Уход за парализованными больными после инсульта

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, что у их пожилых родственников случается инсульт. Под этим термином понимают нарушение мозгового кровообращения, которые приводят к ограничениям деятельности больного. Когда врачи ставят данный диагноз, то больной вынужден проводить первое время в стационаре, а после выписки ему необходим особый уход дома.

Чтобы ускорить восстановление организма. Инсульт бывает двух видов: ишемический и геморрагический. В первом случае восстановление больного проходит намного быстрее, однако уход за больным после инсульта ложится полностью на плечи его близких и родственников. Такие болезни несут серьезные осложнения для организма больного, поэтому процесс ухода это сложная задача даже для самых близких людей. В статье приведены основные рекомендации по уходу за такими пациентами.

Основные правила ухода за больным

Если человек перенес инсульт, то он будет нуждаться в качественном уходе, особенно если человек парализован. При этом самое сложное в процессе ухода за больным не столько сами процедуры, сколько необходимость сохранить и собственную жизнь. Часто возникают случаи, когда родственники таких больных не выдерживают свалившегося на них напряжения и могут впасть в долгую депрессию. Такое состояние сказывается на самочувствии всех вокруг, не только больного.

Обычно лечащий врач дает ряд рекомендаций, которые позволяют организовать правильный уход за больным даже в парализованном состоянии. Каждый случай индивидуален и требует конкретного подхода. Некоторым достаточно помогать делать физические упражнения, стирать одежду и готовить еду. Однако бывают и тяжелые случаи, когда человек остается парализованным в таких ситуациях приходится мыть больного, кормить с ложки, поить и осуществлять тщательный уход. Все может осложнять лежачий режим больного, когда он прикован к постели однако даже в этом случае нельзя поддаваться отчаянию. Нужно морально подготовиться к тому, что период реабилитации для больного будет проходить тяжело при этом нельзя забывать и о собственной жизни. Специалисты выделяют несколько основных задач, которые нужно выполнять в процессе ухода за больным в доме:

Следить за тем, чтобы не образовывались пролежни;
Защищать организм больного от пневмонии;
Способствовать нормализации пищеварения;
Осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению тромбоза;
Профилактика рецидивов.

Эти задачи необходимо выполнять на регулярной основе. Ниже в статье будут приведены подробные описания каждого направления. При этом даны рекомендации, как не усложнить жизнь себе и не впасть в состояние депрессии, даже если на человека свалился уход за больным после инсульта. Такая работа требует сил и энергии, которых должно хватать и на собственную жизнь.

Профилактика пролежней

Парализованные люди чаще всего сталкиваются с проблемой пролежней, поскольку лежачий образ жизни больных после инсульта способствует появлению данной проблемы. Обычно они могут возникнуть в зонах, где слишком высокое давление на тело по этой причине процессы обмена веществ могут нарушаться, а ткани отмирают и происходит гниение. Наиболее подвержены образованию пролежней спина, лопатки, копчик и локти.

Актуальные цены на противопролежневые матрасы и медицинские изделия для дома по ссылке.

Подробнее

Проблемы с кожей при неподвижности

При лежании кожа подвергается значительному воздействию от трения о бельё, от сдавливания между тканями человеческого тела (мышцы, кости и др.) и поверхностью матраца, от крошек, складок белья, от пота, мочи и многого другого. У пациентов могут появиться опрелости, пролежни, расчесы, чрезмерная сухость или влажность кожи. Кожа становится более чувствительной к температуре окружающего воздуха, лежачие больные часто зябнут, плохо переносят проветривание в комнате, смену нательного и постельного белья.

Профилактика состоит в частой и регулярной гигиенической обработке кожи тела человека, в подборе теплой, легкой, хорошо пропускающей воздух одежде, не вызывающей потения.

Профилактика пневмонии

Кроме проблемы образования пролежней, больной после инсульта может столкнуться и с рядом других проблем. Если кровь в легких будет периодически застаиваться, то высок риск получения пневмонии. Такой результат может повлечь за собой нарушение дыхательной системы. Обычно при правильном уходе за больным после инсульта удается предотвратить риск развития пневмонии.

