Как безопасно принимать Валиум: инструкция и безопасные дозировки

Фармакологическое действие Валиума

Активное вещество Валиума – диазепам, оказывает выраженное седативное, миорелаксирующее, снотворное и противосудорожное действие. При проведении терапии расширяются сосуды, в результате чего снижается артериальное давление. Препарат эффективен для лечения судорожных пароксизмов на фоне эпилепсии, навязчивых и фобических расстройств, нарушений сна.

Медикамент применяют внутрь, внутривенно и внутримышечно, при этом быстрее всего развивается седативный эффект после внутривенного введения (через несколько минут). По инструкции Валиум оказывает стабильное терапевтическое действие через 2-7 дней применения. При использовании медикамента на фоне абстинентного синдрома, развивающегося при хроническом алкоголизме, медикамент помогает избавиться от галлюцинаций и ослабить выраженность других симптомов – тремора, ажитации и делирия.

Экспертное мнение

Отзывы врачей, которые используют в своей практике Валиум.

Я часто использую Валиум в своей практике для лечения пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Лично убедился, что препарат обладает высокой эффективностью, позволяет быстро снять симптомы абстиненции и облегчить состояние пациента.

Дорохов А.О., врач-нарколог

Данный медикамент хорошо зарекомендовал себя при лечении психосоматических и посттравматических расстройств. Я обычно прописываю своим пациентам курс препарат для достижения седативного эффекта, снятия тревожного состояния и улучшения качества ночного сна.

Никитенко Б.Е., врач-психотерапевт

Показания к применению Валиума

Раствор, драже и таблетки Валиум по инструкции назначают для лечения:

• Тревожных расстройств (обычно в составе комбинированного лечения);
• Дисфории;
• Бессонницы;
• Спазм скелетных мышц;
• Головных болей напряжения;
• Спастических состояний, которые связаны с поражением спинного или головного мозга, например, столбняка, атетоза, церебрального паралича;
• Ревматического пельвиспондилоартрита, миозита, артрита, бурсита, прогрессирующего хронического полиартрита;
• Артроза, сопровождающегося напряжением скелетных мышц;
• Вертебрального синдрома;
• Стенокардии;
• Абстинентного алкогольного синдрома, включая напряженность, тревожность, ажитацию, тремор и транзиторные реактивные состояния.

В составе комплексной терапии таблетки Валиум обычно применяют при лечении:

• Артериальной гипертензии;
• Болезни Меньера;
• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Эпилептического статуса;
• Психосоматических расстройств в гинекологии и акушерстве, включая гестоз и климактерические и менструальные расстройства;
• Экземы и других болезней, которые сопровождаются раздражительностью и зудом;
• Отравлений лекарственными средствами.

Медикамент также применяют для премедикации перед проведением операций и эндоскопических манипуляций, общей анестезией.

Инъекции раствором Валиума применяются:

• При проведении медикаментозной подготовки к общей анестезии;
• Как компонент комбинированной общей анестезии;
• В составе комбинированной терапии при лечении инфаркта миокарда;
• В психиатрии и неврологии при лечении двигательного возбуждения различной этиологии;
• В параноидально-галлюцинаторных состояниях;
• Для купирования эпилептических припадков;
• Для облегчения родовой деятельности;
• При проведении преждевременных родов в конце третьего триместра беременности, а также при преждевременном отслоении плаценты.

Взаимодействие с другими медицинскими средствами

Медикамент «Валиум» вызывает потенциацию эффектов спирта, снотворных, противосудорожных, гипотензивных и антигистаминных веществ, а также нейролептиков, общих анестетиков, трициклических антидепрессантов, миорелаксантов и анальгетиков.

Психостимуляторы и аналептики способны заметно снижать активность препарата «Диазепам».

Антациды уменьшают скорость, но не уровень абсорбции этого средства.

Такие ингибиторы микросомального окисления, как «Циметидин», «Омепразол», «Кетоконазол», «Флуоксетин» и «Флувоксамин», изменяют фармакокинетику рассматриваемого препарата, а также увеличивают длительность его клинических эффектов.

«Рифампицин» снижает кон в крови, а «Эритромицин» замедляет его метаболизм в печени.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Валиума являются:

• Шоковое состояние;
• Кома;
• Остроеалкогольное и лекарственное отравление;
• Гиперчувствительность к активному (диазепаму) или вспомогательным веществам;
• Миастения;
• Остраядыхательная недостаточность;
• Тяжелаяхроническая обструктивная болезнь легких.

