Выявление и осознание механизмов невротического поведения – необходимый шаг в лечении постоянного страха и панических атак. Такие механизмы поддерживают ваши не совсем адекватные реакции и загоняют вас в ловушку невротических переживаний.
Среди стандартных механизмов наиболее часто встречающийся – избегающее поведение. Испытывать тревогу с многочисленными дискомфортными переживаниями малоприятно, и люди начинают избегать ситуаций, которые ассоциируются с неприятными переживаниями.
Приведу несколько типичных примеров. Например, у человека присутствуют социальные страхи (социофобия или страх при контакте с людьми): он не любит оказываться в центре внимания, участвовать в публичных выступлениях, конфликтах, избегает людей и ситуаций, когда может оказаться не на коне, неформальных контактов и так далее. То есть избегает любых контактов, где ему не гарантировано хорошее отношение. Другой пример: человек, чтобы чувствовать себя спокойно/избежать проблем, хочет иметь возможность «покинуть»/прекратить ситуацию. Эти люди могут начать избегать поездок в метро, в лифте, полётов на самолёте, большого скопления людей, совещаний, обращений к стоматологам, парикмахерам.
Как вы заметили, ситуации/«декорации» для приступов паники разные. Несмотря на это, в организме человека и его психике разворачивается тревожное возбуждение, всегда одно и то же, которое может отличаться интенсивностью, а сознание просто заполняется разными «ужастиками» (умру/упаду в обморок/сойду с ума/потеряю контроль/опозорюсь). То есть «декорации» не важны, центральной фигурой этой драмы является ненужная тревога. А избегающее поведение не позволяет психике перезагрузиться и перестать активировать тревожную программу (fight or flight реакцию). Избегать – плохо, это знают все, но только легко говорить «чего тут бояться, возьми себя в руки, как можно бояться страха, давай клин клином…», так говорят те, кто никогда не испытывал панической атаки. Но заметьте, ведь не так бодро мы бежим на доклад к начальникам, подходим к понравившейся/понравившемуся человеку противоположного пола. А эти переживания, по сути, то же самое, что и приступ паники, но несравнимы по силе.
Лечение фобий и страхов: какие способы полезны, а какие вредны
Итак, избегающее поведение – это вредно, невроз будет только разрастаться. Но если вы просто подставляете свою психику под «декорации», где вам тревожно, и ждёте, пока всё пройдёт, то, во-первых, это малоприятно, во-вторых, вероятно, вы не сможете соблюсти необходимых условий, чтобы психика перегрузилась. Тревожное состояние должно пройти (или сильно уменьшиться) в той ситуации, в которой началось. Это одно из необходимых условий.
Без этого, в лучшем случае, страха будет меньше, но вы всё равно будете напрягаться и тревожиться. Поэтому важно, чтобы вы правильно себя успокоили, например, расслабляющими техниками, правильными объяснениями себе природы приступа и его последствий…
К неправильным/вредным способам прекращения тревоги относятся:
- попытки избежать ситуации,
- обращение к медикаментам или за помощью к близким и врачам (попытки удостовериться, что всё в порядке, например, при панике, померить артериальное давление),
- при социальных страхах – попытки удостовериться (оценивая реакцию на своё поведение), что к вам не изменилось отношение.
Тактика «оказываться в тревожной ситуации» может быть реализована двумя способами. Постепенное погружение себя все в более и более тревожные обстоятельства (при боязни далеко находиться от дома нужно постепенно, из-за дня в день, увеличивать расстояние, при боязни полётов – сначала научиться спокойно смотреть видеоролики полётов на самолёте, потом поехать в аэропорт, а затем уже лететь).
С нашей точки зрения, такая тактика постепенного погружения себя (десенсебилизация) проигрывает второй, когда человек отправляется сразу в тревожную ситуацию. Так гораздо быстрее можно переучить психику, ведь главное – уметь справляться со страхом, перестать его бояться и избегать. Если в процессе терапии не сталкиваться с этими переживаниями, то важный опыт так и не появится. Но помните, у вас должны быть инструменты/техники, чтобы помочь себе в ситуации, а не просто пытаться успокоиться силой воли. Техники и способы можно комбинировать, главное, чтобы было комфортно и результативно.
Итак, предположим, вы проработали свои страхи и механизмы, которые их поддерживают (избегание – это только один из них). Если у вас то, что называют простые фобии (когда есть только одна ситуация или объект, который вызывает страх, например, страх поездок в лифте, в машине, полётов на самолёте), то вполне возможно, что вышеописанных приёмов будет достаточно, чтобы больше этих ситуаций не бояться.
