Из всех видов двигательной активности человека ходьба является самым обычным и, вместе с тем, самым сложным. В ней участвует очень многие отделы головного мозга, разные системы и костный аппарат. Для того, чтобы походка человека была правильной все эти структуры организма должны между собой гармонично взаимодействовать. Если же в работе центральной нервной системы происходит какой-то сбой или она нарушается, то, соответственно, изменяется и способ ходьбы.
У нарушения походки есть название из греческого языка — абазия.
Современная медицина применяет название “абазия” к достаточно большому спектру нарушений походки. Сюда можно отнести: гипокинетическую, гемипаретическую, атактическую, параспастическую, спастико-атактическую походку, апраксию ходьбы, перонеальную походку, идиопатическую сенильную дисбазию, дисбазию при умственной отсталости, утиную походку, нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальной дискинезии, походку при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, гиперкинетическую походку.
В тех случаях, когда происходит нарушение работы сенсомоторики, неврологи применяют сдвоенное название — астазия-абазия. Его используют в тех случаях, когда вместе с нарушением походки(абазией) у пациента наблюдается еще и нарушение равновесия(т.е. астазия). Самым частым проявлением таких изменений в походке считается лобная дисбазия(нормотензивная гидроцефалия, дисциркуляторная энцефалопатия, инсульт). Также выделяют такие виды дисбазии, как психогенная и сенильная, дисбазия при нейродегенеративных болезнях.
Что такое шаткость движений?
Неустойчивые движения – постоянное или временное нарушение координации. Если они происходят систематично, то это свидетельствует о наличии аномальных нарушений в организме. Внесистемные указывают на то, что в организме происходят воспалительные процессы.
Чаще всего шаткость ходьбы проявляется в совокупности с другими симптомами:
- головная боль;
- необъяснимая внезапная слабость;
- покалывание в ногах;
- головокружение.
Для большего понимания необходимо знать, почему человека может шатать при ходьбе и почему это так важно.
Движение осуществляется за счет здоровой костной структуры, развитых мышц и здоровых суставов. За координацию отвечает отдел мозга – мозжечок, также ее контролируют зрение и вестибулярный аппарат.
По спинному мозгу проходят импульсы, которые подают сигнал в нижние части тела о том, что нужно выполнять движение. Только после этого мышцы начинают работать.
При нарушении этих импульсов нарушается вся система. Отсюда и идет нарушение походки. Сбой передачи приводит к тому, что ноги не слушаются.
К точно такому же результату приводят сбои в опорно-двигательной системе. Ноги не могут правильно выполнять нужные «команды».
При нарушении работы мозжечка сам импульс не доходит, следовательно, команда не поступает совсем. Следовательно, человек не может совершать движение, ноги не слушаются.
4.Лечение
Нарушение походки – это не болезнь, а симптом, поэтому важнейшим этапом является своевременная и точная диагностика этиопатогенетических факторов дисбазии или астазии-абазии. Терапия назначается с целью максимально возможного устранения этих факторов, и хотя бы вкратце рассказать о всех возможных протоколах и схемах вертебрологического, неврологического, нейрохирургического лечения, разумеется, невозможно. Важнее подчеркнуть, что в некоторых случаях изменившаяся походка может оказаться первым, ранним и практически единственным симптомом, который поможет на начальной стадии выявить развивающийся процесс, гораздо более серьезный и опасный, чем сама по себе дисбазия. Своевременное обращение к врачу в этом случае приобретает ключевое значение, и затягивать с визитом крайне не рекомендуется.
Преклонный возраст
Часто у пожилых людей (старше 60 лет) наблюдается покачивание, а также «мушки» перед глазами. Также нередко появляется шум в ушах и кружится голова при ходьбе. Резко появляются головные боли, иногда даже случаются обмороки. Как правило, все эти симптомы игнорируются, сваливаются на возраст.
В ряде случаев это может говорить о нарушениях в работе организма, поэтому стоит обращаться к врачу. Так можно обеспечить себе привычную полноценную жизнь.
Одной из причин является сбой в работе сердечно — сосудистой системы головного мозга. Появляется атеросклероз (как говорилось выше, болезнь второй категории).
С возрастом функционирование вестибулярного аппарата нарушается.
Нарушение походки может быть и вследствие заболеваний сердца. Например, ишемия может сбить кровообращение в участке уха, где располагается орган, отвечающий за равновесие. Также недостаточное кровообращение приводит к неуверенным движениям. Другие заболевания также оказывают пагубное влияние (аритмия, гипертензия).
