С какого возраста можно делать МРТ головного мозга ребенку?

• Главная >
• Справочник >
• С какого возраста можно делать МРТ головного мозга ребенку?

Врач назначил вашему ребенку прохождение МРТ головного мозга ? Переживаете, что обследование может нанести вред неокрепшему организму? О том, опасно ли МРТ мозга для ребенка и со скольки лет можно проводить МРТ обследование – рассказываем в этой статье!

Особенности процедуры

Когда ребёнку показано проведение МРТ — родители могут переживать из-за этого даже больше, чем сами дети. Но волноваться не о чем – это одна из самых комфортных диагностических процедур. Некоторые проблемы могут возникнуть разве что с исследованием совсем маленьких детей, которым нельзя объяснить, что во время процедуры надо лежать неподвижно. В этом случае исследование можно провести во время сна в открытом томографе.

Детям более старшего возраста обследование можно проводить без особых ограничений (во всяком случае, если ребенок не страдает ни клаустрофобией, ни заболеваниями, при которых наблюдаются непроизвольные движения). Если же ребенок слишком мал, или страдает от боязни замкнутого пространства, исследование можно проводить под общим наркозом. Это возможно не всегда – например, МРТ мозга обычно не проводят под наркозом. Проконсультируйтесь с врачом.

Если ребенок достаточно взрослый и может полежать неподвижно в течении всего исследования, процедура ничем не отличается от обследования взрослого человека.

МРТ головного мозга для ребенка

Само по себе МРТ не наносит вреда человеку – даже самому маленькому, однако некоторое беспокойство ребенок может испытывать из-за следующих факторов:

• Громкий шум работы томографа
• Необходимость сохранять неподвижное положение
• Замкнутое пространство (в случаях прохождения МРТ на закрытых томографах)

Детям до 5-7 лет МРТ проводится под наркозом, чтобы избежать лишнего страха и движений. МРТ можно проводить и младенцам, однако прикорм в этом случае необходимо сделать за 2 часа до обследования.

Когда могут назначить МРТ детям

Магнитно-резонансная томография в детском возрасте может применяться для диагностики патологий и отклонений практически любого внутреннего органа. МРТ детям назначается при наличии следующих жалоб или симптомов:

• Головные боли или головокружение;
• Резкое беспричинное снижение веса;
• Регулярные боли в области живота;
• Эпилептические припадки;
• Травмы головы, подозрение на сотрясение мозга;
• Обморочные состояния или потеря сознания;
• Подозрение на наличие новообразований;
• Наличие родовых травм.
• Отставание в физическом или психологическом развитии, серьёзная задержка речи.

Нередко магнитно-резонансную томографию детям назначают также для подтверждения диагноза после иных видов диагностики (КТ, рентген, УЗИ и т.д.), перед хирургическим вмешательством или для отслеживания динамики после лечения.

Если доктор порекомендовал прохождение МРТ — ни в коем случае не откладывайте диагностику. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать серьёзных последствий.

Об областях применения МРТ–исследований в педиатрии:

• В кардиологии Врожденные пороки сердца, аорты, легочных артерий, сосудистые мальформации (артерио-венозная мальформация);
• В неврологии и нейрохирургии Родовые травмы головы и нервных сплетений (родовые параличи), кортикальная дисплазия, врожденная сенсорная тугоухость, доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга, врожденная и приобретенная гидроцефалия;
• В онкологии и гематологии Нейробластома, лимфома, лейкозы, метаболические повреждения костей при различных заболеваниях, серповидно – клеточная анемия;
• В травматологи и ортопедии Патология и заболевания суставов, бытовая и спортивная травма, остеохондропатии.

Возможные противопоказания

Любая методика исследования имеет противопоказания. Магнитно-резонансную томографию не проводят детям в следующих случаях:

• Если в теле ребёнка имеются металлические несъемные конструкции. Например, спицы, пластины, штифты, или же кардиостимулятор.
• Магнитно-резонансная томография в закрытых томографах не проводится детям при наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства).
• При необходимости применения контрастного вещества необходимо убедиться в отсутствии проблем с печенью или почками, анемии, а также аллергической реакции или непереносимости компонентов, входящих в состав контрастных препаратов.