Причины навязчивых мыслей
Точно установить природу возникновения чуждых тревожных мыслей трудно. Наиболее это связано с основным заболеванием. Также может повлиять:
- наследственность;
- гормональный сбой, из-за которого наблюдается нарушение функции головного мозга;
- психологические травмы;
- сильные стрессы;
- чувственный темперамент;
- беременность;
- инвалидность;
- наличие затяжных инфекционных заболеваний.
Определить причины возникновения навязчивых мыслей может квалифицированный психиатр. Потребуется:
- личное консультирование;
- проведение экспериментов, позволяющих увидеть общую клиническую картину;
- опрос родственников больного;
- наблюдение за его поведением;
- использование нейрофизиологической тест-системы и нейротеста;
- проведение лабораторных анализов.
Лечение обсессий осуществляется совместно с основным заболеванием. В зависимости от состояния пациента может проводится в стационаре либо в условиях амбулатории.
Лечение страхов: когда обращаться к специалисту
Если у вас полноценный невроз, чтобы прекратить тревожные состояния, понадобится и работа с фоном. То есть важно оптимизировать свои отношения с собой, с людьми, образ жизни, для того чтобы ликвидировать механизмы, которые генерируют пребывание вашего организма и психики в состоянии хронического стресса. В противном случае, страхи так и будут вас нагонять.
Представьте кастрюлю с водой на включённой конфорке. Чтобы вода перестала закипать, надо выключить газ. Иначе придётся бесконечно подливать холодной воды (делать расслабляющие упражнения, медитировать, уговаривать себя, что всё хорошо и ничего плохого не случится, принимать успокоительные…) и приоткрывать крышку (заниматься физкультурой), чтобы спустить пар.
С точки зрения психотерапии это самая интеллектуально интересная часть работы для психотерапевта, потому что люди все разные, ситуации у них разные, огромное поле для творчества. Наверное, для людей было бы лучше, если бы всё было стандартно. Тогда, при помощи алгоритмов от специалистов, они имели бы возможность самостоятельно справиться со своими страхами и тревожными переживаниями.
Медикаментозное лечение при неврозах оправдано, если тревожные состояния существенно мешают нормально (как до невроза) функционировать.
В основном используются препараты, которые убирают страх/тревогу в момент их появления, то есть для их купирования. Это транквилизаторы (реланиум, феназепам, ксанакс, атаракс) или гораздо более слабые препараты (корвалол, новопассит, афобазол, персен). Последние мы мало назначаем в силу их малой эффективности при паниках. Но для слабых тревожных состояний они могут быть вполне уместны.
Вторая группа, которую используют при лечении страхов, это антидепрессанты. Они снижают тревожность, стабилизируют вегетативную нервную систему и, тем самым, уменьшают вероятность появления сильных приступов. К сожалению, препараты могут только уменьшить симптомы, не более. Но, порой, это тоже очень нужно, чтобы быстрее ввести человека «в строй».
Тревоги и страх у людей? Лечение можно дополнить следующими рекомендациями:
- Занимайтесь физкультурой хотя бы 3 раза в неделю по 45 минут. Физическая активность помогает снимать фоновое напряжение.
- Оптимизируйте режим труда и отдыха.
- Не употребляйте алкоголь или хотя бы уменьшите его количество. Все знают, как после алкоголизации утром может накрывать паническое состояние.
- Постарайтесь уменьшить количество стресса в вашей жизни.
От невроза можно избавиться и начать жить как раньше. Как-то одна пациентка сказала: она раньше думала, что и врагу не пожелала бы пережить то, что пережила она. Но теперь даже рада, что смогла справиться с неврозом, так как её жизнь стала гораздо качественнее и полноценней. Не думаю, что невроз даётся человеку за что-то или для чего-то, но его точно можно использовать, чтобы оптимизировать свою жизнь. Хотя, конечно же, лучше бы его не было.
Лечение навязчивых мыслей
Клиника «Спасение» проводит лечение навязчивых мыслей с использованием прогрессивных методик и проверенной фармакотерапии. В нашем штате высококвалифицированные психологи и психотерапевты, имеющие опыт и возможность выезда на разнообразные международные конференции. В клинике обеспечиваются достойные условия содержания больных, полноценное питание, досуг. Больные ни в чем не нуждаются. Есть возможность установить индивидуальный сестринский пост и арендовать палату «ВИП». Клиника имеет специализированную охрану. Никто не сможет войти или выйти незамеченным. Мы стремимся облегчить состояние наших больных, приблизить выздоровление. Обращение в наш центр позволит улучшить качество жизни больного, обеспечить возможность на полноценное существование.