Также медикамент не назначают беременным и кормящим женщинам. В педиатрии назначение Валиума по инструкции возможно детям начиная с полугода.

Передозировка лекарством

Передозировка рассматриваемым средством сопровождается таким неприятным симптомом, как угнетение ЦНС. Подобное явление может носить различную выраженность, начиная с сонливости и заканчивая комой. Также при приеме больших дозировок препарата у пациента возможна гипотензия, спутанность сознания и угнетение дыхания.

Лечение подобных состояний при том условии, если больной находится в сознании, предусматривает индукцию рвоты и применение угля активированного. В том случае, если пациент находится в бессознательном состоянии, ему промывают желудок при помощи зонда, а также проводят симптоматическую терапию, скрининг жизненно важных функций и введение жидкости с целью усиления диуреза.

Чтобы купировать излишнюю возбужденность больного, можно назначить ему барбитураты.

Способ применения Валиума

Схема лечения Валиумом в таблетках зависит от болезни и реакции больного на проводимую терапию. Как правило, медикамент применяют при лечении:

• Ипохондрических и истерических реакций, неврологических дегенеративных болезней, неврозов, дисфории и фобий – до 3 раз в день по 5-10 мг;
• Абстинентного алкогольного синдрома – на протяжении первых суток по 10 мг 3-4 раза в день. В последующие дни дозу следует уменьшить вдвое, не уменьшая частоты применения;
• Климактерических, менструальных, психосоматических расстройств и гестоза – трижды в день по 2-5 мг;
• Стенокардии и повышенного давления – 2-5 мг трижды в день;
• Вертебрального синдрома – 10 мг четырежды в день с соблюдением постельного режима;
• Артроза, хронического полиартрита – 5 мг. Частота применения может варьироваться от 1 до 4 раз в день.

В начале терапии атеросклероза людям пожилого возраста, а также ослабленным болезнью пациентам назначают Валиум в дозировке, не превышающей 2 мг дважды в день.

Детям 1-3 лет Валиум в таблетках назначают по 1 мг, детям 3-7 лет – по 2 мг, более старшего возраста – 3-5 мг. В некоторых случаях, например, при тяжелых эпилептических припадках, двигательном возбуждении, травмах спинного мозга может потребоваться введение препарата внутривенно или внутримышечно.

Медикамент вводят внутримышечно при инфаркте и преэклампсии в начале лечения в количестве 10 мг, после чего принимают таблетки Валиум по 5-10 мг от одного до трех раз в день.

Для облегчения родовой деятельности после открытия шейки матки на 2-3 см вводят 20 мг медикамента внутримышечно. При преждевременных родах в случае, если происходит отслойка плаценты раньше срока, также вводят 20 мг Валиума. При необходимости такую же дозу вводят повторно через час. Кроме того, инъекции раствором Валиума применяют для анестезии, при лечении спастических состояний ревматического происхождения и вертебрального синдрома.

Кинетика

Медикамент «Валиум», аналоги которого указаны ниже, всасывается из ЖКТ (при пероральном приеме). При этом абсорбция происходит на 75 %, а максимальная концентрация достигается спустя 1,5 часа.

Биологическая трансформация этого лекарства происходит в печени. При этом образуются активные метаболиты с периодом полураспада. При назначении медикамента грудным детям эффект достигается спустя 30 часов, а пожилым и взрослым людям – через 100 и 48 часов соответственно. При патологиях печени этот показатель удлиняется до 4 суток.

Рассматриваемый препарат выводится из организма человека преимущественно почками (90 %) в виде конъюгатов, а также в неизмененном виде (2 %) и вместе с калом (8 %).

Побочные действия

В начале терапии Валиумом по отзывам может наблюдаться:

• Сонливость;
• Головокружение;
• Дезориентация;
• Повышенная утомляемость;
• Вялость;
• Плохая координация движений;
• Замедление двигательных и психических реакций;
• Ретроградная амнезия;
• Ухудшение внимания.

В некоторых случаях может возникать эйфория, мышечные спазмы, тремор, головная боль, депрессия, спутанность сознания, подавленность, дизартрия, слабость, галлюцинации, каталепсия, возбуждение, страх, тревожность, раздражительность, бессонница и другие расстройства психики и нервной системы.

