Сенильный (старческий) психоз – диагностика и лечение в стационаре

У людей старше 60 лет нередко возникают психические отклонения с помрачением сознания, с симптомами, напоминающими шизофрению, биполярное расстройство. Нередко они сопровождаются бредом, галлюцинациями, паранойяльными проявлениями без слабоумия. В этом случае врачи подозревают у пожилых лиц старческий психоз. В психиатрии у него имеется синоним – сенильный. У родственников этой категории пациентов возникает вопрос: что делать в данном случае. Мы рекомендуем обратиться в московскую клинику «Лето». Наши специалисты занимаются излечением психических нарушений, в том числе и острыми/хроническими психотическими расстройствами. Телефон нашего медицинского центра: 8(969)060-93-93. Вы можете звонить по нему в любое время и получить бесплатную консультацию.

Старческий психоз, особенности и причины возникновения

Частота сенильных психотических нарушений находится в диапазоне 12-25% от числа всех психических заболеваний преклонного возраста. Точные причинные факторы болезни пока не установлены.

Психиатры предполагают, что недуг развивается в составе возрастных изменений, особенностей характера и влияния неблагоприятных условий жизни.

Чаще психоз пожилого человека свойственен:

• Женщинам.
• Депрессивным личностям.
• Пациентам с наследственной предрасположенностью к данной патологии.
• Лицам с длительно текущими хроническими соматическими заболеваниями.

Причины

Этиология сенильного психоза до конца не изучена. Большинство специалистов склоняются к мнению, что в основе развития патологии лежит несколько факторов:

• гипоксия нейронов головного мозга на фоне ухудшения кровообращения, дефицита питательных веществ;
• связанные с процессами старения патологии центральной нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• наследственная предрасположенность (по аналогии с этиологией аффективных психических расстройств);
• влияние внешних факторов (с возрастом восприимчивость к ним многократно усиливается): переход на пенсию, ухудшение социального и финансового статуса, изменение привычного режима дня, одиночество и т.д.

Старческий психоз, виды

Врачи нашей клиники используют общепринятую классификацию болезни.

В неё входят:

• Аффективные реакции.
• Парафрении.
• Состояния спутанности.
• Психические нарушения при тяжёлом течении внутренних болезней.

Каждый вариант обладает доминирующим синдромом, по которому и производится их дифференциация.

Как проявляется психоз у пожилых,

Сенильные психотические нарушения, выявляемые специалистами нашего центра здоровья, подразделяются на несколько видов. Они могут протекать изолированно, с периодическими затуханиями и новыми обострениями. Иногда один комплекс симптомов редуцируется в другой. Бывают и единичные психические сбои, переходящие в стойкую ремиссию, что является показателем их эффективного излечения. Рассмотрим основные симптомокомплексы.

Острые формы старческих психозов

Именно с ними чаще всего приходится сталкиваться нашим психиатрам.

Их развитие обусловлено соматическими недугами:

• Сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.
• Гиповитаминозами.
• Заболеваниями почек и печени.

У больных выявляются характерные нарушения:

• 
  Частичная или полная дезориентация в пространстве и времени с растерянностью.

• Двигательное беспокойство.
• Тревожность.
• Преходящие галлюцинаторные видения.
• Бредовые высказывания.

Продолжительность симптоматики составляет несколько дней, реже недель. После окончания приступа остаётся длительная астения, лёгкая заторможенность. Возможно повторение эпизода.

Хронические сенильные депрессии

Выраженность клинических проявлений данной формы зависит от возраста пациентов (чаще женщин).

Психотическая реакция состоит из:

• Апато-адинамического комплекса.
• «Тихой» депрессии, при которой мало кто обращает внимание на назревающую симптоматику. А такого рода пациенты склонны к самоубийствам, являющимся полной неожиданностью для окружающих.
• Ипохондрических жалоб с идеями самообвинения, вплоть до бреда Котара.

Данный старческий психоз длится долго – 10 и более лет. Благодаря успешной терапии в нашей клинике удаётся значительно смягчить его течение. Интеллект при этой форме практически не страдает, лишь со временем появляются проблемы с памятью.

Хронические паранойяльные психозы

Основное проявление расстройства заключается в бредовых идеях больного, с боязнью нанесения вреда со стороны близких людей.

