Особенности проведения МРТ головного мозга ребенку

Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.

КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения. Именно схожесть с рентгенографией заставляет многих пациентов усомниться вредно ли делать компьютерную томографию и как часто можно проходить это исследование? Кроме того, обеспокоенность у них вызывает и необходимость применения контрастного вещества при проведении КТ с болюсным усилением, что может сопровождаться развитием аллергических реакций.

Лучевая нагрузка при компьютерной томографии

Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.

Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.

По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.

Как проводится

Пациента кладут на специальный стол, расположенный возле мощного сканера. Постепенно сканер движется вдоль стола или наоборот. На компьютер со специальной программой отправляются данные о состоянии определенного органа или целой системы. Врач может визуально их увидеть, причём даже в трехмерном виде. В среднем диагностика занимает около получаса, в зависимости от обследуемого органа (брюшная полость сканируется дольше всего и может затянуться на час).

В результате врач получит подробные снимки органов и систем в нескольких плоскостях. Такой метод поможет поставить точный диагноз и выявить патологию на ранней стадии. Сканирование предоставляет самую полную информацию об обследуемом органе.

Железный штифт или иное инородное тело из металла является противопоказанием для проведения томографии.

Вредно ли делать КТ с контрастом?

Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.

Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.

Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:

• повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
• почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• заболеваний желчного пузыря и печени.

Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.

Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.

В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.

При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.

Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.

Как себя ведёт мозг

Вредно ли МРТ для здоровья человека, если сканируется мозг? Этот орган, как и любой другой, не следует облучать по любому поводу, хотя излучения сотовых вышек и беспроводного интернета находятся вокруг нас почти повсеместно.

Обследования мозга МРТ проводят только при наличии строгих показаний:

• постоянно болит голова;
• регулярные головокружения;
• подозрение на развитие опухоли в головном мозге;
• нарушение мозговой деятельности.

Так вредно ли делать МРТ головного мозга? Могут ли ткани при этом облучаться? Если это безопасно, то в каких случаях есть риск? Бывают ли осложнения? Рассмотрим особенности процедуры при исследовании мозга.

Пациента укладывают на особую площадку, которая непрерывно движется. На мозг при этом воздействует сильное электромагнитное поле. На аппаратуру подаются данные – реакция ядер водорода после мощного электромагнитного импульса. Как показали детальные исследования, никакого вреда ни мозгу, ни другим органам при этом не наносится. Польза от таких исследований в сотни раз выше, чем возможные риски. Никаких побочных явлений ждать не стоит. А вот эффект просто колоссальный. Можно в деталях и разных проекциях увидеть тело человека изнутри.

Иногда могут применять специальное контрастное вещество. Именно оно порой приводит к негативному воздействию. Потому персонал перед проведением процедуры должен обязательно расспросить больного, на какие вещества у него есть аллергия. При наличии отрицательной реакции на контрастное вещество, которое будет вводиться для процедуры, его заменяют на аналог.

Противопоказаниями для МРТ мозга могут оказаться:

• почечная недостаточность;
• наличие кардиостимуляторов;
• импланты среднего уха;
• в организме присутствуют другие инородные тела из металла (осколки, железные коронки, металлические спицы и т.д.). Исключением могут быть импланты с титановыми элементами;
• больной испытывает выраженную клаустрофобию. Это не является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры. Потребуется лишь предварительная подготовка. При грамотном использовании седативных препаратов такие больные могут находиться в аппарате до 40-ка минут;
• психические заболевания. Есть ряд психических заболеваний, которые могут стать преградой для проведения исследования.

Есть немало исследований, целью которых было определить, вредна ли МРТ для организма и, в частности, для мозга. Ни одно из них не смогло доказать хоть какую-то потенциальную опасность процедуры. Потому принято считать, что МРТ можно проводить столь часто, сколько это нужно для диагностики.

Здоровье пациента ни коим образом не пострадает. Никакого пагубного влияния не будет. При этом могут обследоваться пациенты любого возраста и даже сразу после перенесенной операции.

В условиях стационара доктор может назначать пациенту МРТ достаточно часто – несколько раз за месяц.

Персонал больницы должен объяснить обследуемому суть процедуры до её начала: этапы проведения, длительность.