Профилактические меры это лучший вариант для больного, поскольку предотвратить болезнь будет намного сложнее. Сама терапия проходит тяжелее, а в некоторых случаях не помогут даже самые сильные антибиотики. При появлении пневмонии велик риск летального исхода для больного.

В список профилактических мер по борьбе с пневмонией входят следующие:

Периодически необходимо проводить сеансы вибромассажа, чтоб обработать грудную клетку больного;
Следить за тем, чтобы больной принимал лекарственные препараты, прописанные врачом, для выведения слизи из организма;
Проводить с больным дыхательные упражнения и гимнастику (можно просто надувать шарики, дуть в стакан с водой через трубочку и другие обыденные действия);

Сами действия достаточно просты, при этом они позволяют предотвратить развитие пневмонии.

Органы дыхания у лежачих пациентов

В горизонтальном положении объем легких при вдыхании воздуха уменьшается, по сравнению с вертикальным положением. Отсутствие активных движений и уменьшение объема легочной вентиляции приводит к снижению кровотока и застойным явлениям в легочной ткани. Мокрота становится вязкой и плохо откашливается. Она скапливается в воздухоносных путях и усиливает застойные явления в легких. Все это приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса в легочной системе. Профилактика состоит в активных движениях пациента в кровати и проведении дыхательной гимнастики.

Правильная работа пищеварительной системы

Обычно если человек находится в парализованном положении, то близкие обеспечивают питание и питье больному. При этом продукты питания играют важную роль, поскольку кишечник и желудок должны работать хорошо для быстрого выздоровления больного. Однако зачастую инсульт приводит к нарушению работы пищеварительной системы чтобы восстановить ее функционирование, необходимо обеспечить поступление в организм большого количества клетчатки.

Ее можно приобрести в магазинах и аптеках в чистом виде и в процессе ухода за больным после инсульта добавлять ее в питание и напитки. Обязательным условием ухода за больным после инсульта является обеспечение спокойно обстановки в процессе питания. Доктора рекомендуют обложить больного подушками, чтобы больной не тратил большое количество усилий на подъем. Также в рацион лучше включить жидкую пищу или блюда в виде пюре. Поможет в этом непростом деле блендер.

Проблемы с органами желудочно-кишечного тракта

Отсутствие активных движений при лежании приводит к снижению тонуса желудочно-кишечного тракта, в особенности толстой кишки, что в свою очередь приводит к запорам или трудной дефекации. Лежачие больные вынуждены совершать дефекацию в необычном и трудном положении, часто в присутствии посторонних лиц. Это способствует подавлению позыва на дефекацию. Некоторые больные произвольно задерживают дефекацию, так как стесняются обращаться за помощью к посторонним лицам. Запоры и вялость желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению пищеварения, что обычно выражается вначале в обложенном языке, дурном запахе изо рта, в отсутствии аппетита, легкой тошноте. Развивается каловая интоксикация. Нередко запоры сменяются поносами. Через несколько месяцев лежания желудочно-кишечный тракт становится очень восприимчивым к изменениям диеты и к инфекции, т.е. у таких людей быстрее возникают нарушения пищеварения, по сравнению с человеком, ведущим активный образ жизни.

Профилактика осложнений состоит в создании комфортных условий для физиологических отправлений, в гимнастике передней брюшной стенки живота, в соблюдении соответствующей диеты.

Образование тромбов

Еще одно из возможных последствий инсульта это образование тромбов в организме. Причиной их появления служит застоявшаяся кровь в организме, если вести лежачий образ жизни. Они же могут являться причиной закупоривания сосудов у больного. Чтобы избежать образования тромбов, необходимо:

Следить за тем, чтобы больной после инсульта выполнял рекомендации врача по физическим упражнениям;
Проводить массаж конечностей, где велика возможность появления застоя;
Использовать компрессионные чулки;
По назначению врача давать больному лекарства для разжижения крови.