МРТ в детском возрасте проводится исключительно по назначению врача.

МРТ с контрастированием

В некоторых случаях требуется применения контраста. При этом непосредственно перед началом исследования ребёнку вводят внутривенно контрастное вещество. Это безопасно для организма и не вредит здоровью. При помощи контраста можно обнаружить многие патологии на начальной стадии развития, а также определить этиологию новообразований: отличить злокачественные опухоли от доброкачественных.

Чаще всего МРТ с контрастом назначают при диагностике головного мозга, сосудов или онкопоиске. Перед введением контраста обязательна консультация врача для исключения противопоказаний.

Магнитно резонансная томография при аутизме

В группе пациентов с диагнозом атипичный аутизм, в которую вошли 25 детей, что составляло 41% от общего количества пациентов с РАС, обнаружены МРТ-признаки структурных отклонений, которые расценивались как: 1. последствия перенесенной нейроинфекции (в том числе и асимметрия боковых желудочков) – в 9 (36%) случаях 2. воспалительные изменения в придаточных пазухах носа и в структурах височных костей – в 5 (20%) случаях 3. изменения, соответствующие совокупности признаков последствий перенесенной нейроинфекции и признаков воспаления в придаточных пазухах носа и в структурах височных костей, определялись в 4 (16%) случаях 4. изменения, соответствующие совокупности признаков последствий перенесенной нейроинфекции с кистами средней линии в 2 (8%) случаях. При этом нормальная МРТ–картина определена в 5 (20%) случаях.

Синдром Ретта был установлен у 1 ребенка (МРТ соответствовала норме).

Группа с диагнозом дезинтегративное расстройство детского возраста также была малочисленной – 2 случая, что составляло 3% от общего количества пациентов с РАС: в 1 случае выявлены признаки последствий перенесенной нейроинфекции (в том числе и асимметрия боковых желудочков), в 1 случае — изменения, соответствующие совокупности признаков последствий перенесенной нейроинфекции и признаков воспаления в придаточных пазухах носа и структурах височных костей.

В группе обследованных с диагнозом синдром Аспергера, в которую вошли 5 пациентов (что составляет 8% от общего количества пациентов с РАС) обнаружены следующие МРТ-признаки структурных отклонений: 1. последствия перенесенной нейроинфекции (в том числе и асимметрия боковых желудочков) – в 2 (40%) случаях 2. изменения, соответствующие совокупности признаков последствий перенесенной нейроинфекции и признаков воспаления в придаточных пазухах носа и в структурах височных костей, определялись в 1 (20%) случае 3. кисты средней линии в 1 (20%) случае. При этом нормальная МРТ–картина определена в 1 (20%) случае.

Из исследуемой группы в количестве 61 человек у 21 (34.4%) пациента выявлены признаки последствий перенесенной нейроинфекции; у 24 (39.3%) — признаки воспаления в придаточных пазухах носа и структурах височных костей; у 8 (13.1%) — определялось наличие кист средней линии; у 12 (19.7%) – отмечалась МРТ–картина без признаков патологии со стороны головного мозга и придаточных пазухах носа, а также структур височных костей.

Таким образом у 45 пациентов (что составило 73.7% от общего количества) с установленным диагнозом детский аутизм и атипичный аутизм, выявлены МРТ-признаки последствий перенесенной нейроинфекции и МРТ-признаки воспалительных изменений в придаточных пазухах носа и/или ячейках сосцевидных отростков височной кости (см. диаграмму 2.).

Как готовиться к МРТ?