Лечение пациентов производится индивидуальным образом. Программа разрабатывается на основе длительных наблюдений за поведением больного, его состояния здоровья, анализов, с учетом возраста. Наибольший эффект от лечения достигается при сочетании психотерапии и медикаментозной терапии. Препараты (транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики) позволяют:
- осуществлять корректировку невротической симптоматики;
- убирать тревожные состояния и страхи;
- контролировать настроение и поведение.
Психотерапия – неотъемлемая часть лечения навязчивых мыслей. За счет индивидуального консультирования можно:
- понять природу появления отклонений;
- устранить причину, приведшую к заболеванию;
- исключить страхи и тревоги;
- выработать стрессоустойчивость, уверенность в себе;
- исключить депрессивные настроения;
- научить управлять симптомами;
- помочь человеку социализироваться.
В своей практике специалисты нашего центра используют следующие подходы:
- Когнитивно-поведенческую терапию. Основывается на теории бихевиоризма и когнитивном подходе. Последний подразумевает, что отклонения в психическом развитии спровоцированы нелогичным мышлением, и неправильными убеждениями индивидуума, устранив которые, удастся избавиться от навязчивых мыслей и тревог. Приверженцы бихевиоризма признают, что основное влияние на психическое развитие индивидуума и его поведение оказывает генетическая предрасположенность, однако немаловажное значение они придают и средовым факторам. При исключении поддержки нежелательных форм поведения и поощрении желательных можно изменить привычки человека и образ жизни.
- Гипно-суггестивных методиках. Производится вербальное и невербальное воздействие на сознание индивидуума, с целью внедрения необходимых установок и программ. В ходе сеанса убирается контроль, снижается внимание, открывается возможность программировать сознание. В результате лечения гипнозом производится мотивация к действию, изменение состояния и поведения. Суггестивные установки, даваемые врачом, глубоко проникают в подсознание больного, что обеспечивает позитивную динамику лечения. При применении гипно-суггестивных методов успешно лечатся депрессия, невроз, фобии, алкоголизм, табакокурение, наркомания, устраняются навязчивые идеи.
- Аутотренинг. Позволяет восстановить функцию саморегуляции, нарушенную из-за пережитого стресса. Метод базируется на применении самовнушения, самовоспитании, мышечной релаксации. Преимуществом аутотренинга является вовлечение пациента в лечебный процесс. Различают две стадии тренинга: высшую и низшую. На начальном этапе производятся релаксационные упражнения, тренировка сердечно-сосудистой системы, обучение принципам правильного дыхания. В результате лечения улучшается общее самочувствие больного, кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, нормализуется сердцебиение, облегчаются головные боли. На высшей стадии производится тренинг вызывания определенных сложных переживаний путем введения больного в трансовые состояния разнообразной глубины и интенсивности.
Мы гарантируем правильную постановку диагноза и улучшение состояния больного. Схема лечения навязчивых мыслей разрабатывается коллегиально. Мы ориентируемся на полное исключение симптоматики, возврат к самостоятельной активной жизни без тревог и ограничений.
Как избавиться от навязчивых мыслей в голове
Обсессии – реальная причина для визита к врачу. Только при помощи специалиста удастся исключить неадекватные идеи. Не стоит самостоятельно пытаться найти способ улучшить свое самочувствие. Самолечение может привести к ухудшению состояния, прогрессу заболевания, зависимости от наркотиков и алкоголя, в которых больной ищет утешение. Однако они только усугубляют ситуацию, так как могут стать причиной появления бредовых идей, галлюцинаций.
При обсессиях хорошо помогают беседы по душам. Лучше поймут родственники, люди со схожими проблемами. Есть целесообразность записаться на групповую психотерапию. Однако не всегда даже самые близкие люди готовы выслушать. Оптимально – обращение к хорошему психиатру. Помимо этого, необходимо:
- разобраться в своих желаниях;
- не забывать о самоконтроле;
- придерживаться схемы лечения;
- узнать больше о своем состоянии;
- принять проблему;
- осознать необходимость лечения;
- высыпаться;
- придерживаться правил полноценного питания;
- отказаться от спиртного и других психоактивных веществ;
- вести подвижный образ жизни;
- избегать нервных переутомлений, переживаний;
- отвлекаться на отдых с семьей и друзьями, построение карьеры;
- не нужно позволять обсессии мешать полноценному существованию.
Специалисты нашей клиники готовы выслушать вас прямо сейчас. Мы осуществляем выездное консультирование, гарантируем полную конфиденциальность. Высококвалифицированные доктора смогут правильно поставить диагноз, предложить эффективное решение по устранению проблемы.
