Долгое время границы такого заболевания в психиатрии как шизофрения оставались весьма расплывчатыми. Его приписывали людям крайне нерешительным, нестабильным в поведении, с раздвоением личности. Однако на данный момент в МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) определены 8 групп симптомов – 4 большие и 4 малые.
Одним из самых распространенных симптомов шизофрении являются галлюцинации – ложные ощущения и восприятия. При этом 65% пациентов имеют галлюцинации слуховые – они утверждают, что слышат голоса в голове.
Как они проявляются?
Характер голосов бывает крайне разным. Голос бывает мужским или женским, а может быть и вообще человеку непонятным. Может быть несколько голосов в голове. Они могу беседовать о чем-то своем, а иногда обсуждают больного. Обсуждения также имеют весьма разнообразный характер.
Голоса в голове иногда хвалят, а иногда, наоборот, ругают. Обзывают нецензурной лексикой. Иногда в голове происходят целые диалоги. Голоса заставляют, приказывают делать что-либо. Часто человек просто не может противостоять их напору, что влечет за собой общественно опасные действия. Голоса в голове часто приказывают нанести увечья себе или какому-то другому человеку. У больного поведение становится совершенно непредсказуемым. Голоса, которые звучат в голове у человека, он воспринимает как реальные.
Из-за непонимания наличия у себя тяжелой психической симптоматики в виде голосов в голове человек самостоятельно вряд ли обратится за помощью к психиатру, поэтому необходимо быть внимательным к своим близким.
Биполярное расстройство или внутриличностный конфликт
Недавно ко мне обратилась молодая девушка 20 лет. Полтора года назад у неё в голове появились голоса: два мужских голоса, которые периодически диктовали ей, что делать. Эти голоса пугали её, поскольку иногда призывали причинить окружающим боль — физическую или моральную.
Когда она рассказала об этом своей маме, та отвела дочь к психиатру. Ей поставили диагноз: «биполярное расстройство» или «маниакально-депрессивный синдром». Прописали сильные психотропные препараты. Через три месяца на препаратах она практически перестала чувствовать и адекватно воспринимать реальность. Но голоса не ушли, наоборот, кроме них она ничего не воспринимала.
Слушая её, я все больше убеждалась, что болезни у неё нет, но есть глубокий конфликт субличностей. Девушка называла голоса «добрым и злым полицейским». Первый оценивал вещи с хорошей стороны, а второй говорил ей, кто в её окружении плохой и как нужно себя с ним вести. Зачастую призывал «причинить боль» — моральную или физическую. Разумеется, в силу своей доброты и робости девушка не совершала этих поступков, но иногда устраивала истерики близким людям.
После проработки голоса исчезли и я объяснила ей, почему они появились и что нужно делать в первую очередь, чтобы ситуация не повторялась.
Причины
- Чаще всего голоса в голове встречаются при шизофрении, при параноидном синдроме.
- Однако голоса бывают проявлением органической болезни мозга, опухоли.
- При потреблении некоторых групп наркотических веществ возникает этот симптом.
- После долгой нагрузки при истощении нервной системы.
- Некоторые препараты дают побочное действие в виде подобных галлюцинаций.
- Иногда голоса в голове возникают, когда человек просыпается или засыпает (гипнопомпические и гипногогические). Такие галлюцинации обычно относят к норме. Случаются они из-за сильного истощения нервной системы или потребления психоактивных веществ.
Как показывает наша практика, при вовремя диагностированных галлюцинациях можно быстро назначить необходимое эффективное лечение, избавив таким образом человека от болезни.
Как появились голоса и что вызвало конфликт
Эти голоса девушка создала сама: они защищали её от глубокого внутриличностного конфликта.
Дело было в следующем: её мама была очень сильным манипулятором, при этом с точки зрения транзактного анализа она находилась в роли «ребёнка», даже по отношению к своим детям. Каждый раз, когда у нее возникали проблемы во взаимоотношениях с окружающими (на работе, с мужем и в других областях), она перекладывала ответственность и всегда входила в роль жертвы, которую нужно было пожалеть.
Наша героиня с семи лет вынуждена была быть эмоциональным «родителем» для своей матери, постоянно её жалеть и сочувствовать, проживая в отношении окружающих те чувства, которые навязывала ей мать. Если девочка отказывалась проживать негативные чувства своей матери, такие как обида, гнев, злость, досада, она обвиняла её в предательстве и говорила, что родная дочь её не любит.
Неокрепшей детской психике было непросто: она сама нуждалась в помощи, защите, понимании и поддержке. Однако девушка была поставлена в обстоятельства, где должна была постоянно выполнять роль «защитника» для своей эмоционально незрелой матери и «ненавидеть отца».
Потом пришло время взрослеть: она стала студенткой, начала работать, переехала от родителей. Несмотря на внешнее взросление, внутренних стратегий поведения взрослого человека у неё не было. Она не понимала, что быть взрослой — это не только жить отдельно и работать, но и брать на себя ответственность за свои мысли и действия, совершать выбор и смотреть в глаза происходящему, быть эмоционально независимой.
