МР-томография структур головного мозга Магнитно-резонансную томографию считают одним из самых современных и точных способов диагностики. Благодаря проведению МРТ можно четко визуализировать такие органы, как головной мозг. Метод назначается при головных болях и других патологиях и позволяет выявить опухоли, сосудистые патологии и другие жизнеугрожающие состояния. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ головного мозга ― безопасна для взрослого и ребенка. Проведение процедуры допускается столько раз, сколько нужно для наблюдения за динамикой развития заболевания. Разберемся вместе: точно ли МРТ не вредно?
Безопасно ли МРТ?
Основным плюсом МРТ, помимо высокой информативности для постановки диагноза, является отсутствие ионизирующего излучения.
Метод МРТ основывается на электромагнитных характеристиках атомов водорода, которые количественно преобладают над остальными частицами в тканях человека. Внутри томографа поддерживается постоянное магнитное поле высокой мощности, через него проходят радиосигналы с частотой близкой к частоте колебаний водорода. За счет резонанса происходит усиление радиоволны, что фиксируется в специальной матрице и преобразовывается компьютером в изображение.
Так как в различных тканях человеческого организма водород содержится в различном количестве, то исходящие сигналы от разных органов и тканей значительно отличаются, что позволяет получать достаточно точные изображения.
В медицине нет никаких подтверждений тому, что данная процедура наносит вред здоровью или вызывает какие-либо осложнения. Среди миллионов людей, которые проходили магнотно-резонансную томографию, не было выявлено случаев плохого самочувствия после исследования или вреда организму.
Единственным неудобством для пациента при проведении магнитно-резонанстной томографии является длительность исследования. МРТ-сканирование может продолжаться от 15 минут до 1 часа. В этот период пациент должен лежать неподвижно. Само исследование является абсолютно безболезненной процедурой, воздействие магнитных волн не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений.
В чем суть метода МРТ?
— Магнитно-резонансный томограф — один из самых сложных медицинских приборов. Если смотреть упрощенно, то под пластиковой оболочкой томографа находится большой магнит в виде цилиндра, создающий в помещении очень мощное магнитное поле. В итоге с помощью дополнительных частей аппарата можно получать сигнал от протонов водорода в нашем теле.
Водород в организме человека находится в составе различных молекул, а они имеют различную концентрацию в разных тканях. Мы воздействуем на протоны водорода энергией и отслеживаем, как быстро протоны восстанавливают свои первоначальные свойства и испускают энергию обратно.
Аппарат улавливает эту энергию и строит диагностические изображения. Поскольку свойства протонов различаются в зависимости от того, в каких молекулах и тканях они находятся, эти ткани на изображениях отличаются по цвету, и, что очень важно, меняя настройки программ, мы сами можем на это влиять. Например, сделать жидкость яркой, а жировую клетчатку — темной. Это одно из главных преимуществ метода — высокий мягкотканный контраст.
Как часто можно делать МРТ?
МРТ назначают при различных патологиях вещества и сосудов головного мозга, придаточных пазух носа, заболеваний позвоночника и спинного мозга, суставов, органов брюшной полости и малого таза. Данное исследование проводят по необходимости. Как правило, первичное МРТ позволяет уточнить диагноз и назначить лечение. Повторное МРТ исследование назначается для уточнения состояния органа или системы после операционного вмешательства, для контроля процесса лечения, для более тонкой диагностики с использованием контрастного вещества.
Так как электромагнитные волны не оказывают лучевой нагрузки на человеческий организм, в отличие от рентгенологического исследования, делать МРТ можно так часто, как это требуется для постановки диагноза и эффективного лечения. Благодаря постоянному совершенствованию компьютерных технологий, процедура МРТ стала абсолютно безопасной для населения, и в то же время наиболее информативной для врача.
Можно ли делать МРТ при клаустрофобии?
— Если у человека действительно клаустрофобия, он просто не сможет выдержать исследование внутри аппарата 10−30 минут. Он нажмет грушу в первую минуту и попросит его извлечь из аппарата.
