Такая неприятная проблема, как головокружение, не понаслышке знакома людям, страдающим перепадами давления, и особенно часто оно встречается у женщин. Закружиться голова может как в результате высокого давления, так и низкого. Любое отклонение от нормы АД может привести к плачевным последствиям, поэтому так важно отслеживать личные показатели и не игнорировать «сигналы» организма. Чтобы определить, как помочь больному, необходимо понять при каком давлении кружится голова – от этого будут зависеть дальнейшие действия.
Особенности головокружения при гипертонии
Вовсе не повышение АД провоцирует головокружение, а резкие изменения данных, которые вводят мозг в замешательство. Когда кружится голова и скачет давление, органы перестают получать необходимые для нормальной работы объемы кислорода. Именно это объясняет головокружение при давлении как у гипотоников, так и у больных гипертензией. В это время больной может чувствовать себя очень вяло, у него могут начаться головные боли, а также проявиться признаки интоксикации. Кроме того, головокружение после высокого давления провоцируется неосторожными резкими движениями.
Методы лечения головокружения
Так как головокружение не является самостоятельным заболеванием, лечение будет зависеть от вызвавшей его причины. В ряде случаев благодаря способности головного мозга адаптироваться к изменениям во внутреннем ухе и задействовать другие механизмы поддержания равновесия головокружение проходит без лечения.
Сурдологи клиники МастерСлухтм при головокружениях, связанных с нарушением работы внутреннего уха, рекомендует вестибулярную реабилитацию как один из наиболее эффективных методов. Это один из вариантов физиотерапии, включающий комплекс упражнений, которые имитируют нагрузки вестибулярного аппарата. Выполнение этих упражнений позволяет восстановить нормальную работу органа равновесия или вызвать более быструю и эффективную адаптацию мозга к нарушениям за счет тренировки других органов чувств.
Если головокружения вызваны инфекцией или воспалением, применяют медикаментозную терапию. Также пациентам может быть рекомендована диета с ограничением объема потребляемой жидкости и продуктов, которые вызывают ее задержку в организме.
В случаях, когда головокружение серьезно ухудшает качество жизни пациента и работоспособность, может быть назначено хирургическое лечение: пересечение вестибулярного нерва или разрушение лабиринта. Это приводит к необратимым нарушениям слуха, но позволяет в разы снизить тяжесть вестибулярных расстройств.
Головокружение при низком артериальном давлении
Головокружение при низком давлении может появиться в любой момент, но чаще всего перед этим показатели АД опускаются ниже 100/60 мм рт. ст. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать развитие серьезных заболеваний – ишемии и гипоксии тканей. Они замедляют передачу импульсов и ухудшают реакцию нервной системы на внешние раздражители.
Низкое давление и головокружение прямо указывают на гипотонию, которую необходимо лечить, а не терпеть. К сожалению, многие не придают этим симптомам серьезного значения, так как заболевание ошибочно считают неопасным для жизни. Такое халатное отношение к своему здоровью часто приводит к тяжелым последствиям. Наиболее опасным осложнением этого заболевания считается атрофия мозга. Узнать о наличии гипотонии и низкого давления также можно и по другим симптомам:
- интоксикация;
- пульсирующая боль в затылочной области;
- потеря сознания;
- заложенность ушей;
- дрожь в пальцах;
- похолодание конечностей.
Эти симптомы необязательно сопровождают гипотонию постоянно, а возникают при резкой смене положения. Это происходит из-за того, что сердце не успевает доставлять кровь в крупные сосуды, что необходимо для нормального функционирования всех систем в организме. Но даже если наблюдается состояние, когда низкое давление и кружится голова, не стоит отчаиваться. Вовремя замеченная проблема и моментально принятые меры помогут уберечь от более серьезных заболеваний, нередко сопровождаемых гипотонию.
Важно! Каждому человеку необходимо знать свое нормальное артериальное давление, так как иногда общепризнанные нормы отклоняются в ту или иную сторону. Поможет в этом лечащий врач или участковый терапевт в обычной поликлинике.