Большое влияние оказывает на походку и вязкость крови, ведь она поставляет кислород к органам. От ее скорости зависит то, насколько быстро он дойдет до нужного места, в том числе и мозжечка.
Травмы и болезни позвоночника также затрудняют передачу сигналов. Поэтому возможны нарушения движений. Пожилые люди часто подвержены нарушениям сна, отсюда вытекают болезни третьей категории.
Наиболее часто наблюдается появление дезадаптации. Человек чувствует себя крайне неуверенно, появляется чувство, что он никому не нужен, необъяснимые страхи и тревога. В результате, при ходьбе его может заносить, кружится голова, темнеет в глазах, состояние ухудшается с каждым днем. Для лечения нужно обязательно обращаться к профессионалам и лучше не затягивать, ведь последствия могут быть плачевными.
Исходя из всего перечисленного, можно сделать вывод, что к шаткой походке могут привести очень многие факторы и их не стоит игнорировать.
При устранении причины будут устранены и последствия. Жизнь будет привычной, полноценной и здоровой. Поэтому не важно, сколько человеку лет, лечиться нужно вне зависимости от возраста.
Ощущение головокружения и шаткости походки при ходьбе в темноте: как лечить?
Список лекарств для лечения головокружения
В случае если шаткость походки и головокружение появляется у вас исключительно в темноте, вполне вероятно у вас есть проблемы с глазами. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть подобный диагноз вам надо будет обратиться к офтальмологу и пройти у него полное обследование.
Как правило, подобную проблему провоцирует высокое глазное давление. Также подобную проблему могут провоцировать отоларингологические патологии. Воспаление носовых пазух или уха может провоцировать спазм сосудов и на этом фоне могут появиться неприятные симптомы. В случае если эти патологии исключены, вам придется лечить невралгию.
Список лекарств:
- Бетагистин (поможет восстановить мозговое кровообращение)
- Рекланиум
(наладит правильную работу вестибулярного аппарата) - Нимодипин
(снимет спазм сосудов и наладит правильное кислородное питание крови) - Кавитон-форте
(является мягким стимулятором мозгового кровообращения) - Метацин (способствует улучшению питания тканей коры головного мозга)
- Пилокарпин (препарат для снижения глазного давления)
- Бетоптик (уменьшает приток жидкости к глазному яблоку)
Когда стоит бить тревогу?
Нарушение координации в ряде случаев – следствие тяжелых заболеваний. Рекомендуется обратиться к специалисту, если:
- спотыкания участились, часто происходят даже на ровном месте;
- падения вследствие слабости в ногах;
- нарушенный контроль над движениями;
- неестественная походка;
- после продолжительной прогулки происходит резкая остановка, затем появляется чувство, что невозможно сдвинуть ногу с места;
- ощущение «ватных» ног;
- трудности при ходьбе на лестницах;
- при движении большая часть веса все чаще переходит в область пятки;
- при попытке подняться человек падает;
- трудности с поднятием ноги или началом движения после длительного отдыха;
- появление головокружения, стука в висках, потемнения в глазах.
Часто человек начинает бояться и паниковать.
Игнорировать такие симптомы категорически нельзя, поскольку они свидетельствуют о наличии болезней.
Основные проявления
Различные степени диспраксии диагностируются у 3–6% детей, чаще у мальчиков. Многие малыши в раннем детстве неуклюжи, но ребёнок с диспраксией сохраняет неловкость движений, даже становясь взрослым. Малыши, у которых диагностировали это заболевание, затрудняются выполнять обыденные действия: у них возникают затруднения при разговоре, частые падения и спотыкания при ходьбе, им сложно поймать мяч в игре, держать равновесие при езде на велосипеде, написать или прочитать что-либо и т. д.
Виды деятельности, в которых ребёнок с диспраксией испытывает проблемы:
- речь – работа мышц артикуляционного аппарата не координируется, нарушено речевое дыхание;
- письмо, рисование – сложность при удерживании ручки, кисточки, карандаша, медленное письмо, длительное осваивание простых движений;
- чтение – сложно контролировать движения глаз, удерживать взгляд, что мешает следовать взглядом по строке;
- выполнение основных движений при беге, ходьбе, прыжках, удерживание равновесия;
- сложно запомнить и воспроизвести последовательность движений;
- игры высокой и средней подвижности – дети не могут поймать и бросить мяч, удержать атрибуты для игры, воспользоваться ими.