В таком случае стоит либо обратиться к другим методам (УЗИ, рентгенография, КТ) или пройти МРТ на низкопольном аппарате. Там магнит будет сверху и снизу, а по бокам — открытое пространство. Но эти аппараты намного менее мощные по сравнению с 1,5 Тл, и исследование будет значительно менее информативным.
Противопоказания для проведения МРТ
В некоторых случаях МРТ может нанести некоторый вред здоровью, и поэтому врачи не назначают пациенту этот метод исследования. К распространенным причинам отказа от проведения магнитной томографии относятся:
- Первый триместр беременности (абсолютное противопоказание), второй и третий триместры-по жизненным показаниям, строго индивидуально;
- Нахождение в организме пациента различных металлических имплантов медицинского назначения (электрокардиостимуляторы, кровеостанавливающие клипсы, наложенные на сосуды головного мозга, спицы в костях, ортопедические конструкции, искусственные суставы и т. д.);
- Боязнь замкнутого пространства (клаусторофобия);
Кроме этого, есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний к МРТ.
Какие есть противопоказания для МРТ?
— Сила магнитного поля томографа больше чем в 10 тысяч раз сильнее магнитного поля Земли. Поэтому при записи на исследование обратите особое внимание, нет ли у вас в теле:
— кардиостимулятора, нейростимулятора, имплантированного слухового аппарата и прочих девайсов;
— клипс на сосудах. Если была аневризма артерии и ее оперировали наложением металлической клипсы, МРТ категорически противопоказано;
— металлических осколков, особенно в области орбит. Существует риск, что осколки могут сместиться и травмировать окружающие ткани.
В описанных выше случаях МРТ не проводится в принципе, так как эта процедура очень опасна для пациента.
Что касается протезов суставов — важно знать, из каких металлов и сплавов они изготовлены. Каждый протез имеет свое название и паспорт, если там не указано, можно ли проходить МРТ, есть отличная онлайн-база данных, где можно посмотреть. Этим сайтом пользуемся и мы, профессионалы.
Если не знаете, как называется протез, — уточняйте в том месте, где его устанавливали, и берите соответствующую выписку. Ее могут попросить в кабинете МРТ.
Все современные стенты (металлические сетки, устанавливаемые в просвет сосудов для их расширения) сделаны из немагнитных металлов. Обычно это сплав никеля и титана, и они не являются противопоказанием для МРТ.
МРТ ребенку
Детям младшего возраста МРТ-исследование проводят по строгим клиническим показаниям в специализированных клиниках, как правило, с использованием наркоза. Если возникает необходимость сделать МРТ ребенку старшего возраста, то родители должны объяснить ему, что исследование не причиняет боли. Неудобство может составить лишь громкий звук работы томографа (обязательно используются беруши) и длительность процедуры исследования, при которой необходимо лежать неподвижно.
Если диагностика заболевания у ребенка возможна без магнитно-резонанснной томографии, то педиатры стараются не назначать исследование, из-за неудобств, которые сложно переносить малышу. Если исследование все же необходимо, а ребенок не способен оставаться не подвижным, применяются седативные и анастезирующие препараты. МРТ ребенка под наркозом возможно строго после консультации у анастезиолога.
Можно ли делать МРТ на ту часть тела и головы, где есть тату?
— Можно, но никто не даст гарантий, что исследование будет описано достоверно, так как может быть искажена картинка. Ведь чем выше магнитное поле, тем больше может быть искажение изображения из-за присутствия металла в тату на обследуемой области. Также нужно следить за своим состоянием во время исследования и в случае чего вовремя позвать лаборанта.
Многие смотрели сериал «Доктор Хаус», где в одной из серий из кожи пациента аппарат «высасывал» татуировку за счет сильного магнитного поля. Никто из моих коллег, конечно, такого в своей практике не встречал, потому что содержание металла в краске для татуажа не такое и большое.
Стоит сделать оговорку: аппараты различаются по многим характеристикам. Главная из них — напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла. В нашей стране есть низкопольные (0,3−0,4 Тл), высокопольные (1,5 Тл) и сверхвысокопольные (3 Тл) машины.