Ортостатическая гипотензия
Можете ли вы подсчитать, сколько раз за последние несколько дней при вставании со стула или кровати у вас закружилась голова, потемнело перед глазами, появился легкий шум в ушах? Вспоминается популярный совет: не вставайте резко. Но вы не заметили в своем движении чрезмерной резкости. Вставание из лежачего или сидячего положения постоянно вызывает у вас подобные проблемы, которые проходят через несколько секунд. В таком случае вы страдаете ортостатической гипотензией.
Ортостатическая гипотензия – это не болезнь. По сути, это неадекватная реакция организма на изменения положения тела, характерная для мужчин и женщин любого возраста. При внезапном изменении положения происходит накопление крови в венах туловища и ног, вызывающее снижение кровообращения, уменьшение сердечного выброса и временное снижение давления.
Типичные симптомы ортостатической гипотензии:
- головокружение;
- кратковременные нарушения зрения;
- обмороки.
При появлении сильного головокружения и риска обморока, поможет следующее действие: сядьте на стул, положите локти на колени, согните голову между коленями.
Ортостатическая гипотензия при гипертонии
Ортостатическая гипотензия может возникнуть у пациентов, проходящих лечение гипертонии. При появлении этого состояния требуется обращение к врачу. Проблемы отступают или значительно уменьшаются после корректировки дозировки принимаемого лекарства (снижения дозы или разделения на несколько суточных доз).
В большинстве случаев в рамках диагностики и лечения необходимо проведение круглосуточного амбулаторного мониторинга артериального давления. Состояние больного при обычном посещении врача часто не может быть объективно оценено, поскольку около 1/3 пациентов имеют синдром белого халата.
Ортостатическая гипотензия при низком давлении
Более часто ортостатическая гипотензия встречается у людей, страдающих от низкого давления. У этих пациентов при изменении положения (из сидячего или лежачего в стоячее) происходит еще большее его снижение. Универсальные профилактические или терапевтические меры отсутствуют.
На возникновение или текущее состояние ортостатической гипотензии также влияют внешние факторы. Преимущественно, речь идет о ситуациях, способных привести к обезвоживанию организма. Они включают:
- высокую температуру окружающей среды;
- чрезмерные физические нагрузки;
- передозировку диуретическими лекарствами.
У пожилых людей ортостатическая гипотензия чаще возникает в жаркие летние дни.
Риски ортостатической гипотензии
Чаще от ортостатической гипотонии страдают молодые люди, особенно девушки. Нередко она усиливается во время месячных. Следующая группа – пожилые лица, у которых это состояние вызывает сильное головокружение и падение.
Но ортостатическая гипотония также может сопровождать заболевания, повреждающие нервную систему, такие как диабет, болезни головного и спинного мозга. Поэтому при ее внезапном появлении (особенно, в случае отсутствия проблем с низким давлением ранее) желательно обратиться к врачу.
В остальных случаях низкое давление не считается чрезвычайным состоянием, за исключением случаев потери сознания, влекущих за собой опасные падения.
Головокружение при повышенном артериальном давлении
Гипертония широко распространена среди взрослого населения Земли, поэтому ее смело называют самым распространенным заболеванием. Порой люди не догадываются, что болеют, списывая плохое самочувствие на переутомление. Головокружение при гипертонии встречается у каждого второго заболевшего, а уж этот симптом нельзя не заметить. Вместе с ним больные также жалуются на:
- шум в ушах;
- интоксикацию;
- слабость;
- пульсирующие боли в области головы.
Профилактика
Пониженное или повышенное давление и головокружение легко предупредить, если вовремя заняться терапией заболеваний, сопровождаемых этими симптомами. Для этого годятся не только таблетки, которые сегодня в свободном доступе можно приобрести в аптеках, но и самодисциплина. В частности, необходимо придерживаться следующих правил:
- Избегать переутомлений и не нервничать по пустякам. Больше гулять на свежем воздухе, особенно перед сном. Обязательно нужно высыпаться по ночам. Можно также заняться спортом – ходьбой, йогой или плаванием.