Хотя современная медицина, и в частности невропатология, постоянно осваивает инновационные методики предупреждения, лечения и профилактики нарушения, диспраксия у детей до сих пор являются недостаточно изученной проблемой.
Помощь врача
Невозможно самому поставить диагноз, когда шатает из одной стороны в другую. Этим занимаются исключительно специалисты. Для начала врачи следят за движениями больного с помощью следующих способов:
- наблюдение за движениями, направленными вперед лицом и вперед спиной;
- врачи смотрят, как пациент двигается по прямой линии правым и левым боками;
- поочередная смена ритма шага;
- сравнение ходьбы с закрытыми и открытыми глазами;
- наблюдение за тем, как человек поднимается по лестнице;
- движение вокруг предмета (например, стула);
- осуществление поворотов при движении;
- предлагается также пройтись на носках и пятках.
Исходя из результатов, врач назначает дальнейшее обследование и лечение:
- прохождение магнитно-резонансной томографии;
- рентген;
- компьютерная томография;
- сдача крови (общий анализ и биохимический);
- проводится биопсия мышечных тканей.
Кроме этого, пациент должен обследоваться еще у других врачей:
- ЛОР;
- окулист;
- эндокринолог.
После прохождения всех стадий врач может поставить больному диагноз, а также назначить нужное лечение.
Обращаться к средствам народной медицины стоит только после обследования и консультации у врача.
Любые лекарства назначаются только дипломированным специалистом! Все препараты назначаются, исходя из индивидуальных особенностей каждого организма. Медикаменты, которые помогут одному, другому могут принести непоправимый вред.
К кому нужно обращаться?
Часто бывают такие ситуации, что больной и сам понимает, что ему нужна помощь специалиста. Однако, не имеет ни малейшего понятия, к какому врачу обратиться. Для этого необходимо тщательно следить за симптомами и действовать в соответствии с ними:
- Кардиолог. К нему стоит обратиться, если вместе с нарушенной походкой наблюдается еще и повышенное артериальное давление или при наличии заболеваний сердечно — сосудистой системы.
- Невропатолог. К невропатологу обращаются, если у человека часто наблюдается состояние стресса, нервные или другие психические расстройства.
- Травматолог/ортопед. Получены травмы, присутствуют боли в мышцах или суставах.
- Хирург. К хирургу стоит идти при получении серьезных травм.
В случае, если самостоятельно невозможно выявить симптомы, нужно обращаться к врачу-терапевту.
Часто причину возникновения симптомов ищут с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот метод диагностики позволяет выявить причину развития патологии, а также поставить точный диагноз.
Выбор клиники просто осуществить с помощью сервиса . Единый центр записи на МРТ или КТ позволяет выбрать медицинский центр, исходя из заданных параметров: вид исследования, метро, а также отсортировать результат поиска по цене, рейтингу, графику работы.
Пациентам доступна онлайн-запись через сайт или запись по телефону с предоставлением скидки на исследование в размере до 1 000 рублей.
3.Симптомы и диагностика
Существуют многочисленные виды дис- и абазий, почти каждый из которых обозначается специальным термином, указывающим, как правило, на причину нарушений. Перечислять их все слишком долго, да и вряд ли целесообразно: мозжечковая, спастико-атактическая, гемиплегическая, психогенная, гиперкинетическая и мн. др. Например, «петушиный шаг» (степпаж, когда согнутая в колене нога высоко поднимается над полом и затем с силой «впечатывается» обратно) при поражениях перонеального нерва или рассеянном склерозе кардинальным образом отличается от семенящих мелких шажков при сенильной деменции или паркинсоническом синдроме.
По какому бы типу ни нарушалась двигательная функция, очень важно сообщить врачу ряд ключевых моментов, важных для диагностики причин: когда и после чего развились нарушения, возникли они одномоментно, оставшись в той же выраженности, или постепенно прогрессируют, сопровождаются ли иными симптомами и нарушениями (суставные или головные боли, головокружения, обмороки, расстройства координации движений, речи, когнитивных функций и мн.др.). Возможно, первое обращение окажется не по адресу, и врач (например, ортопед или вертебролог) перенаправит пациента к профильному специалисту (невропатологу, отоларингологу и др.). Далее, в зависимости от предполагаемой этиологии, будет назначено диагностическое обследование, как лабораторное (клинические анализы, биопсия, бактериологическое, иммунологическое или токсикологическое исследование) так и инструментальное (МРТ, КТ, электромиография, стабилография и др.).
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