Они считают, что родственники или соседи хотят:

• Приблизить их смерть.
• Отравить.
• Выгнать из жилища.
• Обокрасть.

Болящие обращаются для «защиты» в различные инстанции, инициируют проверки и т.д. Такого рода клиенты сохраняют полностью социальную адаптацию, а их бред воспринимается чиновниками ведомств в качестве правды до полного выяснения обстоятельств.

Галлюцинозы

Характерны для старческого возраста (после 80 лет).

Проявляются:

• Яркими зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями.
• Выраженными нарушениями памяти.
• Дерматозным бредом. Человек уверен в наличии у него на коже паразитов, посторонних предметов, от которых он не может избавиться. Пациент чешется, смахивает с себя несуществующие предметы, обращается к дерматологам, постоянно стирает вещи и постельное белье.

Галлюцинаторно-параноидная форма

Этот вариант характеризуется:

• Бредом ущерба.
• Присоединением галлюцинаций фантастического наполнения.
• Эхо-мыслями со слышанием голосов (шизофреноподобное течение).
• Ложными представлениями.

Данный вид болезни протекает беспрерывно с медленным прогрессированием, ведущим к постепенной утрате памяти.

Старческие парафрении

Психотическое нарушение проявляется ложными воспоминаниями с фантазированием. Пациенты рассказывают о невероятных событиях, встречах, знакомствах, не имевших в их жизни места. У больных нередко развивается эйфория и бред величия. Болезненный эпизод длится 3-4 года, затем начинает постепенно затухать.

Клиническая картина инволюционных депрессий

На начальной стадии недуга преобладают жалобы на:

• слабость, вялость;
• дискомфорт и неприятные ощущения во всем теле;
• чрезмерную раздражительность, ворчливость, недовольство окружающими и происходящим вокруг;
• тревогу, нарастающую по мере прогрессирования расстройства.

Больной постоянно переживает о здоровье близких, его мучат тревожные, пугающие предчувствия, что что-то может произойти с детьми, внуками, друзьями. Это сопровождается двигательным беспокойством, бессонницей. Постепенно к симптомам «присоединяется» депрессивный бред с идеями собственной виновности, осуждения.

Важно!

При сенильном психозе отмечают гораздо большую склонность к суициду. По данным статистики, количество попыток и завершенных самоубийств в пожилом возрасте гораздо выше, чем в молодом.

Человек вспоминает и гиперболизирует все совершенные ранее проступки, его мучит чудовищное чувство вины перед близкими и обществом в целом. Он ждет расплаты за собственные «грехи», ищет повсюду знаки грядущего несчастья, что приводит к практически постоянному чувству отчаяния и страха. Нередко появляются бредовые идеи, связанные со своим телом — пациент убежден, что у него поражены все внутренние органы, кости. В некоторых случаях возникает уверенность, что он бессмертен и будет жить вечно. Иногда полностью отрицается существование души и тела, для религиозных людей характерно развитие убежденности, что нет ни Бога, ни дьявола. При этом бред бессмертия часто ассоциируется с вечными, нескончаемыми муками, что может стать причиной попыток свести счеты с жизнью.

Для сенильного психоза, протекающего в форме инволюционной депрессии, характерно и психомоторное возбуждение. Больной беспокоен, суетлив. Из внешних признаков отмечают стремительное ускорение процессов старения. Быстро проступают глубокие морщины, появляется седина, человек теряет вес даже при хорошем аппетите.

Диагностика

На приёме врач нашей клиники обращает внимание на характерные симптомы, свидетельствующие о наличии у клиента старческого психоза.

Во время осмотра и опроса болящих выявляется:

• Сохранность интеллекта.
• Стабильность и ограниченность симптоматики.
• Длительность течения отклонений.

Психиатру очень важно отличить старческий психоз от шизофрении, проявлений сосудистой патологии. Для дифференциальной диагностики применяется КТ и МРТ мозга, при которых можно выявить анатомические дефекты сосудов, изменения в мозговой ткани, характерные для других заболеваний.

