Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение

Депрессия — весьма распространенное в настоящее время психическое расстройство, причины и симптомы которого хорошо изучены и описаны. Также имеются и эффективные методы его лечения. Тяжелыми видами данного заболевания — суицидальной депрессией (навязчивая идея покончить жизнь самоубийством) и биполярной (сильные перепады настроения, навязчивые мысли, завышенная самооценка и т.п.) должны обязательно заниматься специалисты в области психиатрии. Для других же ее видов имеются дополняющие профессиональную помощь, а иногда и заменяющие ее, способы, дающие ответ, как выйти из депрессии самостоятельно. Это такие депрессии:

• сезонная;
• адинамическая (слабость, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость);
• тревожная (ощущение тревоги);
• гормональная, один из подвидов которой – послеродовая;
• слезливая (постоянное желание плакать);
• анестетическая (потеря эмоций);
• дисфорическая (безосновательная раздражительность, приступы гнева и злобы);
• ироническая (трудно определяемая, так как характеризуется весельем и излишней болтливостью, подтруниванием над другими) и другие.

Причины

Любая форма депрессии может перейти в затяжную. Чаще всего в нее перерастает сезонный вид, проявляющийся изначально в весенний или осенний период, или послеродовой, возникающий у женщины в первые дни после родов. Также стать хроническими могут заболевания большой, атипичной, психотической, биполярной и физической форм.

Главной характеристикой затяжной депрессии считаются продолжительные сроки ее проявления. У детей они составляют один год, у взрослых – не менее двух. Обычно она сочетается с относительно слабой симптоматикой, но даже это становится большой проблемой для больных. Женщины сталкиваются с заболеванием чаще, что отчасти связано с тем, что мужчины могут переносить болезнь в скрытой форме на протяжении нескольких лет.

Хронический тип болезни обычно становится результатом изначальной принадлежности депрессии к этому виду, ее естественного развития или некорректного лечения. Приводить к нему также может регулярный стресс или серьезный психический удар.

Чаще всего симптомы затяжной депрессии появляются при следующих факторах:

• хроническая усталость, переутомление;
• повышенная ответственность, излишнее чувство долга;
• тревожность, стеснительность, ранимость, серьезные страхи;
• психические отклонения или травмы;
• потеря близкого человека или его заболевание;
• постановка тяжелого диагноза;
• развитие некоторых заболеваний, особенно эндокринных;
• финансовые проблемы, большие долги или потеря денег;
• сложности на работе, плохие взаимоотношения с коллективом;
• конфликтная обстановка внутри семьи;
• расставание с близким человеком или развод;
• достижение пожилого возраста и выход на пенсию;
• злоупотребление алкоголем или прием наркотиков.

С большинством таких факторов сталкиваются именно молодые девушки, что также становится причиной широкого распространения болезни среди женского пола. В некоторых случаях достаточно разово перенести любое из перечисленных событий, в других же психика может справляться с проблемами десятки и сотни раз.

Чаще всего затяжной тип депрессии проявляется в весенние или осенние месяцы, причем наличие очевидных причин не всегда имеет место.

Последствия депрессии

Плохое настроение – вполне знакомое каждому из нас явление. Кто-то из нас более склонен к эпизодам сниженного настроения, кто-то менее, но все согласятся с тем, что пребывать в таком состоянии долго не нравится никому. Зачастую к сниженному настроению не относятся всерьез, некоторые даже относятся к нему с презрением и называют это состояние «слабоволием», или «желанием привлечь к себе внимание, чтобы пожалели» и пр. Конечно, бывают случаи, когда мы можем демонстрировать «плохое» настроение, чтобы получить внимание, заботу и прочие выгоды, но, когда мы сталкиваемся с переживанием, а не демонстрацией подавленного настроения, особенно если это состояние длится длительно, – это то, что требует уже серьезного внимания.

Дело в том, что сниженное настроение в течение двух и более недель – уже симптом депрессивного состояния. Но тут опять же можно с толкнуться с мнением, что депрессия – «это для слабаков», лечить депрессию – это «глупости, само пройдет, надо просто взять себя в руки», «идти к психиатру/психотерапевту – это глупо» и прочие стигмы. Все подобные установки, в конечном счете, могут приводить к тому, что человек длительно пребывает в депрессивном состоянии, оно не находит лечения, и приобретает затяжное хроническое течение. И вот тут-то появляются новые проблемы, ведь хроническая депрессия имеет свои последствия. Обсудим их.

1. Социальные и экономические последствия – длительно сниженное настроение истощает психику, падает работоспособность и желание достигать целей. Человек работает хуже. чем мог бы, не достигает тех профессиональных и карьерных вершин, каких мог бы достигнуть, не имеет того достатка, какой мог бы иметь и т.п. Также страдают межличностные контакты – чтобы дружить, любить, поддерживать разного рода отношения, нужны силы, но хроническая депрессия отнимает их или внушает, что их попросту нет.

2. Ухудшение здоровья – не секрет, что физиологические процессы в нашем организме имеют четкую взаимосвязь с психическим благополучием. Хроническая депрессия может привести к возникновению психосоматики, либо к обострению уже имеющихся физических недугов.

3. Снижение когнитивных функций (внимания, памяти) и интеллектуального потенциала – в множестве исследований установлено, что длительно протекающая депрессия приводит к органическим изменениям головного мозга, тем самым может нести отрицательное воздействие на наши память, внимание и интеллект. Особенно данный пункт важен в отношении пожилых лиц и детей.

4. Изменение личности (характера) – депрессия искажает наши умозаключения, мы начинаем видеть прошлое, настоящее и будущее в пессимистичном свете, делаем неверные выводы, начинаем испытывать неуверенность в себе. При длительной депрессии эти «депрессивные установки» начинают становиться частью нашей личности, менять наш характер, делая нас пассивными, отгороженными, неуверенными в себе.

5. Суицидальный риск – это последствие вытекает из предыдущего пункта. Когда мир и ты в нем видится только в черном цвете, теряется надежда на лучшие изменения – риск суицида увеличивается. Часты ситуации, когда в процессе протекания хронической депрессии, пациент неоднократно прибегает к суицидным попыткам, то есть неудавшаяся попытка не останавливает суицидные мысли, жизнь не возвращает нужную себе ценность у человека, чья депрессия продолжается.

Мы рассмотрели наиболее частые последствия хронической депрессии, коварство которой зачастую проявляется в ее неинтенсивности, но постоянстве наличия.

Если вы замечаете длительное сниженное настроение у себя или близких, даже если его выраженность не кажется вам чрезмерной – обратитесь за консультацией к специалисту для прояснения состояния и получения необходимой помощи.

Симптомы

При затяжной депрессии симптоматика обычно не такая ярко выраженная, как во время обострения этой болезни обычного типа течения. Наиболее примечательным ее признаком при любых обстоятельствах и причинах развития становится грустное состояние. Оно может присутствовать в самых разных формах, вызывая различные чувства. Но главной отличительной чертой всех симптомов глубокой депрессии считается долгий срок их проявления.

По каким еще признакам можно распознать затянувшуюся депрессию:

• слезливость, тоскливое состояние;
• апатия, отсутствие интересов и желаний;
• подавленность, чувство безвыходности;
• самобичевание, вспоминание старых ошибок;
• навязчивые негативные мысли;
• тревожность, развитие страхов;
• снижение самооценки;
• потеря смысла жизни и всех целей;
• ощущение непонимания со стороны окружающих;
• недоверие к людям, отказ от помощи;
• проблемы со сном, бессонница;
• снижение аппетита, тошнота;
• повышенная утомляемость;
• падение сексуального желания;
• стремление к одиночеству;
• ухудшение интеллектуальной деятельности.

Подобные симптомы идентичны большому депрессивному расстройству, но возникают не только одновременно, но и по отдельности. Вместе с ними могут приходить другие опасные проявления этой болезни. При длительном нахождении человека в таком состоянии есть большой риск столкнуться с серьезными последствиями. Наименее вредными можно считать нервные срывы, ухудшение внешнего вида, потерю физических сил. Главная опасность такого состояния – желание совершить суицид. Это связано с полной потерей смысла жить.

Диагностика

Необходимо отличать тяжелую депрессию от других форм заболевания. У пациентов, страдающих тяжелой формой депрессии, зачастую случаются приступы плача, резкая потеря веса или его увеличение. Больные испытывают усталость, имеют повышенную потребность во сне, страдают от хронических болей. Повышенная потребность во сне может стать сигналом нервного расстройства. Человек перестает проявлять интерес к привычным делам, к своей семье, он становится агрессивным. Нередко у пациентов возникают суицидальные мысли.

Человеку, страдающему глубокой депрессией, необходимо обратиться к специалисту психиатру или психотерапевту, который выявит причины развития болезни и подберет оптимальное лечение.

Особенности болезни у детей

Взрослые отличаются гораздо большей стойкостью. А неокрепшая психика детей может пострадать от таких малозначимых факторов, с которыми их родители могли бы сталкиваться ежедневно, не испытывая никаких последствий. Чаще всего депрессия затяжного типа в детском возрасте развивается по своим причинам.

Что обычно провоцирует болезнь у детей:

• длительное лечение различных заболеваний;
• поражение нервной системы;
• склонность к мнительности, нервозности;
• неблагоприятная обстановка в семье;
• наличие психических отклонений.

Некоторым детям достаточно одной крупной ссоры между родителями, чтобы впасть в депрессию. Другие же способны переносить такое многократно, но любой из последующих конфликтов может привести к развитию болезни. При этом признаки глубокой депрессии в детском возрасте практически не отличаются, но некоторые особенности имеют место.

Особые черты детской депрессии:

• регулярные ссоры с близкими, вспышки агрессии;
• низкие интеллектуальные способности, проблемы в школе;
• убежденность в отсутствии ценности для родителей;
• нерешительность, постоянное чувство вины, замкнутость;
• постоянные мысли о смерти или желании умереть.

При вялотекущих депрессивных расстройствах подросток может не испытывать ярких симптомов. В подобных случаях все ограничивается частой грустью и негативным взглядом на мир. Но длительные проявления даже такой легкой депрессии могут закончиться ее усилением или опасными последствиями.

Лечение тяжелой депрессии

Лечение тяжелой формы депрессии целесообразно начинать с ослабления и купирования основных симптомов.

Применение антидепрессантов приносит заметное улучшение состояние и повышение настроения. В тяжелых случаях необходимо медикаментозное лечение в стационаре. Наиболее эффективно применение фармакотерапии в комплексе с психотерапией. Психотерапию можно проводить в групповой, индивидуальной и семейной формах.

Применение таких новых методов лечения, как биологическая обратная связь и транскраниальная магнитная стимуляция также эффективны при глубокой депрессии.

Кроме основного лечения показана общеукрепляющая терапия: прогулки на природе, массаж и др. Огромную роль играет подход к пациенту. Больные зачастую проявляют раздражение, гнев. Очень важно, чтобы больной депрессией получил надлежащее обращение со стороны врача.

Мы можем Вам помочь! Позвоните нам

Лечение

Некоторые типы депрессии относятся к категории неизлечимых. Зачастую это касается и затяжного. Но даже при невозможности полностью вылечивать болезнь можно добиться подавления всей симптоматики и нормализации жизни. Поэтому очень важно заниматься терапией. Перед этим нужно лишь пройти диагностику, включающую выполнение психических тестов и беседу с психотерапевтом. На основании этого врач поставит диагноз, а также назначит адекватную случаю терапию.

Главным способом лечить депрессивные расстройства признана психотерапия. Она включает регулярные когнитивно-поведенческие, интерперсональные и семейные занятия со специалистом. Их цель – привести в порядок психику больного, вернуть его к позитивному взгляду на мир, наладить социальную активность и добиться избавления от всех симптомов. Подобные психотерапевтические курсы могут дополняться иными подвидами лечения. Обычно они проводятся практически ежедневно – не менее 3-4 раз в неделю.

Вторым вариантом лечения затяжной депрессии считается медикаментозный метод. Он направлен на подавление симптоматики, восстановление нервной системы и снижение восприимчивости к любым раздражителям. Важно учитывать, что некоторые таблетки могут не дать положительного эффекта даже после полного курса приема. В таких случаях врач выписывает другие препараты до тех пор, пока не удастся подобрать эффективный вариант.

Группы применяемых лекарственных средств:

• антидепрессанты стимулирующие («Флуоксетин», «Имипрамин») – избавляют от тоскливости, апатии и заторможенности;
• антидепрессанты седативные («Миртазапин», «Пароксетин») – помогают бороться с раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна;
• растительные успокаивающие («Гиперицин») – легко переносимые лекарства, подавляют симптомы депрессии при их слабой выраженности.

Некоторые препараты способствуют усилению тревожности. Особенно это актуально при лечении стимулирующими антидепрессантами. В таких ситуациях для нормализации состояния могут назначать прием транквилизаторов.

Хорошую помощь в борьбе с депрессией оказывает электросудорожная терапия. Она подразумевает намеренную стимуляцию судорог путем электрического воздействия. Результатом становится выработка веществ, повышающих настроение.

Признаки

Выделяют следующие симптомы тяжёлой депрессии:

• Нарушения сна: сложно засыпать ночью, бессонница, просыпается под утро, снятся кошмары;
• В течение дня чувствует усталость, работоспособность значительно снижена;
• Заторможен;
• Изменения веса: больной теряет вес, или наоборот, происходит увеличение веса;
• Снижение либидо;
• Галлюцинации, бред;
• Сниженная самооценка;
• Больной неуверенно себя чувствует и ведет;
• Винит себя и высказывает идеи самоуничижения;
• Человек в темных красках и безрадостно видит свое будущее;
• Возникают мысли о самоубийстве

При обнаружении данных симптомов не затягивайте — болезнь не пройдет сама, обратитесь к специалисту.

Народные средства

В домашних условиях можно легко справляться с некоторыми симптомами с помощью применения народной медицины. Многие рецепты подавляют тоскливость, улучшают работу нервной системы и стимулируют выработку гормонов радости. Применять их нужно в умеренном количестве после консультации с врачом.

Одним из самых популярных народных средств считаются теплые ванны с добавлением полезных веществ. Принимать их лучше всего утром или поздним вечером. Достаточно добавить немного выбранного средства в ванну, наполненную теплой водой, и лечь в нее на полчаса. Особенно эффективны эфирные масла лимона, лаванды и розмарина, можжевельник, еловая хвоя, натуральный мед, лепестки мирта, а также настой из тополиных почек.

Высокую эффективность показывают регулярные массажи. Провести их самостоятельно может быть затруднительно, но при желании это вполне реализуемо. Нужно лишь массировать тело легкими приятными движениями, смазав руки эфирными маслами, оказывающими успокаивающий эффект.

Избавляться от затянувшейся депрессии получится также с помощью настоек или отваров. Принимать их нужно перед едой либо перед сном. Очень полезными считаются корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая. Не менее эффективны приготовления на основе китайского лимонника, аралии, мяты, валерианы, мелиссы, хмеля, пустырника, лаванды и пиона.