Обязательно нужно следовать рекомендациям врача по дозировке лекарств. Самостоятельный выбор препаратов может только навредить больному.

Не дайте коже засохнуть!

Усиленная кератизация и эпителизация кожи – один из физиологических механизмов у лежачих больных. Избежать можно при соблюдении следующих действий:

Если нет возможности принимать полную ванну или душ, то можно выполнить следующие действия:

Это вариант сухого купания, который будет заменять полноценное. После процедур обязательно намазать все тело лосьоном, уделяя особое внимание спине и ногам. Массажные движения помогут усилить кровоток, а коже будет легче дышать, исчезнут явления гипоксии.

Мероприятия по проведению профилактики рецидивов

Если больной пережил инсульт один раз, то велика вероятность, то приступ может повториться. Именно поэтому в поликлинике проводят первоначальную профилактику рецидива, но ее необходимо подкрепить мероприятиями и в домашних условиях:

Нужно следить, чтобы больной выполнял физические упражнения, а также периодически проводить массаж конечностей;
Исключить стресс для больного и избегать больших нагрузок;
Следить за правильной дозировкой препаратов;
Соблюдать все рекомендации врача;
Периодически проверять самочувствие больного и измерять его давление если при уходе за больным после инсульта наблюдается ухудшение его состояния, то рекомендуют обращаться к специалисту.
Следить, чтобы больной отказался от пагубных привычек.

Большую роль играет и состояние больного он не должен чувствовать себя обузой для своих родственников. Именно для этого необходимо найти грань между уходом за больным и собственной личной жизнью полная отдача себя другому человеку никому не принесет пользы.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы – все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Рекомендации при уходе за больными после инсульта

Уход за больным после инсульта это сложная задача, которая сказывается в первую очередь на психологическом состоянии близких людей. Именно поэтому помимо рекомендаций по уходу необходимо прислушаться и к советам, как нормализовать свою жизнь, чтобы не впасть в преждевременную депрессию.

Общаться с людьми в подобной ситуации. Существует большое количество форумов в интернете для людей, которые попали в схожую ситуацию. Если нужно высказаться, то можно пообщаться с теми, кто сталкивался с подобными проблемами так можно найти поддержку и осознать, что это не наказание, а задача, которую необходимо решить.
Усталость это нормальное состояние. Не нужно накручивать себя, что усталость это плохое состояние. Поскольку процесс ухода за больным после инсульта это тяжелая работа, то естественно, что близкие люди периодически от этого устают. Поэтому не нужно забывать и об отдыхе.
Периодически необходимо делать перерывы. Обязательно нужно давать себе передышку хотя бы по 30 минут каждые 4 часа. Бывают ситуации, которые парализованные больные нуждаются в постоянном уходе, однако 30 минут времени на собственный отдых обязательно нужно оставлять себе.
Нужно радовать себя хотя бы один раз в день. Также необходимо находить немного времени на хобби или занятия, которые приносят истинное удовольствие. Смена деятельности предотвратит депрессию, которая негативно сказывается не только на состоянии самого человека, но и больного.
Разрешается давать выплеск негативным эмоциям. Каждый человек имеет право испытывать гнев и обиду, однако это не значит, что нужно устраивать скандалы с родственниками. Лучше выйти на улицу, остыть и постараться рационально обдумать проблему. Нужно помнить, что человек может капризничать из-за своей болезни, а не специально.
Обязательно просить о помощи. Один человек не может взвалить на себя всю заботу о близком человеке он просто этого не выдержит. Поэтому не нужно стесняться просить о помощи и о маленьких услугах.
За помощью также можно обратиться к специалистам. Процесс реабилитации заключается не только в регулярном выполнении физических упражнений и правильном питании. В некоторых случаях может понадобиться помощь специалиста для этого больных после инсульта могут направить в специальные центры реабилитации. Там профессиональные врачи и медсестры смогу оказать им необходимую помощь, а с родственников снимется часть груза по уходу за больным после инсульта. Обычно такая реабилитация занимает не больше двух недель: больному будет оказана квалифицированная помощь, а родственники смогут ненадолго передохнуть от хлопот.
Необходимо постоянное общение с больным. Честный разговор это лучший способ решения любой ситуации. Иногда достаточно поговорить с больным, чтобы он понял, что он не безразличен. Иногда больному достаточно простого человеческого общения, чтобы почувствовать себя намного лучше при этом в таких разговорах рекомендуется не обсуждать болезнь. Можно поговорить на посторонние темы, рассказать анекдот и приподнять боевой дух больному.
Необходима забота и о собственном здоровье. Иногда человек настолько погружен в заботу о другом, что забывает нормально есть и спать, а также полностью отказывается от общения с друзьями. Такой режим дня может негативно сказываться и на здоровье человека, при этом он и не заметит ухудшения собственного здоровья. Именно поэтому необходимо следить и за собственным режимом питания, а также принимать побольше витаминов.