Природа острого психотического расстройства

Острый психоз – это психическое расстройство, главными проявлениями которого становятся нарушение восприятия окружающего мира и деперсонализация, то есть неправильное восприятие своей личности. В этом состоянии больной теряет контроль над своими мыслями, эмоциями и поведением.

Все психозы по своему происхождению делят на экзогенные и эндогенные формы.

• Эндогенные психозы возникают как следствие обострения других психических заболеваний. Очень часто к этому приводит шизофрения, а также шизоаффективные расстройства.
• Экзогенные психозы провоцируются внешними факторами. Таковыми могут являться любые психотравмирующие ситуации: потеря близкого человека, насилие, расовая дискриминация, изоляция от общества. Установлено, что бедность – один из мощнейших провокаторов психоза. Известен факт, что люди, перенесшие в детстве различные формы насилия, в особенности сексуальное, потерю близких и дефицит внимания со стороны воспитывающих их лиц во взрослом возрасте подвержены развитию психотического расстройства.

Другая причина подобного нарушения – различные заболевания.

Травмы и поражения головного мозга. Сифилис – одно из многочисленных заболеваний, разрушающее на поздних стадиях клетки мозга. В итоге личность настолько деградирует, что ее поведение характеризую как синдром грязного старика.

Интоксикации. Многие химические соединения при контакте с ними вызывают возбуждение и неадекватную работу психики. К таковым причисляют ртуть и свинец. Последний встречается повсеместно: ветхие постройки, питьевые фонтаны со свинцовой облицовкой, трубы, посуда, автомобильные газы. На вкус он сладковатый, что способно привлечь детей. Те из них, кто подвергнулся подобной интоксикации, становятся возбудимыми и отстают в развитии от своих сверстников.

Известны и другие пагубные соединения. Так, двое братьев, проживающих в Неваде, приобрели дисульфид углерода. Вещество было им необходимо для травли сусликов. Взаимодействие с данным средством вызвало у обоих братьев психотическое расстройство. В результате него один из них выстрелил в человека. Другой впал в депрессию, его сознание помрачилось. В итоге это привело к суициду. История датируется 1989 годом.

Другая группа токсических соединений – психоактивные вещества: алкоголь, наркотики, некоторые медикаментозные средства. Они активно воздействуют на психическое состояние человека, вызывая патологические изменения и неадекватные реакции.

Деменция или старческое слабоумие. Это возрастной процесс, выражающийся в нарушении структуры сосудов и всего кровообращения в целом. Нарушение циркуляции крови в мозге ведет к стойким деструктивным перевоплощениям личности, имеющим необратимый характер.

К другим провоцирующим заболеваниям относят:

• онкологические процессы;
• эпилепсия;
• инфекции: туберкулез, грипп, туляремия, малярия, СПИД и др.;
• атеросклероз;
• дефицит или переизбыток некоторых витаминов и минералов;
• гормональные нарушения;
• болезни почек и печени.

Как попасть в наш медицинский центр

Вам достаточно позвонить по телефону 8(969)060-93-93. Диспетчер колл-центра предоставит всю необходимую информацию. У него вы узнаете методы и стоимость предстоящего излечения. Консультант поможет подобрать палату. После предварительной записи вам останется лишь доехать до клиники. Наш стационар расположен в удобном месте. Добраться к нему не составит особого труда, как на общественном транспорте, так и на своём. В тех случаях, когда имеются проблемы с клиентом, вы можете заказать у нас услугу трансфера. Наши сотрудники доставят пациента на удобном транспорте. Все виды диагностики и терапии у нас оказываются анонимно.

Параноид

От депрессии позднего возраста эта разновидность сенильного психоза отличается содержанием бреда. Как правило, его фабулой становятся повседневные жизненные ситуации и взаимоотношения с близкими. Возникают навязчивые идеи ущерба, преследования, ревности. Больной убежден, что кто-то постоянно портит его имущество, крадет вещи. Человек утверждает, что в его отсутствие в жилище через окна или двери проникают воры и выносят мебель, бытовую технику и т.д. Нередко подозревают своих соседей или родственников в попытке завладеть их квартирой/домом, деньгами, драгоценностями.

В некоторых случаях к этому бреду «присоединяются» ипохондрические идеи — человек постоянно ищет у себя симптомы тяжелых заболеваний, уверен в собственной скорой смерти от серьезного неизлечимого недуга.

