Клиника Спасение проводит лечение психотических расстройств с использованием инновационных методик и классических подходов, предлагает эффективные стратегии профилактики душевных недугов, в том числе и шизофрении, должный уход, позволяющий уменьшить страдания пациентов, социальную поддержку. Имеем специализированный стационар, хороший технический и кадровый потенциал. Оказываем помощь с госпитализацией.
Симптомы психотического расстройства
Симптоматика разнообразна, имеет индивидуальный характер, может изменяться со временем. Основные признаки: бредовые идеи и галлюцинации. Последние представляют собой неординарные сенсорные ощущения, несопоставимые с действительностью. Например:
- видение образов, картин;
- слышание голосов;
- ощущение прикосновения;
- ощущение запахов, вкусов.
Галлюцинации бывают тактильными, звуковыми, обонятельными, зрительными, соматическими. В мышлении возникает образ без внешнего раздражителя. Человек может пребывать в мире грез и несбывшихся фантазий. Обманчивое восприятие реальности может наблюдаться при:
- сильном переутомлении;
- приеме психоактивных веществ;
- неврологических заболеваниях;
- шизофрении.
Для данного психического расстройства характерны и бредовые идеи. Человек настаивает на своей точке зрения, несмотря на то, что есть явные доказательства и логические объяснения его неправоты. Больному может казаться, что его постоянно кто-то преследует. Это могут быть, как спецслужбы различных государств, так и мифические существа, инопланетяне. В других случаях больному кажется, что муж/жена ему постоянно изменяет. У некоторых пациентов может наблюдаться мания величия. Они просто убеждены, что в состоянии творить разнообразные чудеса, что они пророки. Другие считают себя потомками знатного рода. Проявляться бред может и в отношении своей сексуальности. Больному кажется, что все незнакомые люди, влюбляются в него с первого взгляда. Нереальные идеи могут появляться на счет:
- инфицирования неизлечимым заболеванием;
- наступления скорого конца света;
- создания вечного двигателя;
- проведения нелепых социальных реформ;
- заражения паразитами.
Также обратиться к доктору стоит при выявлении следующих симптомов:
- неразборчивая речь;
- нелогичное мышление;
- неадекватное поведение;
- безразличие к внешнему виду;
- чрезмерная раздражительность;
- склонности нанести ущерб своему здоровью;
- отсутствие планов на будущее;
- заторможенность действий, мыслей;
- апатия ко всему происходящему;
- депрессивные настроения.
Вызвать доктора на дом могут родственники. Не стоит дожидаться пока положение усугубится. Изменить жизнь близкого человека в лучшую сторону реально. Не бойтесь рассказать о своей проблеме специалисту. Мы готовы выслушать прямо сейчас, обеспечить конфиденциальность, действенную помощь.
Большая психиатрия
Большая психиатрия занимается изучением, диагностикой и лечением психических болезней, связанных с нарушением ориентации и грубой патологией психической сферы: бред, галлюцинации, глубокое слабоумие, длительное и стойкое снижение или повышение настроения. Это группа эндогенных психических болезней, причина которых неизвестна и часто передается по наследству.
Малая психиатрия проводит выявление причин и терапию, так называемых, пограничных психических заболеваний. Это состояния на границе нормы и патологии, связанные с переживанием неблагоприятных ситуаций и стресса.
Итак, психиатрия делится на большую и малую, а психические болезни: на эндогенные, экзогенные (психогенные и органические).
Эндогенные психические расстройства
- Шизофрения – изменение мышления и личности больного, эмоциональное обеднение и снижение воли, часто сопровождается бредом и галлюцинациями;
- Эпилепсия – расстройство психики с гневливо-злобным настроением;
- Эндогенная депрессия – глубокое и стойкое пониженное настроение без видимой на то причины;
- Биполярное аффективное расстройство – чередование фаз повышенного и сниженного настроения, может сопровождаться бредом и галлюцинациями;
- Личностные расстройства (психопатии) – стойкая патология характера, мешающая человеку адаптироваться в обществе;
- Деменции (старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера) – снижение памяти и интеллектуальных способностей в связи с поражением коры головного мозга.
Экзогенные психические расстройства и пограничные состояния
- Невроз – это полностью обратимое пограничное состояние психики. Проявления невроза многообразны, это страхи и тревожность, слабость и быстрая утомляемость, нестабильность настроения и обидчивость, множественные вегетативные проявления: потливость, затрудненность дыхания, головные боли, головокружения, дискомфорт в разных частях тела. Неврозы составляют 80% от всех психических заболеваний.
- Экзогенные психозы – острые психические состояния, связанные с повреждением головного мозга, травмой, интоксикацией или инфекцией.
- Реактивные психозы – острые кратковременные нарушения психической деятельности часто с бредом, галлюцинациями и лабильностью настроения на фоне острого травмирующего психику фактора.