Подсознательно она повторяла некоторые стратегии своей матери. Ей просто необходимо было переложить ответственность за свои мысли и действия на кого-то, но такого человека не было в её реальности, и её психика создала этих людей внутри. Она называла их «добрый и злой полицейский», но по сути это были её мнения в отношении разных людей и происходящего.
Неумение быть «взрослой» привело к тому, что эти мнения были сепарированы в голоса, которые отражали субличности. Это создавало внутреннее противоречие, сопровождающееся сильными эмоциями — так и возник конфликт.
Вся работа заняла у нас две встречи по 40 минут, и голоса её покинули. Но психологическое взросление — это путь. Девушке предстоит стать взрослой, научиться брать ответственность за свои поступки, самостоятельно совершать выбор, строить отношения, сепарировать от мнений и эмоций родителей и осознать, что у неё должны быть свои отношения с мамой и с папой, которые наполнены её эмоциями и воспоминаниями.
Эта история показывает, что, разрешив внутриличностный конфликт, человек может избавиться не только от внутреннего напряжения и раздражений, но также проработать свои травмы и избавиться от психиатрического диагноза. Ни одно лекарство не способно проделать эту работу и вернуть здоровье конфликтующей психике.
Лечение голосов в голове
Голоса в голове у каждого больного по-разному возникают, в связи с этим мы назначаем и индивидуальное лечение. Терапия в первую очередь направлена на основной недуг, являющийся причиной галлюцинаций.
Достаточно часто пациент чрезмерно возбужден, и тогда мы рекомендуем проводить лечение в условиях стационара. В этой сфере возможности медицины очень велики, и наши врачи используют их в полной мере. Поэтому в большинстве случаев можно рассчитывать на максимально благоприятный исход болезни.
В качестве лекарственной терапии мы используем транквилизаторы, успокаивающие препараты.
Чем раньше родственники больного убедят его в необходимости обращения за квалифицированной помощью, тем эффективнее будет продвигаться лечение.
Если вы столкнулись с проблемой слуховых галлюцинаций, обратитесь в нашу клинику за медицинской помощью. Запись на приём психиатра ведется по телефону
(812) 407-24-26
Последствия нарушения слуха
Снижение слуха – самое явное проявление этих диагнозов, но есть у этих болезней и подводные камни. Речь идет о психологических последствиях нарушения слуха. У некоторых людей нарушение слуха может стать причиной эмоциональных или социальных проблем. Неспособность понимать то, что говорят другие люди, приводит к чувству изоляции, одиночеству и депрессии. Разговор на повышенной громкости воспринимается ими как проявление агрессии и раздражения. При этом, страдая снижением слуха, громкие звуки для них могут быть чрезмерно громкими.
Учиться со сниженным слухом, каково это?
Терять слух я начал еще в детстве, после одной из простуд. Болезнь дала осложнение, и я стал потихоньку глохнуть. Помню, как в начальной школе садился за первую парту, чтобы лучше слышать учителя. При прослушивании песен перестал разбирать некоторые слова. И с каждым годом таких слов становилось все больше.
В десятом классе мне приходилось просить маму помочь записать тексты песен группы «Агата Кристи». Я включал магнитофон на полную громкость, надевал наушники, но некоторые из слов разобрать все равно не мог. Конечно, качество звука на кассетах оставляло желать лучшего, но и снижение слуха было уже очень ощутимым.
В одиннадцатом классе я проходил комиссию в военкомате, и меня направили в больницу. Это был первый и единственный раз, когда я пытался лечить потерю слуха. Тогда же мне поставили диагноз «нейросенсорная тугоухость». Что я почувствовал? Понимал, что слышу все хуже и хуже: в компании, чтобы не потерять нить разговора, приходилось постоянно вертеть головой и внимательно смотреть на того, кто говорит (я читал по губам то, что плохо слышал). Если же говорили за спиной или просто вне зоны видимости, о чем речь, я мог понять не всегда.
К 18 годам со слухом стало настолько плохо, что меня не взяли в армию и выдали военный билет с пометкой «ограниченно годен по статье 40-б». Это означало, что призвать могут только в случае войны.
Лечение
Аутофония – всего лишь симптом, поэтому для её устранения требуется вылечить основное заболевание. Если им стал, например, гнойный отит, принимаются меры по очистке слухового прохода от гнойных выделений. Обычно для этой цели используется катетер. Параллельно назначают адекватную антибактериальную терапию, направленную на борьбу с возбудителем.
Чтобы оказать комплексное воздействие, комбинируют антибактериальные, антигистаминные, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты. Для повышения сопротивляемости организма назначают витаминные комплексы. Если нет противопоказаний, используются физиотерапевтические методы (гальванизация, фарадизация, электротерапия, ионофорез, актинотерапия).
Врачи-биоритмологи, изучающие особенности биологических ритмов человека, считают, что лучше всего препараты для лечения заболеваний уха действуют во второй половине дня. Наибольшего эффекта противовоспалительные средства достигают в период с 14 до 16 часов. Считается, что терапевтическое действие лекарств в это время выходит на максимум.