Металл в магнитном поле томографа обладает тремя неприятными для нас свойствами — притягивается, нагревается и искажает изображение. И хотя при прохождении МРТ на 1,5 Тл вы никак не увидите «высасывание» татуировки из кожи, но теоретически в единичных случаях в поле 1,5−3 Тл томографа можете почувствовать небольшое нагревание кожи в области тату. Не стоит этого бояться, потому что на протяжении всего исследования в руках пациента есть специальное сигнальное устройство — груша. При нажатии на нее к пациенту сразу же придет лаборант, который спросит, что случилось, и при необходимости закончит процедуру.
Как действует исследование на организм?
МРТ проводят на специальной аппаратуре (томограф). Устройство излучает постоянное и/или переменное магнитное поле. Особенно важно, как реагируют на последнее молекулы воды в тканях. Атомы водорода внутри указанных соединений выстраиваются специфическим образом и меняют полярность вещества. При прохождении радиоволн ориентация молекул подвергается трансформации с выбросом энергии. Приемные катушки томографа улавливают конверсию состояний, которую компьютерная программа преобразует в изображения. Ткани организма намагничиваются в разной степени, зависящей от количества содержащейся в них жидкости. Данная особенность обеспечивает высокую точность и детальность результатов сканирования.
МРТ не несет лучевой нагрузки, не стимулирует образование свободных радикалов в организме и не меняет работу или структуру клеток. Случаев вредоносного действия процедуры зарегистрировано не было.
Основные особенности прохождения МРТ мозга детьми
Пациентом для обследования на томографе может стать и ребенок, если имеются основания. Например, если роды были сложными и возникла гипоксия плода или женщина болела инфекционным заболеванием, младенцу может быть назначена МРТ головного мозга.
На обследование может быть направлен ребенок с подозрением на аутизм, так как причиной заболевания может быть нарушение функций определенного отдела мозга.
Диагностика у детей зачастую проходит путем введения малыша в медикаментозный сон, так как дети слишком подвижны, а некоторым невозможно объяснить причины, по которым шевелиться в течение часа категорически нельзя. В качестве медикамента чаще всего используется Пропофол.
Ребенку в сознании лучше всего проходить диагностику в томографе открытого типа. Под сканер помещается только голова малыша, тело находится на медицинском столе. Родители во время процедуры могут находиться рядом, разговаривать с ребенком, а также держать его за руку.
Особенности влияния периодичности МРТ на головной мозг
Когда мы определились с тем, что метод полностью безвредный, нужно ответить на вопрос – как часто можно проходить обследование для проведения диагностики головного мозга.
Магнитно-резонансная томография может проводиться так часто, как этого требует ваш невролог. Другой вопрос – какие заболевания могут потребовать повторного обследования вашего организма.
Есть несколько примеров болезней, при которых достаточно будет всего одной процедуры. К ним относятся такие, как:
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- наружная необструктивная гидроцефалия;
- лейкоареоз;
- хроническая ишемия мозга и другие структурные изменения.
Причина однократного обследования заключается в том, что в этой ситуации практически не прослеживается динамики. Врач принимает решение о необходимости повторного обследования в том случае, если есть какие-либо новые симптомы, которые ранее не наблюдались. Стандартная периодичность – один раз в два года.
Также стоит обратить внимание на то, что при гидроцефалии в случае хирургического вмешательства, выполнении шунтирования, МРТ может проводиться ежегодно.
Этапы прохождения МРТ головы
Процедура обследования мозга практически не отличается от МРТ других органов и частей тела. На приеме у врача-рентгенолога пациент проходит следующие этапы:
- Перед входом в медицинский кабинет нужно снять с себя все украшения. Желательно сменить одежду, так как на ней могут содержаться металлические детали. В некоторых клиниках выдается одноразовая медицинская рубашка или можно взять «домашнюю» одежду с собой.
- Электронную технику тоже необходимо оставить за пределами кабинета для исследования. Сигналы, издаваемые телефоном или планшетом, могут искажать изображения, передаваемые томографом, а техника, в свою очередь, может сломаться.
- Пациент ложится на стол, помещаемый в томограф. Предварительно его тело закрепляется медицинскими ремешками, а на голову надевается медицинский «шлем». Под шею кладется специальный валик. Врач находится в соседнем помещении и наблюдает за обследуемым через стекло.