МРТ не требует сложной подготовки, однако родителям следует иметь в виду несколько простых правил:

• Заранее уточните у специалиста, каким именно способом будет осуществляться магнитно-резонансная томография. Если потребуется наркоз или контрастное усиление — необходимо воздержаться от пищи в течение 5-6 часов (для грудных детей – хотя бы 2-3 часа)
• Если ребёнок старше 5 лет — убедите его внимательно слушать доктора и выполнять все его требования.
• Если ребёнок маленький — МРТ желательно планировать на время его сна (если это возможно). Так будет проще добиться неподвижного состояния.
• Помните о том, что во время процедуры на теле ребёнка не должно быть ничего металлического. Поэтому раннее снимите все украшения (серьги, крестик, цепочка и т.д.), а также подготовьте сменную домашнюю одежду без металлической фурнитуры.
• Родителей могут попросить остаться с ребенком во время обследования. В этом случае взрослым также нужно проследить, чтобы в карманах, на теле и одежде не было металла.
• Если до МРТ вы проходили обследование с помощью иных диагностических методик — по возможности возьмите с собой результаты предыдущих исследований.

Как проходит МРТ

Если ребёнок старше 5 лет, нужно рассказать ему, как проходит исследование и объяснить, что во время процедуры будет слышен громкий шум, что не нужно пугаться. Также можно использовать беруши, если ребёнка пугают громкие звуки. Важно рассказать о том, что нужно лежать неподвижно. Если МРТ проводится в томографе закрытого типа — у ребёнка будет возможность в любой момент остановить исследование, нажав тревожную кнопку.

• Сам процесс обследования практически не отличается от проведения МРТ взрослым. Ребенок должен быть в одежде без металлических вставок.
• Ребенку нужно будет лечь на спину на специальный автоматический стол.
• Если планируется проведение МРТ с контрастом, перед исследованием в вену вводят препарат.
• Длительность обследования составляет около 20-30 минут.

После получения снимков врач приступает к их расшифровке. Этот процесс может занять до полутора часов. Врач подготовит заключение и передаст его вам вместе со снимками.

Преимущества исследования

Почему для обследования детей так часто выбирают именно МРТ?

• Магнитные поля совершенно безвредны для организма. Поэтому количество сеансов МРТ не ограничивается.
• Поскольку процедура неинвазивна, во время процедуры ребёнок не ощущает боли или дискомфорта.
• С помощью МРТ можно получить информативные снимки органов в нескольких проекциях, с помощью которых можно диагностировать патологии или отклонения даже на начальной стадии развития.
• МРТ не требует длительной сложной подготовки.
• После проведения МРТ уже через 1-1,5 часов можно получить заключение врача.
• Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, диагностика может быть проведена даже младенцам.

МРТ — безопасный и информативный метод ранней диагностики различных патологий для детей. Помните о том, что любая патология намного проще поддаётся лечению на ранней стадии развития. При проявлении первых тревожащих признаков обратитесь к врачу.

Выводы:

Из вышеизложенного следует:

1. по-видимому, на фоне генетической предрасположенности (с учётом наличия ключевых фаз и этапов формирования межнейрональных связей в ЦНС) именно инфекционно-аллергический фактор является основополагающим пусковым звеном в механизме возникновения РАС.

2. МРТ исследование ЦНС следует применять как можно раньше у всех детей с ЗРЦНС и, в частности, РАС не только как наиболее информативное, но и как наиболее безвредное с целью раннего выявления инфекционно-аллергического очага, способного пагубно повлиять на нормальное развитие ЦНС и, следовательно, возникновение РАС

3. Практически равное соотношение структурных изменений со стороны головного мозга и лицевого черепа при детском и атипичном аутизме может свидетельствовать о единой этиологии и экзогенном пусковом механизме данных видов РАС.

4. до настоящего времени остаётся нерешённой задача, если не устранения, то хотя бы снижения токсического воздействия наркоза или седации на ЦНС у детей с РАС при проведении МРТ исследования (что крайне необходимо для устранения двигательных артефактов, препятствующих получению качественного изображения).