяснения происхождения болей под правой лопаткой проводится комплексное медикаментозное лечение. Большинство заболеваний подлежит амбулаторной терапии, но в период тяжелого обострения хронического процесса целесообразно пройти курс в стационаре. Препараты подбираются исходя из локализации нарушений:

  • При поражении гепатобилиарной системы
    используют желчегонные средства — холеретики, холекинетики или их комбинации, гепатопротекторы, антибактериальные препараты. Чтобы корректировать гипермоторную дискинезию ЖВП, назначают спазмолитики.
  • Привертебральной патологии
    для купирования сильных болей выполняются лечебные блокады или электрофорез с анальгетиками. С целью устранения неврологических осложнений остеохондроза применяют витамины группы В, нейрометаболические средства.
  • Прибронхолегочных болезнях
    чаще всего рекомендована массивная антибиотикотерапия, а для устранения сопутствующих симптомов показаны отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. При инфицировании палочкой Коха требуется длительное противотуберкулезное лечение.

Фармацевтическое лечение причин болей под лопаткой справа дополняют немедикаментозными методами. Это особенно важно при заболеваниях позвоночного столба, для коррекции которых необходимы ношение поддерживающих корсетов, тракционная терапия, кинезиологическое тейпирование и ЛФК. По строгим показаниям выполняют массаж и мануальную терапию. При функциональных изменениях ЖВП эффективны методы иглорефлексотерапии, озокеритовые аппликации, индуктотермия.

Хирургическое лечение

Оперативные методы целесообразны при серьезных травмах лопатки и костей плечевого пояса, когда показана открытая репозиция костных отломков и остеосинтез. В ортопедической практике к хирургическим вмешательствам прибегают при компрессии спинного мозга, сопровождающейся нестерпимыми болями. Среди малоинвазивных методов популярна пункционная вапоризация диска, микродискэктомия.

При печеночной колике, желчном перитоните, перфорации или кровотечении из язвы 12-перстной кишки требуется экстренная помощь абдоминальных хирургов. При инфаркте легкого, легочном кровотечении и напряженном пневмотораксе необходимо участие специалистов в области торакальной хирургии. Лечение кожных новообразований проводят онкодерматологи, которые комбинируют оперативное, химиотерапевтическое и лучевое лечение.

Что делать при боли в спине между лопатками?

Неотложное лечение боли в спине между лопатками требуется в случае её выраженной интенсивности. Мучительные ощущения, когда больной не в состоянии их терпеть, редко вызываются межлопаточной болью. Такие боли, обусловленные раздражением нервных корешков, характерны для поясничной области.

Избавиться от боли, вызванной спазмом мышц самостоятельно не очень сложно. При чувстве тяжести или напряжения между лопатками, появившимся во время работы, будет достаточно сменить позу и выполнить физические упражнения. Например, свести и развести лопатки, круговыми движениями плеч – такого упражнения будет достаточно для улучшения состояния.

К обязательным атрибутам лечебного процесса, при любых болях в спине, можно отнести временное обезболивание, используя для этих целей противовоспалительные нестероидные препараты: ибупрофен, мовалис, диклофенак, нимесил. Можно применять как инъекции, так и таблетированные препараты и препараты в форме мази, а также сочетая их, для усиления обезболивающего эффекта.

Тот случай, когда введение анальгетиков уменьшит боль, или она уйдет совсем, говорит о том, что заболевание, ставшее её причиной, относительно компенсируется. Но если болевой синдром сохраняется, необходимо обязательно пройти необходимые обследования.

Присутствие продолжительных болевых ощущений в межлопаточной области — это повод обратиться за помощью к врачу!

Причин появления межлопаточных болей в спине достаточно много, и это может серьезно затруднить диагностику.

Чаще всего, отправным пунктом диагностики является рентгенография грудного отдела позвоночника и легких в проекциях (прямой и боковой). В зависимости от полученных данных, врач формирует дальнейшую диагностическую программу.

Если болит спина при явных признаках заболевания легких, врач обязательно назначит клинический анализ крови, для того, чтобы исключить или подтвердить воспалительные изменения.

Если болит спина и есть подозрения на межпозвонковую грыжу или поражение метастазами назначают КТ или МРТ позвоночника и грудной клетки.

Для постановки точного диагноза врач часто проводит исследования, на первый взгляд никак не связанные между собой. После рентгенографии и МРТ пациента могут отправить на электрокардиограмму и обследование к врачу-кардиологу, для исключения болезней сердца.

Очень важным при обращении к врачу является описание точных данных о характере боли, всех сопутствующих симптомов, сопровождающих болезненные ощущения с момента их возникновения, а также факторов, провоцирующих усиление боли, так как, врачу необходима помощь для определения направления обследований. Нередко нераспознанные заболевания становятся причиной диагностической ошибки и неадекватного лечения.

Чаще всего причиной боли в спине в данном случае является спазм мышц в межлопаточной области, но врачи обязательно должны исключить все возможные диагнозы, особенно в случаях, когда назначенное лечение не приносит ощутимого результата.

Какие заболевания могут вызывать боли

Болит позвоночник между лопатками и шея при большом количестве заболеваний. Важно разобраться в причинах боли, чтобы приступить к правильному лечению.