- Органические расстройства – последствия поражения мозга сосудистого или другого характера.
- Психические расстройства в связи с соматическими заболеваниями – отклонения психики на фоне хронических телесных болезней.
- Соматоформные расстройства (органный невроз) – психические состояния, где имеют место функциональные телесные проявления вместе с психической симптоматикой.
- Психосоматические болезни – включают в себя ряд соматических заболеваний, где психический фактор вызывает и, в дальнейшем, обостряет имеющееся телесное расстройство.
Психосоматические
- Гипертоническая болезнь;
- Бронхиальная астма;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Сахарный диабет;
- Ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
- Язвенный колит;
- Гипертиреоз.
Психотические уровни расстройства
Выделяют большое количество психических отклонений, которые по-разному отображаются в поведении, мышлении больного. Общие черты расстройств: неадекватность поведения, невозможность социализироваться. Наиболее распространенными душевными заболеваниями считают: депрессию, шизофрению, деменцию, олигофрению, аутизм, тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии.
Острое психотическое расстройство
В данной ситуации состояние пациента ухудшается очень быстро. Признаки дисбаланса нервной системы проявляются в течение 3-14 суток. Симптоматика: сильная эйфория либо наоборот отрешенность от внешнего мира, бредовые идеи, разнообразные галлюцинации. Симптомы постоянно меняются. Предполагается, что причинными факторами болезни являются сильные стрессы:
- утрата близких;
- автокатастрофа;
- потеря любимой работы;
- черепно-мозговые травмы;
- психическое и физическое насилие;
- послеродовая депрессия.
Также спровоцировать расстройство может прием наркотиков и чрезмерное потребление алкоголя. Устранить симптомы можно в течение нескольких недель при помощи медикаментозной терапии. Используют средства, стимулирующие мозговую деятельность, повышающие стрессоустойчивость: витамины, нейрометаболические стимуляторы, препараты, способствующие восстановлению клеток печени, нейролептики нового поколения. Однако важно посещать консультацию психотерапевта, чтобы сбой ЦНС не привел к развитию шизофрении. Дозировка лекарственных средств снижается постепенно. В острой фазе важна поддержка близких. С ними также может работать психолог. Только так можно исключить риск возникновения рецидива.
Полиморфное психотическое расстройство
Характеризуется быстрым развитием (галлюцинации, бред, депрессия, эйфория появляются в течение 14 дней). Симптоматика меняется и быстро купируется при помощи специальных медпрепаратов. Точные причины психрасстройства неизвестны. Достоверно установлено, что дебюту заболевания предшествует сильный стресс. Острое полиморфное психотическое расстройство подтверждается в 0,4-0,6% случаев. Если симптоматика не исчезает в течение нескольких месяцев, пациенту ставится другой диагноз.
Органическое психотическое расстройство
Отклонения возникают в следствии нарушения структур головного мозга. Это может быть черепно-мозговая травма, нарушение кровообращения, инфекция, аутоимунное заболевание, кислородное голодание клеток мозга.
Психотические аффективные расстройства
Характерно появление депрессивных настроений. Человек утрачивает способность радоваться жизни, замыкается в себе, проявляет безразличие ко всему происходящему вокруг. Другие проявления депрессии:
- заниженная самооценка;
- пессимистическое восприятие реальности;
- нарушение концентрации внимания;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- отказ от еды;
- склонность к самоубийству;
- неадекватное чувство вины.
Транзиторное психотическое расстройство
При тяжелом течении заболевания наблюдается заторможенность действий и мышления, потеря настроения. Депрессия при психотическом аффективном расстройстве может смениться радостным настроением, чрезмерной двигательной активностью, повышенной деятельностью, перевозбуждением.
Психиатрия и диагностика в психиатрии
Какие методики диагностики в психиатрии являются наиболее информативными? Как происходит диагностика? Современная психиатрия, что это?
Смотрите наш фильм «Знаки»
Психиатрия – это мощнейшие направление как в нашей клинике, так и в современной медицине. Мы не только проводим лечение и диагностику различных психических расстройств, но и изучаем возникновение психических болезней, связь с телесными заболеваниями. Мы разрабатываем и внедряем более эффективные методики борьбы с болезнями нервной системы. Современная частная психиатрия не является карательной медициной. Мы заинтересованы в четком персональном подходе к каждому пациенту. Современные препараты, которыми мы пользуемся в своей практике, имеют минимум побочных эффектов. Мы индивидуально подбираем лечебные препараты, которые не только снимают негативную симптоматику, а, главное, эффективно лечат заболевания.
Условия, создаваемые в клинике чрезвычайно важны для больных как с эндогенными психическими расстройствами, так и с пограничными психическими состояниями. Мы прилагаем все усилия для того, чтобы наши пациенты не получали медикаментозное лечение длительное время или пожизненно.