- Придерживаться принципов здорового питания – убрать все вредные продукты, содержащие много соли, жира и следов копчения. Больше есть фруктов и овощей, а также продуктов, богатых витаминами и минералами.
- Контролировать потребляемые калории, так как лишний вес провоцирует высокое АД. Лучше есть чаще, но маленькими порциями, чем целый день голодать, а вечером наедаться.
- Следить за показаниями АД и вести записи измерений, чтобы вычислить свое рабочее давление. Любое отклонение от этого показателя станет поводом обращения к врачу.
Что предпринять
Прежде чем искать «универсальную таблетку» необходимо понять, что гипертония и гипотония – разные заболевания, и поэтому не могут лечиться одним и тем же средством. То же можно сказать и про головокружение, которое является следствием скачков АД. Первым шагом к выздоровлению будет измерение артериального давления. Его показания помогут определить, отчего необходимо лечиться – от высокого давления или низкого. Врач сможет сразу же разъяснить, что лучше принимать при пониженном давлении и головокружении либо какое лекарство выпить от повышенного при гипертонии.
После звонка лечащему врачу нужно успокоиться и принять удобное положение. В домашних условиях лучше лечь на диван и освободиться от тугих застежек, передавливающих кровеносные сосуды. Свободная циркуляция воздуха способствует быстрому проникновению кислорода в организм. Поэтому, если в помещение есть еще кто-нибудь, можно попросить открыть окно. Если в аптечке есть медикаменты от тошноты, стоит их принять и спокойно ждать приезда врачебной помощи.
Если проблема застала неожиданно на работе или на улице, тогда нужно поискать спокойное место, позволяющее занять горизонтальное положение – лавочка в парке или рабочий стол в кабинете, облокотиться на стену. Это позволит удержать равновесие и сфокусироваться в одной точке. В это время необходимо дышать спокойно и полной грудью. Кроме того, до приезда врачей можно воспользоваться народной мудростью и съесть горький шоколад – при гипотонии, или выпить настойки валерианы – при гипертензии.
Не нужно игнорировать головокружения, так как они могут оказаться первыми симптомами заболеваний сердца, которые, в свою очередь, нередко приводят к серьезным осложнениям и смерти. Своевременное обращение к врачу поможет предупредить развитие гипертонии или гипотонии, а значит предотвратить или отсрочить наступление инфаркта и инсульта.
Постоянное головокружение и его причины
Головокружение – чувство неуверенности в определении положения своего тела в пространстве. Может сопровождаться кажущимся качанием или верчением окружающей обстановки или собственного тела, дезориентацией в пространстве, ощущением неустойчивости, «уплыванием» почвы из-под ног. В большинстве случаев головокружения могут сопровождаться тошнотой, рвотой, учащенным дыханием, повышением потливости, учащением пульса, скачками артериального давления, нарушениями слуха и зрения (нистагм – непроизвольные высокочастотные колебательные движения глазами). Продолжаться приступы неуверенности могут от нескольких секунд до нескольких часов.
Кружения головы и нарушения координации движений – одна из самых частых жалоб пациентов и самый «нелюбимый» симптом для врачей. Они могут быть признаками различных заболеваний: неврологических и психических, опорно-двигательного аппарата и вестибулярного, болезней сердечнососудистой системы либо ушей и глаз. Поэтому первоочередной задачей доктора является уточнение характера головокружений и правильная диагностика недуга.
Рецепторы, отвечающие за координацию движений, расположены во всех конечностях тела, а за ориентацию в пространстве отвечает зрение. Далее все рефлекторные импульсы собираются в головном мозге, где формируется ответная реакция организма. Нарушение или искажение какого-либо импульса влечет неправильную информацию для мозга, а, следовательно, ощущение головокружения.
Системные головокружения характерны при поражении вестибулярного аппарата (периферического либо центрального отделов). Нормальным считается нарушение равновесия после длительной езды в транспорте (укачивание), плавательных средствах или катания на качелях. Некоторые люди страдают такими отклонениями с самого раннего возраста.