МРТ можно заменить и другими методами исследования, но при этом пострадает эффективность и точность. Томограф отличается высокой информативностью и возможностью усиления электромагнитного излучения.

Показания и противопоказания к КТ

Компьютерная томография позволяет выявить патологический процесс и уточнить диагноз у пациентов с различными состояниями:

• диагностированным раком, метастазами, подозрением на наличие онкологического заболевания;
• частыми, продолжительными головными болями без явных причин;
• нарушением мозгового кровообращения и сопутствующими этому расстройству последствиями;
• приступами припадков, судорогами, потерей сознания;
• состояниями после перенесенных травм;
• воспалительными процессами, локализованными в различных частях тела.

Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Помимо этого, для уточнения патологии, выявленной ранее в ходе других обследований, также применяется компьютерная томография. Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:

• синдромом нарушения всех почечных функций;
• наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
• клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
• буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.

Кроме того, применение КТ противопоказано пациентам с чрезмерной массой тела, превышающей 150кг, беременным женщинам (особенно в первые три месяца) и детям до 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости).

Когда его назначают

МРТ назначают тогда, когда есть конкретные показания. Одного желания пациента недостаточно, да и делать это должен исключительно врач. Показаниями для томографии могут стать:

• возникшие подозрения на то, что появилась грыжа позвоночника;
• подозрения, что у пациента развивается опухоль, мастопатия, миома и т.д.

Иногда могут использовать контрастное вещество, чтобы лучше увидеть сосуды, органы. При грамотном введении и правильной дозировке оно не опасно.

Что наносит меньший вред: КТ или МРТ?

Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами. МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза. А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.

Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.

МРТ и рентген – что безопаснее

Эти аппаратные способы диагностики относятся к самым популярным. Следует отметить, что:

1. При рентгене на пациента воздействует поток ионов. У него слабая мощность, потому один сеанс рентгена не может нанести какой-либо вред. Доза излучения слишком мала.
2. Специфика рентгена состоит в том, что полученные дозы излучения плюсуются. Его нельзя применять многократно за короткий промежуток времени. Дозы накапливаются, и при повторном обследовании негативный эффект усиливается. Крайне нежелательно за короткий промежуток времени повторять рентген несколько раз. Негативное воздействие от предыдущей дозы просто не успеет исчерпаться. Со временем ткани восстанавливаются, а если повторять ионизирующее воздействие часто, клетки и ткани могут повреждаться.
3. Рентген противопоказан при некоторых патологиях и беременности. Радиация может стать губительной для плода.
4. Нежелателен рентген и при грудном вскармливании. Кормящая мать должна обследоваться другими методами.

Некоторые пациенты отождествляют магнитно-резонансный метод и рентген. Это неправильно. Оба метода, хоть и аппаратные, но в их основе лежат совершенно разные физические процессы. При МРТ здоровью не угрожает вредное воздействие даже при повторной процедуре, и у неё абсолютно отсутствует ионизирующее излучение.

Принципы защиты

Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:

• сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
• проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
• увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.

В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.

Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.

КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.

Особенности проведения МРТ позвоночника

Исследования с помощью томографа не требует от пациента какой-то диеты или иного вида предварительной подготовки. Однако важно знать реакцию организма на йод, так как этот элемент входит в состав контрастного вещества, часто используемого в определенных ситуациях. Существуют и другие контрасты, вводимые область позвонков. Поэтому в каждом конкретном случае важно знать, нет ли аллергии на входящие в состав компоненты.

Кроме того, для сохранения точности снимков важно внутри аппарата лежать неподвижно. Если человек страдает клаустрофобией или иными расстройствами, связанными с боязнью узких и замкнутых пространств, об этом нужно сказать врачу. Малейшее шевеление сделает обследование неинформативным.

Почему назначают МРТ

Кроме того, что МТР назначают для получения детальной информации о состоянии костей и тканей, минуя хирургическое вмешательство, это исследование нередко используют и для наблюдения за различными новообразованиями.

Например, когда внутри костной ткани или спинного мозга обнаруживается киста или иной нарост, природа которого неизвестна, лечащий врач сначала назначает регулярное прохождение исследований с определенной частотой, чтобы определить состояние образования в динамике: увеличивается оно или нет, и с какой скоростью. Это позволяет понять этиологию нароста и определить правильную тактику медицинского поведения.