- Нужно быть готовым к тому, что томографический аппарат работает достаточно шумно. Однако, можно воспользоваться берушами.
- Во время диагностики обследуемому важно сохранять полную неподвижность, так как любое движение может исказить изображение, что станет следствием ошибочного диагноза. Длительность МРТ занимает около часа. Пациент может общаться с врачом через специальный микрофон, размещенный внутри томографа.
- По завершении МРТ врач-рентгенолог предоставит заключение, написанное на основании протокола исследования, где записаны размеры определенных отделов исследуемого органа, указана их форма и структура.
Результаты МРТ головы
По завершении диагностики врач-рентгенолог готовит заключение. Документ должен содержать информацию о том:
- как развиты структуры исследуемого органа;
- скорость кровотока;
- какое развитие имеют полости со спинномозговой жидкостью;
- имеются ли патологические изменения в мягких тканях головы;
- в каком состоянии находятся полушария, кора и подкорки;
- какой размер имеют обследованные структуры головного мозга;
- наличие или отсутствие патологии костных структур черепа;
- насколько равномерно заполнена сосудистая сетка контрастным веществом.
Краткую информацию можно получить в течение часа. Если необходимо детальное заключение, то его подготовка может занять несколько дней. Помимо заключения выдаются распечатанные снимки с элементами патологии или подтверждения нормального состояния органа, а также электронная запись МРТ на CD-диске. Пациенту необходимо явиться с полученными результатами к врачу, направившему на обследование. Только лечащий врач может назначить корректную схему лечения.
Принцип действия МРТ
МРТ – метод аппаратной диагностики, который основывается на воздействии магнитного поля на организм человека. Магнитное излучение абсолютно безвредно и безопасно, и потому ответ на вопрос «Вредно ли МРТ» только один – нет! Однако МРТ, конечно, может оказать негативное воздействие в случае игнорирования противопоказаний.
МРТ в нашем центре
Мощность 1,5 Тесла
Высокое качество изображения
Исследование для пациентов до 250 кг
Запись на диск бесплатно
Для чего направляют на МРТ мозга
МРТ головного мозга необходимо для определения следующих заболеваний и патологий:
- установление уровня активности мозговой коры;
- оценки степени вреда, нанесенного травмой черепа;
- болезнь Паркинсона;
- обнаружение опухолей доброкачественных или злокачественных;
- вегетососудистая дистония и другие заболевания сосудов;
- шизофрения и другие психические расстройство, оказавшие влияние на структуру исследуемого органа;
- наличие некроза тканей;
- поврежденные мягкие ткани;
- болезнь Альцгеймера;
- ишемический инфаркт;
- нарушения в целостности миелиновой оболочки коры;
- карцинома;
- киста;
- обнаружение воспалительных и инфекционных процессов;
- аутизм;
- мозговое кровоизлияние;
- проявления геронтологического типа;
- эпилепсия;
- отек;
- церебральная атрофия подкорки или коры;
- рассеянный склероз и степень его развития.
Перед направлением на диагностику желательно сдать анализы. Результаты анализов могут указать на область головы, которая подлежит более точечному обследованию. Например, если у пациента высокий уровень пролактина, то это свидетельствует о проблемах в функционировании мозжечка.
На МРТ мозга врач осматривает состояние мозжечка, отделов, отвечающих за работу памяти и мышление, гипофиза, желудочков мозга, затылочных долей, отвечающих за зрение, оценивает плотность серого и белого вещества.
Можно ли делать МРТ беременным?
— Ранее МРТ на всякий случай не выполняли пациенткам на первом триместре беременности. Просто потому что тератогенное воздействие на плод не было доказано. Но в 2021 году вышла большая научная работа канадских исследователей, которые отследили более 15 тысяч беременных и не нашли никаких признаков вредного воздействия МРТ ни на беременных, ни на родившихся впоследствии детей.
Вообще, существует не так уж и много ситуаций, когда МРТ беременным действительно необходимо. Речь здесь об очень серьезных заболеваниях, таких как инсульт, аномалии развития плода (но большинство этих вопросов решаются УЗИ), ишемии мозга плода (тут МРТ безальтернативна) и опухоли у самих беременных.