Депрессия при навязчивых мыслях
Расстройство может приводить к депрессии. Человек постоянно пребывает в подавленном настроении, утрачивает способность радоваться. Выделяют и другую симптоматику заболевания:
- заниженная самооценка;
- потеря интереса к жизни;
- нарушение концентрации внимания;
- навязчивое чувство вины;
- настрой на плохое;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- отказ от еды;
- мысли о самоубийстве;
- склонность к употреблению алкоголя, наркотиков;
Депрессия является одним из более распространенных расстройств психики. Последние достижения в области фармакотерапии, психиатрии позволяют достигать полного выздоровления в 96,7% случаев.
Признаки фобии
Человек, страдающий фобией, может вполне нормально вести обычный образ жизни, ничем не выделяясь на фоне других. Заболевание никоим образом может также не влиять и на умственную активность, семейную жизнь и карьерный рост. Все проблемы в этом случае начинаются в момент соприкосновения с фобическим стимулом, причиной фобии. Человек при этом моментально теряет над собой контроль, причем страх не поддается никаким влияниям рационального мышления и логики. Основные признаки фобий:
- — озноб;
- — потливость конечностей;
- — тахикардия (учащенное сердцебиение);
- — удушье;
- — потемнение в глазах;
- — состояние ужаса.
Обратитесь к специалисту
Записаться на консультацию тел. 242-82-65
Записаться на прием
Юрий Львович Мучник
Врач психиатр-нарколог
Врач высшей категории. Стаж 35 лет. Работает в Клинике им. проф. Ф.Ф. Преображенского с 2001 г.
ВСД и навязчивые мысли
На фоне симптоматики вегетососудистой дистонии обсессии могут возникать на ровном месте. Человек паникует, чувствует свою беспомощность. «Липкие» мысли в первую очередь связаны с ухудшением здоровья. Больного могут беспокоить резкие боли в конкретном органе, которые быстро проходят. Наблюдается быстрая утомляемость, апатия, ощущение нехватки воздуха, тяжесть в области сердца. Все опасения, связанные с боязнью за здоровье, сводятся к танатофобии. Это страх смерти. Из-за этого нервная система находится в постоянном напряжении, положение усугубляется. Больное воображение также может рисовать картины смерти близких. При запрете не думать о подобном, человек еще более погружается в пучину своей фобии. Представляет разнообразные красочные вариации. Родственники должны отнестись со всей серьезностью к жалобам больного, в противном случае пропасть между ними будет только расти.
Понятие фобии — как отличить фобию от других тревожных расстройств
Фобия, по сути, это гипертрофированный, чрезмерный страх. Признаки фобии вполне отличимы. Для понимания разницы между фобией и обычным страхом важно оценить фобический стимул (то, чего именно человек боится). Если это обычный страх, человек обычно не тратит много времени на размышления о его причине, страх возникает в основном при реальной встрече с пугающим объектом (например, при реальном поднятии человека на высоту), может контролироваться и не мешает реализации планов в значительной степени. В случае фобии страх будет занимать мысли человека более длительное время, признаки фобии будут возникать в условиях отсутствия фобического стимула (причины) и, конечно, будет сказываться на качестве жизни человека.
Навязчивые мысли при неврозе
Ставить подобный диагноз можно, когда человека длительное время мучают «липкие» мысли и позывы к их реализации, чувство страха и тревожности. Наблюдается гиперболизированность и нереальность навязчивых идей и действий. Все это приводит к страданию и другим психическим расстройствам, в том числе алкогольной и наркотической зависимости.
«Одержимому» постоянно кажется, что он может заразиться неизлечимой болезнью, испачкаться. Больное воображение толкает его на выполнение определенных ежедневных ритуалов. При их отсутствии человек уверен, что произойдет что-то плохое. Со временем положение только усугубляется. Ритуалы выполняются с большей интенсивностью и фанатичностью. Человек не может покинуть дом пока не проверит несколько раз выключены ли все электрические и газовые приборы, закрыты ли все форточки. При неврозе навязчивых мыслей могут возникать и другие фобии. Например, страх своей смерти и близких, боязнь пауков и змей, боязнь темноты, боязнь измены сексуального партнера.
Поначалу человек не поддается особой панике на провокации насильно вторгающихся в сознание фантазий. Потом стыдиться своего поведения и отношения к жизни. Некоторые больные просто не знают, где им могут помочь. С момента развития заболевания до момента обращения к врачу может пройти 7-10 лет.
Не стоит затягивать с обращением к специалисту, если вас или вашего родственника, что-то тревожит, не дает сосредоточиться на нормальной жизни. Порой необходимо просто выговориться. Обращение к психологу – нормальная практика на Западе. Возможно, и нет никакой существенной проблемы. Лучше перестраховаться и узнать мнение специалиста, чем загонять себя в пучину своих страхов, депрессивных настроений, идти на поводу у неадекватных мыслей. Обращайтесь, мы сможем вас выслушать прямо сейчас, помочь справиться со стрессами и тревогами!