Аутофония уйдёт вместе с недугом, её вызвавшим. Однако многие болезни уха оказывают влияние на слух, ухудшая его. Кроме того, любое переохлаждение может вернуть заболевание назад. Чтобы этого не произошло, можно использовать народные рецепты, накопленные поколениями наших предков.
Народные средства
- Анисовое семя, растолчённое до порошкообразной массы, залить маслом шиповника (230 мл). Средство поставить на три недели в тёмное место. Используя пипетку, закапывать по паре капель состава в уши перед сном.
- Взять 15 г корня аира, мелко нарезать, залить в кастрюле двумя стаканами кипятка. Настоять полчаса, затем процедить. Получившийся настой принимать по столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения составляет один месяц.
- Взять китайский лимонник (можно приобрести в аптеке), развести 20 – 25 капель в 100 граммах кипячёной остуженной воды. Раствор принимать утром и вечером.
- Ватный тампон, смоченный в свежевыжатом соке календулы, вставлять в ухо перед сном в течение недели.
Это действенные и безопасные средства. Однако их использование возможно только после консультации с лечащим врачом.
Точечный массаж
На теле человека расположено множество активных точек, хорошо известных специалистам по точечному массажу. Правильное воздействие на эти зоны поможет вернуть былую остроту слуха. Наиболее эффективен массаж подушечками пальцев со скоростью 1 оборот в секунду. Массажные движения должны идти по часовой стрелке.
Курс точечного массажа составляет 6 – 8 процедур, которые проводятся 1 — 2 раза в день по 3 – 4 минуты каждая. За один раз рекомендуется задействовать максимум 7 активных точек.
Сниженный слух – не преграда занятиям спортом?
Я занимался спортом: сперва скалолазанием, потом горным и спортивным туризмом. И моя болезнь вносила все более серьезные коррективы. Основная проблема заключалась в том, что в горах очень важна коммуникация, причем именно звуковая, а с этим были проблемы. В горах бывает шумно: рокот реки мешает услышать команду руководителя, осыпающиеся камни могут нанести травму или даже убить. Моим товарищам по походам и соревнованиям тоже было тяжело со мной. Приходилось напрягать связки и повышать голос, чтобы я понял, что они хотят мне сказать. При этом я либо не слышал, либо неправильно интерпретировал слова, из-за чего смысл произнесенных фраз менялся до неузнаваемости, а иногда и вовсе терялся. Порой бывало смешно, но чаще – сильно напрягало. Приходилось переспрашивать.
Речевая коммуникация – неотъемлемая часть занятий спортивным туризмом
Говоришь человеку: «Я не понял, что ты сказал?» – а он повторяет дословно то же самое. Снова не понял, он еще раз повторяет, уже громче. Но я опять не понимаю! Объясняю, что надо сформулировать иначе, поскольку мой мозг не способен разобрать именно это сочетание слов или звуков. Особую проблему составляло общение на больших расстояниях, например на соревнованиях. Я стою на скале, а партнер – внизу. Ему приходится кричать, а я все равно не могу разобрать слов.
Диагностика
- Бактериологический посев. Определяет восприимчивость микрофлоры к антибиотикам.
- Отоскопия. Это осмотр барабанной перепонки с использованием осветительного прибора. Обычно это лобный рефлектор.
Так устанавливается причина возникновения аутофонии. Затем назначается схема лечения.
Медицинский предлагает записаться на прием к врачу отоларингологу (ЛОР) высшей категории. Полный комплекс диагностики и лечения ЛОР-заболеваний в Туле. Тел. для записи.
Трудно ли жить с человеком со сниженным слухом?
Близким было тяжелей многократно, ведь им чаще других приходилось общаться со мной. И взрослые – полбеды. Самое тяжелое и угнетающее морально (из-за ощущения собственной ущербности и неспособности на эту ущербность повлиять) – общение с ребенком. В 2003 году у меня родился сын. В первый месяц его жизни стало происходить удивительное: организм ответил на стресс обострением слуха. Я просыпался ночью, когда малыш плакал, кряхтел, чихал или кашлял. Но затем привык, расслабился и стал спать спокойно. К сыну вставала жена.
Потом он начал лепетать, учиться говорить первые слова. А я очень жалел, что плохо слышу и не могу разобрать, что именно он пытается сказать. У детей чрезвычайно неразборчивая речь в силу неразвитости речевого аппарата, и надо иметь отменный слух, чтобы хотя бы примерно догадываться, о чем говорит ребенок. А такого слуха у меня как раз и не было.
Мне кажется, это очень сильно влияет на взаимоотношения между родителями и детьми – способность слышать. Сколько внимания он недополучил, мой сын?
Из-за сниженного слуха родителю трудно общаться с ребенком
С каждым днем я слышал все хуже. Разговоры о том, чтобы надеть слуховые аппараты, шли уже несколько лет. И с каждым годом семья все настойчивее уговаривала меня. А я привык не слышать! Даже находил в этом какие-то плюсы, ведь и общение надоедает.