Процесс ухода за больными после инсульта может стать непосильной ношей для одного человека. Однако нельзя полностью отказываться от этой обязанности. На родственников ложится ответственность за восстановление больного, а также как долго он сможет прожить после такого серьезного приступа. Возможно, что не всегда удается вернуть больного к обычной повседневной жизни, однако при правильном уходе можно добиться значительного улучшения здоровья. Но не нужно забывать и о себе психологическое состояние того, кто ухаживает за пациентом, может влиять на процесс восстановление и собственное самочувствие.

Как облегчить страдания умирающего

Лежачие больные, люди после инсульта, травмы или имеющие онкологическое заболевание, чаще всего испытывают сильные боли. Чтобы блокировать эти предсмертные ощущения, лечащим врачом назначаются сильно действующие обезболивающие средства. Многие болеутоляющие препараты можно приобрести только по рецепту (например, Морфин). Чтобы не допустить появления зависимости от этих средств, необходимо постоянно контролировать состояние больного и изменять дозировку или отменять прием препарата при появлении улучшения.

Умирающий человек, находящийся в здравом сознании, очень сильно нуждается в общении. Важно с пониманием отнестись к просьбам больного, даже если они будут казаться нелепыми.

проблемы по уходуСколько может прожить лежачий больной? Ни один врач не даст точного ответа на этот вопрос. Родственнику или опекуну, ухаживающему за лежачим больным, необходимо круглосуточно находиться рядом с ним. Для более качественного ухода и облегчения страданий больного, следует использовать специальные средства — кровати, матрасы, подгузники. Чтобы отвлечь больного, рядом с его кроватью можно поставить телевизор, радио или ноутбук, также стоит завести домашнего животного (кошку, рыбок).

Чаще всего, родные, узнав, что их родственник нуждается в постоянном уходе, отказываются от него. Такие лежачие больные попадают в дома престарелых и госпитали, где все проблемы по уходу ложатся на плечи работников этих учреждений. Такое отношение к умирающему человеку не только приводит к его апатии, агрессии и замкнутости, но и усугубляет состояние здоровья. В медицинских учреждениях и пансионатах существуют определенные нормы ухода, например, на каждого пациента выделяется определенное количество одноразовых средств (пеленок, подгузников), также лежачие больные практически лишены общения.

Заботясь о лежачем родственнике, важно выбрать действенный метод облегчения страданий, обеспечить его всем необходимым и постоянно беспокоиться о его самочувствии. Только таким образом можно уменьшить его душевные и физические мучения, а также подготовиться к неизбежной кончине. Нельзя все решать за человека, важно спрашивать его мнение о происходящем, предоставлять выбор в тех или иных действиях. В некоторых случаях, когда осталось жить считанные дни, можно отменить ряд тяжелых лекарственных препаратов, доставляющих неудобство лежачему больному (антибиотики, диуретики, сложные витаминные комплексы, слабительные и гормональные средства). Нужно оставить только те медикаменты и транквилизаторы, которые снимают болевые ощущения, предотвращают появление судорог и рвоты.