Причины постоянных головокружений
Основными причинами головокружений могут быть:
- Вестибулярные патологии центрального или периферического отделов. Испытывается кажущееся ощущение вращения, падения, раскачивания, наклона окружающей обстановки либо собственного тела. Как правило, сопровождается тошнотой, нарушениями слуха и поддержания равновесия, быстрым иллюзорным колебанием окружающих предметов.
- Заболевания сердечнососудистой системы. Испытывается чувство дурноты, надвигающееся помутнение сознания, потеря сознания обморок. Довольно часто сопровождается бледностью кожных покровов, учащением сердцебиения, потемнением в глазах, чувством страха, «холодным потом», резким снижением артериального давления.
- Невротические расстройства или защемления нервных волокон в шейном участке позвоночника. В этом случае отмечается неспособность подержания равновесия (баланса тела), неустойчивость и шаткость походки, нарушения чувствительности конечностей вплоть до полного пареза (ослабление какой-либо мышцы или группы мышц вследствие поражения проводящих путей нервной системы и двигательных центров спинного и/или головного мозга). Симптомы головокружения и потери равновесия обостряются в вертикальном состоянии тела (при ходьбе или стоянии), гораздо ослабевают при сидении и полностью пропадают в горизонтальном положении.
- Цервикогенные нарушения. Головокружения и головная боль, возникающая на фоне болевого синдрома и ограничения подвижности шейного сегмента позвоночника. лечение головных болей и головокружений в данном случае начинается с лечения позвоночника и нарушений осанки (положения головы относительно всего туловища).
- Довольно часто головокружения предшествуют приступам мигрени. Нарушения кровообращения некоторых зон головного мозга связанных с работой вестибулярного аппарата вызывают нарушения координации движений, раздражительность, заторможенность реакции и головную боль. Средства лечения мигрени во многих случаях снимают все беспокоящие симптомы.
- Вертеброгенные патологии. Нарушения кровообращения или защемления нервных корешков, спровоцированные остеохондрозом, остеопорозом, стенозом позвоночного канала, сколиозом, грыжами межпозвонковых дисков и другими заболеваниями позвоночника или искривлениями осанки могут вызвать головокружение, болевые синдромы, слабость в конечностях и другие неприятные ощущения. В этом случае необходима консультация врача вертебролога, лечение заболеваний позвоночника, а беспокоящие симптомы отступят сами после надлежащей терапии.
- Черепно-мозговые травмы, опухоли и заболевания головного мозга. Сопровождаются сильными головокружениями, головной болью, шумом в ушах, потемнением в глазах, плохим самочувствием, тошнотой.
Также причинами частых головокружений могут быть:
- гипертония или гипотензия – повышенное или пониженное кровяное давление;
- вегетососудистая дистония;
- строгие диеты малое содержание железа в организме, анемия;
- длительное применение некоторых лекарственных препаратов (сосудосуживающих, седативных, противосудорожных, психотропных, пр.);
- болезни внутреннего уха (отит и пр.);
- постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.
Довольно часто головокружения сопровождаются временными психическими расстройствами: истерикой, истерией, паническим страхом или тревогой, деперсонализацией.
Первая самопомощь при головокружениях
При головокружении и нарушении равновесия в домашних условиях желательно немедленно прилечь. При этом постарайтесь, чтобы голова и плечи находились на одном уровне, под шею подложите небольшой валик. Это поможет расправить позвоночник, высвободить ущемления, если таковые имеются и стабилизировать кровоснабжение головного мозга.
Когда головокружение случилось на улице, необходимо срочно присесть, закрыть глаза, расслабиться, постараться не делать резких движений, чтобы не потерять равновесие и не упасть. Если приступ не отпускает более десяти минут, обратитесь за помощью к окружающим и попросите их вызвать машину «скорой помощи».
Если приступы головокружения стали частым явлением или затянулись на несколько дней – это первые признаки серьезных нарушений в организме и не стоит откладывать визит к доктору. Это может быть участковый терапевт, невролог, невропатолог, вертебролог, врач, лечащий позвоночник и т.д.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь