Спинной мозг – достаточно сложная система, отвечающая за многие процессы в организме и в которой разобраться самостоятельно достаточно сложно. Элементарные знания можно получить, изучая анатомию в школе, но вот когда дело доходит до более глубокого анализа, возникает множество непонятных моментов.
Давайте попробуем разобраться, что собой представляет спинной мозг, как он устроен, какие функции выполняет, и просто поймем, зачем вообще он нужен.
Спинной мозг как часть нервной системы
Спинной мозг – одна из составляющих нервной системы человека. На латинском его название выглядит как medulla spinalis.
Представляет толстую цилиндрическую трубку с расположенным внутри неё узким каналом. Находится в позвоночном канале, а, говоря проще, внутри позвоночника.
Данный орган имеет достаточно сложную структуру и сегментарное строение. Главной функцией данного органа является передача различных импульсов и сигналов от головного мозга человека к конкретным органам. Помимо этого он выполняет рефлекторную деятельность, то есть отвечает за рефлексы человека, при этом это как простые, так и более сложные рефлексы.
Нервная система человека
Опасность повреждения органа
Благодаря характерной особенности строения мозга, он связан с большинством систем в организме. Целостность его структуры крайне важно для корректного функционирования опорно-двигательного аппарата, здоровья внутренних органов. Любая травма, независимо от степени тяжести, может привести к инвалидности. Растяжения, вывихи, повреждения дисков, переломы позвонков со смещением или без могут вызвать спинальный шок и паралич ног, нарушить нормальную работу канатиков.
Тяжелые травмы приводят к появлению шока, длящегося от нескольких часов до нескольких месяцев. При этом патологическое состояние сопровождается рядом неврологических симптомов. К ним относится онемение, нарушение чувствительности, дисфункция тазовых органов, неспособность контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.
Лечение легких повреждений позвоночника проводится амбулаторно, с использованием медикаментов, лечебной гимнастики и массажа. Тяжелые травмы требуют оперативного вмешательства, особенно если выявленная компрессия спинного мозга. Клетки быстро повреждаются и погибают, поэтому любое промедление может стоить человеку здоровья. Восстановительный период после такого вмешательства составляет до двух лет. Помогают в этом различные физиотерапевтические процедуры, например, рефлексотерапия, эрготерапия, электрофорез, магнитотерапия и прочее.
Спинной мозг представляет собой ключевой элемент центральной нервной системы человека, который связан тем или иным образом практически со всеми внутренними органами, мышечной тканью человека. Специфическое строение позволяет передавать импульсы и сигналы, обеспечивать полноценную двигательную деятельность, и выполнять ряд других функций.
Значение спинного мозга
Есть только две основные и самые важные функции:
- Рефлекторная. Говоря проще, на данном органе замыкается целый ряд рефлекторных дуг. Именно благодаря этому осуществляется выполнение рефлексов (так называемые спинные рефлексы).
- Проводниковая. Орган в этом случае выступает проводником. Проводит он сигналы, которые поступают от различных органов к головному мозгу. Именно через данный орган головной мозг получает всю информацию и обрабатывает её. Так же все работает и в обратном направлении.
Расположение спинного мозга
Орган располагается в позвоночном канале (находится внутри позвоночника человека). Данный канал достаточно длинный и практически достигает нижних позвонков. По сути это специальный канал, представляющий собой продолговатое отверстие, в котором лежит спинной мозг. Со сторон он защищен позвонками, а также межпозвоночными дисками.
Также орган находится у нижнего края большого затылочного отверстия, где происходит соединений с головным мозгом. Именно в данном месте существует огромный ряд корешков, что напрямую соединяются с мозгом человека. Подобное соединение называется левым и правым спинномозговыми нервами.
Расположение спинного мозга
Внизу заканчивается на уроне 1-11 позвонков. После орган превращается в тонкую терминальную нить. По сути это все еще спинной мозг, ведь содержит в себе нервную ткань.
Оболочки
По всей длине орган покрывают 3-и мозговые оболочки:
- Внутренняя (первая) – мягкая. В ней располагаются вены и артерии, которые поставляют кровь.
- Паутинная (средняя). Ее еще называют арахноидальной. Между первой и внутренней оболочками есть еще субарахноидальное пространство (подпаутинное). Оно заполнено ликвором – спинномозговой жидкостью. Когда выполняют пункцию, важно попасть иглой именно в это подпаутинное пространство. Лишь из него можно взять на анализ ликвор.
- Наружная (твердая). Она продолжается до отверстий между позвонками, защищая нежные корешки нервов.
В самом позвоночном канале спинной мозг надежно фиксируется связками, которые крепят его к позвонкам. Связки могут идти достаточно плотно, потому важно беречь спину и не подвергать опасности позвоночник. Особенно уязвим он спереди и сзади. Хотя стенки позвоночного столба довольно толстые, нередки случаи, когда он повреждается. Чаще всего такое случается при авариях, ДТП, сильной компрессии. Несмотря на продуманное строение позвоночника, он достаточно уязвим. Его повреждение, опухоли, кисты, межпозвоночные грыжи даже могут спровоцировать паралич или отказ некоторых внутренних органов.
В самом центре также есть спинномозговая жидкость. Она находится в центральном канале – узкой длинной трубочке. По всей поверхности спинного мозга в его глубь направлены борозды и щели. Эти углубления отличаются по размеру. Самыми крупными из всех щелей являются задняя и передняя.
В этих половинах есть также борозды спинного мозга – дополнительные углубления, которые разделяют весь орган на отдельные канатики. Так образуются пары передних, боковых и задних канатиков. В канатиках пролегают нервные волокна, которые выполняют различные, но очень важные функции: сигнализируют о боли, движении, температурных изменениях, ощущениях, прикосновениях и т.д. Щели и борозды пронизаны множеством кровеносных сосудов.
Топография и форма спинного мозга
Разберемся с особенностями расположения (топографией) и формы.
Для этого рассмотрим ряд особенностей:
- Длина в среднем 42-43 сантиметра. У мужчин длина зачастую на несколько сантиметров больше, а у женщин наоборот меньше.
- Масса 33-39 грамм.
- На передней части есть срединная щель, она хорошо заметна. Можно заметить, что она как бы врастает в орган. По сути, она создает своеобразную перегородку, что разделяет мозг на два отдела.
- В шейном и пояснично-крестцовом отделах можно за
- метить два достаточно серьезных утолщения. Это связано с тем, что здесь происходит иннервация верхних и нижних конечностей. Говоря простым языком, здесь нервные окончания от конечностей «присоединяются» к спинному мозгу, что п
- озволяет им передавать необходимые сигналы.
- Спинной мозг топографически практически не связан с позвонками. Различные отделы располагаются не в зависимости от конкретного позвонка или нескольких позвонков.
Увеличение объема на данных участках связано с тем, что именно тут находится наибольшее количество нервных клеток, а также волокон, по которым передаются сигналы от конечностей и обратно.
Несмотря на то, что позвоночник является своеобразным «местом для хранения» органа, расположение нервных окончаний, особенно в нижней части позвоночника, не соответствуют конкретным позвонкам. Это связано с тем, что длинная спинного мозга меньше, чем длина позвоночника человека.
Именно поэтому для медиков необходимо знать точное расположение каждого из сегментов, ведь ориентироваться по позвоночнику не получится.
Расположение в позвоночнике
Что такое сегменты
Для того чтобы спинной мозг надежно связывался с другими частями тела, природа создала отделы (сегменты). В каждом из них есть пара корешков, которые связывают систему нервов с внутренними органами, а также, кожей, мышцами, конечностями.
Выходят корешки непосредственно из канала позвоночника, потом формируются нервы, которые крепятся в различных органах и тканях. О движениях сообщают в основном передние корешки. Благодаря их работе, происходят мышечные сокращения. Именно поэтому второе название передних корешков – двигательные.
Задние корешки улавливают все сообщения, которые доходят от рецепторов и посылают в мозг информацию о полученных ощущениях. Поэтому второе название задних корешков – чувствительные.
Все люди имеют одно и то же количество сегментов:
- шейных – 8;
- грудных – 12;
- поясничных – 5;
- крестцовых – 5;
- копчиковых – от 1 до 3-х. В большинстве случаев у человека лишь 1 копчиковый сегмент. У некоторых людей их количество может увеличиваться до трех.
В межпозвоночном отверстии располагаются корешки каждого сегмента. Их направление меняется, так как не весь позвоночник заполнен мозгом. В шейном отделе корешки расположены горизонтально, в грудном они лежат косо, в поясничном, крестцовом – практически вертикально.
Самые короткие корешки находятся в шейном отделе, а самые длинные – в пояснично-крестцовом. Часть поясничных, крестцовый и копчиковый сегмент образуют так называемый конский хвост. Он располагается под спинным мозгом, ниже 2-го поясничного позвонка.
Каждый сегмент строго отвечает за свою часть периферии. В данную зону включены кожа, кости, мышцы, отдельные внутренние органы. У всех людей разделение на эти зоны одинаковое. Благодаря такой особенности врачу легко диагностировать место развития патологии при различных заболеваниях. Достаточно знать, какая зона поражена, и он может сделать вывод, какой отдел позвоночника затронут.
Чувствительность пупка, например, способен регулировать 10-й грудной сегмент. Если пациент жалуется на то, что не чувствует прикосновений к области пупка, врач может предположить, что развивается патология ниже 10-го грудного сегмента. При этом важно, чтобы врач сопоставил реакцию не только кожи, но и других структур – мышц, внутренних органов.
Поперечный срез спинного мозга покажет интересную особенность – он имеет разный цвет на разных участках. В нем сочетаются серый и белый оттенки. Серый – цвет тел нейронов, а белый оттенок имеют их отростки, центральные и периферические. Именно отростки называются нервными волокнами. Они располагаются в специальных углублениях.
Количество нервных клеток в спинном мозге поражает своими цифрами – их может насчитываться более чем 13 млн. Это средний показатель, бывает еще больше. Такая высокая цифра еще раз подтверждает, насколько сложно и тщательно организована связь между мозгом и периферией. Нейроны должны контролировать движение, чувствительность, работу внутренних органов.
Поперечный срез позвоночного столба напоминает по форме бабочку с крыльями. Этот причудливый срединный рисунок образуют серые тела нейронов. У бабочки можно наблюдать особые выпуклости – рога:
- толстые передние;
- тонкие задние.
Отдельные сегменты имеют в своей структуре еще и боковые рога.
В передних рогах надежно располагаются тела нейронов, которые несут ответственность за выполнение двигательной функции. В задних рогах спрятаны нейроны, воспринимающие чувствительные импульсы, а боковые составляют нейроны, которые относятся к вегетативной нервной системе.
Есть отделы, которые отвечают строго за работу отдельного органа. Ученые прекрасно изучили их. Существуют нейроны, которые отвечают за зрачковую, дыхательную, сердечную иннервацию и т.д. При постановке диагноза эта информация обязательно учитывается. Врач может определить случаи, когда за нарушение работы внутренних органов ответственны патологии позвоночника.
Сбои в работе кишечника, мочеполовой, дыхательной системы, сердца могут быть спровоцированы именно позвоночником. Часто это становится основной причиной заболевания. Опухоль, кровоизлияние, травма, киста определенного отдела могут спровоцировать серьезные нарушения не только со стороны опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. У больного, например, может развиться недержание кала, мочи. Патология способна ограничивать поступление крови и питательных веществ к определенному участку, из-за чего отмирают нервные клетки. Это – крайне опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.
Связь между нейронами осуществляется через отростки – они связываются друг с другом и разными областями мозга, спинного и головного. Отростки направляются вниз и вверх. Белые отростки создают прочные канатики, поверхность которых покрыта специальной оболочкой – миелином. В канатиках сочетаются разные по функциям волокна: одни проводят сигнал от суставов, мышц, другие – от кожи. Боковые канатики являются проводниками информации о боли, температуре, прикосновении. В мозжечок от них идет сигнал о мышечном тонусе, положении в пространстве.
Нисходящие канатики передают от головного мозга информацию о нужном положении тела. Так организуется движение.
Короткие волокна соединяют между собой отдельные сегменты, а длинные обеспечивают контроль со стороны головного мозга. Иногда волокна пересекаются или переходят в противоположную зону. Границы между ними размыты. Перекрещивания могут доходить до уровня разных сегментов.
Левая сторона спинного мозга собирает в себе проводники от правой стороны, а правая – проводники от левой. Особенно выражено такая закономерность наблюдается в чувствительных отростках.
Поражение и отмирание нервных волокон важно вовремя обнаружить и остановить, так как сами волокна не подлежат дальнейшему восстановлению. Их функции лишь иногда могут взять на себя другие нервные волокна.
Характеристика спинного мозга в зависимости от возраста
Рассмотрим особенности, в зависимости от возраста человека:
- У только что родившегося ребенка длина органа составляет 13,5-14,5 сантиметров.
- В 2 года длина увеличивается до 20 сантиметров.
- Примерно в 10 лет длина может достигать 29 сантиметров.
- Рост заканчивается по-разному, в зависимости от особенностей организма конкретного человека.
Разберем внешние особенности и изменения в зависимости от возраста:
- У младенцев шейное и поясничное утолщение заметны сильнее, чем у взрослых. Тоже касается и ширины центрального канала.
- Указанные выше особенности становятся почти незаметными уже к двум годам.
- Объем белого вещества растет в разы быстрее, чем объем серого. Это связано с тем, что сегментный аппарат формируется раньше, чем проводящие пути, которые соединяют головной и спинной мозг.
В остальном возрастных особенностей практически не наблюдается, ведь с самого рождения спинной мозг выполняет практически все функции, как и у взрослого человека.
Кровоснабжение
Для обеспечения полноценного питания мозга к нему подведено множество крупных, средних и мелких кровеносных сосудов. Они берут свое начало от аорты и позвоночных артерий. В процессе участвуют спинальные артерии, передние и задние. От позвоночных артерий питаются верхние шейные сегменты.
В спинальные артерии по всей протяженности спинного мозга впадает множество дополнительных сосудов. Это – артерии корешково-спинальные, по которым проходит кровь непосредственно из аорты. Они также делятся на задние и передние. У разных людей количество сосудов может варьироваться, являясь индивидуальной особенностью. Стандартно у человека есть 6-8 корешково-спинальных артерий. Они имеют разный диаметр. Самые толстые питают шейное и поясничное утолщения.
Корешково-спинальная артерия нижняя (артерия Адамкевича) является самой крупной. У некоторых людей есть еще дополнительная артерия (корешково-спинальная), которая отходит от артерий крестца. Корешково-спинальных задних артерий больше (15-20), но они значительно уже. Они обеспечивают кровоснабжение задней трети спинного мозга по всему поперечному срезу.
Между собой сосуды соединены. Эти места называют анастомозом. Они обеспечивают лучшее питание разных отделов спинного мозга. Анастомоз защищает его от возможных тромбов. Если отдельный сосуд закрыл тромб, по анастомозу кровь все равно попадет в нужный участок. Это спасет нейроны от гибели.
Кроме артерий, спинной мозг щедро снабжают вены, которые тесно связаны с черепными сплетениями. Это целая система сосудов, по которым кровь потом попадает от спинного мозга в полые вены. Чтобы кровь не текла обратно, в сосудах есть множество специальных клапанов.
Особенности строения спинного мозга
Теперь рассмотрим особенности строения, поочередно рассматривая каждый сегмент по отдельности, из которых состоит орган.
Оболочки спинного мозга
Спинной мозг находится в своеобразном канале, но при этом у него есть защита, которая также выполняет огромное количество функций.
Спинномозговые оболочки спинного мозга, которых всего насчитывается три:
- твердая оболочка;
- паутинная оболочка;
- мягкая оболочка.
Все оболочки соединены между собой, а внизу срастаются с терминальной нитью.
Оболочки спинного мозга
Белое и серое вещество
В спинном мозге есть белое и серое вещество.
Давайте попробуем разобраться, что это такое:
- Белое вещество — сложная система мякотных и безмякотных нервных волокон, а также опорной нервной ткани.
- Серое вещество – это нервные клетки и их отростки.
Белое и серое вещество спинного мозга
Отделы спинного мозга
Выделяют пять основных отделов позвоночника, рассмотрим их начиная сверху:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- копчиковый.
Особенности анатомии
Спинной мозг представляет собой уникальный орган человеческого тела, поэтому неудивительно, что он имеет свои особенности. Расположен он вдоль позвоночника, и такая анатомия позволяет эффективно защитить этот сверхважный и чувствительный орган от любых механических воздействий извне. Но по длине он короче, чем весь хребет, поэтому соотношение сегментов спинного мозга не соответствует нумерации отделов самого столба. Полное совпадение наблюдается лишь у детей дошкольного возраста.
Начинается спинной мозг в районе затылка и заканчивается на уровне поясницы примерно на уровне L1-L2. У женщин тяж немного короче, чем у мужчин. В целом его длина достигает 43–45 см. Заканчивается спинной мозг конусом, от которого тянется терминальная нить, окруженная пуском нервов.
Весь тяж по всей длине неодинаковый в толщине, так как имеет два уплотнения в районе шейного отдела и пояснично-крестцового. Это обусловлено необходимостью размещения большого количества нейронов, отвечающих за работу нижних и верхних конечностей.
Функции спинного мозга
Перейдем к рассмотрению функций. Для удобства будем рассматривать каждую по отдельности.
Рефлекторная и двигательная функции
Это функция отвечает за рефлексы человека. К примеру, если человек прикоснулся к чему-то очень горячему, то рефлекторно он отдернет руку. Это и является рефлексом или двигательной функцией. Но давайте пошагово разберемся с тем, как это все утроено и каким образом связанно со спинным мозгом.
Лучше всего все рассматривать на примере, поэтому представим ситуацию, что человек рукой дотронулся до очень горячего предмета:
- При касании сигнал в первую очередь получают рецепторы, которые расположены по всему телу человека.
- Рецептор передает сигнал нервному волокну.
- По нервному волокну сигнал направляется к спинному мозгу.
- На подходе к органу находится спинномозговой узел, где располагается тело нейрона. Именно по его периферическому волокну и был получен импульс, переданный от рецепторов.
- Теперь по центральному волокну импульс передается в задние рога спинного мозга. На этот моменте происходит своеобразное переключение импульса на другой нейрон.
- Отростки уже нового нейрона передают импульс на передние рога.
- Теперь начинается обратный путь, ведь передние рога передают импульс к двигательным нейронам. Именно они отвечают за движение верхних конечностей.
- По этим нейронам импульс передается непосредственно в руку, после чего человек убирает её (двигательная функция).
Рефлекторная дуга в схеме
Как результат всего этого процесса, человек отдергивает руку от горячего предмета и замыкается рефлекторная дуга. Весь процесс занимает доли секунды, поэтому прикасаясь к любому предмету, человек сразу ощущает его температуру, консистенцию и другие особенности.
Проводниковая функция
В данной ситуации орган выступает как бы проводником. Проводник в данном случае он между рецепторами и головным мозгом. Рецепторы получают импульс, который передается в спинной мозг, а после в головной мозг. Информация там анализируется и передается обратно.
Благодаря этой функции человек и получает чувствительности, а также ощущение себя в пространстве. Это было неоднократно доказано, особенно подобное становится явным при серьезных травмах позвоночника.
Итегративная функция
О данной функции часто забывают, но она для человека не менее важна, чем другие. Интегративная функция проявляется в реакциях, которые невозможно отнести к простым рефлексам. Для того, чтобы организм отреагировал, необходимо задействовать другие части нервной системы организма человека. Так спинной мозг может образовывать связь органов между собой.
Сюда можно отнести рефлексы жевания, глотания, регуляция пищеварения, дыхания и многое другое. По сути это незаметная функция, которая обеспечивает нормальную жизнедеятельность.
Последствия травмы ЦНС
Даже частичное повреждение спинного мозга может вызвать нарушение функциональности самых разных систем и органов.
Кости и суставы
Травма спинного мозга может привести к нарушению усвоения в костной ткани кальция и некоторых других важных минералов. Но в то же время эти вещества могут накапливаться в мочевой системе, вызывая образование камней. Такие процессы специалисты обычно объясняют снижением двигательной активности человека. Кроме того, ухудшение мобильности может привести к скованности суставов, в том числе коленных, локтевых и в области плеч. Чтобы предотвратить это, существуют специальные комплексы упражнений для лиц с ограниченными физическими возможностями.
Мочевыводящая система
Мочевыводящая система состоит из почек, которые фильтруют кровь и производят мочу, а также мочевого пузыря, который собирает, а затем выводит ее из организма. После спинномозговой травмы почки продолжают выделять мочу, но пузырь может не работать так, как раньше. После травмы человек может не ощущать, когда его мочевой заполнен жидкостью, или его мочевыводящая система, из-за отсутствия необходимых импульсов, может потерять способность выводить мочу естественным образом. В результате для опорожнения пузыря может понадобиться катетер. Другой вариант: моча может, наоборот, выходить непроизвольно и человек теряет способность контролировать этот процесс.
Дыхательная система
Даже после травмы позвоночника человеческие легкие продолжают работать. Тем не менее возможность вдыхать и выдыхать воздух контролируется мышцами. В зависимости от уровня травмы человек может потерять способность кашлять или делать глубокие вдохи. А они необходимы для полного распрямления легких и глубокой циркуляции воздуха.
Самый важный для дыхания мускул – это диафрагма. Она представляет собой большую дугообразную мышцу, которая располагается прямо под легкими. И если из-за повреждения спинного мозга диафрагма парализуется, для поддержания дыхательной функции может понадобиться специальная аппаратура.
Кожа
Повреждение спинного мозга может отрицательно сказаться и на коже. Кожа для человека играет очень важную роль. Она защищает организм от микробов и других патогенов внешнего мира. Спинной мозг является важным органом, который помогает защитить кожу от повреждения. Например, когда долго сидеть в одном положении, мозг посылает сигналы в виде ощущения дискомфорта, которое подталкивает сменить позу и предотвратить повреждение или передавливание кожи. Таким же образом ЦНС защищает от ожогов, порезов и других возможных повреждений кожного покрова (например, человек рефлекторно одергивает руку от горячего или режущего предмета). При спинномозговых повреждениях такие сигналы могут не появляться, что в разы повышает риск повреждения кожного покрова и, следовательно, проникновения микробов внутрь организма.
Половая система
После травмы спинного мозга в поясничном или крестцово-копчиковом сегменте может пострадать функциональность половой системы. У мужчин обычно появляется эректильная дисфункция, возникают проблемы с эякуляцией и фертильностью. У женщин после травмы может нарушиться чувствительность в области гениталий, хотя непосредственно сама фертильность может и не пострадать.
Кишечник
Общеизвестно, что за расщепление употребляемой еды, усвоение полезных веществ из нее и выведение продуктов метаболизма отвечает пищеварительная система. Довольно распространенное последствие травмы ЦНС – нарушение перистальтики кишечника. То есть пищеварительная система продолжает поглощать и переваривать еду, но процесс выведения экскрементов нарушается. В здоровом организме, когда прямая кишка наполняется, происходит обмен импульсами между кишечником и мозгом. При повреждении спинного мозга такие сигналы могут не поступать. В результате человек теряет способность контролировать процесс дефекации.
Вегетативная нервная система
Вегетативная нервная система регулирует активность внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, а также желез внутренней и внешней секреции. От нее зависит температура тела, кровяное давление, пищеварение и другие важные функции. После травмы позвоночника некоторые ее функции могут быть нарушены. Довольно часто (особенно если повреждение приходится на грудной сегмент) после травмы организм теряет способность к терморегуляции. Что это значит? Если вегетативная нервная система работает правильно, то температура тела остается стабильной вне зависимости от погодных условий на улице или микроклимата в помещении. Из-за повреждения спинного мозга температура тела может расти или снижаться в соответствии с температурными показателями в помещении или на улице. Нарушения терморегуляции наиболее заметны в частях тела, расположенных ниже области повреждения.
Нарушение функции спинного мозга
Нарушение функций может привести к серьезным последствиям и часто даже к летальному исходу. Нарушения зачастую происходят либо из-за травм, либо из-за различных заболеваний.
Например, из-за нарушения функции спинного мозга человек может потерять чувствительность, в таком случае он, например, может перестать ощущать температуру. В худшем случае нарушение может привести к неконтролируемым действиям конечностей (или параличу), нарушению работы внутренних органов и нервной системы в целом.
Пункция спинного мозга
Пункция спинномозговой жидкости (ликвора) – процедура, которая преследует диагностические, анестезиологические и лечебные цели. Сама процедура заключается в том, что пациенту между 3-м и 4-м позвонками вводят углу под паутинную оболочку, а после извлекается определенное количество спинномозговой жидкости для исследований.
В процессе процедуры сам мозг не затрагивается, поэтому опасаться нарушений не стоит. И все же данная процедура достаточно серьезная и болезненная.
Пункция спинного мозга