Цервикоторакалгия

Данная патология характеризует состояние, при котором человек жалуется на боли в шее и грудном отделе позвоночника. Самой частой причиной возникновения цервитоторакалгии является остеохондроз, ведущий к сужению канала, в котором расположен спинной мозг, к формированию остеофитов, а также к раздражению нервных корешков. Болезненность шеи и груди в таком состоянии может быть разной – боли бывают тянущие, ноющие, сильные, резкие и даже стреляющие. Обострение боли несложно спровоцировать – часто человек не может даже нормально повернуть голову.

Вертеброгенная цервикалгия

В таком состоянии человек, помимо жалоб на то, что болит правая лопатка и шея, еще и отмечает ряд других крайне неприятных симптомов. Среди таковых могут быть:

  • расстройства зрительной функции;
  • головокружения;
  • вегетативная дисфункция;
  • ограничение подвижности шеи, хруст, напряжение мышц шеи.

Провоцировать состояние может любое заболевание опорно-двигательного аппарата, затрагивающее шейный отдел, – артрит, спондилез, остеопороз и многие другие.

Торакалгия

Представляет собой состояние, при котором у человека сильно болит в грудном отделе. Часто причиной становится межреберная невралгия, когда происходит ущемление нервной ткани, а человек испытывает сильные боли, которые отдают в руки, голову и пр. Обострение состояния может наступить в любой момент при неблагоприятном воздействии холода, физических нагрузок, неудачного положения тела и пр.

Лечение боли в спине между лопатками

Для устранения болевого синдрома в межлопаточной зоне применяется комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Курс лечения подбирается индивидуально, выбирается наиболее эффективная комбинация методов, и схема их применения.

Если боли в спине межлопаточной локализации вызваны остеохондрозом, носят вертеброгенный и неврогенный характер, то физиотерапевтическое лечение является альтернативой обезболивающим нестероидным препаратам.

Методы физиотерапии:

  • электрофорез,
  • электроанальгезия,
  • магнитотерапия,
  • ультразвуковая терапия,
  • баролазеротерапия,
  • аутогравитационное вытяжение позвоночника,
  • парафин-озокеритовые аппликации

уменьшают воспаление и боль и в тоже время лечат основное заболевание, вызвавшее боли в спине между лопатками.

Мануальную терапию и массаж назначают только при болевом синдроме, обусловленном заболеванием позвоночника и нервных корешков.

Лечебную физкультуру назначают только после уменьшения болей.

Рекомендуется во время лечения боли в спине, а также на протяжении нескольких дней после окончания процесса лечения соблюдение максимально щадящего для позвоночника режима, исключающего физические нагрузки.

В том случае, если боль в спине между лопатками возникла впервые и очень сильна, если происходит распространение боли на грудную клетку в сопровождении любых дополнительных симптомов, нельзя применять ничего кроме кратковременного обезболивания и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Меры профилактики

Единственным и самым надежным методом профилактики в данном случае будет активный образ жизни с отсутствием вредных привычек и избыточных нагрузок. Необходимо поддерживать правильную физическую форму, заниматься гимнастикой, научиться двигаться правильно, всегда следить за осанкой, должны быть комфортные и правильные условия для работы, отдыха и сна. Если вы долго работаете в неудобной позе, необходимо чаще делать разминочные упражнения и самостоятельный массаж. Прекрасно снимет напряжение мышц плаванье в бассейне.

«Медицинский центр Да!» в Санкт-Петербурге, оказывающий широкий спектр диагностических и лечебных услуг, специализируется на лечении неврологических и терапевтических заболеваний. Процесс оздоровления в нашем центре проводится с учетом динамики состояния пациента на разных этапах лечения, под контролем специалистов. Нашими врачами разработаны программы комплексной терапии, направленные на быстрое устранение болевых синдромов и причин, вызывающих боль. Квалифицированные специалисты нашего центра помогут пациенту справиться с болью в спине и вернуться к нормальной жизни.

Узнать об акциях по телефону: +7 (812) 323-15-03

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Особенности лечения

Для лечения боли в шее, которая отдает в лопатки, нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Устранить болевой синдром удастся только в том случае, если вы устраните причину его возникновения. Подавление боли анальгетиками не лучшее решение, поскольку заболевание продолжит прогрессировать, приводя к осложнениям и ухудшению общего состояния. Лечение, как правило, комплексное. Если проблема заключается в патологиях опорно-двигательного аппарата, для лечения врач назначает:

  • медикаменты;
  • упражнения;
  • массаж.

В дополнение ко всему стоит использовать и средства народной медицины, однако не забывая об основном курсе лечения и предварительной консультации у врача-невролога.

К кому обращаться при боли под лопаткой?

В случае боли под лопаткой при вдохе необходима помощь терапевта. Если помимо болезненности есть и другие симптомы, лучше обращаться сразу к узким специалистам:

  • при скачках давления, изменении пульса – к кардиологу;
  • при тошноте и проблемах со стулом – к гастроэнтерологу;
  • при нарушении подвижности, щелчках или хрусте во время поворотов корпуса – к ортопеду или неврологу.

Кроме врачебного осмотра, для постановки верного диагноза необходимы различные диагностические процедуры:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • ЭГДС;
  • лабораторные анализы.

Комплексная диагностика поможет врачу определить истинную причину недомогания, например, выявить остеохондроз, который «маскируется» под гастрит.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]