Кроме этого, прием Валиума по отзывам может привести к развитию нарушений со стороны:

• Пищеварительной системы: в виде изжоги; запоров; икоты; тошноты; рвоты; сухости во рту;
• Сердечно-сосудистой системы: в виде тахикардии; снижения давления; тромбоза.

В особо тяжелых случаях Валиум по отзывам вызывает нарушение дыхания и зрения. Также медикамент может привести к привыканию, а резкая его отмена – к ухудшению состояния. Поэтому Валиум без рецепта приобретать и принимать не рекомендуется, а лечебный курс должен быть полностью согласован с лечащим врачом.

Покупка и хранение препарата

Данное медикаментозное средство должно храниться в темном и прохладном месте, защищенном от детей. Лекарство не следует использовать по истечении четырех лет с момента производства.

Валиум является сильнодействующим средством, способным оказывать наркотическое действие, поэтому в России его можно купить только по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Цена упаковки заграничного Валиум Рош 230 фунтов стерлингов за 1000 таблеток 10 мг, отечественный препарат можно найти и за 1000 рублей.

Самые доступные аналоги Валиума — Диазепам, Реланиум, Сибазон и другие препараты-бензодиазепины.

Форма выпуска

Диазепам является одним из пунктов в списке минимального набора лекарств, который определила ВОЗ. Это средство используют для лечения следующих заболеваний:

1. тревоги;
2. бессонницы;
3. эпилептические судороги;
4. мышечные спазмы;
5. алкогольная зависимость.

Препарат могут рекомендовать к употреблению в процессе подготовки к некоторым из медицинских процедур с целью проведения анестезии или успокоения пациентов.

Валиум продается в форме инъекционных растворов и таблеток. Что до раствора, то в состав 1 мл входит 5 мг диазепама. Такие медикаменты поступают в продажу в количестве 50-и или 10-и ампул, сделанных из темного стекла. Каждая вмещает 2 мл раствора. Ампулы помещают в картонные упаковки. Таблетки включаются в себя 5 или 10 мг диазепама и некоторые другие ингредиенты, к которым относятся:

1. кукурузный крахмал;
2. безводная лактоза;
3. стеарат кальция;
4. желатинизированный крахмал;
5. красители.

Помогает ли метадон при лечении героиновой зависимости?

Так как в России метадон официально запрещен и внесен в список наркотических веществ, то программ по борьбе с героиновой зависимостью с применением метадона у нас в стране нет. Но он имеет довольно обширное использование в таких странах как: Таиланд, Нидерланды, Великобритания, Швеция, Канада и Австралия. Метадон там включен в специальные антинаркотические программы. Ранее, в 60-хх годах прошлого столетия, пионерами в применении метадона в борьбе с наркозависимостью были врачи Соединенных Штатов Америки.

В нашей стране тема применения метадона в рамках государственных программ имеет довольно активное обсуждение, но единого мнения пока нет. Различные специализированные комитеты ООН и Всемирная Организация Здравоохранения неоднократно призывали Россию начать использовать этот препарат в борьбе с наркоманией. Пока в нашей стране эта метода не опробована. Главным аргументом здесь выступает тот факт, что замещение одного сильнодействующего наркотика другим, еще более сильным, будет ошибкой.

Тем не менее, на территории США метадоновая программа уже сворачивается, а явный положительный результат терапии с применением метадона отмечен только в Швеции. Более того, нельзя не отметить тот факт, что, например, в тех же Соединенных Штатах, смертей от передозировки метадоном зафиксировано больше, чем кокаина и героина вместе. Противники метадоновой терапии называют продвижение его в качестве лекарства как пропаганду наркотиков.

Вот несколько причин по которым в России не принимают метадоновую программу:

• Метадон более дешев и прост в производстве, чем героин
• Лечить зависимость от метадона гораздо труднее и дольше, чем от любого другого опиата
• Употребление метадона вызывает еще более губительное влияние на организм, чем употребление героина
• Доза метадона должна быть строго регламентирована врачами, так как превышение ее почти наверняка грозит пациенту смертью. Из-за способности метадона накапливаться в тканях организма, доза будет быстро увеличиваться, а интервалы между приемами неизбежно уменьшаться