Мы используем самые последние разработки в области психофармакологии которая предлагает все более безопасные и более эффективные препараты. Работая совместно с учеными-психиатрами, мы заинтересованы в получении таких лекарств, которые смогут снять острое психическое состояние быстро, как можно меньше будут угнетать психику больного и позволят человеку эффективно работать и иметь семью.
Кто лечит психические болезни
Занимаются диагностикой и лечением психических расстройств в нашей клинике высококвалифицированные врачи-психиатры, врачи-психотерапевты и клинические психологи.
Наши специалисты выявляют истинные причины психической болезни, устанавливают связь с наследственными и стрессовыми факторами. Мы используем только индивидуальный подход к каждому человеку, учитываем его общее состояние здоровья и социальное окружение.
Врач-психотерапевт подключается к лечению больного на этапе реабилитации. Работает с причинами болезни, помогает пациенту лучше понимать свое состояние и контролировать его.
Клинический психолог проводит психологическое тестирование, что помогает понять врачу особенности личности больного и степень выраженности психических изменений. А так же занимается психокоррекцией психического состояния в период восстановления.
Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
Психотические и аффективные симптомы стабильны. Резкого изменения поведения и настроения нет. Дебют заболевания в течение двух недель после возникновения провоцирующего фактора. Симптомы типичны для шизофрении:
- депрессивные настроения;
- эхо мыслей;
- выражение неуместных эмоций;
- различного рода галлюцинации;
- мания преследования.
Для диагностики данного расстройства важно провести тщательное обследование пациента. Необходимо исключить факт шизофрении, шизоаффективного психоза или биполярного расстройства, наличия черепно-мозговых травм, влияния отравляющих, психоактивных веществ на организм. В обязательном порядке используются следующие методы диагностики:
- общий анализ крови;
- электроэнцефалография;
- опрос больного;
- опрос родственников;
- Нейротест;
- Нейрофизиологическая тест-система.
Особенности диагностики
Психический диагноз ставится на основании беседы, наблюдения и сбора данных истории болезни. Лабораторные и аппаратные методы диагностики необходимы только для исключения соматического или органического (неврологического) заболевания. Часто для получения объективных показателей мышления, интеллекта, настроения и поведения человека используется патопсихологическое тестирование.
Кроме того, причиной психических расстройств могут быть и различные наркологические проблемы.
Диагностика в психиатрии
Психиатрию и психиатров часто упрекают в том, что в их арсенале нет объективных методов диагностики. Диагноз психического расстройства ставится как бы «на глаз» — на основании беседы с пациентом и родственниками, без использования сложных приборов и анализов. В эпоху, когда медицина всё чаще ассоциируется с высокими технологиями, такой подход вызывает закономерное недоверие.
Именно поэтому мы решили рассказать подробнее, как же происходит диагностика в психиатрии.
Точная диагностика в психиатрии
Итак, наиболее действенным и эффективным методом диагностики основных психических расстройств на сегодняшний день остаётся клинико-психопатологический метод – беседа с пациентом, наблюдение за ним, сбор сведений о его жизни. Важным подспорьем также является патопсихологическое обследование. Это набор методик, позволяющих подробно изучить ассоциативный процесс, процесс обобщения, выявить характерные для психических расстройств нарушения мышления.
В завершение статьи отметим, что диагностика в психиатрии строится не по принципу обнаружения в поведении пациента тех или иных странностей, отличающих его с обывательской точки зрения от нормы. Мы не пытаемся ответить на вопрос, «нормален ли пациент»? Норма – действительно понятие растяжимое, очень часто странное поведение присуще абсолютно здоровым людям и может быть связано с эпатажем, особыми убеждениями, мировоззрением и т.д.
Психиатр, прежде всего, пытается ответить на вопрос, «болен ли человек?». В отличие от широкого и трудно определимого понятия нормы, понятие болезни в психиатрии строго определено и регламентировано. Диагностика строится не на обнаружении странностей, а на обнаружении характерных симптомов и их сочетаний. Вопреки расхожей фразе, что «каждый сходит с ума по-своему», психические болезни развиваются по строгим закономерностям. Задача психиатра и состоит в обнаружении наличия или отсутствия этих закономерностей.
Современный подход в психиатрии
Стационарное или амбулаторное лечение в частной психиатрической клинике показало высокие результаты в лечении экзогенных психических расстройств и стойкий длительный эффект в стабилизации эндогенных психических болезней. Комплексное лечение сразу у нескольких специалистов: психиатра, невролога, психотерапевта и психолога дает возможность охватить всю сферу проявлений психического заболевания. Раннее подключение психотерапии, как основного метода лечения многих психических болезней, дает возможность больному быстрее осознать свою болезнь и найти подход к ее излечению. Подключение специальной физиотерапии и оздоравливающих процедур позволяет быстро привести в норму ослабленного психического больного.