Бредовые мысли однообразны, детализированы. Пациент очень подробно описывает, как посторонние проникают в жилище, каким образом за ним наблюдают, что именно исчезло (например, детально рассказывает о пропавшей вещи, которой на самом деле у него никогда и не было). Данная разновидность сенильного психоза развивается медленно, долгое время может сохраняться работоспособность.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Лечение старческого психоза

Для снятия проявлений психотических расстройств требуется обязательная медикаментозная коррекция. Лекарства подбираются после обследования в индивидуальном порядке. Врач обязательно учитывает особенности болящего, возраст, характер, темперамент и другие стороны личности.

Лекарственная терапия основана на приёме:

• 
  Нейролептиков, устраняющих бред и галлюцинации.

• Антидепрессантов, снимающих проявление подавленности и депрессий.
• Успокоительных средств, избавляющих пациента от страхов, возбуждения, нарушений сна.

Лечебный комплекс обязательно включает назначение:

• Ноотропов.
• Витаминов.
• Препаратов для лечения соматической патологии.

На фоне фармакотерапии с клиентами работают психологи, корректируя их поведение. За каждым нашим пациентом осуществляется уход и наблюдение. Медицинские сотрудники быстро и эффективно облегчают состояние болящим.

Галлюцинозы

Обманы восприятия (простые слуховые, обонятельные, тактильные, термические, реже — зрительные галлюцинации) носят эпизодический характер. Иногда они сопровождающиеся дискомфортом в области грудной клетке, покалыванием или зудом кожи, головной болью, головокружением.

• Слуховой галлюциноз. Типичен для пациентов старше 70 лет. Человек может слышать отдельные звуки, музыкальные ноты, шум, звон. Но за исключением коротких периодов обострения больной относится критически к своим иллюзиям.
• Зрительный галлюциноз. Развивается остро, вначале видения достаточно простые, но по мере прогрессирования болезни они приобретают более тяжелый, «сценический» характер. Пациент может быть или простым зрителем собственных галлюцинаций, или как-то реагировать на них. При слишком сильном наплыве зрительных образов связь с реальностью утрачивается, его охватывает сильнейший страх и тревога.
• Обонятельный и тактильный галлюциноз. Встречаются обычно одновременно, преимущественно у людей старше 65–70 лет. Больные жалуются на зуд, ощущения жжения, покалывания, который распространяется по всему телу, слизистым. Иногда им кажется, что под кожу попали какие-либо предметы, насекомые, паразиты. Подобное состояние часто сопровождается попытками избавиться от предполагаемого «источника» дискомфорта: пользуются обеззараживающими растворами, обращаются к дерматологу или, что еще хуже, занимаются самолечением с применением далеко не безопасных народных средств и т.д.

Прогноз и профилактические меры

Пребывание в стационаре нашего центра при своевременно оказанной помощи даёт повод говорить о положительном прогнозе после терапии острых состояний. Хронические психотические формы, к сожалению неблагоприятны по течению, врачам удаётся лишь добиться временной ремиссии. После выписки клиентам под наблюдением родственников следует соблюдать рекомендованный режим, избегать нервно-психических перегрузок, лечить имеющуюся патологию внутренних органов. При появлении первых признаков обострения просто наберите 8(969)060-93-93.

Почему развивается бред пожилого человека

Инволюционные процессы, вызванные возрастом, сильнее всего затрагивают функции мозга. В связи с этими изменениями деятельность ЦНС идёт по пути упрощения, обратного развития, только с выраженной динамикой. Первые признаки инволюции наблюдаются практически у любой личности, перешагнувшей сорокапятилетний рубеж. А после 60 умственная регрессия проявляется уже явными признаками, выраженными в разной степени.

Если своевременно обратить внимание на формирующиеся отклонения, то их можно значительно приостановить. Поэтому любой человек, доживший до пожилого возраста, должен предпринимать самостоятельные шаги с целью профилактики появления сенильных недугов. Своевременно оказанная консультативная помощь и выполнение врачебных рекомендаций помогут дольше сохранять психическую адекватность, избежать развития патологии, сопровождающейся бредовыми состояниями.