В государственных психиатрических больницах в отделениях лежат как минимум по 40-60 больных, а то и больше. Врачи-психиатры стараются взять дополнительную нагрузку, работая на 1,5-2 ставки, чтобы обеспечить себе зарплатный минимум. То есть это, обычно, всего 2 врача на отделение. Такой подход вряд ли позволит уделить необходимое время каждому больному. Да и психотерапевтическая помощь в государственных психиатрических учреждениях практически не проводится.
В частной психиатрической клинике на одно врача приходится максимум по 5-6 пациентов. Это дает возможность посветить большое количество времени не только на внимательную диагностику состояния, но и индивидуально подойти к каждому больному. Более комфортные условия пребывания в стационаре и полноценное питание делает пребывание в больнице менее стрессовым. А подключение дополнительных процедур усиливают эффект от медикаментозной терапии.
Психиатрия и препараты
Платное лечение психических болезней позволяет выбирать только лучшие лекарственные средства из большого арсенала современных психотропных препаратов. Антидепрессанты избирательного действия дают возможность индивидуально подбирать лечение для разных категорий больных.
Современные нейролептики можно применять без препаратов-корректоров. Они более легко переносятся, и пациенты менее загружены. Нейролептики последнего поколения позволяют добиваться ожидаемого лечебного эффекта в более короткий срок. Эффективное лечение современными антипсихотическими препаратами дает положительный результат не только в убирании острой психотической симптоматики, но и корректируют эмоционально-волевую сферу больного. Тем самым, у пациента появляется реальная возможность снова вернуться к работе.
Применение современных успокаивающих средств позволяет применять их боле длительно в виду отсутствия привыкания к ним.
Нейрометаболический подход в лечении психических болезней помогает мозгу быстрее восстановиться после стресса, нанесенного психической болезнью.
Аппаратная диагностика в психиатрии
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет определить наличие или отсутствие опухоли головного мозга, инсульта, травмы. Как видите, все эти ситуации относятся больше к неврологии, обычно сопровождаются неврологическими расстройствами – головными болями, нарушениями речи, походки, чувствительности. В тоже время собственно психические расстройства – бред, галлюцинации, фобии, навязчивости и т.д. для органических расстройств не характерны и никакими изменениями на МРТ не сопровождаются.
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – запись электрической активности мозга – более тонкий метод диагностики расстройств психики. В самом простом виде ЭЭГ позволяет ответить только на один вопрос – есть ли у пациента признаки эпилепсии или нет. Собственно психические расстройства не сопровождаются изменениями ЭЭГ. В то же время, если пытливый читатель будет искать в интернете информацию, например, вводя в строке поиска «EEG and schizophrenia» (ЭЭГ и шизофрения), он увидит массу статей, чаще англоязычных, посвящённых изменениям ЭЭГ при психических расстройствах. Появляется противоречие – с одной стороны, ЭЭГ используется для диагностики одной только эпилепсии, а с другой – в мире накоплено столько данных об изменениях ЭЭГ при психических расстройствах.
Противоречие это разрешается следующим образом. Во всех этих исследованиях пациенту не просто снимали ЭЭГ – с ним проводили определённые экспериментальные методики. Например, предъявляли ему различные картинки, просили выполнить те или иные задания, связанные с классификацией понятий и предметов, сравнением их свойств, иначе говоря, ЭЭГ записывалось на фоне определённой мыслительной деятельности, что позволяло в дальнейшем проводить анализ разных показателей электрической активности мозга.
Во всех этих экспериментах изначально полученные ЭЭГ-данные подвергались сложной компьютерной обработке, позволяющей определить активность тех или иных областей мозга, установление между ними функциональных связей (за счёт электрической синхронизации), составлять своего рода «карты» таких связей. Именно таким не простым способом и были накоплены данные о разного рода изменениях и аномалиях, сопровождающих психические расстройства.
Анализы и психиатрия
Анализы. Казалось бы, если основная причина психических расстройств – дисбаланс нейромедиатров (дофамина, серотонина, глютаминовой кислоты), то наиболее логичным представляется определять концентрацию этих веществ в крови. Это можно сделать, более того, эта «услуга» практикуется некоторыми клиниками и некоторыми психиатрами. Но, увы, на самом деле, концентрация нейромедиатров в крови не отражает их содержание в мозге и потому не является информативной, ничего не даёт для диагностики. Причины этого – гематоэнцефалический барьер – граница, существующая между тканями мозга и кровью, как бы обособляющая мозг от остального организма. Таким образом, можно было бы определять концентрации этих веществ непосредственно в мозге, но для этого пришлось бы делать отверстия в черепе, причём в нескольких местах, но это представляется травматичным и нецелесообразным.
